Главная страница
Навигация по странице:

  • Задание № 2 Проведите патофизиологический анализ задач

  • Подготовьте майнд мэп на одну из тем

  • Литература: Основные источники

  • Дополнительные источники

    		•

    Метод.указания-к-зан._-по-Кров.системе-20-21. Методические указания для студентов 3 курса ом патология органов и систем. Патологическая физиология модуль кроветворная система


    Скачать 0.51 Mb.
    НазваниеМетодические указания для студентов 3 курса ом патология органов и систем. Патологическая физиология модуль кроветворная система
    Дата11.03.2021
    Размер0.51 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМетод.указания-к-зан._-по-Кров.системе-20-21.doc
    ТипМетодические указания
    #183669
    страница6 из 6
    1   2   3   4   5   6

    ЗАДАНИЯ К СРОП




    Задание № 1. Изучите материал по вопросам, используя блок информации.

    Вопросы темы:

    1. Формы нарушений гемостаза, характеристика. Понятие о тромбофилиях.

    2. Геморрагический синдром, понятие. Этиология и патогенез вазопатий.

    3. Этиология и патогенез тромбоцитопений и тромбоцитопатий

    4. Этиология и патогенез коагулопатий. Гемофилии, патогенез кровоточивости, значение в стоматологической практике.

    5. Диссеминированное внутрисосудистое свертывания крови (ДВС-синдром). Причины, стадии, патогенез; последствия.

    6. Нарушение гемостаза при изменении состава слюны (коагулирующие и фибринолитические свойства слюны) и при стоматологических заболеваниях

    7. Патогенез изменений в полости рта при геморрагических диатезах



    Задание № 2 Проведите патофизиологический анализ задач


    Задача № 1


    Больной П., 9 лет. Страдает кровоточивостью с раннего детства: в грудном возрасте после падения образовалась обширная гематома в области спины, затем наблюдались носовые кровотечения и кровоизлияния в области ягодиц. В трехлетнем возрасте было обильное и длительное кровотечение из места прикуса языка, из-за чего был госпитализирован, получал переливание крови. С 4 лет наблюдаются повторные кровоизлияния в голеностопные и коленные суставы. Суставы отечны, деформированы. Заподозрена гемофилия.

    Какие лабораторные исследования необходимы для постановки диагноза?

    Как изменятся время свертывания крови и активированное парциальное тромбопластиновое время, тромбиновое и протромбиновое время?

    Запросите у преподавателя результаты исследования.

    Поставьте диагноз.

    Укажите возможные методы патогенетической коррекции нарушений гемостаза у данного больного

    1. Гемофилия В. Нарушено образование активной протромбиназы, в связи с чем удлинены

    ЧТПВ, а ТВ и ПВ – в норме

    1. Введение концетратов ф IX, свежезамороженной плазмы

    Задача № 2


    Больная В., 17 лет страдает профузными менструальными кровотечениями, приводящими к тяжелой постгеморрагической анемии; с раннего детства отмечается появление синяков, по 3-4-раза в год бывают носовые кровотечения. В 8 лет после падения возникла большая гематома в области грудной клетки. Дед страдал кровоточивостью, умер в 40 лет от желудочного кровотечения. У отца больной часто бывают носовые кровотечения.

    Лабораторные исследования:

    Время кровотечения удлинено, содержание тромбоцитов, их размер и морфология нормальны, адгезивность к стеклу резко снижена, ристомициновая агрегация – 0.

    Протромбиновое и тромбиновое время нормальны, активированное парциальное тромбопластиновое время удлинено.

    Фактор Виллебранда – 3 %, фактор VIII – 5% Поставьте диагноз. Объясните патогенез наблюдаемых изменений.


    Задача № 3


    Больной Н., 36 лет был доставлен в больницу с множественными переломами конечностей (упал со второго этажа). Был введен морфин для обезболивания и гепарин для предотвращения тромбоза. Через 5 дней у больного обнаружено снижение количества тромбоцитов со 170х109/л до 50х109/л

    1. Какова возможная причина тромбоцитопении у больного? – иммунное разрушение тромбоцитов, связанное с введением гепарина

    2. Каков патогенез тромбоцитопении в данном случае?-

    3. Каковы возможные последствия тромбоцитопении у данного больного? –


    Задача 4


    У больного с детства отмечается кровоточивость из десен, носовые кровотечения, часто появляются синяки на коже. Количество тромбоцитов 150х109/л. Время кровотечения 55 минут, АПТВ – 46 сек, ПВ-12 сек

    Каковы вид и механизмы нарушений гемостаза у данного больного.?


