|
|
модуль 2 фармакология. Микседема Цель устр деф горм щит жел и нармализ осн обмен
Билет № 1
1. Микседема:
Цель: устр деф.горм щит. жел и нармализ осн обмен
Путь: з т
Группа: преп. Горм. Щитовидн. Железы
Thyreoidinum
Triiodthyronini hydrochloridum
Recipe: Tab. Triiodthyronini hydrochloridi 0.00005
Dtd: N 10
S: по 1 табл. вн. 2 раз в день.
2. Аллергический ринит
Цель: ↓ аллергич отёк слиз носа
Путь: ↓ действ гистамина, ↓ высв.гистамина
Группа: Антигистаминные
Dimedrolum
Loratidinum
Ketotifenum
Recipe: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 10 ml
DS: по 2 капле в носовой ход закапывать 2 р/д.
3. Носовое кровотечение:
Цель: остановить кровотечение
Путь: усилить процесс коагуляции, ускор и увел обр фибрина и увел тромбообр-е
Группа: гемостатики местного действия:
Trombinum
Alumen
Sol. Hydrogenii peroxide diluta
Recipe: Sol. Hydrogeni peroxidi dilutae 50 ml
DS: смоч. тампон, прилож. к месту кровотечения
4. Кишечная колика
Цель: нормализ моторн функц киш-ка
Путь: ослабить влиян ПС-нервов на гмк кишечника( М-ХБ:Extr. Belladonnae,Platyphillini hydrotartrasAtropini sulfas),уменьшить тонус гмк прямым действием( Papaverini hchl, Drotaverini hchl)
Recipe: Sol Platyphillini hydrotartratis 0.2% - 1 ml( таб 0,005)
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/м по 2 мл при кишечн колике
|
5.Отравление ганглиоблокаторами
Цель: дезинтоксикация, восстановл наруш функц
Путь: устран токсич эффект
Группа: а-АМ:
Mesatonum
Noradrenalini hydrotartras
Rp: Sol. Mesatoni 1% - 1 ml
Dtd: N 10 In amp
S: 1 мл раствор в 10 мл физр-ра, ввод в/в
6. Купир стенокардии (остр гипоксия миокарда)
Цель: уменьшить гипоксию миокарда
Путь: увел доставку О2 ,расширив коронарные сосуды, уменьшить потребность в кислороде.
Группа: Коронарорасширяюие рефлекторные: Validolum. Донаторы NO: Nitroglycerinum, “Sustac”,Molsidominum. Блокаторы Ca –каналов: Verapamilum( инъекц)
Rp: Tab. Nitroglyceridi 0,0005
Dtd: N 10
S: по 1 табл под язык при приступе стенокардии
7. Гиповолемия при ожогов интоксикац:
Цель: нормализ гемодинамику увел объем циркул крови
Путь: заместить объем утерянной жидкости
Группа: Плазмозаменители
Sol Natrii chloridi isotonica
Neohaemodesum , prednisolonum
Recipe: Neohaemodesi 400 ml
Dtd: N 5 in vit orig
S: ввод в/в капельно
|
Билет № 2
1. Рахит
Цель: устр. дефицит вит. Д, нормализовать Са-Р обмен и усилить кальцификацию костей.
Путь: замест.витаминотерапия
Группа: Жирорастворимые витамины – Д – эргокальциферол.Ergocalciferolum
Recipe: Sol. Ergocalciferoli oleosi 0.125% ( или0,5%)- 20 ml
DS: по 3 кап. 2 р/д внутрь д/леч рахита.
2. Стоматит:
Цель: уменьш воспал слиз ротов полости
Путь: сниз альтерацию и экссудацию
Группа: Вяжущие:
Tanninum
Tannalbinum
Alumen
Recipe: Sol. Aluminis 1% - 200 ml
DS: полоскать ротовую полость 5 р/д.
3. Мегалобластическая ГИПЕРхромная анемия
Цель: увел. кол-во эритроцитов, Нормализ эритропоэз
Путь: зв
Группа: ВитаминыCyanocobalaminum
Recipe: Sol. Cyanocobalamini 0.05% - 1 ml
Dtd: N 5 in amp.
