невропатология. Мидриаз нені закымдануымен байланысты
 Скачать 230.88 Kb.
|
|
75 жасар әйел адамқабылдау бөлімшесіне субарахноидальды қанқұйылу ауыр диагнозымен жеткізілді. Қарап тексеруде: есі тежелген, тынысы сырылдаған, сөйлегенге жауап бермейді, ауырсыну тітіркендіргіштерге көзін ашпайды, мерзімді түрде сол жақ аяқ-қолында құрысулар байқалады, анизокория ОD, оң жақ қарашығы кеңейген, аяқ-қолындағы арефлексиясы, брадикардия40 соққы. Естің бұзылу деңгейін анықтаңыз? | |
| | 1. есеңгіреу |
| | 2. сопор |
| | 3. кома 2 |
| | 4. кома 3 |
| | 5. кома 1 |
| Клиниканың нейроинсульттық бөлімшесінде 54 жасар ер кісі «Ми инфаркты» диагнозымен ем алып жатыр. Объективті түрде: моторлы афазия, оң жақты гемиплегия. Науқастың жауыр ауруының (ойық жар1. алдын алу үшін қандай шараларды жүргізу қажет: | |
| | 1. аптасына 1 рет терінің тазартылуы |
| | 2. аптасына 2 рет терінің тазартылуы |
| | 3. тәулігіне 2 рет төсектегі орнын ауыстыру |
| | 4. күнінет 1 рет төсектегі орнын ауыстыру |
| | 5. әр 2–3 сағат сайын төсектегі орнын ауыстыру |
| 24 жасар қыз балада шашыранды склероздың ремиттирлеуші ағымы, көру нервісінің бөліктікатрофиясы, скандирленген сөйлеу, айқын спастикалық параплегия, мишықтықатаксия.Интеллекті сақталған,өзінің жағдайына науқас үйренген. Реабилитацияның қай әдісі бұл науқасқа көрсетілген? | |
| | 1. психотерапия |
| | 2. еңбек терапиясы |
| | 3. сөйлеуін қалыптастыру |
| | 4. кинезотерапия |
| | 5. медикаментозды |
| 78 жасар ер кісіде, мидың созылмалыишемиясы. Туыстарының айтуы бойынша кеінгі кездері өз іс–қимылдарын жоспарлауы және бақылау мүмкіншіліктері төмендеген. Тапсырмаларды орындауы нашарлаған,бірақ ұсыныс бойынша тапсырмаларды орындай алады. Әлеуметтік адаптациясы төмендеу белгілерінің көріністері айқынырақ. Реабилитацияның қай әдісі көрсетілген? | |
| | 1. когнитивті |
| | 2. еңбек терапиясы |
| | 3. сөйлеуін қалпына келтіру |
| | 4. кинезотерапия |
| | 5. медикаментозды |
| 20 жастағы қызға келесі диагноз қойылған: клиникалық ықтимал шашыранды склероз. Диагнозды анықтау үшін МРТ- контрастты зерттеуді қанша уақыттан кейін қайталау қажет? | |
| | 1. 1 апта |
| | 2. 1 ай |
| | 3. 3 ай |
| | 4. 6 ай |
| | 5. 1 жыл |
| 42 жастағы науқас қабылдау бөліміне келіп түсті. Анамнезінен: бір жыл бұрын екі қолының бұлшықеттеріндегі фасцикулярлы тартылуларды байқады. Қолдарындағы атрофия және әлсіздік үдемелі түрде күшейе түсті. Сөйлеуі түсініксіз бола түсті, дауысының интонациясы жоғалып, мұрындық реңкі пайда болды. Тамақ ішу кезінде шашалу пайда болып, тағам мұрнына түсе бастады. Алдын ала диагноз: | |
| | 1. бүйірлік амиотрофиялық склероз |
| | 2. шашыраңды склероз |
| | 3. базальды арахноидит |
| | 4. миастения |
| | 5. Шарко-Мари ауры |
| 72 жастағы науқас комада. Дене қызуы көтерілген. Ауруханаға түскенге дейін жайылымды тоникалық-клоникалық тырысулар байқалған. Бір апта бұрын ұйқышылдық, жөтел, құсу пайда болды. Алкогольмен және дәрілік заттармен улану жоққа шығарылады. Ликворда: ақуыз - 4,5 г/л, қант - 1,4 ммоль/л, лейкоциттер 1 мкл-де 150, 1 мкл-де эритроциттер - 3, ликворлық қысым 200 мм с.б., сыртқы түрі сүт тәрізді, фибринді қабықша пайда болды. Алдын ала диагноз: | |
| | 1. арахноидит |
| | 2. туберкулезді менингит |
| | 3. жедел бактериальды менингит |
| | 4. ми аневризмасы |
| | 5. бас миының кистасы |
| Ер адам, 30 жасар, бизнесмен, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, жоғары температура, бұлшықеттегі ауру сезімі, ұйқының бұзылысы, жүрек қағу. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң. Аяқ-қолдағықозғалыс сақталған, сіңірлік рефлекстер D=S. Сезімталдық бұзылысы байқалмайды. Патологиялық рефлекстер жоқ. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған. Қанда Вассерман реакциясы оң. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Алдын ала диагнозыңыз? | |
