Главная страница

Микробиология Воробьев. Микробиология и ее развитие общая характеристика микроорганизмов. Биосфера заселена огромным числом живых существ


Скачать 1.78 Mb.
НазваниеМикробиология и ее развитие общая характеристика микроорганизмов. Биосфера заселена огромным числом живых существ
АнкорМикробиология Воробьев.doc
Дата12.04.2017
Размер1.78 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаМикробиология Воробьев.doc
ТипГлава
#4716
страница19 из 25
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   25

тремя видами микобактерий: М. tuberculosis, M. bovis, М. africanum. Все три вида

отличаются по морфологическим, куль-туральным, биохимическим и патогенным свойствам.

Кроме них, к этому роду относятся нетуберкулезные или условно-патогенные микобактерий

(М. avium, M. cansasi), которые могут иногда вызывать заболевания человека и животных.

Возбудитель был открыт Р. Кохом (1882).

Таксономия. Возбудитель относится к отделу Firmicutes, семейству Mycobacteriaceae, роду

Mycobacterium.

Морфология и тинкториальные свойства. Культивирование. М. tuberculosis . длинные (1.3,5

мкм), тонкие (0,2.0,4 мкм), слегка изогнутые палочки, грамположительные, неподвижные,

спор и капсул не образуют, окрашиваются по Цилю.Нильсену (см. рис. 11.1). На жидких

средах через 2.3 нед дают рост в виде морщинистой пленки, а на плотной среде образуют

бородавчатый налет. Оптимальная среда для культивирования . яичная среда с добашіением

глицерина (среда Левенштейна.Йенсена). Оптимальная биологическая модель . морская

свинка. При микрокультивировании на стеклах в жидкой среде через 3 сут образуются

микроколонии, где вирулентные микобактерий располагаются в виде ²кос⌡, или ²жгутов⌡.

Этот феномен называется

корд-фактором.

М. bovis . короткие толстые палочки с зернами. Оптимальная биологическая модель .

кролики. М. africanum . тонкие длинные палочки. Растут на простых питательных средах.

Температурный оптимум 40.42 .С. Малопатогенны для человека. Вирулентные штаммы М.

tuberculosis на плотных средах дают R-ко-

лонии.

Ферментативная активность. Туберкулезные микобактерий дают положительный результат при

ниациновом тесте, редуцируют нитраты, разлагают мочевину, никотинамид, пиразинамид.

Антигенная структура. Антигенная структура микобактерий довольно сложная. Антигены

связаны с клеточной стенкой, рибосомами, цитоплазмой, имеют белковую и

липополисахаридную природу, участвуют в реакциях ГЗТ и ГНТ, обладают протек-тивной

активностью.

Резистентность. Микобактерий устойчивы к окружающей среде: в пыли сохраняются 10 дней,

на книгах, игрушках . до З мес, в воде . до 5 мес, масле . до 10 мес, сыре . до 8 мес,

мокроте . до 10 мес. При кипячении погибают через 5 мин. Для

дезинфекции используют активированные растворы хлорамина и хлорной извести.

Эпидемиология, патогенез и клиническая картина. Туберкулез распространен повсеместно,

является социальной проблемой; ин-фицированность населения, заболеваемость и летальность

довольно высоки, особенно в слаборазвитых странах. Восприимчивость людей к туберкулезу

всеобщая. На заболеваемость влияют социальные условия жизни населения. Источником

инфекции является больной человек; пути передачи инфекции . преимущественно воздушно-

капельный, редко контактно-бытовой. Эпидемическую опасность представляют только больные

с открытой формой туберкулеза, когда происходит выделение возбудителя в окружающую среду.

При заражении (инкубационный период 3.8 нед) на месте внедрения возбудителя формируется

первичный туберкулезный комплекс (воспалительная или воспалительно-некротическая

реакция), который может распространиться и придать болезни различные формы . от легких

до тяжелых септических, с поражением различных органов и систем. Чаще всего туберкулез

поражает легкие.

Для туберкулезной инфекции характерна реакция ГЗТ, выявляемая внутрикожным введением

туберкулина (реакция Манту). Для проведения этой пробы используется PPD-белковый

очищенный препарат из микобактерий туберкулеза. Несенсибилизированный организм на

препарат не реагирует, но если в организме присутствуют живые микобактерий (у больного

или вакцинированного), то через 48 ч развивается местная воспалительная реакция.

