тесты по воп. Мск бойынша мгедектікті мойындауды басты белгісі андай Науасты жасы
 Скачать 1.15 Mb.
|
|
түбіршіктік© шеткері© + қыртыстық *** 26-жасар ғйел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, дүкенде жалпы тырыспалық ұстама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоқ, қанның газдық құрамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4,5 г/л, қант-6,0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоқ, қысым130 мм сын. бағ, мөлдір. Мүмкін диагнозды атаңыз? © + идиопатиялық талма© маңдай бөлігінің ісігі© ми бағанының аневризмасы© ми эхинококкозы© саркома *** 33 жастағы науқаста суық тигеннен соң және ауыр жүк көтергеннен кейін сол аяғының алдыңғы сыртқы бетінде қатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймағында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1деңгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз?© Құм сағаты типі бойынша ісік© Жұлын қан айналымының бұзылуы© + Диск жарығы© Омыртқадағы метастаздар© Гийен-Барре синдромы *** Науқаста тетрапарез, ғсіресе дисталды бөліктерінде айқын білінеді, қол аяқтарында атрофиялар, карпорадиалдық және ахилл рефлекстерінің болмауы, m.biceps жәнес м.triceps тізелік және сіңірлік рефлекстердің төмендеуі. Қол аяқтарының дисталды бөліктерінің сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, жоғары қолғап, шұлық түрінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Жүйке жүйесінің қандай бөлімдері зақымдалған? © алдыңғы мүйіздер© артқы түбіршіктер© артқы мүйіздер© шеткері жүйкелер© + көптеген шеткері жүйкелер *** Науқаста жүруінің бұзылуы, жазуының өзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық жүріс, Ромберг позасында тұрақсыз. Координаторлық сынамаларды қыиндықпен орындайды. Оң жақта үлкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сөйлеу. Оң жақта бұлшық ет тонусының төмендеуі. Қандай синдром анықталды? © Вестибулярлық атаксия© +Мишықтық атаксия© Сенситивті гемиатаксия© Спастикалық гемипарез© Акинетикалық - ригидный *** 52-жастағы ғйелде 6 ай бойы үдемелі деменция, атаксиялық жүпіс, діріл және миоклониялық тырыспалар дамыған. Сөйлеуі баяулап, түсініксіз, қол-аяқтарының қимылы қолайсыз болды. Жанұясында ешкім осындай аурулар жоқ. Бас миының магнитті-резонансты томографияда ауытқулар жоқ. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктің бұзылыстар, үшкір разрядтар, бір интервалдан кейін қайталанатын және бастың екі жағына жайылатын өзгерістер анықталды. Ангиограммада бас ішілік өзгерістер табылмаған. Қандай диагнозды қоюға болады? © мультиинфаркты деменция© жұлын семуі© фридрейх атаксия© субарахноидалды қан құйылу© +менингоэнцефалит *** Науқас қуаныш сезімінде, өзін баймын деп есептейді, жомарттық жасап, айналасындағы адамдарға миллиондар, марапаттаулар сыйлайды,өзін «үш мғрте ғлемдік батыр» болғанын және «ғаламның барлық тыңшы агенті» екендігін айдаты. Синдромды атаңыз: © Маниакальді синдром© +Парафренды синдром© Параноидты синдром© Дементті синдром© Гебефренді синдром *** Қозудың түрін атаңыз: науқас қылықтарына жауап бермейді, өз үстінен киімдерін лақтырады, бетінде мимикасы, іс- қимылдары айқын, алдын ала болжау мүмкін емес, өте тғкғппар, ашулы, қоршаған ортаға қауіп төндіреді. © Маниакальді қозу © Сөйлеу қозуы© Моторлы қозу© Импульсивті қозу© + Гебефренді қозу *** 13 жастағы қыз бала орташа дене бітімді, көршісінің оның толық екенін айтуы бойынша өзін тамақтан шектеді. Түскі астан және кешкі астан бас тартты. Таңғы ас кезінде бір алмамен шектелетін. Тамақтандыру кезінде өзін қинап құсық реакциясын шақырды. 