Состояние новорожденного сразу после рождения оценивается по шка. На 1015 см. При внутривенном введении лекарственного препарата в медицинский работник должен убедиться в попадании инъекционной иглы вену пациента.
 Скачать 1.59 Mb.
|
|
154. Высокие уровни ФСГ у женщин являются следствием: Ответ: Снижения функции яичников 155. Среди перечисленных препаратов определите сенситайзер инсулина: Ответ: Метформин 156. Гестагены в составе комбинированных препаратов ЗГТ необходимы для: Ответ: Защиты эндометрия 157. На какие показатели КТГ следует обратить внимание при диагностике гипоксии плода: Ответ: все перечисленное 158. Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном: Ответ: от характера повреждения 159. Отсутствие эстрогенного влияния в периоде полового созревания характеризуется: Ответ: аменореей/ отсутствием роста молочных желез 160. Для хронического эндометрита характерно: Ответ: верно все перечисленное 161. При лечении хламидийной инфекции эффективны антибиотики, кроме: А. доксициклина Ответ: ампициллина 162. Какое из заболеваний не соответствует третьему этапу распространения инфекции по классификации Сазонова-Бартельса: Ответ: метротроэндометрит 163. Обнаружение антител к ВИЧ наиболее вероятно: Ответ: через 6 месяцев 164. Лечебный эффект КОКов на повышенные уровни андрогенов обусловлен: Ответ: угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом 165. При проникновении в организм ВИЧ поражает: Ответ: Лимфоциты 166. Профилактическое лечение ВИЧ инфицированным женщинам следует начинать: Ответ: с 28-32 недель 167. При гипофункции щитовидной железы лабораторным подтверждением диагноза служит: Ответ: увеличение ТТГ 168. В каких случаях говорят о "привычном невынашивании Ответ: 2 и более самопроизвольных преждевременных прерываний беременности 169. Начальная доза сульфата магния при лечении эклампсии составляет: Ответ: 6 гр в/в в течение 15-20 мин затем по 2 гр в час в течение суток 170. Для восполнения ОЦК необходим контроль: Ответ: ЦВД 171. Золотым стандартом" диагностики хламидийной инфекции является: Ответ: культуральный метод 172. Для уточнения дискоординации родовой деятельности следует исключить все, кроме: Ответ: слабости родовой деятельности 173. Для надпочечниковой гиперандрогении при проведении пробы с дексаметазоном характерно следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи: Ответ: понижение на 50% и более 174. Готовность фетоплацентарной системы к родам заключается Ответ: в усилении надпочечниками плода продукции кортизола 175. Действие профилактической вакцины против рака шейки матки основано на: Ответ: выработки иммунитета против 16 и 18 типов вируса папилломы человека 176. Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: Ответ: ацикловир 177. Амплитуда мгновенных осцилляций на КТГ может свидетельствовать о тяжелом внутриутробном страдании плода при: Ответ: менее 5 178. Тяжесть менопаузального синдрома может быть объективно оценена по: Ответ: Индексу Куппермана 179. Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин: Ответ: 5,0- 5,2 180. Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях: Ответ: Снижается 181. Для овуляции необходимо: Ответ: Пик ЛГ 182. По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объема более: Ответ: 9 куб см 183. В современных условиях терапию СПКЯ следует начинать с: Ответ: Снижения веса и отказа от курения 184. При СПКЯ инсулинорезистентность является кардинальным признаком и связана с: Ответ: Гиперандрогенией 185. Синдром "пустого турецкого седла" чаще всего сопровождается: Ответ: Гиперпролактинемией 186. Больная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 29-30 недель. Предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Данная беременность вторая, первая - закончилась преждевременными родами мертвым плодом при сроке 29-30 недель 2 года тому назад. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 29 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин. Поставьте диагноз: а) Беременность 29-30 недель. ОАА б) Беременность 29-30 недель. Ожирение. Крупный плод. ОАА в) Беременность 29-30 недель. Сахарный диабет. Ожирение. ОАА г) Беременность 29-30 недель. Ожирение. ОАА д) Беременность 29-30 недель. ОАА Ответ: в 187. Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - 3-я, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной, менархе с 15 лет, месячные нерегулярные, через 40-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. Ваш диагноз: б) Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм. Ответ: б 188. Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Р.V. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим. Поставьте диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода: б) Беременность доношенная. I период родов, I позиция, передний вид, головное предлежание Ответ: б 189. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. А. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации: б) кардиотахография с использованием функциональных проб Ответ: б 190. У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения при ходьбе, "утиная" походка. А. Поставьте диагноз: г) Симфизит Ответ: г 191. К концу беременности в гемостазиограмме отмечается : а) увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена Ответ: а 192. Во время беременности в фетоплацентарной системе вырабатываются следующие гормоны: а) эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин Ответ: а 193. Изменения в лонном сочленении во время физиологической беременности не превышают : в) 0,7-0,9 см Ответ: в 194. У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз: г) рвота беременных, тяжелая форма Ответ: г 195. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче - 0,66 гл. Поставьте диагноз: в) преэклампсия средней степени Ответ: в 196. В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников перенесла грипп, жаловалась на головную боль, появились отеки на нижних конечностях. Утром были судороги. Состояние больной тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт ст, 190/100 мм рт ст. Срок беременности - 31-32 недели. Головное предлежание плода. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин., моча по катетеру в количестве 10 мл, мутная. Поставьте диагноз а) Беременность 31-32 недели.Менингит после гриппа Ответ: а 197. В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком 39-40 недель. Рост 152 см, вес - 60 кг. Размеры таза: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ОЖ - 105 см, ВДМ - 39 см. Ромб Михаэлиса - 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки - "зрелая", предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см. Поставьте диагноз: в) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод Ответ: в 198. Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала кровотечения из половых путей, кровопотеря 300,0. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний - осложнился метроэндометритом. Головка плода подвижна над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Осмотрена на зеркалах: шейка матки эрозирована, кровянистые выделения из цервикакльного канала. Диагноз: б) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. Ответ: б 199. Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче - 1,5 г/л, матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз: в) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия средней степени. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода Геморрагический шок II ст. Ответ: в 200. Первобеременная 24 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2,5 месяцев тому назад. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт, матка увеличена до 8-9 недель беременности. Придатки не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Поставьте диагноз: б) Беременность 8-9 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш Ответ: б 201. Повторнобеременная со сроком беременности 22-23 недели поступила в роддом с жалобами на чувство тяжести внизу живота. Матка увеличена до 22-23 недель беременности, возбудима. В анамнезе: преждевременные роды в сроке 31-32 недели, самопроизвольный выкидыш в сроке 20-21 нед. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал свободно проходим для 1 поперечного пальца, плодный пузырь цел. Предлежащая часть высоко над входом в малый таз. Поставьте диагноз: в) Беременность 22-23 нед. Угрожающий поздний выкидыш. ИЦН. ОАА Ответ: в 202. У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки. Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода: а) ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография Ответ: а 203. У повторнородящей с резус-отрицательным фактором крови выявлен титр антител 1:64 при сроке беременности 34-35 нед. Из анамнеза: гемотрансфузия в детстве. Первая беременность закончилась преждевременно при сроке беременности 35-36 недель плодом с тяжелой формой гемолитической болезни, ребенок умер на 2-е сутки. При обследовании: Нв-94 г/л, УЗИ - толщина плаценты 35 мм, асцита у плода нет, печень незначительно увеличена, сердцебиение плода 130 уд/мин. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0,30 отн. ед., концентрация протеина - 0,250 г/%. Ваш диагноз: а) Беременность 35-36 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация, титр антител 1:64. Анемия I степени. Хроническая ФПН. Гемолитическая болезнь плода средней степени тяжести Ответ: а 204. Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца, чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит. В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских аборта. Объективно: общее состояние удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель. Поставьте диагноз: в) Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА Ответ: в 205. Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Ваш диагноз? Определите положение, вид, позицию, предлежание плода: б) Беременность доношенная. Продольное положение, II позиция, передний вид, головное предлежание, I период родов Ответ: б 206. Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? 6) бартолинит Ответ: б 207. Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз? а) Вульвовагинит Ответ: а 208. Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые. Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз? а) Вульвовагинит Ответ: а 209. Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки плода: в) в узкой части полости малого таза Ответ: в 210. Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком беременности начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, вскрыт, излились светлые воды. Предлежит головка, малым сегментом в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет. Ваш диагноз: а) Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды Ответ: а 211. Повторнородящая, 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0?200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не достижим. Ваш диагноз: д) Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод Ответ: д 212. В приемный покой обратилась первородящая со сроком 38-39 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 2 часов. Схватки через 7-8 мин., по 20-25 сек., слабой силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд.в мин. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края толстые, открытие шейки матки 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит тазовый конец, свободно над входом в малый таз. Экзостозов нет. Мыс не достижим. Ваш диагноз: г) Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Ответ: г |