невропатология. Мидриаз нені закымдануымен байланысты
 Скачать 230.88 Kb.
|
|
Ер адам, 68 жасар, бас ауруына және сол жақкөзінің көруінің төмендеуіне шағымданып қаралды. Туысқандары сол жақ көзінің көз алмасынан шығып тұрғанын байқады. Неврологиялық тексергенде: сол жақ көз көруінің төмендеуі, жеңіл экзофтальм, сыртқа қарай сол жағынан қитарланған. Фостер-Кеннеди синдромы анықталды. Оң жақ аяқ-қолда сіңірлік рефлекстердің жоғарлауы. Патологиялық белгілер жоқ. Ісік орналасуын анықтаңыз? | |
| | 1. ортаңғы мидың сол жағы |
| | 2. сол жақ мишық |
| | 3. сол жақ шүйде бөлігі |
| | 4. сол жақ оперкулярлы бөлік |
| | 5. оң жақ самай бөлігі |
| Ер адам, 42 жасар, 2 ай бойы сол аяғында ауру сезімі және әлсіздік. Қарап тесергенде: сол жақ аяғында орталық парез және терең сезімталдықтың төмендеуі, оң жақта Д10 деңгейінен беткей сезімталдықтың төмендеуі. Жұлын МРТ –да ісік анықталды. Айтылған синдром қалай аталады? | |
| | 1. Брунс |
| | 2. Броун-Секар |
| | 3. Мийар-Гублер |
| | 4. Фостер - Кеннеди |
| | 5. Валленберга - Захарченко |
| Ми абсцессінің клиникасы бар науқаста сол жақты гемианестезия, гемианопсия, сенситивті гемиатаксия анықталады. Гиперпатия. Алдын ала диагноз: | |
| | 1. таламустың оң жақты абсцессі |
| | 2. таламустың сол жақты абсцессі |
| | 3. бозғылт шардың оң жақты абсцессі |
| | 4. ішкі капсуланың оң жақты абсцессі |
| | 5. жолақты дененің оң жақты абсцессі |
| 5 жасар балада, бас ауруы, жиі эпилептикалық ұстамалар. Объективті: сол жақты спастикалық гемипарез, 7 және 12 жұп бас ми нервтернің орталық салдануы. МРТ – үлкен көлемді порэнцефалитикалық киста. Баланы қай ауруханаға жатқызған дұрыс? | |
| | 1. нейрореабилитациялық орталыққа |
| | 2. нейрохирургиялық бөлімшеге |
| | 3. кардиохирургиялық бөлімшеге |
| | 4. неврологиялық бөлімшеге |
| | 5. санаторлы бөлімшеге |
| 53 жасар ер кісі, юрист, емханағакөруінің екі еселенуімен жүретін сол көзіндегі көру қабілетінің өтпелі нашарлауына, көру елестеуі түріндегі ұстамаларға шағымданып қаралды. Ұстамалар бір ай көлемінде мазалайды, соңғы күндері қатты бас ауруы, жүрек айнуы және құсу қосылған. Фостер-Кеннеди синдромы анықталды. Науқасты мамандардың қайсысы жүргізу қажет? | |
| | 1. окулист |
| | 2. психиатр |
| | 3. невропатолог |
| | 4. психолог |
| | 5. нейрохирург |
| Жас жігіт 17 жаста поликлиникаға қаралды , түнгі уақытта ұйықтамауы салдарынан күндізгі уақытта талмалы ұстамалар есінің тануымен пайда болды. Ұйқынын бұзылуы салдарынан бір айдан кейін талмалы ұстамалар қайталанды. Об-ті: науқастын есі анық, сұраққа жауап береді. Неврологическом статуста патология анықталмады. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 соққы. Түнгі уақытта күзетші болып жұмыс істейді .Сіздің диагнозыныз? | |
| | 1. Идиопатикалық жайылмалы талмалы ұстамалар |
| | 2. Эпилепсия жайылмалы ұстамалы талмалармен |
| | 3. Провокациялық жайылмалы талма эпилептикалық ұстама |
| | 4. Симптоматикалық эпилепсия екіншілік – жайылмалы ұстамалы талмалармен |
| | 5. Екіншілік – жайылмалы талмалар эпилептикалық ұстама |
| 61 жасар ер кісі, емханаға оң жағына бетінің қисаюына, оң құлақ аймағындағы күйдірген ауру сезіміне шағымданып қаралды. Объективті: оң жақты бет бұлшықетінің перифериялық қатаң салдануы, оң құлақ аймағындағы қызыл, ауру сезімді бөртпелер мен көпіршіктер анықталады. Дәм сезуінің өзгерісі анықталған. Синдромды анықтаңыз? | |
| | 1. Горнер |
| | 2. Рамсей - Хант |
| | 3. Градениго |
| | 4. Толозы - Хант |
| | 5. Денди - Уокер |
| 74 жасар әйел, жүрісі мен сөйлеуінің қиындауына, тыныштықтағы дірілге байланысты емханада бақылауда. Қарап тексергенде: амимия, брадилалия, дауысы бәсеңдеген, «еңкейген қалып», бұлшықеттің ригидтілігі, пластикалық тип бойынша бұлшықет тонусының жоғарылауы, гипокинезия анықталады. Емдеу препаратты тағайындаңыз: | |