Signa: ввод. в/м по 1 мл 2 р/неделю
4. Гиперацидный гастрит
Цель: нормализ пищевар в желудке,уменьш поврежд действие желуд сока на слиз желудка
Пути:Снизить секрецию сол к-ты(: Блокаторы Н2 гистамин рец-ров: FamotidinumRanitidinum…МХ-блок: Атропин,Пирензепин,Блокаторы протового синтеза: Омепразол,…Местные Анест: Анестезин)…….Нейтрализовать действие сол к-ты:антацидные:Натрий гидрокарбонат,Альмагель….Гастропротекторы:Вяжущие: Висмута субнитрат, ..обволакивающие)
Rp: Tad. Ranitidinum 0.15
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 3 р/д
|
5. Ишемический инсульт
Цель: улучш кровообращ в поражён уч-ке ГМ,предупредив разрушение нейронов
Путь: сниз прогрессиров тромбообраз, восстанов кровоток( Антикоагулянты:Neodicumarinum,Heparinum, фибринолитики Ac.aminocapronicum) снизить перикисное окисление липидов( Ac.Ascorbinicum, Mexidolum)+повысить устойчивость ГМ к гипоксии( антигипоксанты), Предупредить разв отека ГМ ( Фуросемид,Маннит)+улучшить к\о и оптимизировать процессы Е-образования( Preductalum, Cavintonum)
Rp: Heparinum 5 ml( 5000)
Dtd: N 10 in vit. Orig
S: в/в в 10 мл физ р-ра
6. Поперечная (АВ) блокада
Цель: увел автоматизм, АВ проводимость
Путь: увел влиян симпат нервов(Эфедрин – непрямой АМ,Изадрин – бета - АМ), уменьш парасимпат влиян
( М-ХБ:MethacinumAtropini sulfas)
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод п/к по 1 мл 2 р/д
7.Дыхат недостат-ть при передоз снотворн
Цель: Купировать дыхат недостат-ть
Путь: снять угнет влиян на дых центр, увел возбуждающ влиян на дых центр
Группа: Аналептики:
Coffeinum
Aethymizolum
Cordiaminum
Rp: Cordiamini 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/в по 2 мл для купир дых недостат-ти
|
Билет № 3
1. Цинга
Цель: устранить дефицит вит. С
Путь: заместительная витаминотерапия
Группа: вод-раств. витамины – аскорбиновая к-та
Acidi ascorbinici
Recipe: Tab. Acidi ascorbinici 0.1( 5% в амп по 1,2,5 мл)
Dtd: N 10
Signa: по 1 табл. внутрь 3 р/д.( в\м? 3р\д)
2. Подагра:
Цель: Сниз конц мочев к-ты в крови
Путь: усил вывед мочев к-ты и уменьш её синтез
Группа: Противоподагрческие:
Acidum acetylsalicylicum
Allopurinolum
Recipe: Tab. Acidi acetylsalicylici 0.5
Dtd: N 10
S: по 2 табл. Внутрь 3 р/д после еды
3. Атоническое маточное кровотечение
Цель: остановить кровотечение
Путь: вызвать контрактурн сокращ тела матки
Группа: Кровоостанавливающие (алкалоиды спорыньи):
Ergotalum
Ergometrini maleas
Rp: Sol. Ergometrini maleatis 0.02% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/в по 1 мл +10 ф.р-ра до остан кровотеч
4. Холангиогепатит
Цель: Нормализ секреторн функц печени
Путь: усил вывед желчи из желч пуз и желчевывод протоков, ее образование(Холеретики (соли ЖК.Ac.dehchl-um, алохол. оксафенамид)
Холеспазмалитики (M-XБ:атропин, метацин. платифиллин.Миотропные: но-шпанум. папаверин) Rp: Tab. Oxaphenamidi 0.25
Dtd: N 10
S: по 1 табл перед едой
|
5. Гипертонич криз
Цель: снизить АД быстро
Путь: уменьш общ перифер сопротивл, сниз тонус сосудов, а также уменьшить МОК и ЧСС ( угнетение СДЦ Клофелин,Митилдопа – уже не использ)
Группа: Ганглиоблокаторы:Pentaminum…Нейролептик-атарактик : Droperidolum, Cпазмолитики –блокаторы кальц каналов - Verapamilum,Nifedipinum. Спазмолитик Dibasolum
Recipe: Sol.Pentamini 5% - 1 ml ( Droperidoli 0,25%-10ml)
Dtd: N 10 in amp
S: 0,5в 10 р-ра,ввод в/в (v\v) медленно под контролем АД
6. Предупреждение стенокардии
Цель: уменьш гипоксию миокарда
Путь: увел доставку О2 расширив корон сосуды, сниз потребность в О2 за счёт сниж работы сердца
Группа: блокаторы Са-каналов Verapamilum+Бета1 – блокаторы: Меtoprololum, Nebivalolum, Anaprilinum, +Донаторы азота: Nitrong”,Nitrosorbitum
Rp: Tab. Verapamili 0.04
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 3 р/д
7. Кашель
Цель: ослаб сухой неэффективн кашель
Путь: снизить кашлевой рефлекс
Группа: Противокашлевые централ действ:
Codeini phosphas
Tusuprex
Rp: Tab. Tusuprexi 0.01
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 3 р/д
|
Билет № 4
1. Тяжёлая форма сах диабета (Д-1-инсулин-зависим)
Цель: нормализ углеводн обмен
Путь: заместит. терапия
Группа: Препараты инсулина:
Monosuinsulinum, Iletinum II lente, Insulin-semilong,
Susp. Insulinum-Zinc
Recipe: Monosuinsulini 5 ml (1мл = 40 ед.)