2 апта ішінде 5 кг арықтады, өз- өзін «толық» деп санайды.Жағдайын анықтаңыз: © Параноидті© Гипобулия© + Нервтік анорексия© Депрессия© Ипохондрия *** Жағдайды анықтаңыз: науқас мазасыз, байланысқа толық шықпайды, қоршаған ортада бағыты бұзылған. Төсектен тез тұрып, жастық астынан бірдеңе іздейді, төсектің астына қарайды, төсекті ақтарады, қолымен қабырғадан бірдеңе іздейді, қиялындағы жғндіктерді ұстағысы келеді. Жан- жағына қорқынышпен қарайды, біреумен сөйлесіп отырғандай болады. Жетекші синдромды ата: © Галлюцинаторлық© Параноидті© + Делириозді© Сананың күңгіртенуі © Аменция *** Кемақылдылықтың түрін атаңыз: науқас 42 жаста, гипертония. Өткен өмірдегі оқиғаларды есінде жақсы сақтаған, соңғы 2-3 жылда болған оқиғалар нашар сақталған. Қазіргі болған жайытты қиын есінде сақтайды. Балалар туралы фильм көргенде жылайды. Ғңгімелескенде себепсіз жылап отырып күле салады, мейірімді күйден қатерлі күйге ауысып кетеді. Өмірлік қиындықтарға тез беріледі, жақындары мен туыстарымен ақылдасады. Күнделікті жұмысы мен нашар істей бастаған көп қателеседі, ескертуге критикалы қарайды, қателіктерін түзеткісі келеді. © Тотальді деменция© Транзиторлы деменция© Псевдодеменция© + Лакунарлы тамырлы деменция© Альцгеймера деменция *** Кейде орындықтан тұрып, бөлмеде баяу қозғалады. Сұрақтарға жауап бермейді. Патологиялық жағдайдан шыққаннан кейін айтып берді. «оны және балаларын», «бөтен» адамдар басқа қалаға алып кетіп, «хирургтер» қолын, аяғын «басын кесіп» балаларын бөліп тастаған. Содан кейін «мейірімді» достары келіп оларды жабыстырған. Осындай жағдайында болғанда, қайда екенін білген жоқ. Палатаны қинау бөлмесі деп, ауруханны ертегі қаласы ретінде қабылдайды© Делирия© Аменция© Сананың күңгіртенуі© + Онейроид© Транс *** АИВ – инфекциямен ауырған науқастарды спецификалық емдеу үшін қандай препараттарды тағайындайды? © АИВ кері транскриптазаның ингибиторы© АИВ протеазаның ингибиторы© + АИВ кері транскриптазаның ингибиторлардың цитостатикалармен тіркесуі© АИВ кері транскриптазаның ингибиторлардың протеазамен тіркесуі © АИВ протеазаның ингибиторы иммуностимулятормен тіркесуі *** Саяхатшы, жақында ыстық аймақта болған. Ол жақта қайнамаған су ішкен. Ғлсіздік, дене қызуы жоғары, тғбетінің болмауына шағымданады. Серологиялық мғліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай? © Вирусты гепатит В© Созылмалы вирусты гепатит В© + Вирусты гепатит Е© Жедел вирусты гепатит С© Созылмалы вирусты гепатит С *** Науқас 21 жаста, кенеттен ауырды. Дене қызуы 39,6°С дейін көтерілген, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, көп рет құсу, сұйық нғжіс болған. 2 күнге қарай сұйық нғжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштің сол жақ аймағының ұстамалы, нәжісі ректальды түкірік тәрізді болған. Қарағанда: науқас бозарған, көзінің асты көгерген, ҚҚ 100/70мм.