Министерство здравоохранения р ф
 Скачать 3.53 Mb.
|
|
Раздел VIII. БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ 8.01 Проекционная линия на передней брюшной стенке, соответствующая границе между верхним и нижним этажами брюшной полости, проводится: Между нижними точками Х ребер Между нижними точками ХII ребер Между верхними точками крыльев подвздошных костей 8.02 Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет: Большой сальник Желудочно-ободочная связка Брыжейка поперечной ободочной кишки Брыжейка тонкой кишки 8.03 К органам верхнего этажа брюшной полости относятся следующие 4 из перечисленных органов: Восходящая ободочная кишка Желудок Нисходящая ободочная кишка Печень с желчным пузырем Поджелудочная железа Селезенка Слепая кишка с червеобразным отростком Сигмовидная кишка Тощая и подвздошная кишка 8.04 Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости, а именно: 1. Восходящей ободочной кишки 2. Желудка 3. Нисходящей ободочной кишки 4. Печени Селезенки Тощей кишки 8.05 По своему положению двенадцатиперстная кишка относится: К верхнему этажу брюшной полости К нижнему этажу брюшной полости Располагается в обоих этажах 8.06 К органам нижнего этажа брюшной полости относятся следующие 5 из перечисленных: Восходящая ободочная кишка Желудок 3. Нисходящая ободочная кишка 4. Печень с желчным пузырем 5. Поджелудочная железа 6. Селезенка 7. Слепая кишка с червеобразным отростком 8. Сигмовидная кишка 9. Тощая и подвздошная кишка 8.07 Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально: Желудок 12-и перстная кишка Тощая и подвздошная кишки Слепая кишка Червеобразный отросток Восходящая ободочная кишка Поперечная ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка Сигмовидная кишка 8.08 Из перечисленных органов покрыты брюшиной мезперитонеально: Желудок Печень Селезенка Поджелудочная железа 12-и перстная кишка Восходящая ободочная кишка Поперечная ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка 8.09 Из перечисленных органов покрыты брюшиной экстраперитонеально: Желудок Печень Поджелудочная железа Селезенка 12-и перстная кишка Слепая кишка 8.10 Из отделов пищеварительного тракта имеет наиболее выраженную мышечную оболочку: Пищевод Желудок Двенадцатиперстная кишка Тощая кишка Подвздошная кишка Толстая кишка 8.11 Стенка тонкой кишки содержит - футляров: 1 2 3 4 5 8.12 Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает: Слизистая Подслизистая Мышечная Серзная Субсерозная 8.13 Один из принципов абдоминальной хирургии – оперирование на выведенном в рану органе. Определите органы, которые можно вывести в лапаротомный разрез передней брюшной стенки без дополнительной мобилизации: Желудок 12-и перстная кишка Тощая и подвздошная кишка Слепая кишка с червеобразным отростком Восходящая ободочная кишка Поперечная ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка Сигмовидная кишка 8.14 В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану следующий орган из перечисленных: Печень Желудок 3. Поперечная ободочная кишка 4. Поджелудочная железа 8.15 При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану следующие три органа из перечисленных в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной: Печень Желудок 12-и перстная кишка Селезенка Поджелудочная железа Слепая кишка 8.16 Установите границы печеночной сумки: Сверху Спереди Сзади Снизу Справа Слева а. Боковая стенка живота б. Венечная связка печени в. Передняя брюшная стенка г. Поперечная ободочная кишка д. Правый купол диафрагмы е. Реберная дуга ж. Серповидная связка печени 8.17 При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в: Левом поддиафрагмальном пространстве Пердпеченочной щели Подпеченочной щели Правом поддиафрагмальном пространстве 8.18 При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является: Левое поддиафрагмальное пространство Правое поддиафрагмальное пространство Преджелудочная сумка Предпеченочная щель 8.19 Установите границы преджелудочной сумки: Сверху Снизу Спереди Сзади Справа Слева а. Боковая стенка живота б. Левый купол диафрагмы в. Желудок г. Малый сальник д. Передняя брюшная стенка е. Поперечная ободочная кишка ж. Серповидная связка печени 8.20 В преджелудочной сумке находятся: 1. Желчный пузырь 2. Левая доля печени 3. Поджелудочная железа 4. Правая доля печени 5. Селезенка 8.21 Серповидная связка печени разделяет: Предпеченочную щель и преджелудочную сумку Правое и левое поддиафрагмальные пространства Подпеченочную щель и сальниковую сумку 8.22 К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме: 1. Желудка 2. Горизонтальной части 12-перстной кишки 3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки 4. Большого сальника 5. Верхнего полюса правой почки 8.23 Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности: 1. Верхней 2. Нижней 3. Передней Задней Ни один из вариантов 8.24 Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме: 1. Печеночной сумки 2. Подпеченочного пространства 3. Полостью