лекции. Методическое пособие для самостоятельной работы курс лекций пм. 02

Название	Методическое пособие для самостоятельной работы курс лекций пм. 02
Анкор	лекции
Дата	22.05.2020
Размер	0.58 Mb.
Формат файла
Имя файла	Lektsii_ChAST_2.doc
Тип	Методическое пособие #124555
страница	6 из 6

1 2 3 4 5 6

Хронический гепатит С

Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно.

Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.

Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии.

Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.

Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.

Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.

Осложнения

Цирроз печени, печеночная энцефалопатия, печеночно-клеточный рак.

Диагностика.

Определение в крови антител к вирусу. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу.
ПЦР-диагностика гепатита С
Биохимические анализы – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.

Лечение

1. В течение многих лет вирус может не проявлять себя. В это время не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию (интреферон-альфа и рибавирин).

2. Симптоматическое лечение.

3. Патогенетическое

Профилактика

Безопасный секс.
Использование одноразовых игл для инъекций
Тщательный выбор салона длянакалывании татуировок, пирсинга, выполнения маникюра.
Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами
Провести анализ на гепатит С при планировании беременности.

ГЕПАТИТ Д

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) представляет собой инфекционное поражение печени, коинфекцию или суперинфекцию вирусного гепатита В, значительно ухудшающую его течение и прогноз. Вирусный гепатит D относится к группе трансфузионных гепатитов, обязательным условием заражения гепатитом D является присутствие активной формы гепатита В.

Выявление вируса гепатита D осуществляется методом ПЦР. Обязательно проводится исследование печени: биохимические пробы, УЗИ, МРТ, реогепатография.

Лечение вирусного гепатита D аналогично терапии гепатита В, но требует больших дозировок препаратов и более длительного их приема. В большинстве случаев наблюдается хронизация заболевания с последующим исходом в цирроз печени.

Профилактика аналогична мероприятиям при ВГВ.

ВОПРОСЫ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Развитие науки об инфекционных болезнях. Работы Луи Пастера и Роберта Коха.
Дать определение «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь»

3. Особенности инфекционных болезней.

4. Понятие о зоонозах, антропонозах, эпидемиях, пандемиях.

5. Эпидемический процесс, его звенья.

6. Классификация инфекционных болезней.

7. Виды иммунитета.

8. Методы диагностики инфекционных болезней.

9. Лабораторные методы диагностики инфекционных болезней.

10. Периоды инфекционного заболевания.

11. Специфическое лечение инфекционного больного.

12. Понятие об эпидемическом очаге.

13. Возбудители инфекционных болезней. Их свойства.

14. Неспецифическое лечение инфекционных больных.

15. Профилактика инфекционных болезней.

16. Иммунопрофилактика.

17. Механизмы передачи инфекционных болезней.

18. Пути передачи инфекционных болезней.

19. Виды сыпей при инфекционных болезнях.

20. Клинические особенности инфекционных болезней.

21. Понятие о природно-очаговых болезнях.

22. Вакцинотерапия. Показания к применению.

23. Сывороточная болезнь. Симптомы.

24. Понятие об особо опасных инфекциях.

25. Лихорадки, их виды, примеры.

Аллергические пробы, их значение.

Принципы лечения инфекционных болезней.
Особенности ухода за инфекционными больными.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

Брюшной тиф.
Паратифы «А» и «В».
ПТИ.
Сальмонеллез.
Шигеллезы.
Амебиаз.
Холера.
Ботулизм.
Вирусные гепатиты «А» и «Е».
Вирусный гепатит «В».
Вирусный гепатит «Д».
Вирусный гепатит «С».
ОРВИ. Грипп.
Дифтерия.
Менингококковая инфекция.
Сыпной тиф (вшивый).
Болезнь Брилля.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Малярия.
Туляремия.
Чума.
Сибирская язва.
Бешенство.
Столбняк.
Бруцеллез.
Лептоспироз.
ВИЧ-инфекции.
Клинические проявления СПИД.

МАНИПУЛЯЦИИ И СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС.

1. Взятие крови на гемокультуру.

2. Забор кала для бактериологического исследования.

3. Забор кала на копрограмму.

4. Взятие крови на серологическое исследование.

5. Взятие мокроты для бактериологического исследования.

6. Взятие мазка из носоглотки на менингококк.

7. Взятие мазка из зева и носа на дифтерию.

8. Постановка внутрикожной аллергической пробы.

9. Забор материала для лабораторного исследования у больного холерой.

10. Забор кала при шигеллезе.

11. Правила введения сыворотки.

12. Приготовление тонкого мазка и «толстой капли» на малярийный плазмодий.

13. Забор материала для лабораторного исследования при вирусных гепатитах.

14. Надевание и снятие защитного костюма.

15. Обработка горшков, суден, выделений пациента.

16. Сестринский уход за больным менингококковой инфекцией.

17. Сестринский уход за больным брюшным тифом.

18. Сестринский уход за больным шигеллезом.

19. Сестринский уход при ботулизме.

20. Сестринский уход за больным холерой.

21. Сестринский уход за больным гриппом.

22. Сестринский уход за больным дифтерией.

23. Сестринский уход за больным малярией во время приступа лихорадки.

24. Сестринский уход за больным пищевой токсикоинфекцией.

25. Сестринский уход за больным вирусным гепатитом В.

26. Сестринский уход за больным вирусным гепатитом А.

27. Сестринский уход за больным сыпным тифом (вшивым).

28. Сестринский уход за больным бруцеллезом.

1 2 3 4 5 6