невропатология. Мидриаз нені закымдануымен байланысты
 Скачать 230.88 Kb.
|
|
10 жастағы оқушы анасының айтуы бйынша айына 5-7 рет бір жерге қадалып қарап қалады, осы уақытты бала сөйлемейді, адамдарға мән бермейді, ұстама 10-15 секундқа созылады. Қандай ұстама түрі сипатталған? | |
| | 1. жайылмалы тонико-клоникалық |
| | 2. жайылмалы миоклоникалық |
| | 3. жайылмалы тоникалық |
| | 4. күрделі абсанс |
| | 5. қарапайым абсанс |
| Қыз бала, 22 жасар, ауруханаға қайталамалы есінен тану ұстамасымен түсті, ұстама аяқ-қолдың тырысулық дірілдеуімен түсті. Ұстама араларында есін жимайды. 2 жыл бұрын, алғаш рет дискотекада есінен таңды. Науқас ардайым антиконвульсанттар қабылдаған, бірақ соңғы айда өз бетімен препарат қабылдауды қойды. Неврологиялық статуста шашыранды неврологиялық симптоматика, тонико-клоникалық тырысулар.Сіздің алғашқы диагнозыңыз? | |
| | 1. жасөспірімабсанс эпилепсия |
| | 2. симптоматикалық маңдай эпилепсиясы |
| | 3. фотосенситивті эпилепсия |
| | 4. симптоматикалық самай эпилепсия |
| | 5. эпилептикалық статус |
| 7 жасар қыз бала аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Келгендегі шағымдары, бірнеше секундқа созылатын қысқа уақыттық есінен тану, және аяқ әлсіздігі әсерінен кенеттен қылау. Ұстамалар 3 жасынан бері байқалады. Ұстама түрін анықтаңыз: | |
| | 1. атоникалық |
| | 2. тоникалық |
| | 3. миоклоникалық |
| | 4. клоникалық |
| | 5. тонико-клоникалық |
| 23 жасар науқас оң жақ аяқ-қолының клоникалық тырысуларға айналатын, басы оң жаққа қарай бұрылғаннан басталатын, естің жоғалуымен өтетін тоникалық ұстамалармен стационарға жеткізілген. Бұл эпилепсиялық ұстаманың түрін атаңыз: | |
| | 1. таралымдық тонико-клоникалық |
| | 2. фокальдық адверсивті |
| | 3. миоклониялық |
| | 4. миотониялық |
| | 5. функциональдық |
| Әйел адам, 58 жасар, есепші, 2 жыл бұрын жабық бас сүйек ми жарақатын алған, бас миының жарақаты, содан бері бас ауруына, есте сақтаудың бұзылуына, тез шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде: есі анық, горизонтальді нистагм, оральді автоматизм симптомдары, парездер жоқ, менингеальді белгілер жоқ. Энцефалопатияның қай түрі сипатталған? | |
| | 1. жарақаттық |
| | 2. метаболикалық |
| | 3. алиментарлы токсикалық |
| | 4. қантамырлық |
| | 5. инфекционды |
| Әйел адам, 30 жасар, бір жыл бұрын бас ми шайқалуы болған, белгісіз біреулер заттарын ұрлаған және ұрып соққан, содан бері қысып ауыратын бас ауруы мазалайды, ұйқысы бұзылған, қорқу сезімі, ауысып отыратын апатия, әлсіздік, шаршағыштық, вегетативті лабильділік. Жетекші синдромды анықтаңыз? | |
| | 1. астеникалық |
| | 2. нейродинамикалық |
| | 3. дементты |
| | 4. когнитивті |
| | 5. менингеальді |
| Ауыр бас-ми жарақаты (БМЖ) және сан сүйегінің сыну бар науқасқа шұғыл медициналық көмек көрсету тактикасын дұрыс айқындайтын қағиданы анықтаңыз. Көмек көрсету кезінде қайсысы қателік болып саналады? | |
| | 1. Тасымалдаудың алдында сол жерде тұзды ерітінділердің инфузиясын бастау |
| | 2. Зақымдалған аяқты иммобилизациялау |
| | 3. Ауырсынуды басатын дәрі және 60 мл 10% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу |
| | 4. Нейрохирургия бөлімшесіне жатқызу |
| | 5. Нейрохирургиялық көмек көрсете алатын қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызу |
| Жарақаттан кейін науқаста қысқа мерзімді санасының бұзылуы, бас ауруы, амнезия, жүрек айну, бір рет құсу, нистагм, тұрақты емес неврологиялық симптоматика болды. Науқаста қандай патология? | |
| | 1. ауыр дәрежелі ми соғылуы |
| | 2. бас миының шайқалуы |
| | 3. жеңіл дәрежелі ми соғылуы |
| | 4. бассүйекішілік гематома |
| | 5. бас-ми жарақаты |