малого таза 4. Полостью сальниковой сумки 5. Правого брыжеечного синуса 8.25 Левый боковой канал брюшной полости сообщается с: 1. Печеночной сумкой 2. Подпеченочным пространством 3. Полостью малого таза 4. Полостью сальниковой сумки 5. Левым брыжеечным синусом 8.26 В состав малого сальника входят следующие три связки из перечисленых: 1. Диафрагмально-желудочная связка 2. Желудочно-селезоночная связка Желудочно-ободочная связка Печеночно-двенадцатиперстная связка Печеночно-желудочная связка 8.27 По отношению к позвоночному столбу желчный пузырь находится на уровне позвонка: 1. Х грудного 2. ХI грудного 3. XII грудного 4. I поясничного 5. II поясничного 8.28 К желчному пузырю прилежат все образования, кроме: 1. Печени 2. Привратниковй части желудка 3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки 4. Головки поджелудочной железы 5. Восходящего отдела 12-перстной кишки 8.29 Знание составляющих сторон подпеченочного треугольника Кало необходимо при выполнении: 1. Холецистостомии 2. Холецистоеюноанастомоза 3. Холецистодуоденоанастомоза 4. Холецистэктомии 5. Резекции печени 8.30 Установите стенки сальниковой сумки: Верхняя Нижняя Передняя Задняя а. Брыжейка поперечной ободочной кишки б. Желудок в. Желудочно-ободочная связка г. Малый сальник д. Задний листок париетальной брюшины е. Поперечная ободочная кишка ж. Хвостатая доля печени 8.31 К задней стенке желудка прилежат все образования, кроме: Левой доли печени Задний листок париетальной брюшины Поджелудочной железы Селезенки Брюшной аорты 8.32 К желудку спереди прилежат все образования, кроме: Левой доли печени Поперечной ободочной кишки Правой доли печени Передней брюшной стенки Тонкой кишки 8.33 Установите границы сальникового отверстия: Верхняя Нижняя Передняя Задняя а. Печеночно-двенадцатиперстная связка б. Печеночно-почечная связка и нижняя полая вена в. Почечно-двенадцатиперстная связка и двенадцатиперстная кишка г. Хвостатая доля печени 8.34 У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Определите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область: Подпеченочная щель Правый боковой канал Правый брыжеечный синус Преджелудочная сумка Сальниковая сумка Сальниковое отверстие Щель впереди поперечной ободочной кишки 8.35 Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа: Левая брыжеечная пазуха Левый боковой канал Правая брыжеечная пазуха Правый боковой канал 8.36 Сообщения правой и левой брыжеечных пазух имеются: Между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой Через отверстие в корне брыжейки тонкой кишки Через отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки Между началом корня брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки Не сообщаются 8.37 Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости не сообщается с брюшинным этажом малого таза: Левая брыжеечная пазуха Левый боковой канал Правая брыжеечная пазуха Правый боковой канал 8.38 Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из правой брыжеечной пазухи является: Верхний этаж брюшной полости Левая брыжеечная пазуха Левый боковой канал Правый боковой канал Брюшинный этаж малого таза 8.39 Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из левой брыжеечной пазухи являются два из перечисленных: Верхний этаж брюшной полости Левый боковой канал Правая брыжеечная пазуха Правый боковой канал Брюшинный этаж малого таза 8.40 Латеральной стенкой правой брыжеечной пазухи является: Корень брыжейки сигмовидной кишки Корень брыжейки тонкой кишки Медиальный край восходящей ободочной кишки Правая боковая стенка живота Латеральный край восходящей ободочной кишки 8.41 Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из правого бокового канала являются два из перечисленных: Печеночная сумка Левая брыжеечная пазуха Левый боковой канал Правая брыжеечная пазуха Брюшинный этаж малого таза 8.42 Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из левого бокового канала является: Верхний этаж брюшной полости Левая брыжеечная пазуха Правая брыжеечная пазуха Правый боковой канал Брюшинный этаж малого таза 8.43 Внутренние грыжи живота могут возникать в следующих трех местах нижнего этажа брюшной полости в соответствии с расположением брюшинных карманов: Позади двенадцатиперстно-тощего изгиба В области илеоцекального угла В области печеночного изгиба ободочной кишки В области селезеночного изгиба ободочной кишки Позади брыжейки сигмовидной кишки Впереди брыжейки сигмовидной кишки 8.44 У больного гнойный аппендицит осложнился формированием внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Определите путь распространения инфекции: По большому сальнику По передней стенке восходящей ободочной кишки По правому боковому каналу По околоободочной клетчатке восходящей ободочной кишки 8.45 Верхняя граница дна желудка проецируется по левой среднеключичной линии: На уровне IV ребра На уровне V ребра На уровне VI ребра На уровне VII ребра 8.46 Кардиа желудка скелетотопически по отношению к