невропатология. Мидриаз нені закымдануымен байланысты
 Скачать 230.88 Kb.
|
|
Ер бала, 1 айлық, тоникалық спазмдар түріндегі ұстамалармен түсті, ұстама ұзақтығы 10 сек, сериялық спазмдар 10-30 серияға дейін. Спазмдар сергектік және ұйқы кезінде де болады. Бала үзілу қауіпмен өткен екінші жүктіліктен, қарқынды босану. Туылған кездегі салмағы-2900 гр, бірден жылаған жоқ, кіндікпен 2 рет оралған. Апгар шкаласы бойынша 3-5 балл. Неврологиялық статуста-бұлшықет гипертонусы, бұлшықет тонусының D>S асимметриясы, айқасқан страбизм. Балаға ЭЭГ мониторинг жүргізілген, "жарқыл-басылу" паттерні жазылған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы "Отахар синдромы" диагнозын нақтылайды? | |
| | а) бас миының магнитті-резонансты томографиясы |
| | б) бас миының ультрадыбыстық зерттеуі |
| | в) ұстамалар типі-тоникалық спазмдар |
| | г) перинатальды анамнез |
| | д) ЭЭГ паттерні "жарқыл-басылу" |
| Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі | |
| | а) Қан кету баяу |
| | б) Қан тамшылап ағады |
| | в) Баяу және созылмалы қан ағу |
| | г) Қан қоңыр-қызыл түсті |
| | д) Жылдам және атқылаған қан ағу |
| Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады | |
| | а) Ұйқы артериясында пульстің болмауы |
| | б) Көз қарашығының тарылуы |
| | в) Тері қабатының бозаруы |
| | г) Өлілік тағбалардың пайда болуы |
| | д) Қан қысымының төмендеуі |
| Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету | |
| | а) науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз |
| | б) науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу |
| | в) небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру |
| | г) наркотикалық анальгетиктерді қолдану |
| | д) науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою |
| Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі | |
| | а) 60-80 мин |
| | б) 100-120 мин |
| | в) 120 мин көп |
| | г) 80-120 мин |
| | д) 90 мин көп емес |
| Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады | |
| | а) өкпе ісінуі |
| | б) өкпеден қан кету |
| | в) асқазаннан қан кету |
| | г) өкпео быры |
| | д) бронхоэктазды ауру |
| Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: | |
| | а) Жалпы қан анализі |
| | б) Жалпы зәр анализі |
| | в) Қандағы қант мөлшерін анықтау |
| | г) УДЗ |
| | д) КТ |
| Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: | |
| | а) жабырқаулы ес деңгейін |
| | б) шок ауырлығының дәрежесін |
| | в) кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын |
| | г) жаңа туған нәрестенің жағдайын |
| | д) кома түрін |
| Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: | |
| | а) ST сегментінің төмендеуі |
| | б) кең және терең Q тісшесі |
| | в) ST сегментінің жоғарылауы |
| | г) R тісшесінің кішіреюі |
| | д) теріс T тісшесі |
| Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді: | |
| | а) калий перманганатының әлсіз ерітіндісі |
| | б) 1% натрий гидрокорбонатының ерітіндісі |
| | в) лимон қышқылының аз конецентрациялы ерітіндісі |
| | г) таза су |
| | д) 3% натрий хлоридінің ерітіндісі |
| Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: | |
| | а) кенеттен болған пневмоторакс |
| | б) өкпе артериясының тромбоэмболиясы |
| | в) қақпақшалы пневмоторакс |
| | г) жіті коронарлы синдром |
| | д) сухой плеврит |
| 70 жастағы әйел адамда біртіндеп беттің гипомимиясы дамыды, аяқ-қолдағы тырысу, жұтынудың бұзылуы, дауыс ырғағының төмендеуі дамыған. Қарап тексергенде: ойлауы тежелген, қызығушылығы төмендеген, оральді автоматизм симптомдары, рефлекстер біркелкі жоғарлаған, жүрген кезде тұрақсыздық. Бас ми МРТ-да: лейкоареоз көрінісі.Науқаста қандай диагноз? | |
| | 1. ишемиялық инсульт |
| | 2. венозды инсульт |
| | 3. геморрагиялық инсульт |
| | 4. созылмалы ми ишемиясы |
| | 5. Паркинсон ауруы |
| Ер адам, 69 жасар, аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шағымдары: аяқтағы әлсіздік және ұйып қалу, кеуде аймағындағы қысу сезімі.Ауру кенеттен дамыды. Қарап тексергенде: төменгі спастикалықпарапарез, Th4 деңгейі бойымен температуралық және ауру сезімталдығының төмендеуі байқалады, жамбас мүшелері қызметінің орталық типті бұзылысы. Сіздің диагнозыңыз? | |
| | 1. спинальді қан айналымның бұзылысы |
| | 2. полиомиелит |
| | 3. сирингомиелия |
| | 4. бүйірлік амиотрофиялық склероз |
| | 5. спондилогенді мойын миелопатиясы |
| Ер адам, 69 жасар, аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Шағымдары барлық аяқ-қолдарындағы кенеттен дамыған әлсіздік. Анамнезінде 2-ші типті қант диабетімен ауырады. Қарап тексергенде: Горнер синдромы. Тетрапарез. Қолдағы бұлшықет тонусының төмендеуі, аяқтағы жоғары тонус. С8 деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, жамбас мүшелерінің зәр шығарудың тежелуі типі бойынша қызметінің бұзылысы.Сіздің диагнозыңыз | |
| | 1. спинальды мерез (сухотк1. |
| | 2. ишемиялық спинальді инсульт |
| | 3. сирингомиелия |
| | 4. гематомиелия |
| | 5. бүйірлік амиотрофиялық склероз |
| Ер адам 57 жаста, НСО-ға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, құсу, оң жақ аяқ-қолдағы әлсіздік және ұйып қалу, сөйлеудің бұзылуы, бұл көріністер АҚ 220/120 мм.с.б.б. көтерілу фонында кенеттен дамыған.Қарап тексергенде: тежелген, шүйде бұлшықеттерінің 3 жалпақ саусаққа ригидтілігі. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға қарай жылжыған. Оң жақта тонус және рефлекстер жоғарлаған. Оң жақ аяқ-қолда сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Бас миы КТ-жоғары тығыздықты ошақ, бас ми қарыншалары кеңейген. Лайықты диагноз? | |
| | 1. ми инфаркті |
| | 2. паренхиматозды– субарахноидальді қан құйылу |
| | 3. спинальді қан айналымның бұзылысы |
| | 4. субарахноидальді қан құйылу |
| | 5. серозді менингит |
| Ер адам, 54 жасар,аурухананың қабылдау бөлімшесіне ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Шағымдары, көрудің бұзылуы, заттар қисық дұрыс емес пішінді болып көрінеді. Ауруы кенеттен АҚ-ның жоғарлау фонында дамыды. Қарап тексергенде: көрудің бұзылысы, гомонимді гемианопсия, көру агнозиясы. МРТ көрінісі бойынша диагноз расталды.Қай артерия зақымданған? | |
| | 1. ортаңғы ми артериясы |
| | 2. алдыңғы ми артериясы |
| | 3. алдыңғы қосатын артерия |
| | 4. артқы ми артериясы |
| | 5. көздік артерия |