Кадровая политика в системе здравоохранения Вологодской области. Минобрнауки россии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Череповецкий государственный университет
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Составлено автором по источнику: [40] Данные таблицы 3 свидетельствуют о том, что в проблема обеспеченности медицинских учреждений средним медицинским персоналом остро стоит в Южном и Северо-Кавказском федеральном округах. В Северо-Западном федеральном округе обеспеченность средним медицинским персоналом находится на высоком уровне, однако большая часть медицинских кадров сконцентрирована в городских агломерациях. Ключевыми факторами развития сельских территорий Европейского Севера России являются неблагоприятные природно-климатические условия (что ограничивает возможности развития высокоэффективного сельского хозяйства), очаговый характер расселения и преобладание малонаселённых сельских поселений (с численностью населения менее 1000 чел.) [25]. В связи с этим одним из наиболее важных вопросов, требующих незамедлительного рассмотрения, является выявление факторов, оказывающих влияние на привлечение кадров для работы в сельской местности для организации эффективного оказания медицинской помощи населению. Важным фактором неудовлетворенности работой в сельской местности остается невысокая заработная плата при низких возможностях реализации социальных потребностей людей. В такой ситуации именно финансовая составляющая профессиональной деятельности является стимулом для трудовой миграции, например, из города к периферийным районам областей. Также в качестве еще одного фактора ученые отмечают роль социальной защищенности, что обусловлено устойчивостью государственных учреждений особенно в кризисное время, а также рядом предоставляемых социальных гарантий и поддержкой со стороны государства [32]. Проблема кадрового состава учреждений здравоохранения должна рассматриваться с точки зрения ресурсного подхода [30]. Для планирования деятельности медицинской организации, а также для оптимизации финансовых и материальных затрат необходимо знать количество медицинского персонала, которое в амбулаторно-поликлинических условиях зависит от интенсивности потока пациентов или регулируется нормативными документами федерального или регионального уровня. Поэтому для улучшения эффективности работы в данных условиях важно увеличение численности среднего и вспомогательного персонала для снижения нагрузки на врачебный персонал. Также численность кадрового состава важна и в стационарных условиях оказания медицинской помощи. Кадровый потенциал в этом случае имеет прямую зависимость от коечного фонда. В этом случае требуется постоянное повышение квалификации персонала. Если данное требование будет проводиться за счет медицинской организации, то это также является очередным фактором, позволяющим обеспечить привлечение высококвалифицированных кадров. Ненадлежащее состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения, в особенности уровень обеспеченности лекарственными препаратами, необходимым медицинским оборудованием и инвентарем, приводит не только к неэффективной работе учреждений, но и снижает привлекательность работы врачебного персонала в данных организациях. Укрепление материально-технической базы служит основой для повышения качества и доступности специализированной медицинской помощи населению, а также для обеспечения эффективности использования кадровых и иных ресурсов. Проблема дефицита врачей в отрасли здравоохранения и их недостаточная квалификация, рост неудовлетворенности условиями и местом оказания врачебной помощи решалась с помощью ввода врачей общей практики. Тенденция увеличения числа населения старшего возраста особенно наглядна в сельской местности, где пожилые лица составляют большую часть населения, а, значит, формируют основной контингент пациентов для лечебной и профилактической работы врача. Доступность медицинской помощи для лиц старших возрастных групп напрямую связана с удалением их места жительства от лечебного учреждения, так как для этой категории пациентов характерно снижение мобильности, особенно в период заболевания. Наличие в сельской местности врачей общей практики ведет к оказанию многопрофильной медицинской помощи по месту жительства, что приводит к снижению обращаемости к профильным специалистам, позволяя тем самым снизить финансовые и временные затраты больных и самой больницы. Также ощутим положительный эффект от внедрения врачей общей практики за счет оказания медицинской помощи всем категориям пациентов, использования современной доступной технологии в диагностике и лечении заболеваний, улучшение здоровья населения путем реализации государственных программ. Таким образом, в настоящее время российская система здравоохранения, как государственный институт, находится в стадии активных институциональных преобразований, целью которых являются качественное повышение эффективности, доступности и результативности медицинской помощи населению [37]. 1.2 Национальный проект «Здравоохранение» и кадровое обеспечение системы здравоохранения в Российской Федерации Национальная программа «Здравоохранение» является одной из двух основных национальных программ (наряду с программой «Демография») социальной направленности, которые призваны обеспечить достижение приоритетной национальной цели развития РФ - увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан РФ до 78 лет. Указом Президента РФ от 7 мая 2018 г. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» [6] определены также направления достижения этих целей. Одной из главных задач государственной политики в здравоохранении является обеспечение доступности и качества медицинской помощи, обеспечение лекарственными средствами, оказание помощи согласно передовым достижениям науки [26]. В отношении существующей системы здравоохранения направления приоритетных воздействий отдельных федеральных проектов составили две группы: клинические и организационные проекты. Первая группа включает проекты, которые представляют собой комплекс мер по наиболее важным клиническим службам, во второй группе проекты, которые должны создать необходимые условия надлежащего управления системой оказания медицинской помощи, без которых невозможно достижение целевых показателей клинических проектов [23]. Одной из целей национального проекта «Здравоохранение» выступает ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Для ее достижения разработан федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Рассмотрим планируемые результаты реализации данного проекта (таблица 4). Таблица 4 - Планируемые результаты реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»
Составлено автором по источнику: [41] Основными планируемыми результатами реализации проекта должно стать увеличение до не менее, чем 2 млн 100 тыс. специалистов (нарастающим итогом), допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов. Число специалистов, совершенствующих свои знания в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием портала непрерывного медицинского образования должно составить не менее 1 млн 880 человек, численность врачей и средних медицинских работников, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях должно составить не менее 598 тыс. и 1385 тыс. специалистов. Таким образом, будет обеспечена возможность укомплектовать врачебные, сестринские и другие медицинские должности в организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 95 % к концу 2024 года. Достижение указанной в рамках федерального проекта цели планируется за счет увеличения к концу 2024 года численности врачей до 598 тыс. (на 49,6 тыс. человек) и до 1 млн 396 тыс. специалистов среднего медицинского персонала. Таким образом, будет обеспечена возможность укомплектовать врачебные, сестринские и другие медицинские должности в организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 95 % к концу 2024 года. Плановый общий показатель обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом к концу 2024 г. составляет 41,7 и 94,8 соответственно специалистов на 10 тыс. населения. Что касается обеспеченности врачами, работающими в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях – а именно на ней сделан акцент в федеральном проекте, - этот показатель должен составить 22,5 специалиста на 10 тыс. населения, т.е. более половины всех врачей. Три основных направления развития кадров России – совершенствование системы образования, в том числе непрерывного медицинского, социальная и материальная поддержка специалистов [35]. Планируется, что в 2024 году в подведомственных Минздраву вузах будет обучаться 396 тыс. студентов, на 100 тыс. больше, чем в 2019 году. Кроме того, растет количество врачей дефицитных специальностей. С 2014 по 2020 год заметно выросло число анестезиологов-реаниматологов, врачей-рентгенологов. Однако прирост врачей первичного звена наименее значительный: за этот же период количество врачей общей практики увеличилось с 9 700 до 10 500 (+ 7,3 %), а врачей-педиатров – с 47 500 до 49 700 (+ 4,6 %) [41]. В активно меняющихся условиях поставленные цели остаются в целом неизменными. Однако постоянный мониторинг кадров и потребностей в том или ином регионе и их анализ дают возможность адаптировать к ситуации локальные нормативные акты и принимать соответствующие решения. Федеральным законом от 14 июля 2022 г. № 275-ФЗ «О внесении изменений в статьи 4 и 18 Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2] Минздрав России наделен полномочиями по ведению регистра лиц, получающих медицинское и фармацевтическое образование, в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. В рамках регистра предусмотрено ведение в ЕГИСЗ персонифицированного учета лиц, которые получают среднее профессиональное и высшее медицинское образование или фармацевтическое образование, а также лица, участвующие в осуществлении фармацевтической деятельности. Таким образом помимо персонифицированного учета медицинских работников, входящих в федеральный регистр, вводится также учет фармацевтов, студентов колледжей и вузов, обучающих медиков и фармацевтов. Регистр позволит проводить анализ кадрового состава и прогнозировать кадровый потенциал как по отдельным специальностям, так и в отдельных субъектах. Все это сделает прозрачным процесс подготовки медицинских кадров и реализации их трудового потенциала. Ежегодно определяется реальная потребность субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики конкретного региона. В соответствии с актуальными потребностями формируются программы профессиональной подготовки и переподготовки, рассчитываются квоты на целевое обучение. Причем обновленная концепция целевой подготовки кадров в настоящее время предполагает обязательное трудоустройство выпускников в ту организацию, с которой был заключен такой договор. Достижение целей, обозначенных национальным проектом, невозможно обеспечить в отрыве от рационального использования кадровых, финансовых, материальных и информационных ресурсов на региональном уровне. Региональный проект является составляющей регионального портфеля проекта «Здравоохранение», разработан в целях решения задач, обозначенных Федеральным проектом «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», направленного на обеспечение реализации национального проекта «Здравоохранение». В частности, в Вологодской области сформирован паспорт регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Вологодская область)», взаимосвязанного с