Dtd: N 5 in vit. orig.
Signa( вводить подкожно по 0,3 мл перед завтраком, 0,5 мл перед обедом, 0,2 мл перед ужином.)( вв п\к 3 р\д перед едой с учетом уровня гликемии,массы тела и калорийности пищи)
2. Анафилактический шок
Цель: сниз проявл аллергии немедлен типа, нормализ гемодинамику
Путь: сниз высвобожден гистамина, устран бронхоспазм, стимул сердечн деят-ть, повыс АД
Группа: Адреномиметики
Adrenalini hydrochloridum
Ephedrini hydrochloridum
Recipe: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1 ml
Dtd: N 5 in amp.
Signa: 1 мл растворить в 10 мл физ-ра, ввод. в/в
3. Лейкоз:
Цель: уменьш кол-во лейкоц
Путь: ингибир лейкопоэз
Группа: Ингибиторы лейкопоэза
Cyclophosphanum,Mercaptopurinum
Recipe: Cyclophosphani 0.2
Dtd: N 3 in vit. Orig.
Signa: сод-е флак. Раствор. В 10 мл физр-ра, ввод. в/в 1 р/д
|
4. Хронич запор
Цель: облегч дефекацию.
Путь: улучш перистальтику толстого киш-ка
Группа: Слабительн, действ на толст киш-к
Extr. Frangulae
Bisacodini
Rp: Tab. Bisacodini 0.005
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 1 р/д
5. Сосудист недостат централ происхожд
Цель: Увел ОПС, повысить АД
Путь: активир нейроны сосудодвигат центра
Группа: Аналептики:
Bemegridum, Cordiaminum
Recipe: Cordiamini 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/м по 2 мл при сосудист недостат-ти централ происхожд
6. Синусовая тахикардия
Цель: Сниз автономные функции сердца – возбудим, автомат, проводим
Путь: ослаб влиян симпат нервов( В-АБ,:Atenololum,Talinololum,Metoprololum), уменьшить проводимость мембран кардиомиоцитов (Мембранодепрессоры,действ. на Са-каналы: Verapamilum
Rp: Tab Metoprololi 0.05
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 3 р/д
Густая вязкая мокрота при бронхите
Цель: нормализ внешн дых
Путь: пониж вязкости мокроты и облегч её эвакуацию
Группа: Муколитические ср-ва:
Acetylcysteinum (ACC)
Bromhexinum
Rp: Tab. Bromhexini 0.008
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 2 р/д
|
Билет № 5
1.Тиреотоксикоз
Цель: сниз высок конц гормона и нормализ осн обмен
Путь: сниз синтеза тиреоидн гормонов
Группа: Антитиреоидные ср-ва( препар йода в выс дозах)
Mercazolilum
Sol. Lugoli( более 10 кап\сут)
Recipe: Tab. Mercazolili 0.005
Dtd: N 10
Signa: по 1 табл. внутрь 3 раза в день.
2.Ревматизм
Цель: сниз пролифер воспал и образ гранулём
Путь: сниз альтерацию, экссудацию и пролиферацию
Группа: Стероидные противовоспалит
Dexamethasonum
Prednisolonum
Recipe: Tab. Prednisoloni 0.005
Dtd: N 20
Signa: принимать по 6 табл. Внутрь однократно
3.Острое внутреннее кровотечение
Цель: остановить кровотечение
Путь: повысить свёртываемость, уменьшить фибринолиз
Группа: Гемостатики резорбтивного действия: Acidim aminocapronicum
Contricalum
Recipe: Sol. Acidi aminocapronici 5% - 100 ml
Dtd: N 5 in vit. Orig.
