невропатология. Мидриаз нені закымдануымен байланысты
 Скачать 230.88 Kb.
|
|
Науқас түскен кездегі шағымдары: гипертермия, қалтырау, айқын бас ауру, құсу, гиперестезия, Кернинг - Брудзинский симптомдары оң, ернінде ұшықтық бөрітпелер байқалады. Ликвор мөлдір, жоғарғы қысыммен ағады. Нейтрофильдік плеоцитоз. Белок жоғарылаған, қант және хлоридтер төмендеген. Қанда айқын лейкоцитоз, ем нәтижесіне қарамай науқас қайтыс болды. Сіздің пікіріңізше науқас өліміне себеп болған диагноз? 1. эпидемиялық цереброспинальдық менингиттің толқын тәрізді формасы 2. екіншілік іріңдік менингит 3. Уотерхаус-Фридериксон синдромы 4. пневмококктық менингит 5. Лериш синдромы | |
| | 1. а, д |
| | 2. а, г,д |
| | 3. а, в |
| | 4. б, г,д |
| | 5. б, д |
| Науқас С. май айының демалыс күнін таулы жерде өткізген. Кешкісін температурасы 37 0С-қа көтеріліп, арқа, иық, қол терісі қызарған, қалтырап, шөлдеу, таңға жуық бастың ауыруы қосылған, құсу, құлағының бітуі байқалды. 2 аптадан соң науқас жағдайы нашарлап, қолдарын жоғары көтере алмай, шынтақ буынын жазып, бүгуі шектелгені анықталды. Қандай диагностикалық шара жүргізу керек? Сіздің болжама диагнозыңыз? 1. Вассерман реакциясы 2. комплемент байланыстырушы реакциясы 3. нейтральдау реакциясы 4. көктем - жаз кене энцефалитінің салданған формасы 5. эпидемиялық гепатит | |
| | 1. а, г |
| | 2. в, г |
| | 3. а, б,д |
| | 4. б, в,г |
| | 5. а, д |
| Науқас Ф. Объективті: бет терісінің, бастың майлылығының жоғарылауы, амимия, көз алмаларының қозғалысының төмендеуі, жиі жыпылықтау, конвергенция әлсіздігі, аяқ-қолдағы кенет пайда болған тырысу, әсіресе аяқта бұлшық ет тонусының пластикалық типті жоғарлауы, тіл дірілі, аяқ-қолдың дистальды бөлігінің тұрақты емес дірілі, сөйлеудің қиындауы, монотонды жай дауыс анықталады. Анамнезінде: ремиссиямен жүретін аурудың біртіндеп басталуы, ұйқышылдық болған. Сіздің топикалық және клиникалық диагнозыңыз? 1. жолақ дене 2. паллидонигральдық комплекс 3. постэнцефалиттік паркинсонизм 4. адипозогенитальдық дистрофия 5. мишықтың тісті ядросы | |
| | 1. а, б |
| | 2. б, в |
| | 3. в, г |
| | 4. б, г |
| | 5. в, д |
| Науқас С-да жалпы әлсіздік, бас айналу, қалғу , көз қозғалысының шектелуі, эйфория немесе апатия пайда болды. Сілекей ағуы, профузды гипергидроз, кейін 2 күн бойы ұйқышылдық байқалады. Қандай тексеру әдістерін қолдану керек. Сіздің болжама диагнозыңыз? 1. Экономо энцефалиті 2. электрокардиография 3. екі толқынды вирустық энцефалит 4. люмбальды пункция 5. Ничипоренко сынағы | |
| | 1. а, д |
| | 2. в, г |
| | 3. а, б, в |
| | 4. а, г |
| | 5. а, б, д |
| 21 жастағы науқаста кенеттен эпилептикалық ұстама дамыды. Кейді галюцинацияменен бірге жүретін психикалық жағдай пайда болды. Көз түбінде іркілу процестері байқалды. Емдеу барысында симптомдардың регресі анықталады. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1. шашыранды склероз 2. ми ісігі 3. Шильдер лейкоэнцефалиті 4. жедел шашыранды энцефаломиелит 5. геморрагиялық инсульт | |
| | 1. б |
| | 2. в |
| | 3. г |
| | 4. а |
| | 5. д |
| Науқас С- да кеуде бұлшық еттерінің айналмалы тырысуы пайда болды. Басы бір жаққа бұрылып, артқа қарай тартылады. Қолы созылады және артқа қарай кетеді. Кеудесі вертикальді өсі бойында айналады. Омыртқасында деформация бар, бұлшық еттерде гипотония байқалады . Симптомокомплекс қалай аталады? Бұл синдром қандай ауруда кездеседі? 1. торсиондық дистония 2. постэнцефалиттік гиперкинез 3. Экономо ауруы 4. Бехтерев ауруы д гемибаллизм | |
| | 1. а, б, в |
| | 2. а, б, г |
