Министерство здравоохранения р ф

• Название: Министерство здравоохранения р ф
• Дата: 26.12.2019
• Размер: 3.53 Mb.
• Имя файла: T_okonchatelno_vyverennye.rtf
• Тип: Документы; #102316
• страница: 5 из 12

Раздел IV Ш Е Я
4.01 В состав передней области шеи входят три следующих парных треугольника из перечисленных:

1. 
   Лопаточно-ключичный
   
2. 
   Лопаточно-трахейный
   
3. 
   Лопаточно-трапециевидный
   
4. 
   Поднижнечелюстной
   
5. 
   Сонный
   

4.02 В состав латеральной области шеи входят два следующих треугольника из перечисленных:

1. Лопаточно-ключичный

2. Лопаточно-трахейный

3. Лопаточно-трапециевидный

4. Поднижнечелюстной

5. Сонный
4.03 Грудино-ключично-сосцевидная область располагается между:

1. 
   Передней и задней областями шеи
   
2. 
   Передней и латеральной областями шеи
   
3. 
   Латеральной и задней областями шеи
   

4.04 Поднижнечелюстной треугольник ограничен:

1. Сверху

2. Спереди

3. Сзади и снизу

а) Задним брюшком двубрюшной мышцы

б) Краем нижней челюсти

в) Передним брюшком двубрюшной мышцы

4.05 Сонный треугольник ограничен:

1. Сверху

2. Снизу

3. Сзади

а) Верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

б) Грудино-ключично-сосцевидной мышцей

в) Задним брюшком двубрюшной мышцы

4.06 Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен:

1. Медиально

2. Сверху и латерально

3. Снизу и латерально

а) Грудино-ключично-сосцевидной мышцей

б) Верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

в) Срединной линией шеи

4.07 Определите последовательность расположения с поверхности в глубину пяти фасций шеи:

1. 
   Внутришейная фасция
   
2. 
   Лопаточно-ключичная фасция
   
3. 
   Поверхностная фасция
   
4. 
   Предпозвоночная фасция
   
5. 
   Собственная фасция
   

4.08 В пределах поднижнечелюстного треугольника имеются следующие две фасции из перечисленных:

1. 
   Поверхностная фасция
   
2. 
   Собственная фасция
   
3. 
   Лопаточно-ключичная фасция
   
4. 
   Внутришейная фасция
   
5. 
   Предпозвоночная фасция
   

4.09 В пределах сонного треугольника имеются следующие четыре фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. 
   Париетальный листок внутришейной фасции
   
5. 
   Висцеральный листок внутришейной фасции
   
6. 
   Предпозвоночная фасция
   

4.10 В пределах лопаточно-трахеального треугольника имеются следующие фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция
4.11 В пределах лопаточно-трапециевидного треугольника имеются следующие три фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция
4.12 В пределах лопаточно-ключичного треугольника имеются следующие четыре фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция
4.13 Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в фасциальном ложе, образованном:

1. Поверхностной фасцией

2. Собственной фасцией

3. Лопаточно-ключичной фасцией

4. Внутришейной фасцией

5. Предпозвоночной фасцией

4.14 У больного раком нижней губы обнаружен метастаз в поднижнечелюстной слюнной железе, что явилось следствием метастазирования раковых клеток:

1. 
   По выводному протоку железы
   
2. 
   По притокам лицевой вены, в которую оттекает венозная кровь и от нижней губы, и от железы
   
3. 
   По лимфатическим сосудам железы через лимфоузлы, расположенные около железы
   
4. 
   По лимфатическим сосудам в лимфоузлы, расположенные в веществе железы
   

4.15 При удалении поднижнечелюстной слюнной железы возможно осложнение в виде сильного кровотечения вследствие повреждения прилежащей к железе артерии:

1. 
   Восходящей глоточной
   
2. 
   Лицевой
   
3. 
   Подподбородочной
   
4. 
   Язычной
   

4.16 Линия разреза для перевязки язычной артерии определяется:

1) на границе передней и средней трети расстояния между

краем тела нижней челюсти и большим рожком

подъязычной кости

2) на середине расстояния между нижним краем нижней

челюсти и большим рожком подъязычной кости

3) на границе задней и средней трети расстояния между

нижним краем нижней челюсти и большим рожком

подъязычной кости

4) на середине расстояния между щитовидным хрящем и

краем нижней челюсти

5) по уровню верхнего края щитовидного хряща
4.17 Стороны треугольника Пирогова образованы следующими тремя элементами:

1) m. mylohyoideus

2) m. digastricus

3) m. sternocleidomastoideus

4) n. hypoglossus

5) m. omohyoideius
4.18 Для обнажения язычной артерии в пределах треугольника Пирогова нужно раздвинуть:

1) m. mylohyoideus

2) m. digastricus

3) m. sternocleidomastoideus

4) m. hyoglossus
4.19 В результате неосторожных действий при выделении язычной артерии можно повредить:

1) стенку трахеи

2) стенку глотки

3) стенку общей сонной артерии

4) стенку внутренней яремной вены

5) стенку пищевода
4.20 Надгрудинное межапоневротическое пространство располагается между:

1. 
   Поверхностной и собственной фасциями шеи
   
2. 
   Собственной и лопаточно-ключичной фасциями
   
3. 
   Лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями
   
4. 
   Париетальным и висцеральным листками внутришейной
   

фасции
4.21 В жировой клетчатке надгрудинного межапоневротического пространства располагается:

1. 
   Левая плечеголовная вена
   
2. 
   Наружная яремная вена
   
3. 
   Непарное щитовидное венозное сплетение
   
4. 
   Яремная венозная дуга
   

4.22 Выполняя нижнюю трахеостомию, хирург, проходя надгрудинное межапоневротическое пространство, должен остерегаться повреждения:

1. 
   Артериальных сосудов
   
2. 
   Венозных сосудов
   
3. 
   Блуждающего нерва
   
4. 
   Диафрагмального нерва
   
5. 
   Пищевода
   

4.23 Превисцеральное пространство находится между:

1. 
   Собственной и лопаточно-ключичной фасциями
   
2. 
   Лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями
   
3. 
   Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
   
4. 
   Внутришейной и предпозвоночной фасциями
   

4.24 Ретровисцеральное пространство находится между:

1. 
   Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
   

2. Внутришейной и предпозвоночной фасциями

3. Предпозвоночной фасцией и позвоночником
4.25 В больницу доставлен тяжелый больной с задним гнойным медиастинитом как осложнением заглоточного абсцесса. Определите анатомический путь распространения гнойной инфекции в средостение:

1. 
   Надгрудинное межапоневротическое пространство
   
2. 
   Превисцеральное пространство
   
3. 
   Предпозвоночное пространство
   
4. 
   Ретровисцеральное пространство
   
5. 
   Сосудисто-нервное влагалище
   

4.26 Предтрахейное пространство находится между:

1. 
   Собственной и лопаточно-ключичной фасциями
   
2. 
   Лопаточно-ключичной фасцией и париетальным листком внутришейной фасции
   
3. 
   Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
   
4. 
   Внутришейной и предпозвоночной фасциями
   

4.27 При выполнении нижней трахеостомии срединным доступом после проникновения в предтрахейное пространство внезапно возникло сильное кровотечение. Определите поврежденную артерию:

1. 
   Восходящая шейная артерия
   
2. 
   Нижняя гортанная артерия
   
3. 
   Нижняя щитовидная артерия
   
4. 
   Низшая щитовидная артерия
   

4.28 В предтрахейном пространстве располагаются следующие два образования из перечисленных:

1. 
   Внутренние яремные вены
   
2. 
   Общие сонные артерии
   
3. 
   Непарное щитовидное венозное сплетение
   
4. 
   Нижние щитовидные артерии
   
5. 
   Низшая щитовидная артерия
   
6. 
   Передние яремные вены
   

4.29 Сзади к гортани прилежит:

1. 
   Глотка
   
2. 
   Доля щитовидной железы
   
3. 
   Паращитовидные железы
   
4. 
   Пищевод
   
5. 
   Шейный отдел позвоночника
   

4.30 Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования из перечисленных:

1. 
   Грудино-подъязычная мышца
   
2. 
   Грудино-щитовидная мышца
   
3. 
   Доля щитовидной железы
   
4. 
   Паращитовидные железы
   
5. 
   Перешеек щитовидной железы
   
6. 
   Щито-подъязычная мышца
   

4.31 Спереди от гортани располагаются следующие 3 анатомические образования из перечисленных:

1. 
   Глотка
   
2. 
   Грудино-подъязычная мышца
   
3. 
   Грудино-щитовидная мышца
   
4. 
   Доля щитовидной железы
   
5. 
   Паращитовидные железы
   
6. 
   Перешеек щитовидной железы
   
7. 
   Щито-подъязычная мышца
   

4.32 По отношению к шейному отделу позвоночника гортань располагается на уровне:

1. 
   С₃-С₄
   
2. 
   С₄-С₅
   
3. 
   С₅-С₆
   
4. 
   С₆-С₇
   

4.33 Симпатический ствол на шее располагается между:

1. 
   Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
   
2. 
   Внутришейной и предпозвоночной фасциями
   
3. 
   Предпозвоночной фасцией и длинной мышцей шеи
   

4.34 Блуждающий нерв, находясь в одном фасциальном влагалище с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, располагается по отношению к этим кровеносным сосудам:

1. 
   Медиальнее общей сонной артерии
   
2. 
   Латеральнее внутренней яремной вены
   
3. 
   Спереди между артерией и веной
   
4. 
   Сзади между артерией и веной
   
5. 
   Впереди внутренней яремной вены
   

4.35 К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся следующие две из перечисленных:

1. 
   Грудино-ключично-сосцевидная
   
2. 
   Грудино-подъязычная
   
3. 
   Грудино-щитовидная
   
4. 
   Лопаточно-подъязычная
   
5. 
   Щито-подъязычная
   

4.36 Шейная часть трахеи насчитывает:

1. 
   3-5 хрящевых колец
   
2. 
   4-6 хрящевых колец
   
3. 
   5-7 хрящевых колец
   
4. 
   6-8 хрящевых колец
   
5. 
   7-9 хрящевых колец
   

4.37 В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи:

1. 
   Строго по срединной линии
   
2. 
   Выступая несколько влево
   
3. 
   Выступая несколько вправо
   

4.38 Паращитовидные железы располагаются:

1. 
   На фасциальном влагалище щитовидной железы
   
2. 
   Между фасциальным влагалищем и капсулой щитовидной железы
   
3. 
   Под капсулой щитовидной железы
   

4.39 При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является:

1. 
   Верхний полюс боковых долей
   
2. 
   Задне-внутренняя часть боковых долей
   
3. 
   Задне-наружная часть боковых долей
   
4. 
   Передне-внутренняя часть боковых долей
   
5. 
   Передне-наружная часть боковых долей
   
6. 
   Нижний полюс боковых долей
   

4.40 Во время операции струмэктомии, выполняемой под местной анестезией, при наложении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы у больного возникла осиплость голоса из-за:

1. 
   Нарушения кровоснабжения гортани
   
2. 
   Сдавления верхнего гортанного нерва
   
3. 
   Сдавления возвратного гортанного нерва
   

4.41 В основном сосудисто-нервном пучке шеи общая сонная артерия и внутренняя яремная вена располагаются относительно друг друга следующим образом:

1. 
   Артерия медиальнее, вена латеральнее
   
2. 
   Артерия латеральнее, вена медиальнее
   
3. 
   Артерия спереди, вена сзади
   
4. 
   Артерия сзади, вена спереди
   

4.42 У пострадавшего сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга:

1. 
   Внутренняя сонная артерия крупнее наружной
   
2. 
   Начало внутренней сонной артерии располагается глубже и кнаружи начала наружной
   
3. 
   От наружной сонной артерии отходят боковые ветви
   

4.43 Предлестничный промежуток расположен между:

1. 
   Грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцами
   
2. 
   Длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей
   
3. 
   Передней и средней лестничными мышцами
   

4.44 В предлестничном промежутке проходит:

1. 
   Подключичная артерия
   
2. 
   Подключичная вена
   
3. 
   Плечевое сплетение
   
4. 
   Позвоночная артерия
   

4.45 Непосредственно позади ключицы располагается:

1. Подключичная артерия

2. Подключичная вена

3. Плечевое сплетение

4.46 Межлестничный промежуток расположен между:

1. 
   Передней и средней лестничными мышцами
   
2. 
   Средней и задней лестничными мышцами
   
3. 
   Лестничными мышцами и позвоночником
   

4.47 Межлестничный промежуток ограничен снизу:

1. 
   Ключицей
   
2. 
   Нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы
   
3. 
   Первым ребром
   
4. 
   Поперечным отростком 7-го шейного позвонка
   

4.48 По отношению к диафрагмальному нерву правильно следующее утверждение:

1. 
   Располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце над собственной фасцией
   
2. 
   Располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце под собственной фасцией
   
3. 
   Располагается на передней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции
   
4. 
   Располагается на передней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией
   
5. 
   Располагается на средней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции
   
6. 
   Располагается на средней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией
   

4.49 В межлестночном промежутке проходят:

1. 
   Подключичные артерия и вена
   
2. 
   Подключичная артерия и плечевое сплетение
   
3. 
   Подключичная вена и плечевое сплетение
   

4.50 Плечевое нервное сплетение в пределах лопаточно-ключичного треугольника располагается:

1. 
   Между собственной и лопаточно-ключичной фасциями
   
2. 
   Между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасциями
   
3. 
   Под предпозвоночной фасцией
   

4.51 Установите соответствие между отделами подключичной артерии и отходящими от этих отделов артериальными ветвями:

1. 
   До вхождения в межлестничный промежуток
   
2. 
   В межлестничном промежутке
   
3. 
   По выходе из межлестничного промежутка
   

а. Внутренняя грудная артерия

б. Позвоночная артерия

в. Поперечная артерия шеи

г. Реберно-шейный ствол

д. Щито-шейный ствол
4.52 Точка вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому находится:

1. 
   У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне его середины
   
2. 
   У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте его пересечения с наружной яремной веной
   
3. 
   У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне его середины
   
4. 
   У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща
   

4.53 Определите последовательность действий хирурга, выполняющего верхнюю трахеостомию, после рассечения по срединной линии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:

1. 
   Отделение тупым путем и сдвигание книзу перешейка щитовидной железы
   
2. 
   Раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц
   
3. 
   Рассечение белой линии шеи
   
4. 
   Рассечение париетального листка внутришейной фасции
   
5. 
   Рассечение стенки трахеи
   
6. 
   Фиксация гортани
   

4.54 Определите последовательность действий хирурга, выполняющего нижнюю трахеостомию, после рассечения по срединной линии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:

1. Отодвигание книзу яремной венозной дуги

2. 
   Раздвигание грудино-подъязычных и грудино-
   

щитовидных мышц

3. 
   Рассечение лопаточно-ключичной фасции
   
4. 
   Рассечение париетального листка внутришейной
   

фасции

5. Рассечение собственной фасции

6. Рассечение стенки трахеи
4.55 Установите соответствие между нарушениями техники рассечения трахеи при трахеостомии и возможными осложнениями:

1. 
   Несквозное рассечение передней стенки
   
2. 
   Разрез больше диаметра канюли
   
3. 
   Разрез меньше диаметра канюли
   
4. 
   Повреждение задней стенки трахеи
   

а. Некроз колец трахеи

б. Трахеопищеводный свищ

в. Закрытие просвета трахеи

г. Подкожная эмфизема

4.56 Определите три утверждения из приведенных, характеризующие оперативный доступ к шейному отделу пищевода:

1. 
   Выполняется в нижнем отделе шеи слева
   
2. 
   Выполняется в нижнем отделе шеи справа
   
3. 
   Разрез проводят по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
4. 
   Разрез проводят по наружному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
5. 
   Обнажение пищевода осуществляют через влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы
   
6. 
   Обнажение пищевода осуществляют через сосудисто-нервное влагалище
   

4.57 По классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко, на шее выделяют:

1. 
   Две фасции
   
2. 
   Три фасции
   
3. 
   Четыре фасции
   
4. 
   Пять фасций
   
5. 
   Шесть фасций
   

4.58 Источником формирования поверхностных нервов шеи является:

1. 
   Шейное сплетение
   
2. 
   Плечевое сплетение
   
3. 
   Лицевой нерв
   
4. 
   Тройничный нерв
   
5. 
   Блуждающий нерв
   

4.59 Поднижнечелюстные лимфатические узлы собирают лимфу:

1. 
   От верхней губы
   
2. 
   От боковых отделов слизистой преддверия рта
   
3. 
   От верхних зубов
   
4. 
   От нижних зубов
   
5. 
   От середины части языка
   
6. 
   От дна ротовой полости
   

4.60 Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся:

1. 
   В фасциальном футляре сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи
   
2. 
   В фасциальном футляре поднижнечелюстной слюнной железы
   
3. 
   В фасциальном футляре лицевой вены
   
4. 
   В фасциальном футляре мышц дня полости рта
   

4.61 Глубокие латеральные лимфатические узлы непосредственно прилежат:

1. 
   К наружной яремной вене
   
2. 
   К внутренней яремной вене
   
3. 
   К общей сонной артерии
   
4. 
   К внутренней сонной артерии
   
5. 
   К наружной сонной артерии
   

4.62 Бифуркация общей сонной артерии чаще располагается на уровне:

1. Угла нижней челюсти

2. Верхнего края щитовидного хряща

3. Подъязычной кости

4. Середины щитовидного хряща

5. Нижнего края щитовидного хряща
4.63 Для наружной сонной артерии характерными являются два признака из перечисленных:

1. 
   Наличие отходящих ветвей
   
2. 
   Отсутствие боковых ветвей
   
3. 
   Медиальное расположение
   
4. 
   Латеральное расположение
   
5. 
   Слабая пульсация по сравнению с внутренней сонной артерией
   

4.64 При выполнении трахеотомии больному следует придать положение:

1. 
   На спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик
   
2. 
   На спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик
   
3. 
   На спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз
   
4. 
   Полусидячее положение с запрокинутой кзади головой
   
5. 
   Лежа на правом или левом боку
   

4.65 Для проведении разреза при трахеостомии точно по средней линии должны быть совмещены на одной линии в области шеи два ориентира из перечисленных:

1. 
   Верхняя вырезка щитовидного хряща
   
2. 
   Середина тела подъязычной кости
   
3. 
   Середина подбородка
   
4. 
   Перешеек щитовидной железы
   
5. 
   Середина яремной вырезки грудины