Signa: ввод. в/в капельно 100 мл
4.Токсическая рвота
Цель: устранение токс рвоты
Путь: выз угнет зоны рвотн центра
Группа: Противорвотные ср-ва:
Triftazinum, тропизетрона гидрохлорид
Haloperidolum
Metoclopramidum
Rp: Sol. Metoclopramidi 0.5% - 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/м по 2 мл 3 р/д до прекращения рвоты
|
5.Хронич ПЖ застойная недостат-ть
Цель: нормализ кровообращение
Путь: увел сократимость сердца, увел МОК, уменьшить нагрузку на сердце
Группы: Кардиотоники Сердечные гликозиды: Digoxinum,,Сardiiovalenum. Салуретики: Hydrochlortizidum, Spironolaktonum, Furosemidum
Rp: Tab. Digoxini 0.00025
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 2 р/д
6.Желудочков. пароксизмал тахикардия при инфаркте
Цель: Уменьш автономн функ сердца – возбуд, автоматизм, проводим, не угнетая сократимость миокарда
Путь: сниз ионовую прониц мембран, не влияя на кальцевые каналы.
Группа: Блокаторы Na-каналов
Lidocaini hidrochloridum
Dipheninum
Rp: Sol. Lidocaini hydrochloridi 10% - 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 2 мл до 100 мл физр-ром,в/в капельно под контр ЭКГ до N ритма
7.Гиповолемия при травмат. шоке
Цель: нормализ гемодинамику,увел объем циркул крови
Путь: заместить уменьшенный объем крови (зам.терап)
Группа: Плазмозаменители ( все, но в предпочтительнее солевые)
Sol Natrii chloridi isotonica\ composita, Sol.Kalii chloridi ,
Polyglucinum ,Sol.Glucosi , Prednisolonum + Адреномим Mesatonum, Ephedrini hchl,
Recipe: Sol Natrii chloridi isotonica 400 ml ( Polyglucinum)
Dtd: N 5 in vit orig
S: ввод в/в капельно
|
Билет № 6
1.Сахарн диабет умерен тяжести
Цель: устр. Дефиц инсулина, нормализ углеводный обмен
Путь: увел высвобождение инсулина – произв сульфанил-мочевины
Группа: Пероральные противодиабетические (произв сульфанил-мочевины)Gliquidonum, Glibenclamidum
Glimepiridum
Recipe: Tab. Gliqiudoni 0.03
Dtd: N 10
Signa: по 1 табл. внутрь 2 раза в день
2.Крапивница
Цель: сниз проявл аллергич реакц неменлен типа, уменьш сыпь,
Путь: сниз действ гистамина, высвобождение гистмина
Группа: Антигистаминные
Dimedrolum
Loratidinum
Ketotifenum
Recipe: Tab. Dimedroli 0.05
Dtd: N 10
Signa: по 1 табл. Внутрь 2 р/д.
3.ГИПОхромная анемия
Цель: увел конц Нb
Путь: увел синтез Нb
Группа: препараты железа
Haemostimulinum
Fercovenum
Recipe: Tab. «Haemostimulinum» N 20
DS: по 1 табл. внутрь 3 р/д
|
4.Язва желудка
Цель: уменьш поврежд слиз, вызван чрезмерн содерж солян к-ты
Путь: Цель: нормализ пищевар в желудке,уменьш поврежд действие желуд сока на слиз желудка
Пути:Снизить секрецию сол к-ты(: Блокаторы Н2 гистамин рец-ров: FamotidinumRanitidinum…МХ-блок: Атропин,Пирензепин,Блокаторы протового синтеза: Омепразол,…Местные Анест: Анестезин)…….Нейтрализовать действие сол к-ты:антацидные:Натрий гидрокарбонат,Альмагель….Гастропротекторы:Вяжущие: Висмута субнитрат, ..обволакивающие)
Rp: Tab. Ranitidini 0.15
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 3 р/д
5. Острая сосудист недостат периферич происхожд
Цель: увел САД
Путь: увел тонус сосудов, увелич ОПС,
Группа: Прям. АМ, Непрям АМ
Mesatonum
Noradrenalini hydrotartas , Ephedrini hchl
Recipe: Sol. Mesatoni 1% - 1ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/в по 1 мл для купир cocуд недостат-ти
6. Ацидоз
Цель: повысить рН
Путь: сниз конц протонов
Группа: корректоры ацидоза
Natrii hydrocarbonatis
Trisaminum
Recipe: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% - 20 ml
Dtd: N 5 in amp
S: ввод. в/в 20+200 р-ра мл до нормализации pH крови
7.Отравление опиатами
Цель: дезинтоксикация, восстановл наруш функц
Путь: устран токсич эффектов
Группа: Блокаторы опиатн рец-ров
Naloxoni hydrochloridum
Rp: Sol. Naloxoni hydrochloridi 0.04% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 1 мл раствор в 10 мл физр-ра, ввод в/в
|
Билет № 7
1.Несахарный диабет
Цель: устран дефиц вазопрессина,нормализовать водно-солев обмен,повысить реабс. Воды почками.