Противотуберкулезный иммунитет непрочен и сохраняется только при наличии в организме

микобактерий.

Микробиологическая диагностика. Для лабораторного подтверждения диагноза туберкулеза

обычно исследуют мокроту, промывные воды бронхов, мочу, спинномозговую жидкость и др.

Бактериоскопия мазков, окрашенных по Цилю.Нильсену, эффективна только при высокой

концентрации микобактерий в исследуемом материале. Для ²обогащения⌡ исследуемого

материала используют различные методы, в частности центрифугирование. Бактериологический

метод, посев на жидкие и плотные питательные среды более эффективны, но требуют 3.4 нед.

Как ускоренный метод диагностики используется микрокультивирование на стеклах в среде

Школьникова. Иногда используют биологический метод . заражение морской свинки.

Лечение. Назначают изониазид, рифампицин, этамбутол, про-тионамид, пиразинамид,

циклосерин, стрептомицин, канами-цин, флоримицин, тиоацетазон (тибон), пара-

аминосалицило-вую кислоту (ПАСК).

Профилактика. Проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических

мероприятий (санитарное состояние предприятий, детских учреждений, школ и т.д.,

выявление больных, взятие на учет семей, диспансеризация, эпидемиологический надзор и

т.д.). Специфическую профилактику осуществляют путем введения живой вакцины . BCG (ВасШе

Calmette.Guerin), полученной Кальметтом и Гереном при ат-тенуации микобактерий на

специальной среде. Вакцинируют новорожденных (5.7-й день жизни) внутрикожно с

последующей ревакцинацией в 7, 12 и 17 лет. Перед ревакцинацией проводят пробу Манту.

При положительной реакции ревакцинацию не проводят.

11.1.6. Возбудители легионеллеза

Легионеллез . инфекционная болезнь, вызываемая Legionella pneumophila, характеризующаяся

лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, поражением легких и других органов.

Возбудитель легионеллеза был открыт в 1977 г. Д. Мак-Дейдом и С. Ше-

пардом.

Таксономия. Legionella pneumophila относится к отделу Gracilicutes, семейству

Legionellaceae, роду Legionella и является наиболее важным представителем этого рода.

Морфология и тинкториальные свойства. Легионеллы . грамот-рицательные палочки размером

от 0,3.0,9 до 2.3 мкм (см. рис. 11.1), иногда встречаются нитевидные формы длиной до 20

мкм. Спор и капсул не образуют, имеют жгутики, о Культивирование. Легионеллы являются

аэробами, хорошо растут в присутствии 5 % углекислого газа, весьма требовательны к

условиям культивирования: растут только на специальных сложных питательных средах

(угольно-дрожжевой агар). На 3.5-й день на плотной среде легионеллы образуют характерные

колонии с коричневым пигментом, диффундирующим в агар. Легионеллы являются

факультативными внутриклеточными паразитами, поэтому их можно также культивировать в

желточном мешке куриного эмбриона и культуре клеток.

Ферментативная активность. Биохимическая активность легио-

нелл невысокая.

Антигенная структура. В зависимости от антигенной структуры различают 7 серологических

групп L. pneumophila.

Факторы патогенности. Легионеллы имеют термостабильный эндотоксин, обладают

гемолитической, цитотоксической активностью.

Резистентность. Легионеллы в течение года могут сохраняться в водопроводной воде, но

очень чувствительны к этиловому

спирту, фенолу, формалину, высокой температуре . под действием этих факторов погибают в

течение нескольких минут.

Восприимчивость животных. Чувствительны к легионеллам морские свинки, обезьяны.

Эпидемиология. Впервые эпидемия легионеллеза была зарегистрирована в 1976 г. в

Филадельфии во время съезда организации ²Американский легион⌡ (отсюда название .

болезнь ²легионеров⌡). В последующие годы многочисленные вспышки и спорадические случаи

легионеллеза наблюдались в разных странах мира.

Легионеллез относится к так называемым сапронозным инфекциям.

