тесты по воп. Мск бойынша мгедектікті мойындауды басты белгісі андай Науасты жасы
 Скачать 1.15 Mb.
|
|
12 /л, лейкоциттер 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.Бірінші кезекте жасалатын диагностикалық зерттеу: © Ирригоскопия© +Құрсақ қуысының рентгенографиясы© Ректороманоскопия© Колоноскопия© Құрсақ қуысының лапароскопиясы *** 23 жасар ер адам. 6 сағат бұрын эпигастрий аймағында күрт ауыру сезімі пайда болған, ол ақырындап бүкіл іш аймағына таралған. Қарағанда іші тырысқан, бүкіл аймағы ауырады, бауыр тұйықтығы анықталмайды. 2 сағаттан соң ауыру сезімі бәсеңдей бастады. Көрсетілген зерттеу әдістердің тиімдісі: © Компьютерлік томография© +Құрсақ қуысының рентгенографиясы © ФГДС© Құрсақ қуысын УДЗ© Лапароскопия *** Наркологиялық стационарлардың негізгі қызметіне ... жатады: © + наркоманияға шалдыққан науқастарды емдеу© соматикалық ауруларды анықтау© алкоголизмге шалдыққан науқастарды анықтау© психикалық науқастарды емдеу© токсикоманияға шалдыққан науқастарды анықтау *** Висцеральді галлюцинациялардың сенестопатиядан айырмашылығы: © + орын ауыстырылуы© белгілі бір ішкі мүшедегі зат сезімі © пайда болуына объективті себептің болмауы© орналасудың айқындығы© құйтұрқы *** Ментизм жиірек ... синдромында кездеседі: © +ипохондриялык© Корсаков© маниакальды© паранойяльды© психикалық автоматизм *** Суицидальды ойлар ... тән емес: © + истерияға© депрессияға© галлюциноздарға© дисморфоманияға© шизофренияға *** Ойлау қызметінің айқын түрде жылдамдауы ... аталады: © +секірмелі ойлар© ментизм© резонерлық© вербигерация© персеверация *** Шынайы көру галлюцинациясы ... жиі кездеседі: © + алкогольді делирида© реактивті психозда© шизофренияда© эпилепсияда© МДП *** Объектілердің формасын, көлемін, кеңістікте орналасуын қате қабылдау ... деп аталады: © + шынайы галлюцинация© метаморфопсия© иллюзия© сенестопатия© псевдогаллюцинация *** Асқазанда «тірі ағзаның» болу сезімі – бұл © + шынайы галлюцинация© иллюзия© аутометаморфопсия© сенестопатия© висцеральді галлюцинация *** Шынайы галлюцинацияның критерилері: © + галлюцинацияның бас ішінде орналасуы© галлюцинацияның айқын сезімділігі© «орындалғандық» критериі © психикалық «Менге» ықпалы© науқастың өз жағдайына критиканың болуы *** Иллюзия – бұл: © + бас ішінде бейнелерді көру© реальді заттарды өтірік қабылдау© реальді заттарды қате, жалған қабылдау© аяқ-қолдардың ұлғаю жалған сезімі© қате ойлар *** Кокаинмен уланғанда ... болмайды: © + дене қызуының көтерілуі © көздің қышуы © гипотензия© жүрек аритмиясы© зәршығарудың жиілеуі *** Жұлын ми сұйықтығында ... айқындалады: © +ми қарыншаларындағы тамыр өрімдерімен© пахионды грануляциямен© торлы ми қабықшасымен© жұмсақ ми қабықшасымен© қатты ми қабықшасымен *** Науқаста сирақ пен сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы, фибрилляция және фасцикуляция белгілерімен аяқтың парезі ... зақымдалғанда байқалады: © + сан және шоңданай жүйкелері© жұлын түбіршіктер© бел жуандығының алдыңғы мүйізі© бел – сегіз көз өрімі© жұлын миының артқы мүйізі *** Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі келесі белгілері ... болып