Путь: заместит терапия
Группа: Препараты, содержащие вазопрессин
Adiurecrinum
Pituitrinum pro inject, Desmopressinum
Rp: Tab. Desmopressini 0,0001( 0,01% in vitr orig 5ml)
Dtd: N 20
S: внутрь 3р\д ( по 3 капли сублингвально 3р\д)
2.Дерматит
Цель: уменьшить воспал кож
Путь: уменьш альтерацию, экссудацию
Группа: Вяжущие
Tanninum
Tannalbinum
Dermatolum
Recipe: Ung. Dermatoli 10% - 20.0
DS: смазывать поражённые участки кожи 3 р/д.
3.Кровоточивость
Цель: Снизить кровоточивость
Путь: Увеличить свёртываемость
Группа: Синтетич аналог вит К
Vikasolum
Recipe: Tab. Vicasoli 0.015
Dtd: N 15
Signa: по 1 табл. внутрь 1 р/д.
|
4.ГИПОацидный гастрит
Цель: нормализ пищевар в желудке, устран дефиц солян к-ты
Путь: заместит терапия
Группа: Компоненты желуд сока
Acidum hydrochloricum dilutum
Pepsinum
Rp: Sol. Acidi hydrochlorici dilute 50 ml
DS: 1 кап раствор в стол ложке воды, прин внутрь перед едой
5.Острая ЛЖ серд недостат-ть
Цель: увел МОК, нормализовать к\о
Путь: увел ССС за счёт увел конц Са,
Группа: Кардиотоники:Серд гликозиды:Strophantinum, Digitoxinum,+Негликозидные:Amrinonum,Milrinonum.+Кардиостимуляторы ;Dobutaminum.
Rp: Sol. Strophantini 0.05% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 1 мл раств в 20 мл изотонич р-ра, ввод в/в медленно для купирования ОЛЖСН
6.Слабость родов деят-ти
Цель: нормализ родов деят-ть
Путь: увел частоту ритмичн сокращ матки
Группа: Родоускор маточн ср-ва:
Oxitocinum
Pituitrinum pro inject
Rp: Pituitrini pro inject 1 ml (5ED)
Dtd: N 10 in amp
S: ввод п/к по 0,2 мл каждые 20 мин до родораз. 7.Отравл АХЭ ФОС
Цель: дезинтоксикация, восстановл наруш функц
Путь: устран токсич эффектов
Группа: Реактиваторы ХЭ
Dipiroximum
Rp: Sol. Dipiroximi 15% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/м по 1 мл 3 р/д
|
Билет № 8
1.Эндемический зоб
Цель: нормал общ обмен вещ-в
Путь: повыш синтеза грм щитовидн жел,уменьш. Гипертрофию щитовидной железы.
Группа: препараты йода:
Sol. Lugoli
Kalii iodidum
Rp: Sol. Lugoli 20 ml
DS: по 2 капли 1р/д внутрь( в ложке молока)
2.Атрит
Цель: пониз обр-е специфич гранулём в органах
Путь: сниз бласттранформац Т-лимфоц и превращение их в эффекторн Т-лимфоц, сниз пролифер воспал и обр-е гранулём
Группы: Глюкокортикоиды
Hydrocortisoni acetas
Prednisolonum
Recipe: Tab. Prednisoloni 0.005
Dtd: N 20
Signa: по 4 табл. Утром и по 2 табл. днём внутрь. (сут. Доза 0,03, 0,06, 0,12)
3.Тромбоэмболич синдром
Цель: уменьш тромбоз
Путь: подавл проц коагул, сниж обр фибрина и тромбообр-е
Группа: Антиагреганты
Heparinum
Neodicumarinum
Recipe: Heparini 5 ml
Dtd: N 5 in vit. Orig.