| Жарақаттан 6-10 сағат өткеннен кейін науқаста тұрақты емес көз қозғалту бұзылыстары, нистагм, вегетативті бұзылыстар, Маринеску-Радович симптомы анықталады. Науқаста қандай патология? | |
| | 1. транзиторлы ишемиялық шабуыл |
| | 2. бас миының шайқалуы |
| | 3. жеңіл дәрежелі ми соғылуы |
| | 4. субарахноидальді қан құйылу |
| | 5. вертебробазиллярлы бассейнде қан айналымы бұзылыстары |
| 29 жасар ер кісі, жабық БМЖ, басмиының соғылуынан кейін реабилитация бөлімшесінебас ауруы, ұйқысының бұзылысы, қорқыныш белгілері мен күйгелектілікке байланысты қабылданды. Объективті: кернелу түріндегі бас ауруы, гипергидроз және астения түріндегівегетативті белгілер, сол жақты жеңіл гемипирамидалық симптоматика. Қандай реабилитацияның әдістері ықтимал? | |
| | 1. психотерапия |
| | 2. трудотерапия |
| | 3. мануальды терапия |
| | 4. иглотерапия |
| | 5. керу тәселдері (сухое вытяжение) |
| 49 жастағы ер адам, жабық БМЖ, мидың соғылуымен реанимациялық бөлімшеде жатыр. Науқаста аяқ көктамырларының тромбозы және өкпе артериясының тромбоэмболиясының алдын алу үшін қандай ықтимал шаралар қажет? | |
| | 1. аяқтарын кереуеттен төмен түсіру |
| | 2. компрессиялық шұлықтар, эластикалық бинт қолдану |
| | 3. бұраумен байлау |
| | 4. сұйықтық қабылдауды азайту |
| | 5. дегидратациялық дәрі-дәрмек қолдану |
| 29 жасар ер кісі, жабық бас ми жарақатынан, басмиының соғылуынан кейін реабилитация бөлімшесіне бас ауруы, ұйқысының бұзылысы, қорқыныш белгілері мен күйгелектілікке байланысты қабылданды. Объективті: кернелу түріндегі бас ауруы, гипергидроз және астения түріндегі вегетативті белгілер, сол жақты жеңіл гемипирамидалық симптоматика. Қандай реабилитациялық әдістер көрсетілген? | |
| | 1. психотерапия |
| | 2. еңбек терапиясы |
| | 3. мануальды терапиясы |
| | 4. иглотерапиясы |
| | 5. құрғақ керу тәселдері (сухое вытяжение) |
| 49 жасар ер кісі, реанимациялық бөлімшеде жабық бас ми жарақаты, бас миының соғылуы диагнозымен ем алып жатыр. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы және төменгі аяқтардың веналық тамырларының тромбозын алдын алу үшін қандай іс шаралар жүргізу қажет: | |
| | 1. опускание конечностей с кровати вниз |
| | 2. компрессионды шұлықтар, эластикалық бинттер қолдану |
| | 3. жгутпен орау |
| | 4. сұйықтық көлемін азайту |
| | 5. дегидратациялық дәрі-дәрмек қолдану |
| 9 жасар бала ойнау барысында бастың бүйір бөлігінен жарақат алған. Осыдан кейін 30 сек көлемінде есеңгіреген, сопорға түспес бұрын, толығымен есін жинаған. Алған жарақат аймағына қарсы жағында аяқ -қолдарында әлсіздік пайда болған.Бала 1 сағаттан кейін ауруханаға жатқызылды, ауру сезіміне жауап бермейді. Аритмиясыз жүрек соғысы минутына 40 соққы. АҚ 170/110 мм/сынбағанасында, көз торлы қабатының пульсациясынсыз, көз түбіндегі венозды тоқырау. 4 сағат көлеміндегі сіздің тактикаңыз: | |
| | 1. краниотомия |
| | 2. антигипертензивті ем |
| | 3. ритм жүргізушісін қалыптастыру |
| | 4. вентрикулоперитонеальды шунттау |
| | 5. эпилепсияға қарсы препараттар |
| Әйел адам, 50 жасар. 2 ай бойы оң жақ қолында клоникалық тырысу ұстамасы мазалайды. Ол тырысулар жоғары температура фонында дамиды. Соңғы кездері 2 апта бойы ұстама кезінде сөйлеудің бұзылысы байқалады, сөздерді айта алмайды, бірақ айтылған сөзді түсінеді. Неврологиялық тексеруде оң жақ аяқ-қолда сіңірлік және периостальді рефлекстердің жандануы байқалады, оң жақта Бабинский симптомы. Бас ми МРТ –да көлемді көрініс бар- бас ми абсцессі. Абсцесс орналасуының орнын анықтаңыз? | |
| | 1. оң жақ төбе бөлігі |
| | 2. сол жақ маңдай бөлігі |
| | 3. шүйде бөлігі |
| | 4. оң жақ мандай бөлігі |
| | 5. оң жақ самай бөлігі |