Приложение 2. А лгоритм диагностики при протеинурии
Приложение 3. Схема поэтапного диагностического поиска при гематурии
Основные исследования
Анамнез: семейный анамнез, лекарственная терапия, предшествующие и сопутствующие заболевания
Физикальный осмотр: пальпация живота, инфекции дыхательных и половых путей, измерение АД
Анализы мочи: количественная и качественная оценка осадка мочи (цилиндры, редко трехстаканная проба), кальций
Анализы крови: СОЭ, Na+, K+, Cl-, Ca²+, PO³-, гемограмма + тромбоциты, мочевина, креатинин, белок, АСТ, С3 комплемент, возможно заморозка сыворотки для последующих исследований
УЗИ почек и мочевых путей
Дополнительные исследования:
Анализы крови: мочевая кислота, иммуноглобулины, антинуклеарный фактор и т.д.
Иммунология: имуноглобулины, антитела к двухспиральной ДНК, С3-нефритический фактор др.
Анализ мочи на мочевую, щавелевую кислоты, цистин
Консультация ЛОР-врача и окулиста для исключения глухоты и других нарушений
Специальные исследования
Цистоскопия при макрогематурии и подозрении на односторонний процесс, опухоль, инородное тело
Клиренс для оценки СКФ, почечного плазматока и фильтрационной фракции
Биопсия почки при подозрении на гломерулярное заболевание
Приложение 4. Алгоритм диагностики при гематурии.
Приложение 5. Суточный мониторинг артериального давления у детей.
Мальчики
Рост
см
|
24-часовое
|
Дневное (08:00 – 20:00)
|
Ночное (08:00 – 20:00)
|
50-й перцен
|
95-й перцен
|
50-й перцен
|
95-й перцен
|
50-й перцен
|
95-й перцен
|
120
|
105/65
|
113/72
|
112/73
|
123/85
|
95/55
|
104/63
|
130
|
105/65
|
117/75
|
113/73
|
125/85
|
96/55
|
107/65
|
140
|
107/65
|
121/77
|
114/73
|
127/85
|
97/55
|
110/67
|
150
|
109/66
|
124/78
|
115/73
|
129/85
|
99/56
|
113/67
|
160
|
112/66
|
126/78
|
118/73
|
132/85
|
102/56
|
116/67
|
170
|
115/67
|
128/77
|
121/73
|
135/85
|
104/56
|
119/67
|
180
|
120/67
|
130/77
|
124/73
|
137/85
|
107/56
|
122/67
|
Девочки
Рост
см
|
24-часовое
|
Дневное (08:00 – 20:00)
|
Ночное (08:00 – 20:00)
|
50-й перцен
|
95-й перцен
|
50-й перцен
|
95-й перцен
|
50-й перцен
|
95-й перцен
|
120
|
102/65
|
113/73
|
111/72
|
120/84
|
96/55
|
107/66
|
130
|
105/66
|
117/75
|
112/72
|
124/84
|
97/55
|
109/66
|
140
|
108/66
|
120/76
|
114/72
|
127/84
|
98/55
|
111/66
|
150
|
110/66
|
122/76
|
115/73
|
129/84
|
99/55
|
112/66
|
160
|
111/66
|
124/76
|
116/73
|
131/84
|
100/55
|
113/66
|
170
|
112/66
|
124/76
|
118/74
|
131/84
|
101/55
|
113/66
|
180
|
113/66
|
124/76
|
120/74
|
131/84
|
103/55
|
114/66
|
Приложение 6.
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
Общий белок
|
70-80 г/л
|
Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке:
|
|
альбумины
|
56,5-66,5 %
|
глобулины
|
33,5-43,5 %
|
a1
|
2,5-5 %
|
a2
|
5,1-9,2 %
|
b
|
8,1-12,2 %
|
g
|
12,8-19,0 %
|
Серомукоид
|
0,13-0,2 ед.
|
Фибриноген по Рутенбергу
|
2-4 г/л
|
Гаптоглобин
|
0,9-1,4 г/л
|
Креатинин:
Кровь
Моча
|
50-115 мкмоль\л
4,42-17,6 ммоль\сут
|
Мочевина
Кровь
Моча
|
2,5-8,32 ммоль\л
330-580 ммоль\л
|
Клубочковая фильтрация
|
80-120 мл\мин
|
Мочевая кислота:
Кровь мужчины
женщины
Моча
|
214-458 мкмоль\л
149-404 мкмоль\л
2,4-6,0 ммоль\сут
|
У ГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
Глюкоза: натощак
|
|
Плазма
|
4,0-6,1 ммоль/л
|
Цельная капиллярная кровь
|
3,3-5,5 ммоль/л
|
Глюкозотолерантный тест (через 2ч) цельная капиллярная кровь
|
<7,38 ммоль/л
|
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
Общий холестерин у здоровых
|
3,3-5,2 ммоль/л
|
Низкий риск
|
<4,8
|
Умеренный риск
|
4,8-6,0
|
Высокий риск
|
>6,0
|
Для больных ИБС, атеросклерозом,
сахарным диабетом
|
4,5-4,8 ммоль/л
|
Липопротеиды высокой плотности у здоровых
|
0,7-2,0 ммоль/л
|
Липопротеиды низкой плотности у здоровых
|
0-3,9 ммоль/л
|
Водно-солевой и минеральный обмен, тяжелые металлы, токсические вещества
Натрий
|
|
Плазма
|
135-145 ммоль/л
|
Моча
|
до 340 ммоль/сут
|
Калий
|
|
Плазма
|
4-5 ммоль/л
|
Моча
|
39-91 ммоль/сут
|
Кальций
|
|
Плазма
|
2,2-2,57 ммоль/л
|
Моча
|
0,25-4,99 ммоль/сут
|
Кальций ионизированный
|
1,0-1,15 ммоль/л
|
Магний
|
|
Плазма
|
0,7-1,2 ммоль/л
|
Моча
|
до 0,41 ммоль/сут
|
Хлориды
|
|
Плазма
|
95-110 ммоль/л
|
Моча
|
99,1-297,3 ммоль/сут
|
Неорганический фосфор
|
|
Плазма
|
0,81-1,55 ммоль/л
|
Моча
|
19,37-31,29 ммоль/сут
|
Железо сыворотки крови
|
|
с ферразином жен.
|
7,16-26,85 мкмоль/л
|
муж.
|
8,95-28,65 мкмоль/л
|
с бетофенантролином жен.
|
11,5-25,0 мкмоль/л
|
муж.
|
13,0-30-0 мкмоль/л
|
Метод Ferene S жен.
|
9,0-29,0 мкмоль/л
|
муж.
|
10,0-30-0 мкмоль/л
|
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови
|
50-84 мкмоль/л
|
Ферритин сыворотки крови жен.
|
12-150 мкг/л
|
муж.
|
15-200 мкг/л
|
Процент насыщения трансферрина железом
|
16-50 %
|
Оксалаты (моча) дет.
|
8-20 мг/сут
|
взр.
|
25-30 мг/сут
|
Метгемоглобин (кровь)
|
до 2 г % или 9,3-37,2 мкмоль/л
|
Сульфгемоглобин
|
0-0,1 % от общего количества
|
Копропрофирин (моча)
|
30,5-122 нмоль/г креатинина
|
|
Скачать 0.55 Mb.