Signa: ввод. в/в по 1 мл 3 р/д, предварит. Раствор. В 10 мл физр-ра
|
4.Экстрен очищен киш-ка
Цель: удаление сод-мого киш-ка быстрое
Путь: увел перистальтику киш-ка
Группа: слабит, дейст на весь киш-к:
Magnesii sulfas, fortrans
Oleum Ricini
Rp: Magnesii sulfatis 100.0
DS: 1 ст л порошка раствор в стак воды, выпить за 1 приём, запить еще 1 стаканом воды
5.Наджелудочковая экстрасистолия
Цель: Пониж автоматизма
Путь: блокир п/з Са-каналов( селективн мембран депрессоры:
Verapamilum), ослаб влиян симпат нервов( В-АБ,:Atenololum,Talinololum,Metoprololum),
Rp: Tab. Veapamili 0.04
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 3 р/д
6.Остр отёк мозга
Цель: устранить отёк
Путь: вывести из орг-ма избыток воды
Группа: Петлевные салуретики:
Furosemidum
Recipe: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 2 мл р-ра.В10 мл физр-ра, ввод.в/в при остр о.м.
7.Отравление белладонной
Цель: дезинтоксикация, восстановл наруш функц
Путь: устран токсич эффект
Группа: АХЭ ср-ва:
Proserinum
Pyrydostigmini bromidum
Rp: Sol. Proserini 0.05% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
Sпо 1 мл. п/к
|
|
Билет № 9
1.Аддиссонизм
Цель: устран дефиц кортикостерона( гормонов коры надпочечника), нормализ общ обмен
Путь: заместит терапия
Группа: минералокортикоиды+ ГК( Hydrocortisoni acetas,Cortikotropini pro injectionibus,Prednisolonum, Triamcinolonum)
Rp: Tab. Prednisoloni 0.005( 3% по 1 мл в амп)
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 2 р/д(в\м 2 р\д)
2.Бронхоспазм
Цель:расшир бронхов, нормализ внеш дых
Путь: сниж нейрогенного тонуса
Группа: Адреномиметики:
Fenoterolum (Berotec)
Adrenalini hydrochloridum
Ephedrini hydrochloridum
Rp: Aer. “Berotec” N 1
DS: 1 дозу аэрозоля вдых при бронхоспазме
3.Лейкопения
Цель: повыс кол-во лейкоц в крови
Путь: Стимурил лейкопоэз
Группа: Стимуляторы лейкопоэза
Methyluracilum
Pentoxilum
Recipe: Tab. Methyluracilici 0.5
Dtd: N 20
Signa: по 1 таб. Внутрь 3 р/д.
4.Послеоперац атония киш-ка
Цель: Повыс тонус, нормализ перистальтику
Путь: увел влиян ПС нервов
Группа: АХЭ Proserinum Pyrydostigmini bromidum,М-ХБ:Aceclidinum
Rp: Sol. Proserini 0.05% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод п/к по 0,2 мл ч/з кажд.20 мин до появ. перис.
|
5.Общ отёчн синдр
Цель: устранить отёки
Путь: вывести из орг-ма избыток солей и воды
Группа: Салуретики
Clopamidum
Furosemidum
Recipe: Tab. Furosemidi 0.04
Dtd: N 10
S: по 1 табл. Внутрь утром
6.Атеросклероз
Цель: уменьш отлож атероматозн бляшек на стенке артерий
Путь: сниз конц в крови ЛП, сниз отлож холестер, уменьш вероят тромбоза
Группа: Гиполипидэмические:
Acidum nicotinicum
Colestipolum
Lovastatinum
Rp: Tab. Lovastatini 0.04
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 2 р/д
7.Синусовая брадикардия
Цель: увел ЧСС
Путь: увел влиян симпат нервов(Эфедрин,Изадрин), уменьш парасимпат влиян
( М-ХБ:MethacinumAtropini sulfas)
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод п/к по 1 мл 2 р/д
|
Билет № 10
ГИПОгликемическая кома
Цель: нормализ углеводн обмен, функциональную активность нейронов ГМ и вывести из комы
Путь: увел конц глюклзы в крови
Группа: преп глюкозы(Glucosum), ГК, Adremalini hydrochloridum)
Recipe: Sol. Glucosi 40% - 20 ml
Dtd: N 10 in amp.
Signa: вводить внутривенно по 20 мл при гипогликемич коме.