Легионеллы чрезвычайно широко распространены в природе, особенно в теплых водоемах,

населенных водорослями и простейшими: у легионелл сложились симбиотические

взаимоотношения с этими организмами, за счет продуктов метаболизма которых они

существуют.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Факторами передачи являются почва в

эндемичных районах, вода в системах кондиционирования воздуха, головки душевых

установок. Болеют легионеллезом люди разных возрастов, но чаще мужчины среднего и

пожилого возраста, особенно работники водохо-зяйств, прачечных, бань. Заболевание чаще

встречается в летний период.

Патогенез. Входные ворота инфекции . дыхательные пути. В нижних их отделах развивается

воспалительный процесс. Возможна бактериемия. При гибели бактерий освобождается

эндотоксин, который обусловливает интоксикацию и поражение различных органов и систем .

сердечно-сосудистой, пищеварительной, ЦНС, почек.

Клиническая картина. Существуют две основные формы легионеллеза: пневмоническая (болезнь

легионеров, филадельфийская лихорадка) и острое респираторное заболевание без пневмонии

(лихорадка Понтиак). Инкубационный период обычно составляет 5.7 дней. Затем в 5 %

случаев развивается тяжелая пневмония, поражаются ЦНС, пищеварительная система, почки, у

остальных людей, инфицированных теми же штаммами L. pneumophila, наблюдается лихорадка

Понтиак, протекающая как обычное острое респираторное заболевание. Показатели

летальности во время эпидемий филадельфийской лихорадки высоки - 18-20 %.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет не изучен. Микробиологическая диагностика. В

качестве исследуемого материала обычно используют плевральную жидкость, реже мокроту,

кровь, кусочки легочной ткани. Применяют бактериологический, биологический (более

надежный), серологический методы (ИФА), РИФ для экспресс-диагностики.

Лечение. Применяют антибиотики.

Профилактика. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий (промывание горячей водой

душевых установок, контроль за работой кондиционеров, выявление водного резервуара

возбудителей и его оздоровление).

11.1.7. Возбудители орнитоза

Орнитоз (от греч. ornis . птица) . инфекционная болезнь, вызываемая Chlamydia psittaci,

характеризующаяся интоксикацией, преимущественным поражением легких. Возбудитель

орнитоза был выделен в 1930 г. от больных людей, заразившихся от попугаев (греч.

psittakos . попугай).

Таксономия. Chlamydia psittaci относится к отделу Gracilicutes,

роду Chlamydia.

Морфология и тинкториальные свойства. Возбудитель орнитоза имеет форму кокков диаметром

0,3.0,5 мкм (см. рис.11.1). Не образует спор, не имеет жгутиков и капсулы. Располагается

внутри клеток, так как является облигатным внутриклеточным паразитом. Грамотрицателен,

для окраски применяют метод Романовского.Гимзы.

Культивирование. С. psittaci является облигатным, внутриклеточным паразитом, поэтому его

культивируют на куриных эмбрионах, в организме лабораторных животных, культуре клеток.

Антигенная структура. Возбудитель орнитоза имеет родоспеци-фический гликопротеиновый

термостабильный антиген, локализующийся в клеточной стенке, и термолабильный видоспецифи-

ческий антиген белковой природы, расположенный более поверхностно.

Факторы патогенности. С. psittaci образует токсическую субстанцию типа эндотоксина.

Резистентность. Возбудители инактивируются под действием дезинфицирующих средств, при

нагревании, но довольно устойчивы к высушиванию, замораживанию. В окружающей среде

сохраняются до 2.3 нед.

Эпидемиология. Орнитоз . широко распространенная зооноз-ная инфекция; источником

инфекции являются многие виды домашних животных и диких птиц (более чем 170 видов).

Наиболь-щее эпидемиологическое значение имеют городские голуби, попугаи, утки, индюшки.

Основные передачи инфекции . воздушно-капельный и воздушно-пылевой, но возможен и

пищевой. Восприимчивость к орнитозу высокая, чаще болеют люди среднего и старшего

возраста. Заболевание встречается обычно осенью и весной. Преобладают спорадические

случаи, но возможны и вспышки орнитоза.

