Министерство здравоохранения р ф

• Название: Министерство здравоохранения р ф
• Дата: 26.12.2019
• Размер: 3.53 Mb.
• Имя файла: T_okonchatelno_vyverennye.rtf
• Тип: Документы; #102316
• страница: 4 из 12

Раздел III. Г О Л О В А
3.01 Нейрохирург выполняет операцию по поводу проникающего ранения свода черепа. Определите последовательность рассечения слоев мягких тканей:

1. 
   Кожа
   
2. 
   Мышечно-апоневротический слой
   
3. 
   Надкостница
   
4. 
   Подапоневротическая жировая клетчатка
   
5. 
   Подкожная жировая клетчатка
   
6. 
   Поднадкостничная рыхлая клетчатка
   

3.02 Каждый клетчаточный слой лобно-теменно-затылочной области имеет особенность своего строения и распространения на своде головы. Установите соответствие между клетчаточным слоем и его особенностью:

1. 
   Подкожная жировая клетчатка
   
2. 
   Подапоневротическая жировая клетчатка
   
3. 
   Поднадкостничная рыхлая клетчатка
   

а. Ограничена пределами каждой кости свода черепа

б. Разделена соединительнотканными перегородками

в. Распространяется по всей области
303 Нейрохирург выполняет внутричерепной оперативный доступ в височной области. Определите последовательность рассечения слоев мягких тканей:

1. 
   Височная мышца
   
2. 
   Височная фасция, глубокий листок
   
3. 
   Височная фасция, поверхностный листок
   
4. 
   Второй клетчаточный слой
   
5. 
   Кожа
   
6. 
   Надкостница
   
7. 
   Поверхностная фасция
   
8. 
   Подкожный жировой слой
   
9. 
   Третий клетчаточный слой
   

3.04 В больницу доставлен пострадавший с обширной скальпированной раной в теменной области вследствие отслойки мягких тканей. Определите клетчаточный слой, в котором произошла отслойка:

1. 
   Подкожная жировая клетчатка
   
2. 
   Подапоневротическая жировая клетчатка
   
3. 
   Поднадкостничная рыхлая клетчатка
   

3.05 Гематома мягких тканей свода черепа занимает область, соответствующую левой теменной кости. Определите слой, в котором она располагается:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка
3.06 У пострадавшего обнаружена гематома мягких тканей лобно-теменно-затылочной области, распространившаяся по всей поверхности свода черепа. Определите клетчаточный слой, в котором она находится:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка
3.07 Известно, что раны мягких тканей головы и лица отличаются более быстрым заживлением и редкими нагноениями по сравнению с ранами других областей тела, что обусловлено:

1. 
   Высокими регенераторными способностями эпителия
   
2. 
   Хорошим кровоснабжением тканей
   
3. 
   Наличием разнообразных межвенозных анастомозов
   
4. 
   Наличием многочисленных скоплений лимфоидной ткани
   

3.08 При первичной хирургической обработке черепно-мозговой раны свода головы рассечение раны рекомендуется проводить преимущественно:

1. 
   В любом направлении
   
2. 
   В поперечном направлении
   
3. 
   В радиальном направлении
   
4. 
   Всегда по форме раны
   

3.09 При ранении мягких тканей покровов головы обычно наблюдается сильное и длительное кровотечение по всей окружности раны, что обусловлено двумя ее особенностями из перечисленных:

1. 
   Наличием крупных кровеносных сосудов в подкожной клетчатке
   
2. 
   Множественными источниками кровоснабжения мягких покровов головы
   
3. 
   Формированием сети кровеносных сосудов в подкожной жировой клетчатке
   
4. 
   Сращениями стенки сосудов с соединительнотканными перемычками подкожной жировой клетчатки
   
5. 
   Наличием связей поверхностных вен покровов головы с венозными синусами твердой мозговой оболочки.
   

3.10 Основным источником артериального кровоснабжения лобно-теменно-затылочной области являются следующие четыре артерии из перечисленных:

1. 
   Глубокая височная артерия
   
2. 
   Затылочная артерия
   
3. 
   Лицевая артерия
   
4. 
   Надблоковая артерия
   
5. 
   Надглазничная артерия
   
6. 
   Поверхностная височная артерия
   
7. 
   Средняя височная артерия
   
8. 
   Средняя менингеальная артерия
   

3.11 В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам наружной и внутренней сонных артерий. Определите последовательность анастомотического пути между наружной и внутренней сонными артериями:

1. 
   Наружная сонная артерия
   
2. 
   Артериальная сеть
   
3. 
   Глазная артерия
   
4. 
   Лобная ветвь поверхностной височной артерии
   
5. 
   Надглазничная артерия
   
6. 
   Поверхностная височная артерия
   
7. 
   Внутренняя сонная артерия
   

3.12 Основная масса кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области располагается в:

1. 
   Коже
   
2. 
   Мышечно-апоневротическом слое
   
3. 
   Надкостнице
   
4. 
   Подапоневротической клетчатке
   
5. 
   Подкожной клетчатке
   
6. 
   Поднадкостничной клетчатке
   

3.13 При выполнении костно-пластической трепанации в лобной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения и иннервации основанием, обращенным:

1. 
   вверх
   
2. 
   вниз
   
3. 
   латерально
   
4. 
   медиально
   

3.14 При выполнении костно-пластической трепанации в теменно-височной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:

1. 
   вверх
   
2. 
   вниз
   
3. 
   вперед
   
4. 
   назад
   

3.15 При выполнении костно-пластической трепанации в затылочной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:

1. 
   вверх
   
2. 
   вниз
   
3. 
   вправо
   
4. 
   влево
   

3.16 Для остановки кровотечения из ран или разрезов мягких тканей головы применяются следующие два способа из перечисленных:

1. 
   Клипирование
   
2. 
   Лигирование
   
3. 
   Наложение шва
   
4. 
   Тампонада
   
5. 
   Электрокоагуляция
   

3.17 Для остановки кровотечения из губчатого вещества костей свода черепа применяются следующие два способа из перечисленных:

1. 
   Втирание воскосодержащей пасты
   
2. 
   Клипирование
   
3. 
   Орошение раны перекисью водорода
   
4. 
   Перевязка
   

5. Электрокоагуляция
3.18 Для остановки кровотечения из венозных синусов твердой мозговой оболочки применяются три способа из перечисленных:

1. 
   Втирание пасты
   
2. 
   Клипирование
   
3. 
   Наложение шва
   
4. 
   Перевязка
   
5. 
   Тампонада
   
6. 
   Электрокоагуляция
   

3.19 Среди оперативных доступов к гипофизу при его опухолях известен интраназальный доступ, осуществляемый через:

1. 
   Решетчатую пластинку решетчатой кости
   
2. 
   Ячейки лабиринта решетчатой кости
   
3. 
   Пазуху тела клиновидной кости
   
4. 
   Большое крыло клиновидной кости
   
5. 
   Малое крыло клиновидной кости
   

3.20 Врач обнаружил у пострадавшего следующие симптомы: экзофтальм, симптом «очков», ликворея из носа. Поставьте предварительный диагноз:

1. 
   Перелом свода черепа
   
2. 
   Перелом основания черепа в передней черепной ямке
   

3. Перелом основания черепа в средней черепной ямке

4. Перелом основания черепа в задней черепной ямке
3.21 При костнопластической трепанации черепа количество фрезевых отверстий, накладываемых для выкраивания костного лоскута, равно:

1. 
   3-4
   
2. 
   4-5
   
3. 
   5-6
   
4. 
   6-7
   
5. 
   7-8
   

3.22 Средняя менингеальная артерия является ветвью:

1. 
   Верхнечелюстной артерии
   
2. 
   Наружной сонной артерии
   
3. 
   Лицевой артерии
   
4. 
   Поверхностной височной артерии
   
5. 
   Внутренней сонной артерии
   

3.23 В полость черепа средняя менингеальная артерия проникает через:

1. 
   Круглое отверстие
   
2. 
   Овальное отверстие
   
3. 
   Остистое отверстие
   
4. 
   Шило-сосцевидное отверстие
   

3.24 Больной с тупой травмой височной области поступил в травматологическое отделение. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления головного мозга. На операции обнаружены оскольчатый перелом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник:

1. 
   Верхний каменистый синус
   
2. 
   Глубокая височная артерия
   
3. 
   Средняя височная артерия
   
4. 
   Средняя менингеальная артерия
   
5. 
   Средняя мозговая артерия
   

3.25 Обонятельные нервы проникают из носовой полости в полость черепа через:

1. 
   Верхний носовой ход
   
2. 
   Клиновидно-небное отверстие
   
3. 
   Переднее и заднее решетчатые отверстия
   
4. 
   Решетчатую пластинку
   
5. 
   Решетчатые ячейки
   

3.26 Через верхнюю глазничную щель проходят четыре нерва из перечисленных:

1. 
   Блоковый
   
2. 
   Верхнечелюстной
   
3. 
   Глазной
   
4. 
   Глазодвигательный
   
5. 
   Зрительный
   
6. 
   Лицевой
   
7. 
   Отводящий
   

3.27 Зрительный нерв проходит в:

1. 
   Верхней глазничной щели
   
2. 
   Зрительном канале
   
3. 
   Надглазничной вырезке (отверстии)
   
4. 
   Нижней глазничной щели
   

3.28 Определите правильный вариант выхождения из черепа 1-й, 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва:

1. 
   Круглое, овальное, остистое отверстия
   
2. 
   Верхняя глазничная щель, круглое и остистое отверстия
   
3. 
   Верхняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия
   
4. 
   Верхняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия
   
5. 
   Нижняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия
   
6. 
   Нижняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия
   

3.29 Лицевой нерв выходит из черепа на его наружном основании через:

1. 
   Круглое отверстие
   
2. 
   Овальное отверстие
   
3. 
   Остистое отверстие
   
4. 
   Сосцевидное отверстие
   
5. 
   Шилососцевидное отверстие
   

3.30 Через яремное отверстие из полости черепа выходят:

1. 
   Блуждающий, добавочный, подъязычный нервы
   
2. 
   Языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы
   
3. 
   Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы
   
4. 
   Языкоглоточный, добавочный, подъязычный нервы
   

3.31 У больного с правосторонним мозговым инсультом обнаружены нарушения чувствительности и паралич левой половины лица. Определите в бассейне какой артерии развилось кровоизлияние:

1. 
   Передней мозговой
   
2. 
   Средней мозговой
   
3. 
   Задней мозговой
   

3.32 У больного с кровоизлиянием в полушарии большого мозга одним из ведущих симптомов явилось нарушение зрения, что позволяет предположить локализацию очага в бассейне:

1. 
   Передней мозговой артерии
   
2. 
   Средней мозговой артерии
   
3. 
   Задней мозговой артерии
   

3.33 В артериальном (виллизиевом) круге задняя соединительная артерия соединяет:

1. 
   Внутреннюю сонную и базилярную артерии
   
2. 
   Внутреннюю сонную и заднюю мозговую артерии
   
3. 
   Внутреннюю сонную и позвоночную артерии
   
4. 
   Среднюю мозговую и заднюю мозговую артерии
   
5. 
   Среднюю мозговую и позвоночную артерии
   

3.34 У больного в течение нескольких лет развилось сужение левой внутренней сонной артерии, что не привело к значительным нарушениям кровоснабжения левого полушария большого мозга. Определите, пользуясь номерами в перечне артерий, последовательный путь крови из правой внутренней сонной артерии по передней полуокружности артериального (виллизиевого) круга в сосуды левого полушария

1. 
   Левая внутрення сонная артерия
   
2. 
   Левая передняя мозговая артерия
   
3. 
   Левая средняя мозговая артерия
   
4. 
   Передняя соединительная артерия
   
5. 
   Правая внутренняя сонная артерия
   
6. 
   Правая передняя мозговая артерия
   

3.35 В зрительном канале располагаются следующие нерв и кровеносный сосуд из перечисленных:

1. 
   Глазной нерв
   
2. 
   Глазодвигательный нерв
   
3. 
   Зрительный нерв
   
4. 
   Верхняя глазная вена
   
5. 
   Глазная артерия
   
6. 
   Нижняя глазная вена
   

3.36 Верхняя глазная вена выходит из глазницы через:

1. 
   Верхнюю глазничную щель
   
2. 
   Зрительный канал
   
3. 
   Надглазничную вырезку (отверстие)
   
4. 
   Нижнюю глазничную щель
   
5. 
   Подглазничное отверстие
   

3.37 Верхняя глазная вена впадает в:

1. 
   Верхний каменистый синус
   
2. 
   Верхний сагиттальный синус
   
3. 
   Клиновидно-теменной синус
   
4. 
   Нижний сагиттальный синус
   
5. 
   Пещеристый синус
   

3.38 Определите последовательность венозных сосудов и синусов, по которым происходит отток крови от верхне-латеральной поверхности полушарий большого мозга:

1. 
   Верхний сагиттальный синус
   
2. 
   Поперечный синус
   
3. 
   Сигмовидный синус
   
4. 
   Синусный сток
   
5. 
   Внутренняя яремная вена
   
6. 
   Поверхностные мозговые вены
   

3.39 В синусный сток впадают следующие три синуса из перечисленных:

1. 
   Верхний сагиттальный синус
   
2. 
   Затылочный
   
3. 
   Левый поперечный
   
4. 
   Правый поперечный
   
5. 
   Прямой
   

3.40 Из синусного стока венозная кровь оттекает по двум синусам из перечисленных:

1. 
   Верхнему сагиттальному
   
2. 
   Затылочному
   
3. 
   Левому поперечному
   
4. 
   Правому поперечному
   
5. 
   Прямому
   

3.41 Среди перечисленных венозных синусов твердой мозговой оболочки на внутреннем основании черепа располагаются следующие пять:

1. 
   Верхний каменистый
   
2. 
   Затылочный
   
3. 
   Клиновидно-теменной
   
4. 
   Нижний сагиттальный
   
5. 
   Нижний каменистый
   
6. 
   Пещеристый
   
7. 
   Прямой
   

3.42 Синусами, соединяющими пещеристый синус с поперечным и сигмовидным, являются два из перечисленных:

1. 
   Верхний каменистый синус
   
2. 
   Задний межпещеристый синус
   
3. 
   Затылочный синус
   
4. 
   Краевой синус
   
5. 
   Нижний каменистый синус
   
6. 
   Передний межпещеристый синус
   

3.43 Ветвями внутренней сонной артерии являются следующие три из перечисленных:

1. 
   Базиллярная артерия
   
2. 
   Глазная артерия
   
3. 
   Задняя мозговая артерия
   
4. 
   Передняя мозговая артерия
   
5. 
   Средняя мозговая артерия
   

3.44 Позвоночная артерия каждой стороны проникает в полость черепа через:

1. 
   Большое затылочное отверстие
   
2. 
   Мыщелковый канал
   
3. 
   Рваное отверстие
   
4. 
   Яремное отверстие
   

3.45 Установите соответствие между порядковым номером и названием ветвей тройничного нерва:

1. 
   1-я ветвь
   
2. 
   2-я ветвь
   
3. 
   3-я ветвь
   

а. Верхнечелюстной нерв

б. Глазной нерв

в. Нижнечелюстной нерв
3.46 При обследовании больного врач-невролог для определения состояния ветвей одного из черепных нервов надавливает пальцами на участки лица, соответствующие надглазничной вырезке, подглазничному и подбородочному отверстиям. Определите, состояние какого нерва проверяется таким приемом:

1. 
   Блуждающего
   
2. 
   Глазодвигательного
   
3. 
   Лицевого
   
4. 
   Тройничного
   

3.47 Фурункул лица, особенно верхней губы и носогубной складки, может осложняться тромбофлебитом пещеристого синуса вследствие распространения инфекции по венозному руслу. Определите последовательность вен, составляющих этот путь:

1. 
   Верхняя глазная вена
   
2. 
   Лицевая вена
   
3. 
   Медиальная вена век
   
4. 
   Межвенозные анастомозы
   
5. 
   Пещеристый синус
   
6. 
   Угловая вена
   

3.48 Крыловидное (венозное) сплетение располагается:

1. 
   В межчелюстном клетчаточном пространстве
   
2. 
   В клетчатке под собственно жевательной мышцей
   
3. 
   В клетчатке под щечной мышцей
   
4. 
   В окологлоточном клетчаточном пространстве
   

3.49 Анестезиолог, проводя во время операции масочный эфирный наркоз, удерживает руками наркозную маску и выдвигает вперед нижнюю челюсть больного, предупреждая западение языка. Одновременно он имеет возможность следить за пульсом больного, используя наиболее удобную пульсовую точку:

1. 
   В медиальной части лица выше надглазничной вырезки
   
2. 
   В носощечной складке у медиального угла глаза
   
3. 
   Впереди козелка ушной раковины над скуловой дугой
   
4. 
   У переднего края собственно жевательной мышцы
   

3.50 У больного после переохлаждения развился паралич мимических мышц половины лица, что указывает на воспаление:

1. 
   Верхнечелюстного нерва
   
2. 
   Лицевого нерва
   
3. 
   Нижнечелюстного нерва
   
4. 
   Подглазничного нерва
   
5. 
   Тройничного нерва
   

3.51 Жевательные мышцы иннервируются:

1. 
   Верхнечелюстным нервом
   
2. 
   Добавочным нервом
   
3. 
   Лицевым нервом
   
4. 
   Нижнечелюстным нервом
   

3.52 Важной топографической особенностью околоушной слюнной железы является расположение в ней одного из перечисленных нервов:

1. 
   Верхнечелюстного
   
2. 
   Лицевого
   
3. 
   Нижнечелюстного
   
4. 
   Тройничного
   
5. 
   Ушно-височного
   

3.53 У ребенка, больного паротитом, врач обнаружил неплотное смыкание глазной щели и опущение угла рта, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс:

1. 
   Верхнечелюстного нерва
   
2. 
   Лицевого нерва
   
3. 
   Нижнечелюстного нерва
   
4. 
   Подглазничного нерва
   

3.54 К хирургу поликлиники обратился больной с жалобами на припухлость, уплотнение и болезненность в левой околоушно-жевательной области. У переднего края ушной раковины небольшой фурункул. Врач диагностировал гнойный паротит. В развитии такого осложнений основное значение имеет:

1. 
   Близость расположения околоушной железы
   
2. 
   Связи венозного русла железы и наружного уха
   
3. 
   Наличие в околоушной железе лимфоузлов.
   

3.55 Рассечение мягких тканей при первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области следует производить:

1. в продольном направлении

2. в поперечном направлении

3. в радиальном направлении относительно верхней точки

головы

4. рана рассекается крестообразно

5. выбор направления не имеет значения
3.56 При первичной хирургической обработке мягких тканей лобно-теменно-затылочной области ране необходимо придать форму:

1. округлую

2. вертенообразную

3. “Z” – образную

4. подковообразную

5. форма значения не имеет
3.57 При первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области, обнаружив в ране крупный костный осколок, связанный надкостницей с костями свода черепа, следует:

1. такой осколок удалить

2. такой осколок сохранить

3. при проникающем ранении головы осколок сохранить

4. при непроникающем ранении головы осколок сохранить

5. тактика зависит от опыта хирурга
3.58 Приникающими называются ранения головы:

1. связанные с повреждением костей свода черепа

2. связанные с повреждением вещества мозга

3 связанные с повреждением твердой мозговой оболочки

4. связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки

5. определяется зиянием раны
3.59 Трепанация, при которой удаляется фрагмент кости, называется:

1. костно-пластическая

2. резекционная

3. ламинэктомия

4. одномоментная

5. двухмоментная
3.60 Схема, служащая для ориентировки в черепно-мозговой топографии называется:

1. схема Делицина

2. треугольник Шипо

3. схема Стромберга

4. треугольник Пирогова

5. схема Кронлейна-Брюсовой
3.61 При использовании схемы Кронлейна-Брюсовой основной ствол средней оболочечной артерии проецируется:

1. на пересечении передней вертикали и верхней горизонтали

2. на пересечении передней вертикали и нижней горизонтали

3. на пересечении задней вертикали и верхней горизонтали

4. на пересечении средней вертикали и верхней горизонтали

5. на пересечении средней вертикали и нижней горизонтали
3.62 При костно-пластической трепанации рассекать надкостницу следует на расстоянии от краев кожной раны:

1. 1 см

2. 2 см

3. 3 см

4. 4 см

5. 5 см
3.63 Отслаивать надкостницу при костно-пластической трепанации следует:

1. к центру лоскута

2. к периферии раны

3. в направлении сверху вниз

4. в направлении снизу вверх

5. к периферии раны после крестообразного рассечения

надкостницы

3.64 Для выделения костного лоскута при костно-пластической трепанации следует пользоваться следующими двумя инструментами из перечисленных:

1. пилой дуговой

2. пилой листовой

3. проволочной пилой Оливекруны

4. кусачками Янсена

5. кусачками Дальгрена
3.65 Проекционная линия выводного протока околоушной слюнной железы проводится:

1. по середине тела нижней челюсти

2. от основания козелка уха до угла рта

3. параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу

на 5 мм

4. от основания козелка уха к крылу носа

5. от угла челюсти к углу рта
3.66 Разрезы при гнойном паротите проводятся в двух направлениях из перечисленных:

1. в любом через точку наибольшей флюктуации

2. радиально от козелка уха

3. вертикально, отступя кпереди на 1 см от козелка уха

4. дугообразно по краю околоушной слюнной железы

5. дугообразно от козелка уха, огибая угол челюсти
3.67 Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится

1. на 1 см ниже козелка уха

2. на 0,5-1,0 см ниже середины нижнего края глазницы

3. позади угла нижней челюсти

4. на середине тела нижней челюсти у переднего края

жевательной мышцы

5. на 1 см ниже середины скуловой дуги
3.68 Разрезы в щечной области, например, при абсцессах «собачьей ямки», следует проводить двумя способами из перечисленных:

1. параллельно нижнему краю глазницы

2. со стороны преддверия рта вдоль переходной складки

верхнего свода

3. по линии от основания мочки уха к углу рта

4. по носогубной складке

5. по носогубной складке, огибая крыло носа
3.69 Для закрытия краев раны с отслоением значительной толщины следует выбрать:

1. горизонтальный матрацный шов

2. вертикальный матрацный шов

3. угловой адаптирующий шов

4. интрадермальный шов

5. пластиночный шов
3.70 Поверхностные раны на лице можно зашивать тремя видами швов из перечисленных:

1. простыми узловыми швами

2. адаптирующими узловыми швами

3. однорядными непрерывными интрадермальными швами

4. пластиночными швами

5. двухрядными непрерывными швами
3.71 Для закрытия глубоких ран на лице можно использовать следующие три вида швов из перечисленных:

1. простые узловые

2. узловые адаптирующие

3. непрерывные однорядные

4. пластиночные

5. двухрядные непрерывные
3.72 Преимущество пластиночных швов при ранениях на лице заключается в том, что они:

1. позволяют обеспечить сопоставление краев раны

2. выполняются очень быстро

3. позволяют постепенно сблизить края раны по мере ее

заживления

4. не требуют дополнительного инструментария и шовного

материала

5. верны все перечисленные ответы
3.73 После ранения в челюстно-лицевой области первичная хирургическая обработка дает наилучшие результаты:

1. в первые 12 часов после ранения

2. в первые 24 часа после ранения

3. в первые 2-е суток после ранения

4. в первые 3-е суток после ранения

5. в первые 5-6 суток после ранения

3.74 Определите 5 целей первичной хирургической обработки раны:

1. очищение раны от загрязнения

2. иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей

3. иссечение кровоточащих тканей

4. окончательная остановка кровотечения

5. превращение инфицированной раны в рану стерильную

6. удаление инородных тел, лежащих в ране

7. удаление свободных костных отломков

8. рассечение раневого канала
3.75 Укажите три особенности первичной хирургической обработки ран на лице:

1. используется широкое рассечение и иссечение раны

2. иссечение должно быть экономным, рассечение

умеренным

3. после завершения обработки раны швы не накладываются

4. после завершения обработки рана может быть ушита

наглухо

5. при проникающих ранениях лица необходима изоляция

полостей от раны мягких тканей
3.76 Укажите три фактора, которые следует учитывать при проведении первичной хирургической обработки раны в области лица:

1. повышенную сопротивляемость тканей к инфекции

2. пониженную сопротивляемость тканей к инфекции

3. хорошее кровоснабжение

4. отсутствие клапанов в венах

5. необходимость получения удовлетворительного

косметического результата
3.77 Верхняя и нижняя губные артерии расположены:

1. в подкожной клетчатке

2. в толще мышц

3. в подслизистой основе

4. под собственной фасцией

5. в толще кожи
3.78 В преддверии полости рта слизистая оболочка теряет свою подвижность при переходе со свода на десну:

1. за счет отсутствия подслизистой основы

2. за счет сращения слизистой оболочки с надкостницей

3. за счет выраженности сосудистой сети

4. за счет выраженности лимфатических сосудов
3.79 Уздечка в преддверии полости рта располагаются между губами и деснами:

1. по средней линии тела

2. по бокам от средней линии

3. на расстоянии 10 мм от средней линии

4. на расстоянии 20 мм от средней линии

5. на расстоянии 30 мм от средней линии
3.80 Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие рта:

1. на уровне промежутка между 1 и 2 верхними молярами

2. на уровне промежутка между 1 и 2 нижним моляром

3. на уровне 2 верхнего моляра

4. на уровне 2 нижнего моляра

3.81 Кровоснабжение мягкого и твердого неба осуществляется тремя артериями из перечисленных:

1. a. palatina descendens

2. a. palatina ascendens

3. a. pharyngea ascendens

4. a. labialis superior

5. a. facialis

6. a. septi nasi posterior
3.82 Слизистая оболочка твердого и мягкого неба иннервируется следующими четырьмя нервами из перечисленных:

1. n. nasopalatinus

2. n. palatinus anterior

3. n. palatinus posterior

4. n. alveolaris inferior

5. n. mandibularis
3.83 За счет 3-ей ветви тройничного нерва иннервируется

1. небно-язычная мышца

2. мышца язычка

3. мышца, напрягающая мягкое небо

4. мышца, поднимающая мягкое небо

5. небно-глоточная мышца
3.84 Углубленную площадку собачьей ямки перед вскрытием верхнечелюстной пазухи обнажают кверху в пределах:

1. диаметром 1,5 см

2. ниже нижнеглазничного края, чтобы не повредить n.

infraorbitalis

3. до нижнеглазничного края

4. до for. infraorbitalis

5. диаметром 5-7 мм
3.85 Верхнечелюстную пазуху обычно начинают вскрывать:

1. в месте наибольшей болезненности

2. у места отхождения скулового отростка верхней челюсти

3. у нижнеглазничного отверстия

4. в любом месте собачьей ямки

5. на 10-15 мм латеральнее грушевидного отверстия
3.86 Принцип операции Рауэра при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава заключается:

1. в пересечении суставного отростка нижней челюсти в

поперечном направлении

2. в пересечении ветви нижней челюсти в косом направлении

3. в пересечении ветви нижней челюсти в поперечном

направлении

4. в пересечении суставного отростка нижней челюсти в

косом направлении без резекции кости

5. в пересечении суставного отростка ветви нижней челюсти

с резекцией кости
3.87 Смещение отломков при переломах нижней челюсти обуславливается:

1. направлением удара

2. направлением тяги мышц

3. формой нижней челюсти

4. формой прикуса

5. подвижностью височно-нижнечелюстного сустава
3.88 При одностороннем (боковом) ментальном переломе нижней челюсти больший отломок смещается:

1. вверх и в сторону перелома

2. вниз и в сторону перелома

3. вверх и медиально

4. вверх

5. вниз
3.89 Смещение длинного отломка нижней челюсти при ментальном переломе происходит под действием трех мышц из перечисленных:

1. m. masseter

2. m. pterygoideus medialis

3. m. mylohyoideus

4. m. geniohyoideus

5. m. pterygoideus lateralis
3.90 При ментальном переломе нижней челюсти короткий отломок смещается:

1. вверх и латерально

2. вниз и медиально

3. вниз и латерально

4. медиально

5. вверх
3.91 На смещение короткого отломка при ментальном переломе нижней челюсти влияют следующие два фактора из перечисленных:

1. тяга центральной группы мышц, находящихся под нижней

челюстью

2. тяга собственно жевательных мышц

3. отсутствие тяги центральной группы мышц, опускающих

челюсть

4. отсутствие тяги жевательных мышц

5. все выше перечисленные факторы

3.92 Выберите 2 варианта смещения костных отломков при ангулярных переломах нижней челюсти:

1. короткий отломок (ветвь нижней челюсти) – вверх и

внутрь, длинный отломок (дуга челюсти) – вниз и в

сторону перелома

2. значительное смещение отломков отсутствует

3. короткий отломок – вниз, длинный отломок – вверх

4. происходит значительное боковое смещение отломков

5. боковое смещение незначительно
3.93 При одностороннем переломе шейки суставного отростка нижней челюсти происходит следующее смещение отломков:

1. короткий отломок – вниз кнутри, длинный отломок –

вверх

2. ветвь нижней челюсти подтягивается кверху, дуга челюсти

отклоняется в сторону перелома

3. закономерностей нет

4. отломки смещаются в противоположных друг другу

направлениях

5. дуга челюсти отклоняется в сторону, противоположную

перелому
3.94 Симптом «открытого прикуса» появляется:

1. при ментальном переломе

2. при ангулярном переломе

3. при переломе венечного отростка

4. при двухстороннем переломе суставных отростков

5. при одностороннем переломе шейки суставного отростка
3.95 При двухстороннем переломе суставных отростков нижней челюсти происходит следующее смещение отломков:

1. задние отделы челюстной дуги – кверху, подбородочный

отдел – книзу

2. смещения нет

3. задние отделы челюстной дуги – книзу, подбородочный

отдел – кверху

4. закономерностей нет

5. подбородочный отдел – назад
3.96 При переломе венечного отростка нижней челюсти его смещение происходит:

1. вниз

2. вверх

3. кнаружи

4. кнутри

5. кзади
3.97 Глубокую и поверхностную области лица разграничивают:

1. ветвь нижней челюсти

2. височная мышца

3. скуловая дуга

4. ветвь нижней челюсти и височная мышца, в участке ее

прикрепления к венечному отростку нижней челюсти

5. наружная пластинка крыловидного отростка
3.98 Глубокая область лица с медиальной стороны ограничена тремя элементами:

1. скуловой дугой

2. наружной пластинкой крыловидного отростка

3. частью височной поверхности большого крыла

клиновидной кости

4. бугром верхней челюсти

5. остистым отверстием
3.99 Глубокая область лица ограничена сверху:

1. основанием черепа (крыловидной частью большого крыла

клиновидной кости)