| | 3. а, г |
| | 4. б, г, д |
| | 5. а, д |
| Науқаста парестезияға ұқсас сезімталдықтың бұзылуы байқалды. Аяғында ауру сезімі және терең сезімталдық жоғалған. Аргайл-Робертсон синдромы оң. Бұл синдром қандай ауруға тән? 1. нейробруцеллез 2. жедел көлденең миелит 3. жедел жайылмалы энцефалит 4. жұлын семуі 5. нейроревматизм | |
| | 1. а |
| | 2. б, в |
| | 3. г |
| | 4. в, д |
| | 5. д |
| Науқас бала бас ауруына, дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне, 2 апта бойы ұйқышылдықтың сақталуына, көзінің қарауытуына шағымданды. Объективті: көзінің қылилануы, птоз, көз қарашығының жарыққа реакциясы сақталған, конвергенция теріс. Клиникалық диагноз қой. | |
| | 1. полиомиелит |
| | 2. менингит |
| | 3. эпидемиялық энцефалит |
| | 4. нейробруцеллез |
| | 5. нейромерез |
| Науқас бір сағаттан бірнеше күнге дейін созылатын ұстама тәрізді омыртқа бойындағы қатты ауыру сезіміне, іштегі, кеуде қуысындағы кескен тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Хирургтың қарауында болған, іш қуысында ешқандай патологиялық өзгерістер жоқ. Объективті: менингиальды симптомдар жоқ. Тізе және өкше рефлекстері төмендеген, Аргайл-Робертсон синдромы оң, қарашықтарының көлемі дұрыс емес. Болжама клиникалық диагноз қой? | |
| | 1. кіші хорея |
| | 2. менингококктық менингит |
| | 3. нейросифилис |
| | 4. нейробруцеллез |
| | 5. нейроревматизм |
| 27 жастағы науқас аяғының дистальді бөлігіндегі әлсіздікке шағымданады. Объективті: науқас жүргенде аяғын жоғары көтеріп қояды, беткей сезімталдық төмендеген. Мұндай ауру әкесінің бауырында анықталған. Сіздің диагнозыңыз? | |
| | 1. Фрейдрейх атаксиясы |
| | 2. Шарко-Мари амиотрофиясы |
| | 3. Вердинг-Гоффман амиотрофиясы |
| | 4. Кугельберг-Веландер амиотрофиясы |
| | 5. гепатоцеребральдық дегенерация |
| 20 жастағы науқаста балтырдың және табанның ұсақ бұлшық еттерінің симметриялы атрофиясы байқалады. Аяғындағы рефлекстер анықталмайды. Ауырсыну сезімдері "шұлық" тәрізді төмендеген. Аяқ ұшын бүге алмайды. Диагноз қойыңыз? | |
| | 1. Вердниг-Гоффман ауруы |
| | 2. Кугельберг-Веландер ауруы |
| | 3. гепатоцеребральді дегенерация |
| | 4. Штрюмпель ауруы |
| | 5. Шарко-Мари ауруы |
| 25 жастағы ер адам әзер қозғалуына шағымданады. Жұмған жұдырығын аша алмайды, шайнау да қыйындаған. Сөзі және жұтуы бұзылған. Объективті: ұстағанда бұлшық еттері қатты, тығыз, бірақ бұлшық еттер күші төмендеген. Бұндай ауру үлкен ағасында кездескен. Сіздің диагнозыңыз? | |
| | 1. Штрюмпель ауруы |
| | 2. Кугельберг-Веландер ауруы |
| | 3. Томсен миотониясы |
| | 4. Шарко-Мари амиотрофиясы |
| | 5. Дюшенн ауруы |
| Науқас Д 10 жаста, өз бетімен қозғала алмайды. Объективті: арқаның және бөксенің бұлшық еттер атрофиясы, балтыр бұлшық етін ұстағанда иленген нан секілді. Қанда креатиназаның белсенділігі жоғары. Интеллект төмендеген. Сіздің диагнозыңыз? 1. Шарко-Мари ауруы 2. Ландузи-Дежерин ауруы 3. Дюшенн ауруы 4. Вердинг-Гоффман ауруы 5. Томсен миотониясы | |
| | 1. б |
| | 2. а |
| | 3. г |
| | 4. в |
| | 5. д |
| 8 жастағы науқас балада жүрудің қыйындағаны байқалды. Объективті: жалпы арықтаған, балтыр бұлшық етінің көлемі ұлғайған. Интеллект төмендеген. Жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Сіздің диагнозыңыз? 1. Ландузи-Дежерин ауруы 2. ревматизм 3. Шарко-Мари ауруы 4. Дюшенн ауруы 5. Вильсон-Коновалов ауруы | |
| | 1. б |
| | 2. а, г |
| | 3. в |
| | 4. г |
| | 5. в, д |
| Науқас Ц- ның ауруының клиникалық белілері: әртүрлі гиперкинездер, бүйрек жетіспеушілігі, аяқ-қолдың, бастың дірілі, | |