с.б, пульсі 110 рет мин. Іші тартылған, сигма тәрізді ішектің спазмы, нәжісі аз мөлшерде, шырыш пен қан жалқаяқтарымен араласқан. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындайсыз? © Жалпы қан анализі© Копрограмма© + Нәжісті бактериологиялық зерттеу © Қанды бактериологиялық зерттеу © Зәрді бактериологиялық зерттеу *** Науқас 32 жаста температураның 40,6°С жоғарлауына, жеңілдік әкелмейтін құсу мен іштің барлық бөлімінің ауруына, тғуілігіне 15 рет сұйық нәжістің болуына шағымданып, аурудың 4 күні түсті. Іштің кебуі, ішек бойымен ауруы байқалады. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5-2 см шығыңқы, көкбауыр 2 см-ге, нғжіс сасық шырышпен және жасыл түсті. Ауруын торт жеумен байланыстырады. Дәрігер тактикасы кандай? © + Глюкоза-тұзды ерітіндіні тамыр ішіне енгізу, ципрофлоксацин тағайындау© Жаңа мұздалған плазманы, б/і преднизолон тағайындау© Асқазанды жуу, фуразалидон тағайындау© Тазартқыш клизма, ципрофлоксацин тағайындау© Құрсақ қуысының рентгенографиясы *** Науқас 45 жаста емханаға келді. Эпиданамнезінде екі ай бұрын өт жолдарына операция жасапты. Шығарылғаннан кейін өзін қанағатты сезінген. Соңғы жұмада қатты әлсіреу, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, ірі буындардың ауруы, зәрдің қарайуы пайда болды. Қарағанда тері жамылғылары мен склерасы сарғайған. Бауыр қабырға доғасынан 2,5 см төмен пальпацияланады, оның шеті тегіс, ауырмаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ғдісін жүргізген жөн? © anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M© HBs Ag, anti HAV Ig M© + HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M© anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M© anti HEV Ig M *** Науқас 26 жаста, бизнесмен, емхана дғрігеріне мынадай шағымдармен келді: мойынында лимфа түйіндерінің ұлғаюына. Ауырғанына жарты жыл болды. Дене қызуы қалыпты. Объективті: Жағдайы қалыпты. Алдыңғы және артқы лимфа түйіндері 1,0 см ұлғайған, қолтықасты-1,5 см дейін, шап-1,0 см, дейін тығыз-эластикалық консистенциялы, ауырмайды. Қолда бірнеше инъекция іздері бар. Ішкі ағзалар жағынан өзгеріс жоқ. Ішкі ағзалар лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ғдісін жүргізген жөн? © Видаль реакциясына қан алу© + ИФА қан алу© Райт реакциясына қан алу© Пауля-Буннел реакциясына қан алу© Хеддлсон реакциясына қан алу *** Босанудың белсенді кезеңінде жатыр мойнының минималды жетімді ашылу болып табылады: © 2,5 см/сағ© 2 см/сағ. © + 1см/сағ© 0,5 см/сағ© 0,3 см/сағ *** Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылау үшін қажетті зерттеуге жатады: © Салмақ қосу© + Жатыр түбінің биіктігін өлшеу© Ұрықтың жүрек жиырылу жиілігін тыңдау© Жүктіліктің 16- аптасына дейін ультрадыбысты зерттеу© Артериалды қысымды өлшеу *** ЖДА-ға гинекологқа жүкті әйел (18 апталық) келді, 2 апта ішінде салмағының жылдам жоғарлауына шағымданып келді. Объективті: іш көлемі 93см, жатыр түбі биіктігі-20 см. Аяқтарында ісіктер жоқ. АҚҚ, PS қалыпты. Қандай диагноз бен зерттеу әдісі болуы мүмкін:© Жүктілік 18 апта. Көп сулылық. Қынапты зерттеу. © Жүктілік 18 апта. Жүктілікпен шақырылған ісіктер. Жалпы зәр талдауы© + Жүктілік 18 апта. Көп