1. Мероприятия, направленные на источник инфекции |
1.1
|
Выявление
|
Осуществляется:
при оказании всех видов медицинской помощи, во время амбулаторных приемов, посещений больных на дому;
при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными.
|
1.2
|
Диагностика
|
Все больные с подозрением на энтеровирусную инфекцию подлежат обязательному лабораторному обследованию в первые дни с момента установления первичного диагноза. Методы и объем лабораторных исследований определяются лечащим врачом в зависимости от клинической формы энтеровирусной инфекции. Окончательный диагноз устанавливается по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабораторных исследований.
|
1.3
|
Учет и регистрация
|
Первичными документами учета информации о заболевании являются: медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025у); история развития ребенка (ф. 112 у), медицинская карта (ф. 026 у). Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060 у).
|
1.4
|
Экстренное извещение в ЦГЭ
|
Больные энтеровирусными инфекциями подлежат индивидуальному учету в территориальных ЦГЭ. Врач, зарегистрировавший случай заболевания, направляет в ЦГЭ экстренное извещение (ф. 058у): первичное – устно, по телефону в городе в первые 12 часов, на селе – 24 часа, окончательное – письменно, не позже 24 часов с момента установления установления окончательного диагноза,
|
1.5
|
Изоляция
|
Обязательной госпитализации подлежат больные с неврологическими формами энтеровтрусной инфекции (серозные менингиты, менингоэнцефалиты, вирусные энцефалиты).
В остальных случаях госпитализация проводится по клиническим показаниям, либо при наличии угрозы распространения инфекции по месту жительства больного (эпидемические показания).
|
1.6
|
Лечение
|
В соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями, до клинического выздоровления и прекращения выделения возбудителей.
|
1.7
|
Выписка
|
Осуществляется после клинического выздоровления. Необходимость лабораторного обследования перед выпиской решается лечащим врачом.
|
1.8
|
Порядок допуска в организованные коллективы и на работу
|
Работники пищевых объектов, объектов водообеспечения, дети, посещающие детские и подростковые организованные коллективы (детские дошкольные организации, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, санатории) допускаются на работу и посещению данных учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении.
Реконвалесцентные носители, выделяющие энтеровирусы с фекалиями после клинического выздоровления из категории лиц, указанных выше, допускаются к работе и посещению детских и подростковых организованных коллективов при условии организации ежедневного медицинского наблюдения за ними в течение 10 дней.
|
1.9
|
Диспансерное наблюдение
|
Проводится по клиническим показаниям: за реконвалесцентами, перенесшими энтеровирусные инфекции с поражением нервной системы, сердца, печени, поджелудочной железы, глаз. Длительность наблюдения составляет от 1 года до 3-х лет.
|
2. Мероприятия, направленные на механизм передачи |
2.1
|
Текущая дезинфекция
|
В домашних очагах комната, в которой находится больной, места общего пользования подвергаются ежедневной влажной уборке с применением моюще-дезинфицирующих средств бытовой химии и проветриванию. Для больного выделяют отдельную посуду, ограничивается число предметов, с которыми больной может соприкасаться. Посуду, предметы ухода моют, постельные принадлежности и белье больного стирают отдельно. Разъяснительную работу о необходимости и порядке проведения проводит медицинский работник территориального ЛПО или помощник эпидемиолога ЦГЭ.
В детских организованных коллективах организуется и проводится под контролем медицинского работника учреждения на протяжении 10 дней с момента изоляции больного из коллектива с применением разрешенных дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму.
|
2.2
|
Заключительная дезинфекция
|
В домашних очагах проводится после госпитализации или выздоровления больного с применением моюще-дезинфицирующих средств бытовой химии силами проживающих в данном очаге. Разъяснительную работу о необходимости и порядке проведения проводит медицинский работник территориальной ЛПО или помощник эпидемиолога ЦГЭ.
В детских дошкольных организациях, школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях и санаториях для детей проводится при регистрации каждого случая силами ЦДС или дезинфекционного отдела территориального ЦГЭ в течение первых суток с момента получения экстренного извещения с применением разрешенных дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму.
|
2.4
|
Лабораторное исследование внешней среды
|
Необходимость и объем лабораторного обследования внешней среды определяет врач-эпидемиолог (помощник врача-эпидемиолога). Как правило, проводят отбор проб воды, продуктов, подозреваемых в качестве фактора передачи, для вирусологических и ПЦР-исследований.
|
3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции
|
3.1
|
Выявление
|
К числу общавшихся причисляются:
в детских дошкольных организациях, школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях, санаториях – дети и персонал, находившиеся в тесном контакте с больным энтеровирусной инфекцией (по группе, комнате, классу и т.д.);
на предприятиях пищевой промышленности и к ним приравненным, объектам водообеспечения – лица, работающие по специальностям, связанным с технологическим процессом производства пищевых продуктов и водоподготовки, контактировавшие с больным энтнровирусной инфекцией на рабочем месте;
в домашних очагах – лица, проживающие совместно с заболевшим.
|
3.2
|
Клинический осмотр
|
Осуществляется участковым врачом и включает опрос, оценку общего состояния, осмотр, пальпацию кишечника, измерение температуры тела. Уточняется наличие симптомов заболевания и дата их возникновения.
|
3.3
|
Сбор эпидемиологического анамнеза
|
Выясняется время и характер общения с заболевшим, факт употребления продуктов, подозреваемых в качестве фактора передачи (в т.ч. не кипяченой питьевой воды).
|
3.4
|
Медицинское наблюдение
|
Медицинскому наблюдению подлежат:
все общавшиеся в организованных очагах (детские дошкольные организации, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, санатории, предприятия пищевой промышленности и к ним приравненные, объекты водообеспечения);
общавшиеся в домашних очагах дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, указанных выше.
Медицинское наблюдение осуществляется медицинским работником указанных выше учреждений или территориальной ЛПО. Длительность медицинского наблюдения составляет 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего энтеровирусной инфекцией.
В организованных коллективах составляются списки контактных, в которых предусмотрены графы с отметками о ежедневных результатах осмотра (общее состояние, термометрия, осмотр кожи и слизистых, состояние стула)
Результаты осмотра общавшихся в квартирных очагах фиксируются в амбулаторной карте больного (ф. 025у).
При регистрации одномоментных или вторичных (два и более) случаев заболеваний в организованных очагах энтнолвтрусной инфекции в течение первых 2-х суток с момента регистрации проводится однократный осмотр общавшихся врачом-инфекционистом, детей до 15 лет – дополнительно врачом-невропатологом.
|
3.5
|
Режимно-ограничительные мероприятия
|
Мероприятия проводятся в течение 10 дней после изоляции больного. Прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей в группу ДДУ, из которой изолирован больной. Запрещается перевод детей из данной группы в другие группы после изоляции больного. Не допускается общение с детьми других групп. Запрещается участие карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях. Организуются прогулки карантинной группы и возвращение из них в последнюю очередь, соблюдение групповой изоляции на участке, получение пищи в последнюю очередь.
|
3.6
|
Экстренная профилактика
|
Не проводится.
|
3.7
|
Лабораторное обследование
|
Проводится по клиническим показаниям.
|
3.8
|
Санитарное просвещение
|
Медицинским работником ЛПО или помощником врача-эпидемиолога проводится беседа о профилактике энтеровирусных инфекций.
|
Скачать 2.77 Mb.