Лечение колик у детей. КОЛИКИ и ПРОЧЕЕ. Младенческие срыгивания. Младенческий синдром руминации
 Скачать 5.31 Mb.
|
Алгоритм ведения колик у детей на грудном вскармливанииКолики у детей на ГВ Нет Рассмотреть возможность назначения анальгетиков Колики уменьшились? Да Продолжать соблюдать гипоаллергенную диету Начать прием пробиотиков Колики уменьшились? Нет Да Продолжить прием пробиотиков Рекомендовать матери гипоаллергенную диету - исключить из питания продукты на основе белка коровьего молока 2 недели 2 недели Адаптировано из Savino F. et al. «Looking for new treatments of infantile colic». Italian Journal of Pediatrics, 2014;40:53 Алгоритм ведения колик у детей на искусственном вскармливанииКолики у детей на ИВ ( обычная адаптированная смесь) Нет Вернуться к первоначальной смеси Колики уменьшились? Да Продолжить прием специализированной смеси Поменять смесь на полный гидролизат Колики уменьшились? Нет Да Продолжить прием полного гидролизата Поменять смесь на специализированную - на основе частично гидролизованного белка с пребиотиками или пробиотиками 2 недели 2 недели Адаптировано из Savino F. et al. «Looking for new treatments of infantile colic». Italian Journal of Pediatrics, 2014;40:53 Алгоритм ведения колик у детей на искусственном вскармливании45 Возраст ≤3 мес Нервозность, раздражительность или частый плач ≥3 часов/день ≥3 дней/неделю - На протяжении минимум недели Тревожные симптомы? Частые срыгивание, тошнота и приступы кашля Поза Сандифера Семейный анамнез атопических заболеваний Респираторные/кожные симптомы атопии (экзема, хрипы) Желудочно-кишечное кровотечение Отсутствие набора веса Вздутие живота и метеоризм; с или без пелёночного дерматита Тревожные симптомы? Оценка степени беспокойства родителей Депрессия у родителей, отсутствие взаимности между мамой и ребёнком Возможное жестокое обращение с ребёнком? Нет Нет Нет Да Да Да Да Нет Улучшение Поддержка Динамическое наблюдение Консультация Поддержка Если подозревается АБКМ:
ГГ смесь Если АБКМ не подозревается: ЧГ смесь высоким содержанием ß- пальмитата или без пальмового масла / пребиотики / меньше лактозы Улучшение Госпитализация и наблюдение, консультация узких специалистов Динамическое наблюдение, поиск АБКМ Adopted from: Vandenplas Y., Alarcon P. «Updated algorithms for managing frequent gastro-intestinal symptoms in infants». Beneficial Microbes, 2015; 6(2):199-208 Эффективность лечения колик при естественном вскармливании
|