реализацией Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021-2025 годы [15]. В рамках регионального проекта решаются задачи обеспеченности населения необходимым числом медицинских работников и ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 1.3 Нормативная правовая база регулирования кадрового обеспечения в система здравоохранения в регионах Основные положения государственной кадровой политики в системе российского здравоохранения включены в соответствующие законодательные и подзаконные правовые акты Российской Федерации и ее субъектов. Нормативные правовые акты, принятые в субъектах Российской Федерации, учитывают требования федерального законодательства о здравоохранении и основываются на их положениях. В законах и подзаконных актах раскрыты вопросы кадровой политики, условия и механизмы улучшения медицинской помощи гражданам страны. Установлено, что для полноценного кадрового обеспечения здравоохранения необходима эффективная кадровая политика, а также осуществление регулирующей и координирующей деятельности государства по отношению к кадровой политике в здравоохранении. В Российской Федерации взаимодействуют государственная и частная системы здравоохранения. К первой относятся органы управления здравоохранением, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики, выполнению программ в области здравоохранения и развитию медицинской науки; организации здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, подчиненные органам управления здравоохранением; медицинские организации, создаваемые органами исполнительной власти Российской Федерации помимо федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения и органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации. Частный сектор представлен организациями здравоохранения частной формы собственности, а также гражданами, занимающимися частной медицинской деятельностью. В соответствии с детализацией субъектно-объектных отношений государственная кадровая политика в здравоохранении в соответствии с законодательством Российской Федерации реализуется на трех уровнях: общегосударственный уровень (на котором разрабатывается стратегия общегосударственной кадровой политики); отраслевой уровень (на котором реализуется кадровая политика системы здравоохранения); учрежденческий уровень (на котором осуществляется кадровая работа, обеспечивающая обучение, подбор, расстановку и мотивацию кадров, оценку результатов деятельности врачей). Правовую базу кадровой политики лечебно-профилактических учреждений и медицинских организаций, их кадровой деятельности составляют локальные нормативные акты. Координация вопросов здравоохранения отнесена к совместному ведению РФ и ее субъектов (ст. 72 Конституции РФ [1]). Кадровая политика в системе здравоохранения является стратегией государственного регулирования по отношению к формированию и востребованности кадрового потенциала системы здравоохранения, обеспечению профессиональными квалифицированными кадрами лечебно-профилактических учреждений и медицинских центров. Права медицинских работников, включенные в федеральные законы, являются базовыми для всех уровней и систем управления здравоохранением. Важнейшими федеральными законами, действующими в настоящее время в сфере регулирования системы здравоохранения, являются Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [3]; Федеральный закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [4]. Особенности профессиональной подготовки медицинских работников и фармацевтических работников раскрыты в соответствующей статье закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Вопросы и направления профессионального развития кадров здравоохранения отражены в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» [7], в соответствии с которым был разработан комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами [9]. Этот документ предусматривает: реализацию региональных программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, поэтапное устранение их дефицита путем совершенствования методики определения потребности в специалистах этой социальной сферы, разработка профессиональных стандартов; развитие системы целевой подготовки специалистов; развитие непрерывного медицинского образования; повышение уровня квалификации профессорско-преподавательского состава вузов; переход к аккредитации специалистов; повышение престижа и привлекательности медицинской профессии; ежегодное проведение конкурсов врачей и специалистов со средним медицинским образованием. Приоритетное значение государственной кадровой политики в здравоохранении для эффективного функционирования отрасли впервые было определено в здравоохранении с принятием в 2002 г. «Концепции кадровой политики в здравоохранении РФ» [12] (далее – Концепция). В Концепции был дан общий анализ сложившегося положения в кадровой политике здравоохранения, выделены ключевые проблемы в области управления кадровыми ресурсами медицинской отрасли социальной сферы. В диапазон выделенных проблем были включены: несоответствие численности и структуры кадров лечебно-профилактических учреждений объемам деятельности, задачам и направлениям реформирования системы здравоохранения страны; наличие диспропорций в структуре медицинского персонала; несовершенство нормативно-правовой базы профессионального развития кадров; несоответствие подготовки специалистов медицинского профиля потребностям практического здравоохранения и задачам структурной перестройки отрасли; отсутствие научно обоснованных методов планирования численности врачей и медицинского персонала в целом; заинтересованности в достижении ожидаемых пациентами результатов. Указанные проблемы сохраняют свою актуальность и в настоящее время. Важным правовым актом, определяющим стратегическое