245

Патогенез. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Возбудитель

попадает в легочную ткань, где происходит его размножение, наблюдается интоксикация

организма. В результате проникновения возбудителей в кровь они разносятся по всему

организму, поражая различные органы . печень, селезенку, надпочечники, сердечную мышцу,

нервную систему.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 6 до 17 дней. Заболевание чаще

протекает в виде тяжелой пневмонии. Иногда в патологический процесс вовлекаются сердечно-

сосудистая система, печень, селезенка, возможно развитие серозного менингита. Могут

наблюдаться как острые, так и хронические формы инфекции.

Иммунитет. После перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому

возможна реинфекция.

Микробиологическая диагностика. Основным методом диагностики является серологический

метод (РСК, РТГА). Возможно применение бактериологического и аллергического методов.

Лечение. Назначают антибиотики.

Профилактика. Проведение неспецифических мероприятий: регулирование численности голубей,

санитарно-ветеринарные мероприятия в птицеводстве и т. д.

11.1.8. Возбудитель микоплазмоза

Микоплазмоз . инфекционная болезнь, вызываемая Mycoplasma pneumoniae. Возбудитель

впервые выделен в 1944 г. М. Итоном и отнесен к вирусам, только в 1962 г.

идентифицирован как ми-коплазма.

Возбудитель относится к отделу Tenericutes, семейству Мусо-plasmataceae, роду

Mycoplasma; М. pneumoniae . единственный вид этого рода, патогенность которого для

человека доказана.

Микоплазмы представляют собой мелкие сферические и нитевидные клетки (см. рис. 11.1). У

них отсутствует ригидная клеточная оболочка, вместо которой они покрыты трехслойной

мембраной. Благодаря этому микоплазмы могут менять форму и даже проходить через

бактериальные фильтры. Микоплазмы резистентны к пенициллину, но тетрациклин и

эритромицин угнетают их рост. Культивируются на сывороточном агаре с добавлением ацетата

таллия для подавления посторонней флоры. При первичном посеве материала от больного на

плотной среде через 1.2 нед вырастают мелкие колонии с втянутым в среду центром.

Источником инфекции является человек, больной пневмонией, или носитель. Заболевание

распространяется воздушно-капель-

ным путем. Материалом для исследования может служить мокрота и носоглоточная слизь.

Диагноз может быть также подтвержден серологическими методами (РСК, РИФ, РПГА).

Этиотропное лечение осуществляется антибиотиками (эритромицин и тетрациклин).

Специфическая профилактика не разработана.

11.2. Возбудители вирусных инфекций дыхательных путей

11.2.1. Вирусы гриппа и других острых респираторных заболеваний

Группа острых респираторных (от лат. respiratio . дыхание) вирусных инфекций (ОРВИ)

включает большое количество наиболее распространенных болезней, характеризующихся

поражением различных отделов дыхательных путей и аэрогенным механизмом передачи.

ОРВИ могут вызывать более 200 вирусов: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-

синтициальный вирус, риновирусы, коронавирусы, реовирусы, аденовирусы, некоторые

серотипы вирусов Коксаки и ECHO. Все эти вирусы принадлежат к разным семействам и родам,

отличаются между собой по биологическим свойствам и поэтому требуют индивидуального

подхода при проведении лабораторных исследований.

Наибольшее значение в патологии человека имеют вирусы гриппа. Среди других вирусов .

возбудителей ОРВИ . наибольший удельный вес занимают риновирусы и коронавирусы; вирусы

парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус могут вызывать тяжелые воспалительные

заболевания нижних отделов дыхательных путей.

11.2.1.1. Вирусы гриппа

Грипп . острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением слизистых

оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, симптомами общей интоксикации,

нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Грипп отличается

склонностью к эпидемическому и пандемическому распространению благодаря высокой

контагиозности и изменчивости возбудителя.

В 1933 г. У. Смит, К. Эндрюс и П. Лейдлоу от больных гриппом выделили вирус, названный

впоследствии вирусом гриппа типа А. В 1940 г. были открыты вирусы гриппа типа В, а в

1947 г. . типа С. В России первые вирусы гриппа были выделены в 1936 г. А. А.

Смородинцевым и отнесены к типу А.

Таксономия, классификация. РНК-содержащие вирусы относятся к семейству Orthomyxoviridae

(от греч. orthos . правильный, туха . слизь). Семейство включает два рода: род

Influenzavirus объединяет вирусы гриппа типов А и В, род Influenza С представлен вирусом
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   25


написать администратору сайта