История родов. Министерство здравоохранения
 Скачать 0.51 Mb.
|
Специальные:Кардиотокография Заключение: без патологических изменений, сердечные тоны чистые, ясные, ритмичные. Наружнаягистеография Заключение: сократительная деятельность матки в норме. Нестрессовый тест Заключение: 2 учащения на 15 ударов в минуту в течение 20 минут (результаты удовлетворительны) УЗИ плода Заключение: Плод живой, один, головное предлежание, первая позиция, размеры плода соответствуют 39-40 неделям беременности. Плацента расположена по передней стенке матки, структура плаценты однородная, степень зрелости. Количество околоплодных вод соответствуют норме. Допплерометрия (11.02.21) – в норме. IХ.ОбоснованиепланаведенияродовРодоразрешение: учитывая отказа беременной от вагинальных родов – плановое кесарево сечение, для профилактики возможных осложнений, связанных с рубцом на матке (разрыв матки по рубцу), своевременная профилактика и диагностика аномалий родовой деятельности, мониторный контроль за состоянием плода в родах, двойная профилактика кровотечения, снятие шва. Пациентке в положении сидя в асептических условиях после трёхкратной обработки антисептиком под инфильтрационной анестезией Lidocaini 11:20 на уровне L3- L4 позвонков и выполнена пункция интратекального пространства. Введен анестетик: _______ 2,5 ml. Наложена асептическая повязка. Х. Кесарево сечение: Операция(10.02.22): кесарево сечение в нижне-маточном сегменте по Гусакову. Ход операции: Операция состоит из 4 моментов: 1 момент. Рассечение брюшной стенки поперечным надлобковым разрезом. Лапаротомия 2 момент. Висцерально брюшину рассекают поперечно в области пузырно-маточной складки и отслаивают вниз. Матку вскрывают поперечно в области переходной складки брюшины; длина разреза достаточна для проведения в полость матки только двух пальцев; этот разрез двумя пальцами растягивается в поперечном направлении. Кровотечение при этом минимальное. 3 момент. Плод и послед извлекают рукой; стенки матки проверяют большой тупой кюреткой. 4 момент. Стенку матки зашивают в два этажа (оба мышечно-мышечные) узловыми кетгутовыми швами. На висцеральную брюшину накладывают непрерывный шов. Края брюшины раны зашивают послойно. Заключение: В 03:25 10.02.22г. родилась девочка масса 3200. По Апгар 8\8 б. Кровопотеря 400,0 – 0,4%, АД 120\70 мм.рт.ст. пульс 77 уд\мин. Наблюдение за состоянием матери после операции кесарево сечение Переведена из операционной в общую палату: сознание ясное, кожные покровы обычного цвета, температура и внешнее дыхание не страдают. Гемодинамика стабильная. Пульс 76, АД 110\70мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лоном за счет оперативного вмешательства. Шов спокоен. Мочеотведение по уретральному катетеру. Ранний послеоперационный период
Партограмма  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||