направление развития системы здравоохранения и ее кадрового потенциала, как системообразующей отрасли социальной сферы страны, является Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года [5]. В рамках курса на обеспечение населения России качественной и доступной медицинской помощью выделена задача совершенствования системы медицинского образования и кадрового обеспечения системы здравоохранения, предусматривающее в том числе: увеличение объема целевого обучения медицинских специалистов; постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации медицинских работников; устранение дисбаланса между наличием медицинских работников определенных специальностей и категорий и потребностью в таких работниках, особенно в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; предоставление медицинским работникам мер социальной поддержки, в том числе обеспечение их жильем. Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации до 2025 года представляет собой анализ состояния здравоохранения в Российской Федерации, а также ставит цели, задачи и способы его совершенствования на основе применения системного подхода. В стратегии учтены результаты реализации мер, предусмотренных предыдущими документами стратегического планирования [22]. В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется системообразующими факторами, включая: необходимость наличия достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед системой здравоохранения РФ. Распоряжением Правительства РФ от 28 ноября 2020 г. № 3155-р [10] утвержден план мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, включающий в себя сгруппированные по этапам реализации настоящей Стратегии задачи и мероприятия, выполнение которых обеспечивается в рамках реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан. В целях координации работы по приоритетному направлению развития кадровой политики Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2019 г. № 1051 [11] создан Координационный совет Министерства здравоохранения Российской Федерации по кадровой политике, в задачи которого входит рассмотрение вопросов, связанных с формированием эффективной кадровой политики в здравоохранении, в том числе в рамках реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», выступающего частью национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24 декабря 2018 г. № 16). Создание Координационного совета стало важным этапом на пути признания той роли, которую играет правильно выстроенная кадровая политика в процессе совершенствования отечественной системы здравоохранения. Однако следует отметить, что решения данного органа носят рекомендательный характер, и это существенно ослабляет его влияние на реальные процессы в системе кадрового обеспечения. Роль этого Совета может быть повышена, если документально зафиксировать возможность включения в его состав представителей медицинских профсоюзов, заслуженных медиков и представителей общественных организаций. Это позволило бы сформировать площадку для конструктивного обмена мнениями и выработки программы усовершенствования кадрового обеспечения в здравоохранении. В соответствии с пунктом 1.4. Постановления Правительства РФ от 09.10.2019 № 1304 «Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения» [8] с целью устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения, перед высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в период с 1 июля 2020 г. до 2024 г. поставлена задача принять меры по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах медицинских организаций. На федеральном уровне управление здравоохранением осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации, на региональном уровне органы управления представлены преимущественно министерствами, департаментами, управлениями. В частности, в Вологодской области реализация полномочий в области охраны здоровья граждан возложена на Департамент здравоохранения Вологодской области. С учетом федерального правового регулирования развития здравоохранения в субъектах Российской Федерации разрабатываются соответствующие программы развития этой отрасли на территории региона. Так, например, в Вологодской области утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021 - 2025 годы [15]. Цель программы состоит в улучшении состояния здоровья жителей Вологодской области и повышении доступности и качества медицинской помощи для жителей региона. Одна из подпрограмм - «Кадровое обеспечение системы здравоохранения». К основным задачам подпрограммы отнесены: снижение дефицита медицинских кадров, повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников; повышение престижа медицинской профессии, организация целевого обучения по образовательным программам высшего образования. В Чагодощенском муниципальном округе Вологодской области в целях развития кадрового потенциала системы здравоохранения разработана муниципальная программа «Развитие кадрового потенциала в Чагодощенском округе на 2019 - 2025 годы» [16]. Целью данной программы является, в том числе, повышение уровня укомплектованности учреждений здравоохранения, расположенных на территории округа, квалифицированными специалистами по востребованным специальностям. Помимо этого, Постановлением администрации Чагодощенского района от 14.10.2022 № 338 утверждена муниципальная программа «Развитие кадрового потенциала Чагодощенского муниципального округа на 2023 - 2025 годы» [17], задачами которой провозглашается: - обеспечение проведения профориентационной работы с учащимися школ округа, нацеленной на создание позитивного имиджа профессий, востребованных в учреждениях образования, здравоохранения в Чагодощенском округе с учетом прогнозов потребности в кадрах; - предоставление мер материальной поддержки