позвоночнику определяется на уровне: Th11 Th12 L1 L2 8.47 Привратник желудка скелетотопически по отношению к позвоночнику определяется на уровне: 1. Th11 2. Th12 3. L1 4. L2 8.48 Желудок кровоснабжается артериями, отходящими: Только от чревного ствола От чревного ствола и верхней брыжеечной артерии Только от верхней брыжеечной артерии 8.49 Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме: Правой желудочной артерии Правой желудочно-сальниковой артерии Верхней поджелудочно-12-перстной артерии Нижней поджелудочно-12-перстной артерии Правой почечной артерии 8.50 Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от: Левой желудочной артерии Чревного ствола Правой желудочной артерии Селезеночной артерии Верхней брыжеечной артерии 8.51 Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от: Собственной печеночной артерии Общей печеночной артерии Селезеночной артерии Верхней брыжеечной артерии Ни один из вариантов 8.52 В систему верхней полой вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены: Селезеночную Правую желудочно-сальниковую Левую желудочно-сальниковую Левую желудочную Желудочно-пищеводные 8.53 В систему воротной вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены, кроме: Селезеночной Правой желудочно-сальниковой Левой желудочно-сальниковой Левой желудочной Желудочно-пищеводной 8.54 Одним из осложнений язвенной болезни желудка является желудочное кровотечение. Чаще всего к такому осложнению в соответствии с особенностями кровеносного русла желудка приводят язвы, расположенные: На передней стенке тела желудка На задней стенке тела желудка На малой кривизне желудка На большой кривизне желудка На задней стенке пилорической части желудка 8.55 Укажите, для проведения какого исследования используется пузырный проток при холецистэктомии: Гастроскопии Панкреатографии Интраоперационной холангиографии Дуоденоскопии Портогепатографии 8.56 При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения: Коротких желудочных артерий Левой желудочной артерии Левой желудочно-сальниковой артерии Селезеночной артерии 8.57 При сшивании концов пищевода вкол иглы через все слои производится по направлению: К ране От раны Перпендикулярно к стенке Не имеет значения 8.58 При сшивании стенок желудка вкол иглы через все слои производится по направлению: 1. К ране 2. От раны 3. Перпендикулярно к стенке 4. Не имеет значения 8.59 При сшивании стенок тонкой кишки проведение иглы через все слои производится по направлению: 1. К ране 2. От раны 3. Перпендикулярно к стенке 4. Не имеет значения 8.60 Для наложения краевого кишечного шва, как правило, применяется: Шелк Капрон Кетгут Металлические скрепки Конский волос 8.61 Срастание серозной оболочки происходит: Через 12 часов Через 24 часа Через 36 часов Через 7 суток Более 7 суток 8.62 Наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения полых органов брюшной полости располагаются в: Серозной оболочке Мышечной оболочке Подслизистой основе Слизистой оболочке 8.63 Герметичность кишечного анастомоза обеспечивает наложение швов на: Серозно-мышечный футляр Слизисто-подслизистый футляр 8.64 Соединять серозные поверхности при наложении кишечного шва предложил: Черни Ламбер Пирогов Шмиден Кирпатовский 8.65 Прошивать все оболочки при наложении кишечного шва предложил: Пеан Бильрот Альберт Жели Вельфлер 8.66 Двухрядный шов используется при операциях на: Желудке Двенадцатиперстной кишке Тонкой кишке Толстой кишке Во всех вышеперечисленных отделах 8.67 Трехрядный шов применяется при операциях на: Желудке Двенадцатиперстной кишке Тонкой кишке Толстой кишке Во всех вышеперечисленных отделах 8.68 Срастание слизисто-подслизистого футляра происходит: Через 1 сутки Через 7-10 суток Через 20 дней Через 1 месяц Более 1 месяца 8.69 Гастростомия – это: Введение зонда в просвет желудка Наложение искусственного наружного свища на желудок Формирование желудочно-кишечного анастомоза Рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела с последующим зашиванием раны Удаление части желудка 8.70 Искусственные наружные свищи полых органов бывают: Циркулярные Продольные Трубчатые Губовидные Каналовидные 8.71 При наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера формируется свищ: Губовидный Трубчатый Продольный Поперечный Циркулярный 8.72 При наложении гастростомы по способу Топровера формируется свищ: Губовидный Трубчатый Продольный Поперечный Циркулярный 8.73 Канал губовидного свища выстлан оболочкой полого органа: Серозной Мышечной Слизистой Подслизистой Ни один из указанных оболочек 8.74 Поверхность трубчатого свища выстлана оболочкой полого органа: Серозной Мышечной Слизистой Подслизистой Ни один из указанных оболочек 8.75 Отверстие в органе после удаления трубки может закрыться самостоятельно при свище: Губовидном Трубчатом 8.76 Показаниями для наложения свища на желудок являются: Стеноз привратника Острая кишечная непроходимость Неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка Стеноз пищевода Разрыв