сулылық. Ультрадыбысты зерттеу© Жүктілік 18 апта. Жүктілердің сулылығы. © Жүктілік 18 апта. Көп сулылық. Кардиотокография *** Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі: © + Қайтыс болған жүкті әйелдердің, босанған әйелдердің, 42 апта ішінде жүктілік тоқтағаннан соңғы босанғандар саны/тірі нәресте босанғандар саны х 100000© Босану кезінде қайтыс болған әйелдер саны/босану саны х 100000© Қайтыс болған жүктілер саны/босану саны х 100000© Қайтыс болған жүктілер саны, босанғандар саны, 2 апта ішінде кейінгі кезеңде босанғандар саны/тірі және өлі туылған нәрестелер саны х 100000© Қайтыс болған жүктілер саны, босанғандар саны, жүктілік тоқтағаннан кейінгі 2 апта ішінде босанғандар саны/тірі туылған нәрестелер саны х 100000 *** Қант диабеті кезінде жүктіліктің жиі асқынуы: © Истмико-цервикалды жетіспеушілік© Ірі ұрық өлшемі© + Жүктілікті көтере алмаушылық© Ұрықтың даму ақаулары© Гестоз *** Бала жолдасының жабысып орналасуына күдік болғанда әйелдер кеңесінің дәрігері жүргізуге құқылы: © Анамнез жинау© Сыртқы акушерлік зерттеу© + Қынапты зерттеу© Ультрадыбысты зерттеу© Айнада жатыр мойнын қарау *** Қыздардың жыныстық жетіліу кезеңінде ағзада келесі негізгі өзгерістер жүреді: © Гипофиздің гонадотропты қызметін басу© + аналық безінің гормоналды қызметін белсендіру© ФСГ бөлу ырғағы байқалмайды© ЛГ экскрециясын ретті «шыңы» байқалады© Қалқанша безінің гормоналды қызметін белсендіру *** Науқаста зерттеу кезінде анықталады: қынаптық бөліністің рН 4,5 көп, қынаптың шырышты қабатында гиперемия, аминді тест оң, қынапты бөліністі микроскопиялық зерттеуде "кілтті жасушалар". Мүмкін болатын диагноз: © Арнайы емес вагинит© Кандидозды вагинит© + Бактериалды вагиноз© Трихомонадты кольпит© Қынапта бөгде денемен шақырылған вагинит *** 20 жастағы О деген әйел, ІІІ – босану кезеңі. Жатырды қарама-қарсы жаққа қарай әкетумен 30-40 секунд бойы бақылай отырып кіндікті тартуда бала жолдасы (яғни жатырдың ажырау белгілері) бала жолдасы төмендемейді. Босанудың ІІІ – кезеңін жүргізу әрекеті қандай: © Қайтадан окситоцин енгізу© Бала жолдасының ажырау белгілерін 20 минут тосу© + жатырдың кезекті жақсы жиырылуын тосу және кіндікті тартуды қайталау© кіндікті тартуды жалғастыру, үлкен күш жұмсаумен© көктамырға метилэргометринді енгізу *** Перзентхананың қабылдау бөліміне баласымен босанған әйел келіп түсті. Босану 2 сағат бұрын үй жағдайында болған. Жүктілік кезінде әйел гинекологта есепте тұрған, тексерілген. Жағдайы қанағаттанарлық. Шағымдары жоқ. Қабылдау бөлімінде не істеуге болады: © + босану жолдарын жыртылу белгілеріне қарау, тырыспаға қарсы сарысу енгізу© Жағдайы қанағаттанарлық, сондықтан бірден физиология бөліміне бағыттаймыз© Жағдайы қанағаттанарлық, сондықтан әйелді госпитализациялауға болмайды© Босану жолдарын қарау, жалпы қан талдауы мен зәр талдауын тағайындау© Ұрықта офтальмобленореяның алдын алуды жүргізу *** Ауыр преэклампсия кезінде қандай белгілер қолданылады: © + Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mm,Hg протеинуриямен 300мг немесе одан да көп© Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg, протеинуриямен 200мг немесе одан да