невропатология. Мидриаз нені закымдануымен байланысты
 Скачать 230.88 Kb.
|
|
20 жастағы студент қызда суықтанудан соң бір тәуліктен кейін оң ерін бұрышының төмен түсуі байқалған, оң жақ құлақ артындағы ауру сезімі, тағам қабылдау кезінде қиындық байқалды. Аурухананың қабылдау бөліміне өз бойынша қаралды. Қарап тексергенде:оң жақ маңдай қатпарының тегістелуі, оң жақ қабағы көзді жұмған кезде толығымен жабылмайды,ерін- мұрын қатпары тегістелген, сөйлеуі анық емес, оң жақтан жас ағады.Сіздің алғаш диагнозыңыз? | |
| | 1. оң жақ үштік нервтіңневралгиясы |
| | 2. оң жақ көру нервінің мононейропатиясы |
| | 3. оң жақ бет нервінің мононейропатиясы |
| | 4. сол жақ үштік нервтіңневралгиясы |
| | 5. оң жақ көз қозғалтқыш нервтіңневралгиясы |
| Мужчина 32 лет, обратился с жалобами на боль,чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в правой ноге. Объективно: снижение болевой чувствительности по задней поверхности бедра и голени. Анталгическая поза, больной щадит правую ногу. Болезненность при пальпации грушевидной мышцы. Определите пораженный нерв: | |
| | 1. кәрі жілік |
| | 2. ұлтандық (табандық) |
| | 3. кіші жіліншік |
| | 4. үлкен жіліншік (асықты) |
| | 5. шонданай |
| Ер адам, 49 жасар, адвокат, созылмала гепатитпен ауырады, аурухананың емдеу бөлімшесінде жатыр. Анамнезінде ішімдікті көп қолданады. Шағымдары: аяқ-қол бұлшықеттерінің ауру сезімі, түнде күшейетін аяқта жәндіктер жүрген сияқты сезім, күю сезімі. Қарап тексергенде: карпорадиальді рефлекстер төмендеген, ахилл рефлекстері шақырылмайды. Аяқ-қолдың дистальді аймақтарындағы вегетативті көріністер, және де ауру сезімді және температуралық сезімталдық төмендеуі.Сіздің алғашқы диагнозыңыз? | |
| | 1. Гийена – Барре синдром |
| | 2. полинейропатия |
| | 3. мононейропатия |
| | 4. туннельді синдромдар |
| | 5. көптеген миалгиялар |
| Ер адам, 69 жасар, зейнеткер, 5 жыл бойы қант диабетінің 2 типімен ауырады. Ауруханаға түскен кездегі шағымдары, оң жақ қолдың 1-3 саусақтарының парестезиясы және аурусезімі, түнгі уақытта қолын үйкеуге тура келеді.Қарап тексергенде тенер аймағында бұлшықетінің гипотрофиясы анықталады және оң жақ 1-3 саусақтарының гипестезиясы, саусақта күштің төмендеуі,Тиннел симптомы оң мәнді. Науқаста қандай синдром анықталды? | |
| | 1. «кубитальды канал» |
| | 2. «карпальды канал» |
| | 3. «Гийон каналы» |
| | 4. «супинатор каналы» |
| | 5. «домалақ пронатор каналы» |
| Ер адам, 22 жасар, бел аумағындағы ауру сезіміне шағымданады,ауру сезімі сол жақ аяғына беріледі.Ауру сезімі ауыр зат көтерген соң пайда болды. Қарап тексергенде: ауру жағына бүгілу шектелген, паравертебральді бұлшықеттердің айқын тығыздығы байқалады. Ауру сезімі сол табанның сыртқы беткейі бойынша және санның артқы сыртқы беткейі бойынша орналасқан. Сезімталдық жіліншіктің сыртқы беткейі бойынша және табанның бірінші саусағы беткейі бойыша төмендеген. Табанның бас бармағының жазуы әлсізденген. Сол жақта Лассега оң, ахилл рефлексі сол жақта анықталмайды. Қандай жұлын милық тамыртүбіріқысылған ? | |
| | 1. L1 |
| | 2. L2 |
| | 3. L3 |
| | 4. L4 |
| | 5. L5 |
| В12-жеткіліксіздік анемиямен ұзақ уақыт бақылауда болған науқас аяқ басының ұйюіна шағымданады. Объективті түрде: «шұлық» типті бойынша сезімталдықтың төмендеу, вибрациялық сезімталдығының нашарлауы байқалады, ахилл рефлексі жойылған. Осы жағдайда қандай неврологиялық асқыну болуы мүмкін? | |
| | 1. төменгі парапарез |
| | 2. полинейропатия |
| | 3. мононейропатия |
| | 4. энцефалопатия |
| | 5. миелопатия |
| III триместрі бар жүкті әйел балтыр бұлшықетінің ауырсыну құрысуларға шағымданады. Клиникалық синдромды анықтаңыз: | |
| | 1. компрессиялық нейропатия |
| | 2. крампи |
| | 3. мазасыз аяқ синдромы |
| | 4. L4 радикулопатиясы |
| | 5. S1 радикулопатиясы |
