Министерства здравоохранения Российской
 Скачать 1.68 Mb.
|
Лигатурная шина Лигатурная шина показана:для стабилизации зубов при проведении пародонтального лечения; на время подготовки постоянной шины; после травмы зубов (полный, неполный вывих или перелом корня). Лигатурная шина, выполненная прямым способомЕе изготавливают внекоронковым методом из шелковых, хлопчатобумажных, полиамидных нитей, лески, проволоки (бронзо- алюминиевой, титановой, стальной нержавеющей). Достоинство лигатурных нитей состоит в том, что они доступны для врача, не требуют больших материальных и временных затрат, отсутствует необходимость препарирования твердых тканей зубов. Шелковая и хлопчатобумажная лигатуры могут использоваться на очень короткий срок. Через несколько дней шелковая нить в полости рта набухает, ослабевает, быстро смещается с экватора на десневой край, провоцируя его воспаление, качество фиксации зубов снижается. Хлопчатобумажная нить под действием ротовой жидкости подвергается сокращению (дает усадку). Более длительно можно использовать леску, бронзо-алюминиевую проволоку диаметром 0,5 мм, стальную нержавеющую и титановую проволоку диаметром 0,3-0,4 мм. Однако все лигатурные шины затрудняют гигиенический уход за зубами. Чаще лигатурное связывание используют для стабилизации фронтальной группы зубов (рис.1). Этапы работы с лигатурой:зубы тщательно очищают от зубного налета абразивной пастой; межзубные промежутки очищают штрипсами; лигатурой охватывают опорный зуб (чаще клык); затем в виде восьмерок связывают все зубы над контактным пунктом; конечный узел помещают в межзубной промежуток, который можно фиксировать адгезивом или полимерным материалом.  Рис. 1. Временное лигатурное шинирование а - варианты шинирования; б - вид шинирования на зубах При наличии трем и/или диастемы, в межзубных промежутках делают несколько витков лигатурой с целью придания шине необходимой жесткости и предотвращения смещения зубов (рис. 2).  Рис. 2. Лигатурная шина при диастеме и тремах  При плотном расположении зубов в зубном ряду сначала накладывают общую петлю на всю шинируемую группу зубов, затем дополнительно применяют лигатуры в каждом межзубном промежутке (рис. 3). Возможно комбинирование нескольких видов лигатурного связывания.Рис. 3. Этапы изготовления лигатурной шины при плотном расположении зубов Существует еще один вариант простой конструкции. Ее готовят из алюминиевой проволоки диаметром 3-4 мм, либо ленты шириной 2-3 мм (рис. 4). Отрезок проволоки (ленты) нужной длины изгибают в соответствии с рельефом вестибулярной поверхности шинируемого участка. Затем зубы фиксируют к ней лигатурой.  Рис. 4. Лигатурная шина: а – шина лигатурная временная на зубах; б – каркас временной лигатурной шины |