История родов. Министерство здравоохранения

• Название: Министерство здравоохранения
• Анкор: История родов
• Дата: 13.10.2022
• Размер: 0.51 Mb.
• Имя файла: История родов.docx
• Тип: Документы; #732552
• страница: 3 из 6

VI.Предварительныйдиагнозиегообоснование

Наоснованиижалоб периодические тянущие боли внизу живота и поясницы, общую слабость. данныхакушерско-гинекологического анамнеза: первый день последней менстурации – 04.05.21, беременность вторая, 38-39 недель, данныхобщегоиакушерскогоисследования именно: объективно женщина соматически здорова, при осмотре – живот круглой формы, симметричен, увеличен за счет беременной матки, отмечаются розовые полосы дугообразной формы, пупок выпячен; при пальпации – тонус матки слегка повышен; принаружномакушерском исследовании:

-окружность живота (ОЖ) – 102 см,

-высота стояния дна матки над лоном (ВДМ) – 35 см;

-приемы Леопольда – положение продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание;

сердцебиения плода – слева ниже пупка, ритмичное, ясное, звучное, с частотой 142 удара в минуту; при пельвиометрии – нормальные размеры таза; привнутреннемакушерскомисследовании – слизистая влагалища и шейки матки цианотична, шейка матки конической формы, выделения слизистые; влагалище нерожавшей, емкое, влажное, таз свободный, головка расположена у входа в малый таз, терминальная линия определяется, промонториум не достижим, костные экзостозы, опухоли не обнаружены; шейка матки сглажена, степень открытия шейки матки – до 3 см, края маточного зева тонкие, податливые; балльная оценка степени зрелости шейки матки по шкале Бишопа – 8 (шейка матки зрелая); околоплодный пузырь цел; Предлежащая часть – головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева спереди, большой – не определяется.

Предварительный диагноз: II Беременность 38-39 недель. Предвестники родов. Рубец на матке. Rh(+) положительный . Положение плода продольное, предлежание головное, позиция I, вид передний.

VII.Планобследования

Обязательные:

1. 
   Клинический анализ крови
   
2. 
   Клинический анализ мочи
   
3. 
   Исследование крови на групповую принадлежность, Rh
   
4. 
   Коагулограмма
   
5. 
   Биохимическое исследование крови (общий белок, креатинин, мочевина, сахар в крови, АСТ, АЛТ, билирубин, коагулограмма (время свертывания крови, ПТИ, фибриноген);
   
6. 
   Мазок из влагалища ( с целью выявления или исключения патогенной микрофлоры);
   
7. 
   ЭКГ