табылады: © + бас ішілік гипертензия синдромы© орталық салдану© әлсіз салдану© менингеалды синдромдар© акинетико-ригидті синдромы *** Сезімталдықтың беткей түріне ... жатады: © + вибрация сезімталдығы© ауырсыну сезімталдығы© буын – бұлшық ет сезімі© орналасу сезім© стереогноз *** Терең сезімталдықтың 1 нейроны ... орналасқан: © + омыртқа аралық ганглийде© теріде© артқы мүйізде© көру жүйкесінің ядросында© артқы бағана ядросында *** Науқаста оң жақ аяқта терең сезімталдықтың өткізгіштік типті бұзылыс байқалады, осы аталған симптоматика ... зақымдануына тән: © шеткері жүйке© артқы түбіршік© + Голль будасы© артқы мүйіз© жұлынталамикалық жол *** Таңертеңгі жүрек айнумен жүретін бас ауру ... кезінде көбіне анықталады: © инсульт© + бас ішілік гипертензия синдромы© БМЖ V жұбының невральгиясы© вегетотамырлы дистония синдромы© неврастения *** Ми инфарктісінің негізгі диагностикалық белгілері ... болып табылады: © қоңыр қызғылт түсті бет, артериальды гипертензия, естің бұзылысы, менингеальные симптомы, гемиплегия© + бозғылт бет, есі сақталған, баяу пайда болған гемиплегия, анамнезінде миокад инфарктісі және жүрек ырғағының бұзылысы© артериальды гипертензия, алғашқы тәулікте жойылатын афазия және гемипарез, бас ауру, құсу© қатты бас ауру, құсу, айқын менингеальды симптом© бас миы жарақатынан соң 1-3 күннен кейінгі анизокория және гемипарез *** ... біріншілік іріңді менингит болып табылады: © Туберкулезді менингит© Отогенді менингит© Эпидурит© Сифилистік менингит© + Менингококкты менингит *** Біріншілік вирусты энцефалитіне ... жатады © бөрітпе тифоздық© + кенелік© қызылша, жел шешектік© сифилистік© токсоплазмалы *** Үшкіл жүйке невралгиясына ... емдеу: © диуретиктер, кортикостероидтар, Берганье жартылай маскасы, ине шаншу, арнайы гимнастика, лейкопластырмен© антибиотиктер, жансыздандырушылар, парафинді аппликация, зақымданған бет жағына массаж© + финлепсин, жансыздандырушы, Бернар тогы, ине шаншумен © эрготамил, кофеин, жансыздандырушылар, тамыр кеңейтетін, антисеротонинді препараттар, ине шаншумен© жансыздандырушылар, дегидратациялық, спазмолитиктер, антиагреганттар, ұюға қарсы препараттармен *** Кіші жіліншік жүйкесінің зақымдануына ... тән: © карпорадиалды рефлекстің болмауы© "жезтырнақ" алақанды түрі© +"салбыраған" тобық© аяқ ұштарымен тұра алмайды© санның алдыңғы бетінің гипестезиясы *** «Жедел дизентерияға» тән нәжіс: © «Таңқурай мүгі» тәрізді© «Батпақ балдыры» тәрізді© «Күріш қайнатпасы» тәрізді© «Бұршақ сорпасы» тәрізді© +«Ректальді түкірік» тәрізді *** Әйел 60 жаста. Саяжайда тұрады, ешкілер бағады. Жұқпалы ауруханаға мынадай шағымдармен түсті: қызару, оң жақ тізесінің ісінуі, қалтырау, дене қызуының жоғарлауы. Анамнезінде жедел 3-күн бұрын ауырған. Қарап тексергенде дене қызуы 38,5, оң жақ балтырдың төмеңгі бөлігінде, шекарасы айқын қызару. Пальпацияда ауру сезімі байқалады, терісін ұстап көргенде ыстық. Оң жақ шап аймағында үлкейген лимфа түйіндері, айналасындағы тінмен бірікпеген.