көп© Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз© Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg, протеинуриясыз© Диастолалық қан қысымы = 80 mmHg Систолалық қан қысымы =120 mmHg, протеинуриямен 300мг немесе одан да көп *** Алғаш рет жүкті болған 30 жастағы Л деген әйел әйелдер кеңесіне 10-11 апталық мерзімде әлсіздікке, бас айналуға, құсуға шағымданып келді. Құсу жиілігі тәулігіне 10 рет. 1 аптада дене салмағын жоғалту 1 кг екенін байқаған. Терісі боз, тілі ақ жабынмен жабылған. АҚҚ 100/60 мм сын. бағ. Қандай мүмкін болатын диагноз: © Жүктілік 10-11 апта. Жүктілер құсуы, жеңіл түрі. © + Жүктілік 10-11 апта. Жүктілер құсуы, орташа ауырлықта. © Жүктілік 10-11 апта. Жүктілер құсуы, ауыр ауырлықта. © Жүктілік 10-11 апта. Жедел гастрит. © Жүктілік 10-11 апта. Тамақпен улану. *** 6 жастағы қыз бала, сыртқы жыныс мүшелері аймағында ауырсыну мен қышу сезіміне шағымданады, зәр шығарудан соң күйдіру сезімі мазалайды. Объективті: қыздың жалпы жағдайы жақсы. Сыртқы жыныс мүшелері ісінген, қызарған, тырналу іздері байқалады, қыздығы бұзылмаған, қынап кіре берісінде– іріңді бөлініс байқалады. Ректалды зерттеуде – патология анықталған жоқ. Болжам диагноз: © Вульвит© Вагинит© + Арнайы емес вульвовагинит© Бактериалды вагиноз© Глистті немеес паразитарлы инвазия *** 58 жастағы сүт безі обырымен ауыратын науқас емделгенен кейін үш жыл өткесін плеврит анықталды. Плевриттің этиологиясын анықтаңыз; © Бронхоскопия кезінде © Қан анализы бойынша© Плевральді қуысының пункция кезінде© + Аспирациялы сұйықты цитологиялық зерттеу кезінде© Рентгеноскопия кезінде *** 65 жастағы науқасқа 3 жыл бұрын көлденең тоқ ішек рагы бойынша хирургиялық ем жүргізілді. Бақылау қарау кезінде анастомоз аймағында рецидив табылған. Дғрігердің тактикасы. © 3 айдан кейін бақылау қарау © 1 жылдан кейін бақылау қарау © Симптоматикалық емге жіберу© + Радикальді хирургиялық ем © Паллиативтік операция *** 54 жастағы науқас, 15 см биіктікте тік ішек рагы, ісік кілегей және кілегеі асты қабаттарымен шектелген. УДЗ және компьютерлік томографияда алыс метастаздар жоқ. Емді тағайындаңыз. © + Хирургиялық© Сғулелік+ хирургиялық© Сғулелік+ хирургиялық + химиотерапия© Симптоматикалық ем© Химиялы сғулелік терапия *** Эндоскопиялық зерттеуде тік ішектің полипі анықталды, аяқшасы бар, көлемі 1,5 см, I клин. топ. Дәрігердің тактикасы; © Динамикада бақылау© Радикалды операция© Симптоматикалық терапия© + Эндоскопиялық полипэктомия© Химиосәулелік терапия *** Тоқ ішектің көкбауыр бүрышының обырымен ауратың науқасқа 2 жыл бүрын гемиколонэктомия жасалған. Рецидивпен метастаздар жоқ. Дәрігердің тактикасы; © + Динамикада бақылау© Радикалды операция© Симптоматикалық терапия© Эндоскопиялық полипэктомия© Химиосәулелік терапия *** 65 жастағы сүт безі обырымен T3N1M0 ауыратын науқас, эстроген-рецепторы оң. Гормональді емі© Ароматаза ингибиторлары © Эстрогендер© + Антиэстрогендер© Прогестиндер© Кортикостероидтар *** Бактерия бөлетін туберкулез инфекция ошағында қарым-қатынаста болған балаларға химиопрофилактика қанша уақыт жүргізіледі? © 1 ай© 2 ай© + 3 ай© 5 ай© 6 ай *** Бала 8 жаста, 2ТБ Манту сынамасы-7мм. 6 жасында БЦЖ вакцинасы жүргізілген. Қандай қорытындыны болжауға болады? © Туберкулезді бронхоаденит© |