МодульДыхС.05.05.10. Министерство здравоохранения рк казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова патофизиология

• Название: Министерство здравоохранения рк казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова патофизиология
• Дата: 02.02.2021
• Размер: 0.68 Mb.
• Имя файла: МодульДыхС.05.05.10.doc
• Тип: Тезисы; #173218
• страница: 5 из 5

Задание № 4

15 мин – дыхание Чейна-стокса

30 мин – дыхание Биота

40 мин – дыхание Куссмауля

Задание № 5

Задача № 1. Ответ D. Барбитураты угнетают дыхательный центр, вследствие чего развивается гиповентиляция →гипоксемия, гиперкапния, ацидоз.

Задача № 2

1. 
   Увеличение ООЛ свидетельствует о нарушении растяжимости и эластичности легочной ткани. Подтверждают это снижение резервного объема вдоха и выдоха и ЖЁЛ.
   
2. 
   Снижение индекса Тиффно свидетельствует о затруднении проходимости нижних дыхательных путей, что позволяет предположить астматический компонент.
   
3. 
   Проба с произвольной гипервентиляцией может усугубить гипоксемию в случае нарушщения диффузионной способности легких.
   
4. 
   Альвеолярная гиповентиляция обструктивного типа (клапанный механизм обструкции бронхов при эмфиземе), кроме того имеется астматический компонент за счет бронхиолоспазма. Для проверки необходима проба с бронхолитиками.
   

Задача № 3

1. 
   Артериальная гипоксемия, венозная гипоксемия, артериальная гиперкапния, что свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности II типа (гипоксемически-гиперкапнического).
   
2. 
   По спирограмме: тахипноэ, снижение резервного объема выдоха и индекса Тиффно
   
3. 
   По пневмотахограмме: незначительное снижение П_пик, выраженное снижение П₅₀ и П₂₅, что характеризует обструкцию нижних дыхательных путей.
   
4. 
   Изменение спирограммы свидетельствует о наличии вентиляционной дыхательной недостаточности обструктивного типа. Страдает преимущественно фаза выдоха.
   
5. 
   В анализе крови эозинофильный лейкоцитоз. Можно думать об аллергической реакции атопического типа. Скорее всего у больного атопическая форма бронхиальной астмы. В основе формирования нарушений функции внешнего дыхания лежат эффекты медиаторов аллергических реакций реагинового типа гистамина и лейкотриенов C₄ D₄, которые вызывают стойкий спазм мускулатуры бронхов. Гистамин вызывает отек слизистой бронхов и увеличивает секрецию бронхиальных желез.
   

При дыхательной недостаточности развивается гипоксия дыхательного типа. Компенсаторные явления: активация эритропоэза (ретикулоцитоз) → эритроцитоз, тахикардия, увеличение МОК, повышение артерио-венозной разницы по кислороду.
Эталоны ответов на тестовые задания

1-Е	6- С	11- E	16- B	21- A	26- E	31- A	36- A	41- D	46- С
2- С	7- D	12- E	17- D	22- D	27- C	32- C	37- B	42- A	47- B
3- А	8- C	13- B	18- A	23- D	28- E	33- A	38- B	43- A	48- E
4- А	9- A	14- B	19- C	24- D	29- E	34- A	39- C	44- D	49- D
5- Е	10- D	15- A	20- D	25- D	30- B	35- E	40- A	45- А	50- B