специалистам с целью привлечения квалифицированных кадров для работы в общеобразовательные учреждения по специальности учитель, в учреждение здравоохранения округа. Кроме того, постановлением администрации Чагодощенского района от 14.12.2021 № 467 утвержден Комплекс мер развития кадрового потенциала в Чагодощенском муниципальном районе на 2022-2024 годы [18], цель которого состоит в определении основных направлений кадровой политики на территории муниципального образования на период с 2022 по 2024 годы, сокращении оттока выпускников школ из округа, снижении миграционного оттока за пределы округа, обеспечении квалифицированными кадрами предприятий, учреждений и организаций округа, органов местного самоуправления с целью дальнейшего социально-экономического развития округа. Завершая изложенное в первой главе настоящего исследования, представляется возможным сделать следующие выводы. Проблема существенного дефицита квалифицированных трудовых ресурсов требует скорейшего решения, особенно в сельской местности. Начиная с 2019 года наблюдается положительная динамика по показателям обеспеченности медицинскими кадрами, что связано с началом реализации национального проекта «Здравоохранение» и его подпрограммы «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Обеспеченность практикующими врачами различных специальностей на 10 тысяч населения выросла к 2021 году в целом по России на 2,4 % по сравнению с 2017 годом. Однако в сельской местности проблема обеспеченности медицинских учреждений квалифицированными кадрами гораздо острее. Национальная программа «Здравоохранение» является одной из двух основных национальных программ. Одной из целей национального проекта «Здравоохранение» выступает ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Для достижения этой цели создан федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Основными планируемыми результатами реализации проекта должно стать увеличение до не менее, чем 2 млн 100 тыс. специалистов (нарастающим итогом), допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов. Должна быть обеспечена возможность укомплектовать врачебные, сестринские и другие медицинские должности в организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 95 % к концу 2024 года. Проект предполагает три основных направления развития кадров России – совершенствование системы образования, в том числе непрерывного медицинского, социальная и материальная поддержка специалистов. В Вологодской области сформирован паспорт регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Вологодская область)», взаимосвязанного с реализацией Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021-2025 годы. В рамках регионального проекта решаются задачи обеспеченности населения необходимым числом медицинских работников и ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Основные положения государственной кадровой политики в системе российского здравоохранения включены в соответствующие законодательные и подзаконные правовые акты Российской Федерации и ее субъектов. Кадровая политика в здравоохранении в соответствии с законодательством Российской Федерации реализуется на трех уровнях: общегосударственный уровень; отраслевой уровень; учрежденческий уровень. С учетом федерального правового регулирования развития здравоохранения в субъектах Российской Федерации разрабатываются соответствующие программы развития этой отрасли на территории региона. В Вологодской области утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021 - 2025 годы. В Чагодощенском муниципальном округе Вологодской области в целях развития кадрового потенциала системы здравоохранения разработана муниципальная программа «Развитие кадрового потенциала в Чагодощенском районе на 2019 - 2025 годы». Анализ нормативно-правовой и организационной базы отечественного здравоохранения свидетельствует о том, что роль кадровой политики в системе управления медицинскими учреждениями возрастает. Это находит отражение в стратегиях, концепция и планах, принимаемых как на федеральном и региональном уровне, так и на уровне местного самоуправления, в создании специализированных органов по разработке кадровой политики в здравоохранении. 2 глава. Состояние проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения Вологодской области и Чагодощенском муниципальном округе 2.1. Анализ состояния здоровья населения Вологодской области Вологодская область в части состояния здоровья граждан сталкивается с проблемами, которые характерны также для других регионов. К таким проблемам можно отнести старение населения, низкий уровень ожидаемой продолжительности жизни, а также увеличение распространения хронических заболеваний. Одним из показателей, отражающих состояние общественного здоровья выступает ожидаемая продолжительность жизни (ОЖП) при рождении (см. таблицу 5). Таблица 5 – Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет
Источник: составлено автором по источникам [41, 45] Медианное значение ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Вологодской области составило 70,7 лет. В 2020, 2021 годах данный показатель снизился, как в целом по стране, так и непосредственно в Вологодской области. В сравнении с Российской Федерацией, медианное значение региона ниже, чем по стране на 2 года (по России составляет 72,07 года). Максимальная величина ожидаемой продолжительности жизни Вологодской области в анализируемом периоде была в 2019 году, однако к 2021 году это показатель оказался ниже 2016 года. Таким образом, за период 2016-2021 гг. динамика отрицательная, снижение составило 0,63 %. Данная тенденция отмечается как в целом по стране, так и по Северо-Западному федеральному округу, где снижение составило 2,26 % и 2,48 % соответственно (см. рис. 4). |