Министерства здравоохранения Российской
 Скачать 1.68 Mb.
|
Армированная полимерная (адгезивная) шинаАрмированная шина состоит из арматуры и покрывающего ее полимерного материала. Она так же может быть изготовлена внекоронковым и внутрикоронковым методом, прямым и непрямым способом. Ранее в качестве арматуры для этих шин использовали проволочную лигатуру, металлические или нейлоновые сетки. В дальнейшем в связи с успехами дентального материаловедения были разработаны волокна, способные к органическому соединению с композитом. Преимуществашинированиясприменениемсовременныхарматур: эстетичность конструкции, проведение процедуры шинирования в одно посещение, относительная технологическая простота манипуляций, возможность использования арматуры для восстановления небольших дефектов зубных рядов, внутрикорневых штифтов. В настоящее время в качестве арматуры применяют два вида материалов: Арматуранаосновенеорганическойматрицы(стекловолокна) Представители: GlasSpan («GlasSpan», США), Fiber Splint ML («Polidentia», Швейцария), "Fiberkore" (Jeneric/Pentron), «Армосплинт» («ВладМиВа», Россия) (рис. 8).  Рис. 8. Арматура на основе неорганической матрицы (стекловолокна) GlasSpan («GlasSpan», США). Арматура на основе неорганической матрицы имеет лучшую биосовместимость с тканями человеческого организма, т.к. состоит из биоинертного стекла. Она не требует специальных условий хранения, легко режется обычными ножницами, хорошо адаптируется ко всем поверхностям зубного ряда. Выпускают ее модификацию в виде ленты и полого жгутика, что несколько расширяет сферу применения арматуры. Жгутик оптимален для шинирования жевательной группы зубов с использованием техники создания бороздки, для восстановления одиночного дефекта зубного ряда, некоторые авторы предлагают использовать его в качестве альтернативы внутрикорневым штифтам. В зависимости от способа пропитки волокна неорганические арматуры делятся на: предварительно наполненные (пропитка осуществляется в заводских условиях), наполняемые непосредственно перед их применением. Наибольшей прочностью обладают стекловолокна, предварительно наполненные смолой, за счет идеальной однородности и превращения после полимеризации в единый монолит (лента+композит). Для избежания разволокнения стекловолоконной арматуры в месте будущего разреза требуется нанесение адгезива, с последующей его полимеризацией. Арматуранаосновеорганическойматрицы(полиэтилена) Представители: Ribbond («Ribbond», США), Connect («Kerr», США), "DVA" (Dental Ventures of America). Арматура на основе органической матрицы представляет собой ленту, состоящую из высокопрочного полиэтиленового волокна. Тончайшие волокна (диаметр 3-5мкм) этих лент сплетены между собой. Волокна подвергаются плазменной обработке, что значительно улучшает их пропитывание композитом и ведет к созданию прочного блока (лента+композит). Наличие узлового поперечного плетения в ленте Ribbond позволяет достичь исключительной гибкости, что препятствует образованию трещин в стоматологическом полимере. За счет блокировки волокон на каждом узловом перекрещивании, лента при резке ножницами не расплетается. Такая структура плетения в сочетании с прочными полиэтиленовыми волокнами формирует Ribbond как эффективный «блокиратор микротрещин». Выпускаются Ribbond с обычным и Ribbond TKM с тонким поперечным плетениями шириной 1, 2, 3, 4 и 9 мм. Загрязнение ленты жировой основой с рук, латексных перчаток и др. может привести к нарушению адгезии, поэтому следует строго соблюдать инструкцию по хранению и применению. Ленту необходимо хранить в производственной упаковке до использования. Во время работы требуются дополнительные аксессуары – хлопчатобумажные перчатки и специальные ножницы, поставляемые в комплекте. На настоящее время нет специальных клинических исследований, которые показали бы преимущества армированных лент на органической или неорганической основе. Полимерные армированные шины могут быть как внутрикоронковыми, так и экстракоронковыми. |