Сіздің болжам диагнозыңыз: © Оң жақ тізе аймағындағы сібір жарасы© Оң жақ тізе аймағындағы карбункул© Оң жақ тізе аймағындағы инфицирленген жара© + Оң жақ тізе аймағындағы тілмелік зақымдану© Оң жақ тізе аймағындағы эризипелоид *** Ер адам, 40 жаста. Жұқпалы ауруханаға ауруының 7-ші күні мына шағымдармен түсті: дене қызуының жоғарлауы, бас ауруы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң жақ қабырға астының ауруы, терінің сарғыштануы және қышуы.Эпидемиологиялық анамнез: Балықшы, жиі толық қайнатылмаған балықты қолданады. Сарғаю бар адаммен қатынаста болмаған. Соңғы 6 айда парентеральды егу болмаған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,2 оС, теріде, склерадағы сарғаю айқын. Терідегі қасынған іздер, тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, іші кебіңкі, өт қабы аймағында ауру сезімі, бауыр қабырға доғасынан 1,5 см, зәрі қою қоңыр, нәжісі ашық сары, Жалпы қан анализінде –эозинофилия. Болжам диагноз қойыңыз: © Вирусты гепатит А© + Лептоспироз© Описторхоз© Иерсиниоз© Вирусты гепатит В *** Науқас 54 жаста балыкшы,жедел ауырған,дәреті жиі су тәріздес,қүсу.Жағдайы ауыр,акроцианоз.Шырышты қабатының көгеруі,температура 35,8 С Беті үшкірленген,пульс 100 рет мин,жалпы әлсіздік.АҚҚ 90/60 мм с б.Тілі қүрғақ,ақ жабындымен жабылған,іші жұмсақ,ауру сезімсіз.Қарау кезінде бірнеше құсу байқалады.Ең тиімді ем: © + регидратациялау + цефалоспорин қатарындағы антибиотиктер© дезинтоксикациялық терапия + журек қан тамыр препараттары© регидратациялық терапия + тыныс аналептиктері© регидратациялау + тетрацииклин қатарындағы антибиотиктер© дегидратациялау + левомицетин *** Науқас 35 жаста аурудың бірінші күнінде учаскелік дәрігерді шақырды.Жедел басталған температура 39,5 С қалтырау,бас ауруы маңдайға таралуы,тамағының жыбырлауы,мүрын бітелуі,беті гиперемияланған, склера тамырларының инъекциясы, конъюктивит. Тынысы везикулярлы,жүрек тоны тұықталған пульс 100 рет мин АҚҚ 110/60мм с б,тілі гиперемияланған,жұмсақ таңдай дақыл тәрізді жабылған Тиімді этиотропты ем: © ремантадин © гамма-глобулин© + тамифлю© интерферон © аспирин-упса *** Науқас 17 жаста жедел жәрдемге қатты ауруы құсу,мойын арқа бұлшық еттерының ауруы бір күн бұрын ауырған, түскен уақытта бас ауруы күшейген,2 рет құсу болған. Қарау кезінде жағдайы ауыр температура 40 С. Әлсіз,селқоз сурақтарға бәсең жауап береді.Сол жақ қырымен басын шалқасынан және тізесін ішіне бүгіп жатады,пульс 80 рет. Жүрек тоны тұықталған АҚҚ 160/100 Бұлшық етінің тез жиырылуы.Симптом кернинг (+) ЖСЖ 28 рет мин везикулярлы тыныс іші жұмсақ ауырсынусы. Бауыры пальпацияланбайды. Диагнозды дәлелдеуге көмектесетін биоматериал: © қан© асказаннын шайындысы© зәр© + жұлын суйықтығы© нәжіс *** 35 жастағы науқас емханаға 3 аптадан асқан қақырықты жөтел, айқын әлсіздік, арықтауына дене температурасының субфебрильді көтерілуі шағыммен келді. Қақырық анализінің бактериоскопиялық әдісінен кейін өкпе туберкулезінің активті формасы қойылды. Науқас қақырығында анықталған қоздырғыш: © + Р.Кох бацилласы, 1882 жылы ашқан © Кальмент және Герен бацилласы, 1919 жылы ашқан© Лаэйннека бацилласы, 1825 жылы ашқан© И.Мечников бацилласы, 1888 жылы ашқан© А.