Ревматизм
Цель: сниз воспал
Путь: сниз альтерацию, экссудацию и пролиферацию
Группа: Стероидные противовоспалит
Dexamethasonum
Prednisolonum
Recipe: Tab. Prednisoloni 0.005
Dtd: N 20
Signa: по 6 табл. внутрь Утром однократно
Внутр кровотечение
Цель: остановить кровотечение
Путь: повысить свёртываемость, уменьшить фибринолиз
Группа: Гемостатики резорбтивного действия:
Acidim aminocapronicum
Contricalum
Recipe: Sol. Acidi aminocapronici 5% - 100 ml
Dtd: N 5 in vit. Orig.
Signa: ввод. в/в капельно до остановки кровотеч
|
4.Хронич запор
Цель: облегч дефекацию, обесп регулярность опорожнения киш-ка
Путь: улучш перистальтику толстого киш-ка
Группа: Слабительн, действ на толст киш-к
Extr. FrangulaeFolia Sonne Radix Rhei
Bisacodini
Rp: Tab. Bisacodini 0.005
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 1 р/д
5.Купиров стенокардии
Цель: уменьш гипоксию миокарда
Путь: расшир коронар сос, сниз потребн миокарда в О2
Группа: Антиангинальные:
Nitroglycerinum
Rp: Tab. Nitroglycerini 0.0005
Dtd: N 10
S: по 1 табл под язык
6.Отравл цианидами
Цель: дезинтоксикац, восстанов наруш функц
Путь: устран токсич эффетков
Группа: Хим Антагонисты:
Unithiolum
Natrii Thiosulfas
Rp: Sol. Natrii Thiosulfatis 30% - 50 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/в по 50 мл
7.Остр ЛЖ сердечн недостат-ть
Цель: Увел МОК
Путь: увел ССС за счёт увел конц Са, уменьш ОЦК
Группа: Сердечн гликозиды:
Strophantinum
Rp: Sol. Strophantini 0.05% – 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 0,25мл раствор в 20 мл изотонич р-ра, ввод в/в МЕДЛЕННО 2 р/д
|
Билет № 11
ГИПЕРгликемич (диабетич) кома
Цель: нормализ углеводн обмен и вывести из комы
Путь: заместит терапия,повысить уровень инсулина, снизить конц глюкозы в крови.
Группа: быстродействующ преп инсулина
Monosuinsulinum
Recipe: Monosuinsulini 5 ml (1мл = 40 ед.)
Dtd: N 5 in vit. orig.
Signa: 1 мл развести в 10 мл физ р-ра, в/в (как?)
диабетической (гипергликемической) коме.
Недостат-ть иммун сис-мы
Цель: увел. активностьиммун сис-мы
Путь: стимул клеточн и гуморал иммунитет
Группа: Иммуномодуляторы
Levamisolum
Methyluracilum
Recipe: Thymalini 0.01
Dtd: N 5 in vit. Orig.
Signa: содерж. Флак. Развести в 2 мл физ-ра,
ввод. в/м 2 р/д
Тромбоэмболич синдр
Цель: уменьш тромбоз
Путь: подавл проц коагул, сниж обр фибрина и тромбообр-е
Группа: Антиагреганты
Heparinum
Neodicumarinum
Recipe: Heparini 5 ml
Dtd: N 5 in vit. Orig.
Signa: ввод. в/в по 1 мл 3 р/д, предварит. Раствор. В 10 мл физр-ра
|
Язва желудка
Цель: уменьш поврежд слиз, вызван чрезмерн содерж солян к-ты
Путь: Уменьш секрец солян к-ты
Группа: Блокаторы Н2 гистам рец-ров:
Famotidinum
Ranitidinum
Rp: Tab. Ranitidini 0.15
Dtd: N 10
S: по 1 табл внутрь 2 р/д
Серд недостат-ть при миокардите
Цель: Увел МОК, нормализовать к\о
Путь: увел ССС за счёт увел АТФ в миокарде, снизить нагрузку на сердце: уменьшить оцк или опс
Группа: Кардиостимулирующие:
Euphillinum
Coffeinum+ Салуретики: Hydrochlortizidum, Spironolaktonum, Furosemidum+ Сосудорасширяющие: Reserpinum, Octadinum, Minoxidilum, Captoprilum, Losartanum….
Rp: Tab. Coffeini natrii benzoas 10% - 1ml
Dtd: N 10 in amp
S: вводить п\к 2 р/д
Гиповолемия при обезвоживании
Цель: нормализ гемодинамику, увеличить ОЦК, устранить дефицит воды и солей.
