Роль медицинской сестры. Роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с лихо. Министерство здравоохранения Тверской области Государственное бюджетное образовательное учреждение
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
Приложение 1 Табл. 1 Сравнительная характеристика температурных колебаний Приложение 2. Рис.1 Температура человека в разных точках поверхности тела   Приложение. 3 Схема. 1 Кровоток в периферических тканях: 1-Расширение сосудов кожи- увеличение теплоотдачи; 2- сужение сосудов кожи- снижение теплоотдачи  Приложение 4. Рис. 2 Пути теплообразования (А) и теплоотдачи (Б)  Приложение5. Рис. 3 Температура различных участков тела человека при температуре воздуха 20 ˚ С (А) и 35˚ (Б)  Приложение. 6 Таблица. 2 Сестринской оценки состояния здоровья пациента
Приложение 7 Таблица. 3 .Схема составления медсестринского диагноза
Приложение 8 Рис. 4 Пирамида потребностей человека по А. Маслоу  Приложение 9 Схема.2 Составление плана ухода Приложение. 10 Схема. 3 Классификация сестринских вмешательств  Приложение .11 Схема. 4 Оценка эффективности сестринского процесса  Приложение. 12 Табл. 4 Температурный лист
Температурная кривая. подъём температуры; удержание температуры; спад температуры. П  риложение 13Таблица. 5 Восстановление потребностей человека
Приложение 14 Схема. 5 Комплекс упражнений ЛФК при заболеваниях органов дыхания   Приложение .15 Рис .5 Система внешнего ды. Приложение 16. Схема. 6 Карта наблюдения за пациентом медицинской сестрой Ф.И.О. обучающегося (ейся) Новиковой Ольги Алексеевны Специальность 060501 сестринское дело Группа. 41 Б Карта наблюдения за пациентом медицинской сестры по уходу Ф.И.О. Королев Юрий Алексеевич _____________________________________________________________ Пол муж____________________ Возраст (полных лет) 58_____________ Отделение____терапевтическое_________________ Палата__3_________ Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть) Рост_______175___см.________________Вес_76___кг._______________ Врачебный диагноз ____хронический обструктивный бронхит________ _____________________________________________________________ Аллергия-Да Нет На цитрусовые ____________________________________________ Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники. Жалобы пациента в данный момент _____одышка при незначительной нагрузке, перебои в сердце, отеки на ногах, удушье в ночьное время и вечером___________________________________________________________ Дыхание и кровообращение Имеются ли проблемы с органами дыхания: Да Нет Частота дыхательных движений ____25____ мин. Кашель: Да Нет Потребность в кислороде: Да Нет Потребность в специальном положении в постели: Да Нет Характеристика пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность) ____90/ мин, умеренного наполнения, ритмичный__________ Артериальное давление на периферических артериях _130/90мм.рт.ст.на правой руке; 125/80-мм.рт.ст. на левой руке______________________________________ Дополнение _________________________________________________ Питание и питьё Хороший или нет аппетит: Да Нет Пьёт жидкости: достаточно, ограниченно, много Может ли есть самостоятельно Да Нет Может ли пить самостоятельно Да Нет Соблюдает ли диету Да Нет Дополнение : __________________________________________________ Физиологические отправления Функционирование мочевого пузыря: Частота мочеиспускания _регулярно_______________________________ Ночное время __нет______________________________________________ Недержание ____нет______________________________________________ Функционирование кишечника: Регулярность: Да Нет Используются ли слабительные средства? Какие?__нет_________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Недержание кала: Да Нет Нуждается в подаче судна: Да Нет Дополнение: _________________________________________________ Двигательная активность Зависимость: полная, частичная, отсутствует Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет Нуждается ли в помощи медицинского работника Да Нет Дополнение (костыли, трость, ходунки, поручни): __________________ ___________________________________________________________ Оценка риска развития пролежней Кожные покровы: Цвет: телесный, бледность, гиперемия, цианоз, желтушность (подчеркнуть) Влажность: нормальная, повышена, сухость кожи (подчеркнуть) Целостность: не нарушена, нарушена (подчеркнуть) Отёки: Да Нет Замечания (локализация) _____на ногах_____________________________________________________ Оценка риска развития пролежней- нет________________________ _____________________________________________________________ Сон, отдых Длительность ночного сна __4- 6 ч___________________________________ ________________________________________________________________ Длительность дневного сна _1- 2 ч____________________________________ _______________________________________________________________ Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днём, бессонница ночью): ______________________________________________ Способность одеваться, раздеваться. Личная гигиена. Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно: Да Нет Имеются трудности при одевании: ___нет_____________________________ Заботится о своей внешности: Да Нет Гигиена рта ___да_________________________________________________ Чистит зубы самостоятельно: Да Нет Имеются ли зубы: Да Нет Имеются ли съёмные зубные протезы Да Нет Дополнение: ____________________________________________________ Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела в момент обследования: __37.8________________________ Дополнение: ____________________________________________________ Способность поддерживать безопасность Имеются ли нарушения зрения: Да Нет Дополнение: ___читает в очках______________________________________ Имеются ли нарушения слуха: Да Нет Дополнение: ____________________________________________________ Имеется ли риск падения: Да Нет Дополнение: ____________________________________________________ Возможность общения Имеются ли трудности при общении: Да Нет Контактен, неконтактен (нужно подчеркнуть) Возбужден, уравновешен (нужно подчеркнуть) Дополнение: ____________________________________________________ 11.Существующие проблемы пациента __имеются вредные привычки-употребление алкоголя; удушье, нехватка воздуха чаще вечером и в ночное время_____________________________________________________ Приоритетная проблема __приступ удушья________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
