Министерства здравоохранения Российской

• Название: Министерства здравоохранения Российской
• Дата: 24.05.2021
• Размер: 1.68 Mb.
• Имя файла: ea56ac64_vremennoe_shinirovanie_zubov.docx
• Тип: Документы; #209220
• страница: 10 из 13

Экстракоронковая полимерная армированная шина

Показаниядля изготовления этой шины аналогичны показаниям для использования лигатурной и полимерной шин.

Преимущество этой шины состоит в том, что она эстетична, механически прочна, имеет хорошую адгезию к тканям зуба.

Отрицательнаясторона армированной внекоронковой шин – ее значительный объем, что может привести к нарушению фонетики. У пациентов с экстракоронковыми шинами есть трудности в гигиеническом уходе. Возможны трещины и сколы материала в процессе эксплуатации.

Этапыизготовленияэкстракоронковойшинысиспользованиемармирующейленты:

1. 
   тщательное удаление зубных отложений. Очищение проксимальных поверхностей абразивными полосками (штрипсами), полирование поверхностей зубов мелкоабразивной пастой, не содержащей фтор;
   
2. 
   определение электровозбудимости шинируемх зубов;
   
3. 
   определение окклюзионных контактов. Желательно разместить шину вне окклюзионных контактов;
   
4. 
   выбор цвета композита;
   
5. 
   изолирование операционного поля коффердамом.
   
6. 
   легкое сошлифовывание всех поверхностей эмали зуба (язычная или небная и проксимальные) на ширину будущей ленты алмазным или карбидным бором с водным охлаждением;
   
7. 
   измерение рабочей длины арматуры (ленты) специальной фольгой;
   
8. 
   подготовка поверхности зуба к работе с композиционным материалом;
   
9. 
   пропитывание адгезивом подготовленной армированной ленты,
   
10. 
    нанесение на зубы жидкотекучего композита;
    
11. 
    адаптация шины к зубам;
    
12. 
    полимеризация материала;
    
13. 
    закрытие шины традиционным композиционным материалом, полимеризация;
    
14. 
    удаление коффердама, клиньев;
    
15. 
    шлифование с тщательным выверением окклюзионных контактов, финишная полимеризация и полирование;
    
16. 
    ребондинг (применение фторсодержащих фотоглазурей типа Optiquart (Kerr), Fortify (Bisco) и др.);
    
17. 
    мотивация и инструкция по гигиене полости рта после шинирования с обязательным контролем ее и состоянием шины через месяц и в последующем через 3-6 месяцев;
    

Следует отметить, что адаптация ленты на поверхности зубов является важным этапом в процессе шинирования, и качество выполнения этого этапа во многом определяет срок службы конструкции.

Если арматура в каком-то участке останется открытой, она будет адсорбировать в себя влагу из полости рта, разбухнет и разорвется (особенно это характерно для межзубных промежутков).