    Задача № 5


    Пациент А., доставлен в хирургическую клинику с места автокатастрофы с множественными повреждениями грудной клетки, живота, ног и потерей большого количества крови. Объективно: сознание сохранено, но пострадавший не ориентируется во времени и ситуации; кожные покровы бледные, тахикардия, «нитевидный» пульс, АД 165/15 мм рт.ст. Пациенту произведена операция по перевязке кровоточащих кровеносных сосудов, перелито 1200 мл донорской крови (срок хранения от 2х до 17 дней) и 2000мл кровезаменителей. В реанимационном отделении: состояние пациента тяжелое, сохраняется тахикардия, артериальная гипотензия, одышка, суточный диурез значительно меньше нормы; возникло кровотечение из мелких сосудов поврежденных тканей. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о понижении свертываемости крови, гипопротромбинемии, гипофибриногенемии и тромбоцитопении. На вторые сутки развились явления острой почечной недостаточности. Смерть наступила от прогрессирующей почечной и сердечнососудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены признаки множественного тромбоза мелких сосудов внутренних органов

    1. Какой патологический процесс развился у пациента: а) вскоре после травмы, б) в реанимационном отделении?

    2. Каков патогенез патологического процесса, который развился у пациента в реанимационном отделении?

    3. Каковы механизмы развития: а) почечной недостаточности б) сердечно-сосудистой недостаточности у больного?

    Задача №6

    *!15-летняя девушка наступила на кусок разбитого стекла и порезала подошву. При осмотре наблюдается поверхностная рваная рана 0,5 см, которая прекращает кровоточить через 5 минут после наложения тугой повязки. Какие из перечисленных ниже веществ локализуют тромбообразование путем ингибирования активации тромбоцитов? Ответ обоснуйте

    *Тромбоцит-активирующий фактор

    *Простациклин

    *тканевой активатор плазминогена

    *Тромбомодулин

    *Тромбоксан

    Задача № 7


    *! Женщина 25 лет за последние 10 лет перенесла несколько эпизодов тромбоза глубоких вен нижних конечностей и год назад – тромбоэмболию сосудов легких. Женщина курит. При обследовании: протромбиновое время, АЧТВ, количество тромбоцитов и их функции в пределах нормы. Что из перечисленного является ведущим фактором патогенеза данной патологии? Ответ обоснуйте

    *мутация V фактора

    *дефицит антиромбина III

    *мутация протеина C

    *гипергомоцистеинемия

    *курение

    Задача № 8


    *!Женщина 59 лет с избыточной массой тела, страдающая сахарным диабетом, 3 месяца назад перенесла инфаркт миокарда. Для уменьшения риска возникновения тромбоза женщина принимает малые дозы аспирина. На какие стадии гемостаза аспирин оказывает наибольший эффект? Ответ обоснуйте

    *адгезия тромбоцитов к коллагену

    *агрегация тромбоцитов

    *секреция тканевого тромбопластина

    *синтез фактора Виллебранда

    *синтез антитромбина III


    ЗАДАНИЯ К СРО


    Подготовьте майнд мэп на одну из тем:

    1. Патогенез ДВС-синдрома

    2. Лейкозы

    3. Анемии

    4. Лейкоцитозы

    5. Лейкопении



    Литература:

    Основные источники:

    1. Патофизиология в 2-х томах — 5-е изд., перераб. и доп. Т.2. Литвицкий П.Ф.. 978-5-97043838-1 Изд-во ГЭОТАР, 2019., том 2 – 792 с.

    2. Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие под ред акад. В.В. Новицкого Изд-во ГЭОТАР, 2019-764с. Дополнительные источники:

    1. Патофизиология : учебник в 2 т.— 5-е изд., перераб. и доп. Т. 2. Под ред. В. В. Новицкого, О. И..2018-592 с

    3. Блок информации (лекции) 4. Интернет ресурсы:

    1. Патологическая физиология: учебное пособие / — 2-е изд. - Саратов: Научная книга, 2019.-159 c.

    URL: http://www.iprbookshop.ru/81038.html

    1. Патофизиология. Клиническая патофизиология. Руководство к практическим занятиям. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 368 с. - // ЭБС "Консультант студента" - URL:

    https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970450796.html

    1. https://ru.wikipedia.org › wiki › Патологическая_физиология

    2. V. Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fausto. Pathologic basis of disease, 9th edition, 2014.- Ch.9, p.433435;444-449

    5.Garry D Hammer, Stephen J.McPhee Pathophysiology of disease. An introduction to clinical medicine 7rd edition, New York, 2014.- Ch.18, p.517-544

    6.K.L. McCance, S.E. Huether. The biologic basis for disease in adults and children.- 2014. Ch.22, p.734-75




    POS 3205

    ПОС.Кроветворная система



    1   2   3   4   5   6

    написать администратору сайта