| | 1. Л-Допа препараттары |
| | 2. антикоагулянттар |
| | 3. цитостатиктер |
| | 4. ноотроптар |
| | 5. иммуномодуляторлар |
| 50 жасар әйел адам, емханаға қысып ауыратын сипаттағы сыздаған бас ауруына шағымданып келген. Ауру сезімі «шеңбер» түрінде,екі жақты, төбе-шүйде-самай бөлімдерінде орналасқан. Ауру сезімі әдетте түстен кейін пайда болып, 1-2 сағатқа созылады. Ауруы екі ай көлемінде мазалайды, күйзелістік жағдайлармен байланыстырады. Неврологиялық статусында ошақтық симптоматика анықталмайды. Сіздің болжам диагнозыңыз? | |
| | 1. оң жақты үшкіл нервтің невралгиясы |
| | 2. бас сүйекішілік гиперстензиясы |
| | 3. кернеулік бас ауырсынуы |
| | 4. эпилепсия |
| | 5. транзиторлы ишемиялық шабуыл |
| Инсульт орталығының қабылдау бөлімшесіне ишемиялық инсультпен ауыратын науқасты жеткізді. Ең алдымен қандай нақтылық емді қарастыру жөн болады? | |
| | 1. нейропротекторлық |
| | 2. гемостатикалық |
| | 3. тромболизистік |
| | 4. вазоактивтік |
| | 5. қабынуға қарсы |
| Әйел 45 жаста қарынша фибриляциясынын салдарынан сол жақ аяқта әлсіздік пайда болды. Поликлиникаға невропотолог дәрігерге қаралды. Анамнезінде: Жыбыр аритмиясынын транзиторлы формасымен ауырады, антикоагулянты алмайды. Қарау барысында айқын милық симптомдар бас ауру, құсу, сол жақтан айқын гемипарез анықталынды. Қандай ем жүргізу керек? | |
| | 1. Инсульттің базистік терапиясы үйде емделу |
| | 2. Аспирин 325 мг. Күніне, үйде емделу |
| | 3. Реополиглюкин 400,0, күндізгі стационар деңгейінде емделу |
| | 4. Жедел жәрдем бригадасын шақырып стационарға бару |
| | 5. Инсульттің базистік терапиясы плавикс 75 мг күніне |
| Науқас 38 жаста, шұғыл көмек бригадасымен тонико-клоникалық тырысулардың сериясына байланысты жеткізілді. Науқас даладан табылған.Тілге келмейді. Қарап тексергенде: жайылмалы қайталамалы тонико-клоникалық тырысулар. Цианоз. Тахикардия,АҚҚ = 160/90 мм.с.б.ЭЭГ -тырысу белсенділігінің көріністері анықталады. Тырысуларды жою кезіндегі тактиканы анықтаңыз: | |
| | 1. барлық жеке мамандардың кеңесінен кейін |
| | 2. зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін |
| | 3. КТ мәліметтерін алғаннан кейін |
| | 4. зерттеу нәтижелерін алғанға дейін |
| | 5. токсиколог кеңесінен кейін |
| Жедел полиемиелит кезінде жүйке тінінің ісінуін төмендету мақсатында дегидратациялық ем қолданылады. Емнің бірінші күнінен бастап қабылдау қажет: | |
| | 1. глюкоза, тиамин хлорид |
| | 2. аскорбин қышқылы, тиамин хлорид, цианокобаламин |
| | 3. ақуыз қоспасы, аскорбин қышқылы, тиамина хлорид, |
| | 4. фолий қышқылы, рибофлавин |
| | 5. рибоза, ритенол |
| 14 жасар балада, бауырлық жеткіліксіздік белгілері, гиперкинездер,психикасының өзгерісі, нұрлы қабығындаКайзер-Флейшер сақинасы. Патогенетикалық ем тағайындаңыз: | |
| | 1. Д-пенициламин |
| | 2. кардиомагнил |
| | 3. ацикловир |
| | 4. баклофен |
| | 5. кавинтон |
| 32 жасар ер адам, жүргізуші, емханаға мезгілімен пайда болатын бас ауруына, сол қолындағы саусақтарының тырысуы мен шаншып ауырумен қаралған. Парестезия сезімі және тырысу сол жақ дене жартысына және сол аяғына таралады. Ұзақтығы 2-3 минут, ұстама кезінде есін жоғалтпайды. Жоғарыда аталған симптомдар алғаш рет 20-жасында, жабық бас сүйек жарақатының кейін пайда болған. Бір ай бұрын ұстамалар қайта пайда болып, осыған байланысты дәрігерге қаралуға мәжбүр болған. Қандай зерттеу әдісін алғаш қолдану қажет? | |
| | 1. ЭЭГ |
| | 2. ЭМГ |
| | 3. ЭКГ |
| | 4. ангиография |
| | 5. бассүйегініңрентгенографиясы |