| 40 жасар ер адам сол жақ аяғына берілетін, бел аймағындағы ауырсыну, табан және балтырдың артқы жағының ұйюіна шағымданады.Неврологиялық статус: бальтыр және санның артқы жағындағы бұлшықеттердің гипотрофиясы, бесінші башпайының әлсіздігі, табанның сыртқы аймағындағы гипестезиясы және ахилл рефлексінің төмендеуі.Қандай түбіршек зақымдалған? | |
| | 1. L5 |
| | 2. S1 |
| | 3. L2 |
| | 4. L3 |
| | 5. L4 |
| Ер бала 52 жаста ауыр көтергеннен кейін қатты бел сегізккөз аймағында ауырсыну пайда болыд, ол аяққа беріледі. Объективті анталгикалық сколиоз бел сегізкөз аймағында, қозғалысы шектелген, паравертебральды ауырсыну бел сегізкөз аймағында.и Симптом Ласега сол жақта айқын. Гипестезия артқы сыртқы саннын беткейінде. Ахиллов рефлексі сол жақта анықталмайды. Қандай неврологиялық синдром туралы ойлауға болады? | |
| | 1. Компрессия L5 сол жақ қыртыста |
| | 2. Компрессия S1 сол жақ қыртыста |
| | 3. Компрессия L4 сол жақ қыртыста |
| | 4. Қасаға шап нервісінің нейропатиясы |
| | 5. Жедел люмбоишиалгия сол жақта |
| Ер адам, 36 жасар, заңгер, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: қол бұлшықеттеріндегі дірілдеуі, арықтау, қолдарының әлсіздігі, сөйлеудің бұзылуы. Ауырғанына 2 жыл болды, жағдайы біртіндеп нашарлауда. Қарап тексергенде: дизартрия, назолалия, тіл бұлшықетінің фасцикуляциясы, жұтыну рефлексі төмендеген, гипотония, қолдар бұлшықеттерінің гипотрофиясы. Иық аймағы бұлшықеттерінің, қолдың фасцикулярлы дірілдеуі. Бұлшық ет тонусы мен рефлекстер аяқтарда жоғарлаған. Патологиялық аяқ рефлекстері шақырылады. Сезімталдық сақталған. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған. Сіздің алғаш диагнозыңыз? | |
| | 1. миелит |
| | 2. полиомиелит |
| | 3. полинейропатия |
| | 4. бүйірлік амиотрофиялық склероз |
| | 5. спинальді қан айналымның бұзылысы |
| Такси жүргүзушісі, 48 жасар, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті, аяқтағы біртіндеп дамитын бұлшықеттің әлсіздігі. Қарап тексергенде: аяқтарда гипотония анықталады, аяқтың бүгу және жазу атрофиясы, фасцикуляциялар. Сезімталдық сақталған. Жамбас мүшелері қызметі бұзылмаған.Бүйірлік амиотрофиялық склероздың клиникалық түрін анықтаңыз? | |
| | 1. мойын |
| | 2. церебральды |
| | 3. бағаналық |
| | 4. бульбарлы |
| | 5. белдік |
| Әйел адам, 28 жасар, мұғалім, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: оң қолдағы әлсіздік және ұю. Қарап тексергенде: омыртқаның кеуде бөлігінің сколиозы, күші оң жақ қолда төмендеген, гипотония, қолдың дистальді бөліктері бұлщықеттерінің гипотрофиясы. Оң жақ қолда ауру сезімді және гипергидроз анықталады, терінің гиперкератозы.Сіздің алғашқы диагнозыңыз? | |
| | 1. полиомиелит |
| | 2. сирингомиелия |
| | 3. полинейропатия |
| | 4. бүйірлік амиотрофиялық склероз |
| | 5. спинальді қан айналымның бұзылысы |
| Ер адам, 72 жасар, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті жүру және сөйлеудің қиындауы, ауырғанына 2 жыл болды. Өзін сезінуі біртіндеп нашарлауда. Қарап тексергенде: жай отырғанда тремор, денесі бүгілу қалпында, амимия, брадилалия, бұлшықеттер ригидтілігі, тонусы пластикалық тип бойынша жоғарлаған, гипокинезия. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? | |
| | 1. Вильсон ауруы |
| | 2. Бинсвангер ауруы |
| | 3. Альцгеймер ауруы |
| | 4. Паркинсон ауруы |
| | 5. Гентингтон хореясы |
| Науқас Н., 25жаста, жүрген уақытта теңселу , көбіне оңға, аяқтарда әлсіздік, зәр шығарудың периодты кідірісі. Неврологиялық статуста горизонтальды ұсақ шимай нистагм, көбіне оңға, скандирлі сөйлеу, төменгі спастикалық парапарез, құрсақ рефлексі жоқ, Ромберг позасында және жүргенде – оң жаққа теңселеді . Қол мұрын пробасын жасағанда оң жақ қолда интенционды тремор және дұрыс тигізе алмауы. Көз түбінде — көру нервісінің самай бөлігіндегі емізікшелері көгерген. Клиникалық диагнозы қандай? | |
| | 1. Шашыраңды склероз |
| | 2. Қырлы амиотрофиялық склероз |
| | 3. Жедел шашыраңды энцефаломиелит |
| | 4. Лейкоэнцефалит Шильдера |
| | 5. Оптикомиелит Девика |