2. фасцией околоушной железы

3. височной поверхностью большого крыла клиновидной

кости

4. подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости

5. медиальной крыловидной мышцей
3.100 От нижнечелюстного участка a. maxilaris отходят четыре артерии из пяти указанных

1) a. sphenopalatina

2) a. auricularis profunda

3) a. tympanica anterior

4) a. alveolaris inferior

5) a. meningea media
3.101 Нисходящая небная артерия отходит от участка верхнечелюстной артерии:

1) первого

2) второго

3) третьего
3.102 Распространение воспалительного процесса из крыловидного сплетения на синусы твердой мозговой оболочки возможно через три вены из указанных:

1) v. meningea media

2) вены, следующие в нижней глазничной щели

3) вены, проходящие в овальном и круглом отверстиях

4) v. facialis

5) v. jugularis externa
3.103 К передней группе ветвей n. mandibularis относятся 3 из перечисленных:

1) нерв жевательной мышцы

2) медиальный крыловидный нерв

3) ушно-височный нерв

4) глубокие височные нервы

5) латеральный крыловидный нерв
3.104 К задней группе ветвей n. mandibularis относятся 4 из перечисленных:

1) медиальный крыловидный нерв

2) латеральный крыловидный нерв

3) ушно-височный нерв

4) нижний луночковый нерв

5) язычный нерв
3.105 Топографоанатомической предпосылкой для подскулокрыловидного пути анестезии по Вайсблату является:

1) то, что круглое отверстие и вход в крыловиднонебную

ямку находятся в одной сагиттальной плоскости с наруж-

ной пластинкой крыловидного отростка. Овальное

отверстие расположено позади крыловидного отростка, а

крыловиднонебная ямка – впереди

2) то, что остистое отверстие и вход в крылонебную ямку

находятся на одной сагиттальной линии с наружной

пластинкой крыловидного отростка

3) то, что наружная пластинка крыловидного отростка,

вблизи которого находятся овальное и круглое отверстия,

проецируется на уровне середины длины скуловой дуги

4) то, что круглое и овальное отверстия находятся в одной

фронтальной плоскости
3.106 При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола иглы находится:

1) на середине нижнего края скуловой дуги

2) на границе передней и средней трети длины нижнего края

скуловой дуги

3) на середине линии, проведенной от наружного края

глазницы к козелку уха

4) у наружного края глазницы

5) у заднего края скуловой дуги
3.107 Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечают кусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:

1) по исторически сложившейся традиции

2) для предупреждения повреждения элементов

крыловидного сплетения и ветвей верхнечелюстной

артерии

3) для фиксации расстояния от поверхности кожи до

наружной пластинки крыловидного отростка клиновидной

кости, являющегося ориентиром для подведения новокаина

в крыловидную ямку и обезболивания второй ветви

тройничного нерва

4) для контроля за скоростью продвижения иглы через мягкие

ткани

5) для предотвращения попадания инфекции
3.108 Для обезболивания верхних больших коренных зубов и слизистой оболочки альвеолярного отростка выбираются следующие два вида проводниковой анестезии:

1) у круглого отверстия

2) у нижнеглазничного отверстия

3) туберальная анестезия

4) у большого небного отверстия

5) все вышеперечисленные способы
3.109 Вкол иглы при туберальной анестезии производится:

1) между 2 и 3 большими коренными зубами по переходной

складке

2) на уровне 1 большого коренного зуба по переходной

складке

3) на уровне 2 премоляра по переходной складке

4) на уровне клыка

5) на уровне любой из вышеперечисленных точек
3.110 Для расслабления жевательных мышц при воспалительной контрактуре нижней челюсти следует выполнять следующие два способа анестезии из перечисленных:

1) по Берше-Дубову

2) по М.М. Вейбрему

3) по П.М. Егорову

4) инфраорбитальную анестезию

5) туберальную анестезию
3.111 Подглазничное отверстие проецируется:

1) на 1 см книзу от медиального угла глаза

2) на 0,5 см кнутри от середины нижнего края глазницы и на

0,5 см ниже этого ориентира

3) на 0,5 см кнаружи от середины нижнего края глазницы и

на 2 см ниже этого ориентира

4) на 0,5 см ниже точки пересечения нижнеглазничного края

с вертикальной линией, проведенной через медиальный

край второго верхнего малого коренного зуба

5) на середине нижнего края глазницы
3.112 Новокаин подводится к большому небному отверстию:

1) для обезболивания слизистой твердого неба и слизистой

альвеолярного отростка от клыка до 3 моляра

2) для обезболивания слизистой щеки и мягкого неба

3) для обезболивания боковой поверхности языка

4) для обезболивания заднего отдела языка

5) для обезболивания кончика языка
3.113 Следующие два ориентира необходимо пальпаторно определить при внутриротовом способе мандибулярной анестезии:

1) суставной отросток нижней челюсти

2) позадимолярную ямку и косую линию

3) скуловую дугу и угол нижней челюсти

4) крыловиднонижнечелюстную складку

5) височный отросток нижней челюсти
3.114 Перелом верхней челюсти по Лефору-I проходит:

1) через основание грушевидного отверстия, по дну

верхнечелюстных пазух, над альвеолярным отростком

2) через височные ости, внутренне-боковую стенку и дно

глазниц, по скуло-верхнечелюстному шву

3) по линии прикрепления лицевого скелета к костям

основания черепа

4) через середины глазниц

5) на уровне твердого неба
3.115 Перелом верхней челюсти по Лефору-II проходит:

1) через основание грушевидного отверстия, по дну

верхнечелюстных пазух, над альвеолярным отростком

2) поперечно через корень носа по внутренней стенке

глазницы

3) через середины глазниц

4) на уровне твердого неба

5) определенных ориентиров нет
3.116 Перелом верхней челюсти по Лефору-III проходит:

1) по линии носолобного шва, верхней глазничной щели,

через височный отросток скуловой кости или по височно-

скуловому шву

2) через основание грушевидного отверстия

3) через нижние поверхности глазниц

4) через середину высоты грушевидного отверстия

5) на уровне скуловых костей
3.117 Жевательночелюстная щель непосредственно сообщается сверху:

1) с клетчаткой межапоневротического пространства

височной области

2) с клетчаточным пространством, расположенным под

апоневрозом височной области

3) с клетчаткой подапоневротического пространства лобно-

теменно-затылочной области

4) с поднадкостничной клетчаткой лобно-теменно-

затылочной области

5) с подмышечной клетчаткой височной области
3.118 Боковые клетчаточные пространства над диафрагмой рта ограничены следующими четырьмя элементами из пяти указанных:

1) m. mylohyoideus

2) мышцами языка

3) нижней челюстью

4) слизистой оболочкой полости рта

5) m. digastricus
3.119 Для вскрытия глубокой флегмоны подглазничной области разрез проводится:

1) по нижнему краю глазницы

2) по боковой поверхности спинки носа

3) вдоль переходной складки слизистой оболочки верхнего

свода преддверия полости рта, тупым способом проникая

до дна собачьей ямки

4) на месте наибольшей флюктуации

5) у нижнего края скуловой кости
3.120 Разрез при флегмоне скуловой области проводится:

1) по радиусу от козелка уха с учетом топографии ветвей

лицевого нерва

2) по нижнему краю скуловой кости с учетом топографии

ветвей лицевого нерва

3) вертикально по переднему краю козелка уха

4) по переходной складке слизистой преддверия полости рта

над 4-6 зубами

5) по носогубной складке
3.121 При флегмоне позадичелюстной (околоушной) области разрез проводится:

1) радиально от козелка уха

2) окаймляя угол нижней челюсти между грудино-

ключично-сосцевидной мышцей и задним краем ветви

нижней челюсти

3) по нижнему краю тела нижней челюсти

4) от козелка уха до угла рта

5) от угла нижней челюсти до угла рта
3.122 При флегмоне подвисочной ямки разрез проводится:

1) до кости у верхнего края преддверия полости рта

2) до кости вдоль переходной складки верхнего свода

преддверия полости рта в области последних двух больших

коренных зубов

3) разрез проводится по нижнему краю тела нижней челюсти

4) разрез проводится по нижнему краю скуловой дуги с

учетом топографии ветвей лицевого нерва

5) разрез проводится в зоне наибольшей флюктуации
3.123 Поджевательные абсцессы и флегмоны вскрываются:

1) дугообразным разрезом длиной 5-7 см, окаймляющим угол

нижней челюсти, частично отсекая жевательную мышцу

2) вертикальным разрезом у переднего края жевательной

мышцы

3) вертикальным разрезом у заднего края жевательной

мышцы

4) разрезом по нижнему краю нижней челюсти, рассекая

жевательную мышцу в зоне ее прикрепления к кости

5) вертикальным разрезом по середине жевательной мышцы,

расслаивая ее волокна тупым способом
3.124 Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного пространства используемый разрез проводится по следующим двум ориентирам:

1) по переднему краю жевательной мышцы

2) по заднему краю жевательной мышцы

3) со стороны полости рта несколько кзади и параллельно

plica pterygomandibularis в сторону ветви нижней челюсти

4) позади угла нижней челюсти, огибая его и доводя до

переднего края жевательной мышцы

5) от переднего края жевательной мышцы по краю нижней

челюсти до середины подбородка
3.125 Флегмоны дна полости рта вскрываются следущими тремя разрезами:

1) разрезом по средней линии от нижнего края нижней

челюсти до подъязычной кости

2) поперечным разрезом на середине расстояния от нижнего

края нижней челюсти до подъязычной кости

3) разрезом слизистой преддверия полости рта в пределах

передних зубов ближе к поверхности нижней челюсти

4) разрезом на 1-1,5 см ниже тела нижней челюсти кпереди от

переднего края жевательных мышц

5) воротникообразным разрезом по верхней шейной складке

от одного угла нижней челюсти до другого
3.126 Абсцессы челюстно-язычного желобка вскрывают:

1) срединным разрезом в подподбородочной области

2) по краю нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы

3) рассекая слизистую оболочку и подслизистый слой между

средней линией желобка и внутренней поверхностью тела

нижней челюсти ближе к последней

4) над подъязычной слюнной железой

5) под подъязычной слюнной железой
3.127 Абсцесс в области подъязычного валика вскрывают:

1) разрезом над подъязычной слюнной железой

2) разрезом в промежутке между краем нижней челюсти и

подъязычной слюнной железой

3) разрезом по средней линии подподбородочной области

4) поперечным разрезом на уровне подъязычной кости

5) все перечисленные ответы верны