пищевода 8.77 Для гастростомии по Витцелю используется: Срединная лапаротомия Левосторонний трансректальный разерз Левосторонний парамедиальный разрез Правосторонний парамедиальный разрез Доступ по Кохеру 8.78 Известна гастростомия, при которой резиновая трубка вшивается в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вводится в полость желудка, а другой конец трубки выводится через переднюю брюшную стенку наружу. Такой способ называется гастростомией: По Витцелю По Кадеру По Топроверу По Сапожкову 8.79 При выполнении гастростомии по Витцелю действия хирурга правильны за исключением: Наложения трубки на желудок по его оси на середине между малой и большой кривизной Фиксация трубки к стенке желудка 6-8 шелковыми серозно-мышечными швами Наложения кисетного шва у верхнего края фиксирующих трубку швов, рассечения в кисете стенки желудка, введения трубки Затягивания кисета и перитонизации его дополнительно 2-3 серозно-мышечными швами Выведения трубки на кожу через верхний срединный лапаротомный разрез 8.80 При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением: Вскрытия брюшной полости послойно верхней срединной лапаротомией Наложение двух лигатур-держалок на стенку желудка, выведение его в рану Наложение трех концентрических кисетных швов на стенку желудка, вскрытия в центре просвета и введения трубки Последовательного затягивания кисетных швов с погружением трубки в желудок Выведения трубки наружу и фиксация стенки желудка к брюшине 8.81 У детей гастростомия может быть выполнена путем введения в полость желудка резиновой трубки перпендикулярно передней стенке и фиксации ее к стенке желудка 2-3 концентрически наложенными кисетными швами, вворачивающими стенку желудка и создающими вокруг трубки канал, выстланный серозной оболочкой желудка. Такой способ называется гастростомией: По Витцелю По Кадеру По Топроверу По Сапожкову 8.82 При гастростомии по Витцелю после выведения в рану передней стенки желудка резиновая трубка накладывается на переднюю стенку желудка: Ближе к малой кривизне Ближе к большой кривизне В бессосудистой зоне между большой и малой кривизной Вблизи пилорического отдела В кардиальном отделе 8.83 При гастростомии по Витцелю конец трубки, погружаемый в просвет желудка должен быть направлен: К пилорическому отделу желудка К кардиальному отделу желудка К малой кривизне К большой кривизне желудка Направление не имеет значения 8.84 При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится: Через рану, образовавшуюся после доступа Через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота Через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота Вблизи пупка через небольшой разрез Через прокол в любом месте передне-боковой стенки живота 8.85 Гастропексия – это: Сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии Такого термина не существует Так называется рассечение стенки желудка Факсация желудка к париетальной брюшине несколькими швами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка Рассечение мышечного жома в области привратника 8.86 Хирург, выполняя гастростомию, вывел переднюю стенку желудка в операционную рану в виде конуса, наложил три кисетных шва и затянул их вокруг резиновой трубки, введенной в желудок через вскрытую верхушку конуса, а затем края раны желудка подшил к коже, а трубку извлек. Он выполнил гастростомию: По Витцелю По Кадеру По Топроверу По Сапожкову 8.87 Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением: Гастропексии Создания искусственного клапана Перевязки правой желудочковой артерии Тампонадой большим сальником Созданием мышечного жома 8.88 Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией: По Бильрот I По Бильрот II По Гофмейстеру-Финстереру По Мойнихену 8.89 Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка, культи желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией: 1. По Бильрот I 2. По Бильрот II 3. По Гофмейстеру-Финстереру 4. По Мойнихену 8.90 При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 культи желудка от малой кривизны, погрузив его в просвет желудка, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил резекцию: 1. По Бильрот I 2. По Бильрот II 3. По Гофмейстеру-Финстереру 4. По Мойнихену 8.91 Тотальная (стволовая) ваготомия при язвенной болезни желудка должна всегда сочетаться с: Резекцией антрального отдела Резекцией пилороантрального отдела Дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею Симпатической денервацией печени Резекцией ½ желудка 8.92 Субтотальная (селективная) ваготомия при язвенной болезни желудка должна всегда сочетаться с: 1. Резекцией антрального отдела 2. Резекцией пилороантрального отдела Дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею 4. Симпатической денервацией печени 5. Резекцией ½ желудка 8.93 Тотальная ваготомия предполагает: Пересечение ствола левого блуждающего нерва над диафрагмой Пересечение стволов левого и правого блуждающих нервов тотчас ниже диафрагмы Пересечение ствола