Лечение колик у детей. КОЛИКИ и ПРОЧЕЕ. Младенческие срыгивания. Младенческий синдром руминации
 Скачать 5.31 Mb.
|
Практические алгоритмы по ведению детей с младенческими коликамиПродолжать оказывать поддержку УСПОКОИТЬ РОДИТЕЛЕЙ Оценить и назначить лечение: Беспокойство родителей Материнская депрессия Отсутствие материнско-детского взаимодействия Красные флажки? Частые срыгивания, рвота и «приступы кашла» Синдром Сандифера Отягощенный семейный анамнез по аллергии Проявления атопии со стороны дыхательной системы или кожные проявления (экзема, хрипы) ЖК кровотечения Отставание в развитии Вздутие живота, метеоризм; с или без опрелостей Обратиться к детскому гастроэнтерологу Продолжать оказывать поддержку Рассмотреть возможность изменения диеты ребенка и попробовать ГГ или диету с исключением КМ при ГВ Обратиться к детскому гастроэнтерологу Обратиться к детскому аллергологу Да Нет Нет Нет Да Нет Подозрение ГЭРБ, АБКМ, снижение активности лактазыили другое ЖК заболевание Возраст ≤ 3 месяцев Беспокойство, раздражительность, частый плач ≥ 3 часов/день ≥ 3 дней/недели По крайней мере одна неделя Да Улучшение? Да Оценить технику кормления, откорректировать при необходимости УСПОКОИТЬ РОДИТЕЛЕЙ Рассмотреть вероятность диагноза АБКМ, продолжать оказывать поддержку Улучшение? Улучшение? Vandenplas Y., Alarcon P. et al. Nutrition, 2013 Если ваш малыш плачет от колик, вы держите его лицом вверх и это не помогает - попробуйте другую позицию. Переверните малыша на живот, разместив его удобно на вашем предплечье. Такая позиция нередко успокаивает младенца. Давление на животик облегчает отхождение газиков, тепло руки - смягчает дискомфорт в животике. Фоновый шум Попробуйте создать спокойную обстановку негромким фоновым шумом, это также будет напоминать малышу о утробе матери. Включите вентилятор, расположите колыбель рядом с посудомоечной машиной, включите пылесос или настройте радио на помехи - чтобы обеспечить постоянный негромкий равномерный шум. Анализатор плача WhyCry 2GУчёные выделяют пять причин детского плача: голод, скука, боль, желание спать и стресс. Как правило, к двум-трём месяцам жизни ребёнка даже самые неопытные родители умеют распознавать по тональности плача, чего хочет малыш. Но эти три месяца тоже нужно как-то жить. Умный прибор быстро определяет причину и показывает родителям, что именно нужно оперативно сделать, чтобы успокоить ребёнка. Производители утверждают, что анализатор работает с точностью до 98 %. Электронное кресло-качалка 4moms MamaRoo 3Устройство прослужит лишь до того момента, пока малыш не научится переворачиваться самостоятельно, но сэкономит родителям много минут и нервных клеток. Дети успокаиваются, если их качают, плавно меняя направление движения, и кресло-качалка имитирует именно это живое укачивание. Малыш в кресле чувствует себя в безопасности, как на руках у мамы, и быстрее засыпает. В кресло встроены динамики, которые проигрывают несколько приятных мелодий и звуков природы, а игрушки над качалкой подобраны специалистами по детскому зрению. Креслом можно управлять со смартфона. МассажЦелесообразно проведение курса общего массажа, массажа живота: • легкое поглаживание животика ребенка по часовой стрелке (около 10 оборотов); • поочередное сгибание–разгибание его ножек, прижимая их к животу (по 6–8 повторений); • выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице; • для достижения лучших результатов необходимо проведение массажа после 5–минутной грелки. Соблюдение правильной техники грудного кормления.Живот младенца должен быть прижат к животу матери, его шея и туловище – находиться на одной линии. Правильный захват соска матери. Сосание не менее 20 минут, так как прикладывание к груди менее 15 минут приводит к получению ребенком в основном «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами Кормление ребенка надо проводить по его требованию, а интервалы между кормлениями сократить. После кормления ребенка нужно подержать в наклонном положении (под углом 45, животом вниз) в течение 10–15 минут, для отхождения воздуха, который заглатывается во время кормления. |