Фонтес бацилласы, 1910 жылы ашқан *** 30 жастағы науқас соңғы 2 жыл көлемінде өкпенің кавернозды туберкулезімен диспансерлік есепте тұрды. Кезекті рентгенограмалық зерттеуде: оң өкпенің 6 сегментіндегі деструкциялық қуыс анықталмайды, ескі кавернаның орнында домалақ пішіңді фокусты көлеңке анықталады, өкпе суреті орташа интенсивті контуры анық. Қақырықты 2 реттік бактериоскопиялық әдісте және микобактерияға себіндісінде ТМБ анықталмады. Ең мүмкін диагноз: © + оң өкпенің туберкулемасы тығыздалу және сіңірілу кезеңі. ТМБ(-)© оң өкпенің кавернозды туберкулезі сіңірілу кезеңі. ТМБ-© оң өкпенің туберкулемасы ыдырау кезеңі. ТМБ-© оң өкпенің инфильтративті туберкулезі. ТМБ-© оң өкпенің инфильтративті туберкулезі сіңірілу кезеңі. ТМБ- *** 24 жастағы науқас жедел ауырып үдемелі ентікпе, бас ауруы, құсу, 38,50С температура, әлсіздікпен ауруханаға түсті. Анамнезінде балалық шағында омыртқа туберкулезімен ауырған. Рентгенограммада симметриялды контуры тегіс емес, аз интинсивті көлемі 2 3 мм дейін майда ошаұты татальды көлеңкелер. Қақырықта ТМБ анықталмаған. ЖКА лейкацит 15*10/9 СОЭ 35 Жұлын ми сұйықтығының анализінде Цитоз, 229 жасуша 1мм пленка алынған, Белок 0,66 г/л. Науқастың болжам диагнозы: © туберкулездік менингиттің спиналды формасы© диссеминирленген туберкулездің инфильтрация фазасы© туберкулездік менингиттің базилярлы формасы© + милиарлы туберкулездің инфильтрация фазасы© ошақты туберкулездің туберкулезді менингитпен асқынуы *** 27 жастағы науқас дене температурасының 37*c жоғарлауына, тәбетінің төмендеуіне, аз мөлшерде қақырықты жөтелге шағымданады. Оң өкпенің бұғана астынан ылғалды сырылдар естіледі. Қақырықта ТМБ анықталмады. Жалпы қанда ЭТЖ-22 мм/сағат. Кеуде ағзаларының жалпы шолу ренгенограммасында: оң өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес фокусты, орташа интенсивті, шеттері анық емес көлеңке анықталды. Өкпе түбірімен байланысқан « ауалы жол». Оң өкпенің түбірінде петрификаттар анықталады. Науқастың болжам диагнозы: © + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ теріс© оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ыдырау кезеңі ТМБ теріс© оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, шашырап ыдырау кезеңі ТМБ теріс© өкпе туберкулезінің тығыздау кезеңі, ТМБ теріс© оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, сіңірілу кезеңі ТМБ теріс *** 20 жастағы туберкулездің активті түрімен ауыратын науқас туберкулезге қарсы дәрілерді қабылдай бастады. Жүргізілген 1 ай емнен кейін науқаста артралгия, есту қабілетінің, жарық сезу және көру өткірлігі төмендеуі байқалға. Ең ықтимал себеп © +пиразинамидке жанама әсер © стрептомицинге жанама әсер© рифампицинге жанама әсер© этамбутолға жанама әсер© канамицинге жанама әсер *** 22 жастағы науқасқа «сол өкпенің 2 сегментінің ыдыраусыз және бактерия бөлу қабылеті жоқ ошақты туберкулезі» диагнозы қойылды. Ауру активті, профосмотр кезінде анықталды. Диагнозы мен категорисы: © оң өкпенің жоғарңы бөлігінің туберкулезі, инфильтрация фазасы МБ(-) ІІ категория© оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезі, инфильтрация фазасы МБ(-) ІV категория© оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезі, инфильтрация