левого блуждающего нерва тотчас ниже диафрагмы Пересечение ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви Пересечение ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка 8.94 Селективная ваготомия предполагает: Пересечение ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви Пересечение ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка Пересечение ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к дну и телу желудка Пересечение ствола левого блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви Ни одного из вариантов 8.95 Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо: Взять петлю тощей кишки 30-40 см Фиксировать место анастомоза к mesocolon Наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза Наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза Сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки 8.96 В хирургическое отделение поступил больной с прободной язвой тела желудка, расположенной на его передней стенке у малой кривизны. Клинические симптомы стали стихать, что явилось основанием для постановки диагноза прикрытой перфорации. Определите наиболее вероятный орган, за счет которого произошло прикрытие места перфорации язвы: Большой сальник Диафрагма Печень Селезенка 8.97 При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают: Слизисто-подслизистые слои Серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка Серозно-мышечные слои продольно к оси желудка Серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка Все слои поперечно к оси желудка 8.98 При ушивании прободной язвы желудка во второй ряд швов захватывают: Все слои Все слои с подведением сальника на ножке Серозно-мышечные слои с подведением сальника на ножке Второй ряд не накладывают Серозно-мышечные слои с подведением свободного лоскута сальника 8.99 «Порочный круг» после выполнения гастроэнтеростомии обусловлен: Узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку Формирование «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза Наложение дополнительного межкишечного соустья по Брауну 8.100 «Порочный круг» после выполнения гастроэнтеростомии обусловлен: Широким диаметром анастомоза Антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку Стабильностью положения анастомоза как во время операции, так и после нее Формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза 8.101 «Порочный круг» после выполнения гастроэнтеростомии на длинной приводящей петле обусловлен: 1. Широким диаметром анастомоза 2. Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку 3. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки ниже анастомоза 4. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза 5. Формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза 8.102 «Порочный круг» после выполнения гастроэнтеростомии обусловлен: 1. Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку 2. Формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза 3. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза 4. Отказом в наложении дополнительного межкишечного соустья по Брауну 5. Ни один из вариантов 8.103 При множественных близко расположенных ранах петли тонкой кишки целесообразно выполнить: Зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Ламбера или Бира) Зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шмиден+Ламбер или Жели+Ламбер) Экономную резекцию кишки в пределах ранения Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов 8.104 При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить: Наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов Наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки Наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден + Ламбер) Наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер) Экономную резекцию кишки 8.105 У больного диагносцирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в: Левую почку Печень Поджелудочную железу Поперечную ободочную кишку Селезенку 8.106 После выполнения задней гастроэнтеростомии производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для: Предупреждения деформации созданного соустья, обеспечения его неподвижности Обеспечения нормальной пристальтики отводящего отдела кишки Обеспечения нормальной пристальтики приводящего отдела кишки Предупреждения попадания подвижных образований брюшной полости в полость малого сальника Ни одного из вариантов 8.107 Верхняя граница правой доли печени перкуторно по средне-ключичной линии определяется: В 3-м межреберном промежутке В 4-м межреберном промежутке В 5-м межреберном промежутке В 6-м межреберном промежутке 8.108 Нижний край правой доли печени у взрослых в норме: Не выходит из под края реберной дуги Выступает на 1-2 см Выступает на 3-4 см 8.109 Верхняя граница левой доли печени перкуторно по левой парастернальной линии определяется: 1. В 3-м межреберном промежутке 2. В 4-м межреберном промежутке 3. В 5-м межреберном промежутке 4. В 6-м межреберном промежутке 8.110 Нижний край