право соц. обеспечения. Московская финансовоюридическая академия согласовано
 Скачать 2.37 Mb.
|
|
40. Фонд обязательного медицинского страхования. С переходом к рыночным условиям основными источниками социального обеспечения нетрудоспособных граждан являются специализированные (внебюджетные) фонды конкретных видов социального страхования, в основу формирования которых положены страховые принципы ( т.е. уплата страховых взносов). Такими фондами являются:
Принятый 16 июля 1999 г. Федеральный закон « Об основах обязательного социального страхования» в качестве основного принципа осуществления обязательного социального страхования выделяет принцип автономности финансовой системы обязательного социального страхования (ст. 4 Закона). Бюджеты фондов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов. Средства обязательного соц. страхования являются федеральной гос. собственностью, расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, и изъятию не подлежат. В целях обеспечения конституционного права граждан РФ на медицинскую помощь 28 июня 1991 г. был принят Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. В соответствии со ст. 12 Закона для реализации гос. политики в области ОМС были созданы федеральные и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Фонды ОМС предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности гос. системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Законом предусматривается, что финансовые средства фондов ОМС находятся в гос. собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Федеральный и территориальные фонды ОМС являются юр. лицами и осущ-т свою деят-ть в соответствии с законодательством РФ. Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования ОМС граждан на 1993 год» были утверждены Положение о Федеральном фонде ОМС, Положение о территориальном фонде ОМС. Федеральный фонд ОМС: Устав Федерального фонда ОМС утвержден постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857, он определяет правовое положение Федерального фонда ОМС: задачи, функции, источники формирования, органы управления, контроль за его деятельностью, порядок ликвидации и реорганизации. Основными задачами Федерального фонда ОМС являются: 1) финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ»; 2) обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС; 3) аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС. Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет: 1) части страховых взносов хозяйствующих субъектов и иных организаций на ОМС в размерах, устанавливаемых федеральным законом. Страховой тариф на обязательное медицинское страхование на 2000 г. установлен в размере 3,6% выплат в денежной и (или) натуральной форме, начисленных в пользу работников по всем основаниям независимо от источников финансир-я, включая вознаграждения по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и оказание услуг, а также по авторским договорам. Из них 0,2% подлежит перечислению в Федер. фонд ОМС; 2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования; 3) добровольных взносов юридических и физических лиц; 4) доходов от использования временно свободных финансовых средств. Финансовые средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий год не учитываются. Имущество Федерального фонда является федер. собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда ОМС, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда. Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным органом — правлением и постоянно действующим исполнительным органом— директором. Директор Федерального фонда назначается на должность и освобождается от должности Правительством РФ. Директор Федерального фонда осуществляет руководство текущей деятельностью; несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Федерального фонда. Директор решает все вопросы деятельности Федерального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления. Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже 1 раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда ОМС, осуществляемую специализированной орг-цией, имеющей соотв. лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется в Правительство РФ. Ликвидация и реорганизация Федерального фонда осуществляются в случае принятия соотв. ФЗ и проводятся в соответствии с гражданским законодательством РФ. Территориальные фонды ОМС. К началу 1995 г. практически во всех субъектах РФ были созданы территориальные фонды ОМС. Основными задачами территориального фонда ОМС согласно Положению являются: 1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; 2) обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; 3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан; 4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования; 5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. Основными функциями территориального фонда ОМС являются аккумулирование финансовых средств на ОМС граждан и финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры ОМС по дифференцированным подушевым нормативам. Территориальные фонды ОМС формируются прежде всего за счет части страховых взносов, уплачиваемых работодателями; средств, предусматриваемых органами исп. власти в соответствующих бюджетах на ОМС неработающего населения, а также за счет других источников. Руководство деятельностью территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом — исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором. Для выполнения своих задач территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы. Филиалы территориального фонда осуществляют контроль за сбором страховых взносов на ОМС со всех страхователей города, района и передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим ОМС граждан города, района. Контроль за деятельностью территориального фонда ОМС осуществляет ревизионная комиссия. из |