фазасы МБ(-) І категория© оң өкпенің жоғарңы бөлігінің туберкулезі, cіңірілу фазасы МБ(-) ІІІ категория© +оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезі, инфильтрация фазасы МБ(-) ІІІ категория *** Преэкламсияның алдын алу үшін ... қолданады. © +аспірінді төмен дозада © несеп айдаушы дәрілерді© мырыш препараттарын © омега – полиқанықпаған май қышқылдарын© Е витамині *** Преэклампсияның жеңіл дәрежесінің емінің ұзақтығы әдетте ... күннен аспайды. © 3-4 © +7-14 © 5-6© 2-5 © 1-2 *** Преэклампсияның ауыр дәрежесінде емнің ұзақтығы ... құрайды© 10-14 күн© 3-5 күн© +1-2 күн© 6-7 күн© 8-9 күн *** Ауру Т., 29 жаста, алғаш рет акушерге жүктіліктің 29-30 аптасында келді. Шөлдеуге, терінің қышынуына, зәрдің көп бөлінуіне шағымданып келді. Осы жүктілігі екінші; біріншісі - осыдан екі жыл бұрын жүктіліктің 29-30аптасында өлі нәрестемен мерзімінен ерте босанумен аяқталды. Объективті: бойы 159 см, салмағы 71 кг, АҚ 110/70 мм с.б., ІА - 96 см, ЖТБ - 29 см. Нәрестенің орналасуы ұзынша, басымен жатуы, кіші жамбастың кіреберісінде. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді, минутына 136 рет, ретті. Сіздің диагноз: © Жүктіліктің 29-30 аптасы. Майлы гепатоз. ААА© Жүктіліктің 29-30 аптасы. Семіздік. Ірі нәресте. ААА © + Жүктіліктің 29-30 аптасы. Холестатикалық гепатоз. ААА© Жүктіліктің 29-30 аптасы. Семіздік. Қант диабеті. ААА© Жүктіліктің 29-30 аптасы. Гипотиреоз. ААА *** Қайта босанатын әйелде жүктіліктің 28 аптасында, аяқтарында, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер анықталады, АҚ 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Зәрде белок – 0,66 г\л. Диагноз: © Созылмалы пиелонефрит© Преэклампсияның жеңіл дәрежесі© Артериальды гипертензия© + Преэклампсияның ауыр дәрежесі © созылмалы гломерулонефрит *** Ретті босану әрекеті басталғаннан 7 сағаттан кейін қайта босанушы әйелде қағанақ суы кетіп күшену басталды. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ. Нәресте басы сегізкөз ойысы мен шат аралықта жатыр, отырғыш осі пальпацияланбайды, құйымшақ сезіледі. Жебе тәрізді тігіс сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ алдыда. Бастың орнығуын анықтаңыз: © кіші жамбас астауына кіре берісіне тірелген© + кіші жамбас астауының тар бөлімінде© кіші жамбас астауына кіре берісте © кіші жамбас астауының кең бөлімінде© жамбас түбінде *** 34 жастағы әйел К., етеккірінің 2 айға кідіруімен, өзін жүктімін деп есептейтінімен келді. Анамнезінде: 3 жасында қызамықтан кейін гломерулонефритпен ауырған. Зәр анализінде протеинурия, микрогематурия. Бірінші жүктілігі ісінулермен, босанумен аяқталды, одан кейін 3 медициналық түсік болған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанаралық. АҚ 110/60, 110/65 мм.с.б. Ісінулер жоқ. Бимануалды тексеруде жүктіліктің 8-9 аптасы анықталды. Диагноз қойыңыз: © Жүктіліктің 8-9 аптасы. Созылмалы цистит өршу сатысында. © Жүктіліктің 8-9 аптасы. ААА. © Жүктіліктің 8-9 аптасы. Созылмалы пиелонефрит© Жүктіліктің 8-9 аптасы. Зәр-тас ауруы. ААА© +Жүктіліктің 8-9 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит. ААА |