печени по срединной линии находится: На уровне основания мечевидного отростка грудины У верхушки мечевидного отростка На середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком 8.111 К нижней поверхности печени прилежат следующие 4 органа из перечисленных: Восходящая ободочная кишка Двенадцатиперстная кишка Желудок Петли тонкой кишки Поджелудочная железа Правая почка с надпочечником Правый изгиб ободочной кишки 8.112 Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются: В печеночно-желудочной связке В печеночно-двенадцатиперстной связке У нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен По задней поверхности печени в забрюшинном пространстве 8.113 В основе выделения сегментов печени лежит: Формирование желчных протоков Ветвление левой и правой печеночных артерий Ветвление воротной вены Формирование печеночных вен 8.114 В печени выделяют: 7 сегментов 8 сегментов 9 сегментов 10 сегментов 8.115 Количество печеночных вен может колебаться: От 1 до 4 От 2 до 5 От 3 до 6 От 4 до 7 8.116 В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят: Воротная вена Нижняя полая вена Общий печеночный проток Правая желудочная артерия Собственная печеночная артерия 8.117 По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение: Печеночные вены выходят в воротах печени и впадают в воротную вену Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену 8.118 Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке: В точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой В точке пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой В точке между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы Х ребер 8.119 Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине: Полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной Внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря Расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря Расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальным покрытием брюшиной Расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной 8.120 При холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются следующие два анатомических образования из перечисленных: Общий желчный проток Общий печеночный проток Правый печеночный проток Пузырный проток Собственная печеночная артерия 8.121 Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего: Вблизи ворот печени В печеночно-двенадцатиперстной связке Позади верхней части двенадцатиперстной кишки На уровне головки поджелудочной железы 8.122 Определите последовательность частей общего желчного протока: Дуоденальная часть Наддуоденальная часть Панкреатическая часть Ретродуоденальная часть 8.123 Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее: Артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и кзади Проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и кзади Вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и кзади Проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между ними и кзади 8.124 Для временной остановки кровотечения из печени можно пережать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку: На 2-3 мин. На 5-10 мин. На 15-20 мин. На 25-30 мин Время пережатия определяется необходимостью полного прекращения кровотечения 8.125 Чревной ствол обычно делится на: Левую желудочную артерию Верхнюю брыжеечную артерию Нижнюю брыжеечную артерию Селезеночную артерию Общую печеночную артерию Желчно-пузырную артерию 8.126 Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков: Оба протока открываются самостоятельно Оба протока образуют общее отверстие Оба протока образуют общую ампулу 8.127 Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть: Общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола Отток венозной крови из поджелудочной железы в печень Слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков Тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком 8.128 К билиодигестивным анастомозам относятся следующие три операции из перечисленных: Гепатикоеюностомия Пластика общего желчного протока Холедохогастростомия Холецистодуоденостомия Холецистохоледохостомия 8.129 При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки: Париетальной брюшине Париетальной брюшине и коже Апоневрозу наружной косой мышцы живота Коже Внутренней косой мышце живота и коже 8.130 После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо: Вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней Наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы Подшить пузырь к париетальному листку брюшины Подшить пузырь к косой мышце живота Подшить к кисетному шву сальник на ножке 8.131 Удаление желчного пузыря от дна обусловлено: Внутрипеченочным его расположением Брыжеечной организацией его ложа Невозможностью выделения его протока в печеночно-12-перстной связке Невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата Наличия камня в пузырном протоке 8.132 После холецистэктомии ложе пузыря обычно закрывают: Пластинкой фасции |