Вскармливание детей. Методическое пособие.. Методическое пособие вскармливание детей основн ые вопросы темы Терминология. Лактация

• Название: Методическое пособие вскармливание детей основн ые вопросы темы Терминология. Лактация
• Анкор: Вскармливание детей. Методическое пособие..docx
• Дата: 18.05.2017
• Размер: 91.41 Kb.
• Имя файла: Вскармливание детей. Методическое пособие..docx
• Тип: Методическое пособие; #7809
• Категория: Медицина
• страница: 2 из 6

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ И КОРМЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ

Во 2-й половине беременности и в период кормления грудью потребность женщины в основных пищевых ингредиентах, минеральных веществах, витаминах и энергии увеличивается. Калорийность рационов беременной женщины должна увеличиваться к II - III триместру на 300 ккал за счет дополнительного белка (15%), жира (31%), углеводов (55%).

Таблица 2

Суточная потребность женщины во 2-ой половине беременности и в период лактации в основных питательных веществах и энергии

Питательные вещества и энергия	Вторая половина беременности	Период лактации
Белок, г/ в т.ч. животный	110-120/60	120/60-70
Жир, г/ в т.ч. растительный	80-100/15-20	100-110/20-25
Углеводы, г/калорийность ккал	300-400/ 2800-3000	450-500/3200-3500

Таблица 3

Примерный суточный набор продуктов питания во второй половине беременности и в период лактации

Продукты	Рацион питания
	2 половина беременности	Период лактации
Мясопродукты	120 г	200 г
Рыбопродукты	100 г (не более двух раз в неделю)	150-200 г (не более двух раз в неделю)
Молоко	250 мл	500 мл (на приготовление блюд), 250 мл в цельном виде
Кисломолочные продукты (кефир, ряженка)	250 мл	250 мл
Творог	100-150 г	150-170 г
Сыр	20 г	20-30 г
Сметана	30 г	50 г
Масло сливочное	15 г	20-30 г
Масло растительное	25 г	35 г
Яйцо	1 шт.	1 шт.
Крупы, макаронные изделия	60 г	60 г
Овощи: картофель	200 г	200 г
капуста	100 г	100 г
свекла	100 г	100 г
морковь	100 г	100 г

томаты и прочие овощи	200 г	200 г
Фрукты, ягоды	200 г (или сок)	200 г
Сок		200 г
Зелень	30-50 г	30-50 г
Сахар	40 г	50 г
Хлеб ржаной	100 г	150 г
Хлеб пшеничный	100 г	100 г
Кондитерские мучные изделия (печенье, булочка)	100 г	150 г
Объем свободной жидкости (чай, молоко, компоты, соки, супы)	1-1,2 л (при наклонности к отекам - 0,8)	2л

ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Таблица 4

Потребности детей первого года жизни в нутриентах и их содержание в грудном молоке (на 100 мл)

	Потребность		Женское
	0-6 мес.	6-12 мес.	молоко
Витамины:
А	420	400	656
РЕ	1400	2000	2470
Е, мг	3	4	1,3-3,3
С, мг	35	35	51
В1 мг	0,3	0,5	0,14
В2, мг	0,4	0,6	0,37
РР, мг	6	8	2,0
В6, мг	0,3	0,6	0,11
В12, МГ	0,5	1,5	0,46
Фолиевая кислота	30	45	51
Минеральные вещества:
Кальций, мг	360	540	328
Фосфор, мг	240	360	144
Натрий, мг	115-350	250-750	141
Калий, мг	350-925	425-1275	523
Магний, мг	50	70	31
Иод, мг	40	50	30-100
Железо, мг	10	15	0,3
Цинк, мг	3	5	1,8
Медь, мг	0,4-0,6	0,6-0,7

При грудном вскармливании основным источником поступления микронутриентов для ребенка является материнское молоко.

В случае снижения поступления йода с грудным молоком у ребенка возникает зоб, который в свою очередь приводит к нарушению физического и интеллектуального развития, снижает его резистентность к повреждающим факторам окружающей среды. Проблема адекватной обеспеченности ребенка йодом в первый год жизни является приоритетной задачей. Общепринято в течение всего периода лактации проводить йодную профилактику среди кормящих матерей. Для этого используется препарат «Йодид-200» производства фирмы МЕРК (Германия) в дозе 1 таблетка в день. Это позволяет гарантировано обеспечить потребность ребенка в йоде и профилактирует развитие зоба у матерей, покрывая повышенную потребность в йоде в период лактации.

Таблица 5

Рекомендуемые нормы ежедневного потребления йода

(ВОЗ, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Международный

Норма йода

Совет по контролю за йододефицитными состояниями, 1996 г.)

Возрастная группа	Норма йода
Первый год жизни	50 мкг
Дошкольный возраст	90 мкг
7-12 лет	120 мкг
Старше 12 лет и взрослые	150 мкг
Беременные и кормящие женщины	200 мкг

Данным требованиям соответствуют препараты «Йодид-100» и «Йодид-200» фирмы MERCK (Германия).

Для правильного роста и развития ребенка на первом году жизни важнейшее значение имеет обеспечение быстро растущего организма витаминами, в том числе витамином Д, осуществляющим регуляцию фосфорно-кальциевого обмена и предупреждающим развитие рахита. При этом особенно важно качество препаратов, используемых для профилактики.

Общемировая педиатрическая клиническая практика рекомендует использовать для профилактики рахита препараты витамина Д (Дз - холе-кальциферол, витамин Д₂ -эргокальциферол). Использование масляной формы витамина Д₃ повышает его доступность и улучшает резорбцию в желудочно-кишечном тракте и применение его более эффективно для человека в сравнении с эргокальциферолом.

Таблица 6

Режим и периоды естественного вскармливания. Режимы детей первого года жизни

№	Воз-			Кормления
режима	раст	Число	Интер-	Часы	Ноч-	Бодрст-
	(мес.)	корм-	валы		ной	вование
		лений	между		интер-	(максима-
			кормле-		вал	льная дли-
			ниями		(часы)	тельность
			(часы)			в часах)
1а-сво-	0-1	Не		Кормления по требованию		1-1,5
бодное		менее
вскарм		10
лива-
ние
1	1-3	7	3	6-9-12-15-18-21-24	6	1-1,5
2	1-5-6	6	3,5	6-9.30-13-16.30-	6,5	1,5-2
				20-23.30
3	5-6-9	5	4	6-10-14-18-22	8	2-2,5
4	9-12	5	4	6-10-14-18-22	8	2,5 - 3,5