| | 1. менингит |
| | 2. неврит |
| | 3. менингомиелит |
| | 4. спинальды мерез (сухотк1. |
| | 5. үдемелі салдану |
| Ер адам, 49 жасар, электрик, ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Түскен кезде есі есенгіреу, ауру сезімді тітіркендіргіштерге көзін ашады. Неврологиялық статуста: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң. Қосылатын қылилық. Оң жақ мұрын ерін қатпары тегістелген, тілі оңға қарай жылжыған. Оң жақта тонус және рефлекстер жоғарылаған. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Болжамды диагнозыңыз? | |
| | 1. менингит |
| | 2. менингоэнцефалит |
| | 3. менингомиелит |
| | 4. спинальды мерез (сухотк1. |
| | 5. үдемелі салдану |
| 20 жасар, студент, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғарлаған әлсіздік. Неврологиялық: қосылатын қылилық , диплопия, шүйде бқлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінде: бір жыл бұрын өкпе туберкулезбен ауырған. Диагнозды анықтау үшінқандай зерттеу тәсілі ең керектісі? | |
| | 1. ЭЭГ |
| | 2. ЭхоЭГ |
| | 3. қан тамырлар УЗДГ |
| | 4. мойын бөлігі МРТ |
| | 5. люмбальді пункция |
| Әйел адам, 27 жасар, қатты бас ауру анықталады, көпреттік құсу, гипертермия. Науқас беті гиперемирленген, ерін-мұрын үшбұрышы боз,склерақан тамырларының инъекциясы, ерінде герпетикалық бөртпелер. Менингеальді синдром анықталады. Диагнозды анықтау үшінқандай зерттеу тәсілі қажет? | |
| | 1. электромиография |
| | 2. бас ми МРТ |
| | 3. люмбальді пункция |
| | 4. бас сүйек рентгенографиясы |
| | 5. электроэнцефалография |
| Әйел адам, 43 жасар, суықтану фонында жедел ауырды. Аурухана қабылдау бөлімшесіне түскенде анықталды: бас ауру, құсу, дене қызуының көтерілуі, көз алмасы қимылы кезіндегі ауру сезімі. Мендель және Бехтерев бет сүйек симптомдары оң. Қандай клиникалық симптомды анықтау диагноз қоюға көмектеседі? | |
| | 1. Ласега |
| | 2. Россолимо |
| | 3. Вассерман |
| | 4. шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі |
| | 5. Маринеску-Радовичи |
| Ер адам, 38 жасар, альпинист ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, бас ауруы, әлсіздік, дене қызуының 39 деңгейге дейін жоғарлауы, мойын бұлшықеттеріндегі, аяқ-қолдағыауру сезімі.Қарап тексергенде: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, көз алмасы қимылы кезіндегі ауру сезімі, оғары йық аймағының парезі. Анамнезінен:бир апта бұрын таулы аймақта болған. Ликвор — мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.Қандай болжамды диагноз ықтимал? | |
| | 1. менингит |
| | 2. энцефалит |
| | 3. менингомиелит |
| | 4. спинальды мерез (сухотк1. |
| | 5. полирадикулоневрит |
| Н. есімді науқас жалпы әлсіздікке, гипергидрозға, буындарының деформациясы және ауру сезіміне шағымданып түсті, жалпы жағдайының нашарлау және жақсару кезеңдері, эмоциональды лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері болатынын айтады. Анамнезінде: Райт-Хедельсон реакциясы оң. Клиникалық диагноз қойыңыз: | |
| | 1. церебральды атеросклероз |
| | 2. шашыранды склероз |
| | 3. нейроревматизм |
| | 4. нейросифилис |
| | 5. нейробруцеллез |
| Әйел адам, 58 жасар, есепші, қант диабетімен ауырады, шағымдары, аяқтардағы ауру сезімі, түнде күшейетін аяқта жәндіктер жүрген сияқты сезім және аяқ суықтануы байқалады. Қарап тексергенде:табан терісі құрғақ, қабыршақтанған, оң жақ табанында ауру сезімі байқалмайтын жара бар. Тізе рефлекстері төмендеген, ахилл рефлексі шақырылмайды. Аяқ қолдың дистальді аймақтарында ауру сезімді және температуралық сезімталдық төмендеген.Сіздің алғашқы диагнозыңыз? | |
| | 1. Гийена – Барре полинейропатиясы |
| | 2. диабетикалық полинейропатия |
| | 3. Рейно ауруы |
| | 4. қан тамырлардың атеросклероздық зақымдануы |
| | 5. оң жақ төменгі аяқтың тромбофлебиті |