Путь: заместить терапия ( заместить потерянный объем жидкости)
Группа: Плазмозаменители ( все, но в предпочтительнее солевые)
Sol Natrii chloridi isotonica\ composita, Sol.Kalii chloridi ,
Polyglucinum ,Sol.Glucosi …
Recipe: Sol Natrii chloridi isotonica 400 ml
Dtd: N 5 in vit orig
S: ввод в/в капельно
Отравление солями тяж металлов
Цель: дезинтоксикац, восстановл наруш функц
Путь: устран токсич эффект
Группа: Хим Антагонисты:
Unithiolum
Natrii thiosulfas
Rp: Sol. Unithioli 5% - 5 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/м по 5 мл 3 р/д
|
Билет № 12
Авитаминозный полиневрит
Цель: устранить дефицит вит. В1, нормализовать обмен и
функции периферич. нервов.
Путь: заместительная витаминотерапия
Группа: вит. группы В (тиаминохлорид).
Thiamini chloridum, Cocarboxylasum
Recipe: Sol. Thiamini chloridi 5%( или 2,5%) - 1 ml ( таб 0,01)
Dtd: N 10 in amp.
Signa: ввод. в/м по 1 мл 1 р/д.
Бронхастма
Цель: уменьш аллергич бронхоспазм, облегч внешн дых
Путь: уменьш высвобожд лейкотриенов,увел или иммитир влиян
симпат нервов на миоциты бронхов для сниж тонуса
Группа: Адреномиметики:
Fenoterolum (Aer. “Berotec”)
Ephedrinum hydrochloridum
Rp: Aer. “Berotec” N 1
DS: 1 дозу аэроз вдых 3 р/д
Отравл алкоголем
Цель: дезинтоксикац, восстановл наруш функц
Путь: устран токсич эффектов
Группа: Аналептики:
Cordiaminum
Bemegridum
Rp: Cordiamini 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 1 мл раствор в 10 мл физр-ра, ввод в/в.
Печёночная колика
Цель: устран спазм гладк мышц желчевывод путей
Путь: уменьш нейрогенный\миогенный тонус
Группа: М-ХБ:Atropini sulfas,Platyphillini hydrotartras…миотропные спазмолитики( Noshpanum, papaverini hchl)
Recipe: Sol Platyphillini hydrotartratis 0.2% - 1 ml
Dtd: N 10 in amp
S: ввод в/м по 2 мл при колике
|
Остр отёк лёгких
Цель: устранить отёк
Путь: вывести из орг-ма избыток воды
Группа: Петлевные салуретики:
Furosemidum
Recipe: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml
Dtd: N 10 in amp
S: 2 мл раствор. В 10 мл физр-ра, ввод. в/в при остр отёке лёгких
Гипокалиемия
Цель: увел конц калия
Путь: заместит терапия
Группа: препараты калия
Pananginum
Kalii chloridum
Recipe: Sol. Kalii chloridi 4% - 50 ml
Dtd: N 10 in amp.
S: ввод. в/в капельно 50 мл, доведя до 500 мл 5%-р-ром глюкозы
Профил коллапса при спино-мозговой анестезии
Цель: увелич САД, МОК
Путь: увел ОПС, увел-я симпат влиян
Группа: Адреномиметики:
Ephedrini hydrochloridum, Mesatonum
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 ml( Mesatonum 1% 1ml)
Dtd: N 10 in amp
S: ввод по 1 мл в/м за 30 мин до операции
|
Дополнительно по показаниям:
1. Пеллагра
цель:нормализ. обмен и устранить прояв. авитаминоза(деменция,диарея,дерматит)
путь:заместит. вит.терапия.
гр.:водораств. гр.В(Ac.nicotinicum)
Rp.:Sol.Ac.nicotinici 1%-1ml
D.t.d.N 10 in amp.
S.вводить в/м 3 р/д
2. Гипертоническая Болезнь С-ва угнет СДЦ (Клофелин, Метилдопа Симпатолитики(Резерпин, Октадин)+ Альфа-АБ (Прозозина гидрохлорид)
Блок. Са кан (верапамил( в табл).+ Активатор К-каналов Миноксидил.+ингибиторы инактивации браикинина+ Миотр спазмол(Апрессин)+ Блок дипептидилтрансферазы Эналоприл, Каптоприл+ Бета-АБ-Талинолол, Анаприлин +Салурет(Дихлотиазид, Спиронолактон+ Блокатор ангиотенз1-рецепторов: Лозартан
Rp. Tab. Prazosini 0.005 1 таб 3 рд внутрь |
|
|
Скачать 61.57 Kb.