диплом. На основе растительных объектов, содержащих горечи при заболевании желудочнокишечного тракта
 Скачать 2.4 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский медицинский колледж» Специальность «Фармация» ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ РАСТИТЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ГОРЕЧИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Дипломная работа Выполнил: Студент ____________ Огородникова Юлия Андреевна (подпись) расшифровка подписи Заведующий отделением «Фармация» «___» _____________ 2017 г. ____________ Морозова Татьяна Валерьевна (дата допуска) (подпись) расшифровка подписи Руководитель «___» _____________ 2017 г. ____________ Пономорчук Инга Олеговна (дата проверки) (подпись) расшифровка подписи Оценка __________________________________________________________ Братск, 2017 г. СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Статистика неумолимо говорит, что если не каждый второй, то уж точно каждый третий житель планеты обладает одним или сразу несколькими заболеваниями желудочно–кишечного тракта. Заболевания желудочно-кишечного тракта одни из самых распространенных в современном мире. Мы спешим жить, много времени проводим на работе, а о правильном питании вспоминаем лишь тогда, когда наш организм уже кричит от боли. Отсюда гастриты, язвы и другие мало приятные вещи. Растительный мир подарил человечеству огромное богатство – лекарственные растения, которые всегда были источниками жизни, пищи и здоровья. Многие из них прошли многовековую проверку и составляют бесценный фонд современной фитотерапии. Лекарственные растения играют сегодня значительную роль в здравоохранении, их удельный вес в арсенале лекарственных средств достаточно велик. В настоящее время потребность медицинской и фармацевтической практики в использовании лекарственных растений и препаратов на их основе значительно возросла. Ежегодно расширяется их ассортимент, увеличивается количество. Преимущества фитопрепаратов перед синтетическими препаратами очевидны и обусловлены многими их достоинствами, в числе которых широкий спектр фармакологического действия, низкая токсичность, меньшая выраженность и частота побочных эффектов, значительно меньшее количество противопоказаний. В связи с этим актуальным является поиск новых источников растительного сырья и фитопрепаратов, полученных из них. Источником новых лекарственных растений является опыт народной медицины, а также опыт других медицинских систем. Поэтому изучение химического состава, фармакологических свойств растений, содержащих горечи, установление объективных показателей качества сырья определяют актуальность рассматриваемой темы. Целью выпускной квалификационной работы (дипломной работы) является изучение ассортимента препаратов на основе лекарственного растительного сырья, содержащего горечи. Задачи выпускной квалификационной работы (дипломной работы): 1) Изучить строение желудочно–кишечного тракта; 2) Проанализировать, при каких заболеваниях возможно применение горечей; 3) На основе анализа литературы выявить растения и сырье, содержащие горечи; 4) Изучить классификацию горечей и лекарственного растительного сырья, содержащего горечи; 5) Дать краткую характеристику данной фармацевтической группы; 6) Изучить препараты на основе данного сырья; 7) Систематизировать товарную номенклатуру лекарственных средств растительного происхождения, содержащих горечи. Объектом исследования выпускной квалификационной работы (дипломной работы) является лекарственное растительное сырье, содержащее горечи, применяемые при заболеваниях желудочно–кишечного тракта. Предметом исследования выпускной квалификационной работы (дипломной работы) выступают лекарственные препараты из растительного сырья, содержащие горечи. Практическая значимость выпускной квалификационной работы (дипломной работы). Данные практической части могут быть рекомендованы для научных исследований с целью получения знаний о лекарственных средствах на основе растительных объектов, содержащих горечи, применяемых при заболеваниях желудочно–кишечного тракта. Методы исследования выпускной квалификационной работы (дипломной работы): научно–теоретический анализ медицинской литературы по данной теме, обработка статистических данных. 1 СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНОГО ТРАКТА Желудочно–кишечный тракт (см. Рисунок 1) является основной системой органов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека. Без пищи и воды ни одно живое существо не проживет более суток. ЖКТ является основой, перерабатывающей пищу, трансформируя ее в жизненную энергию. Между поглощением пищи и извержением из организма непереваренных остатков проходит в среднем от 24 до 48 часов. Расстояние, которое преодолевает за это время пищевой комок, двигаясь по пищеварительному тракту, варьируется от 6 до 8 метров, в зависимости от индивидуальных особенностей человека [13].  Рисунок 1 – Желудочно-кишечный тракт человека Ротовая полость и глотка. Язык – подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания. В языке выделяют тело, верхушку, корень и спинку. Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами и содержит железы и нервные окончания, служащие для ощущения вкуса и осязания. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из–за большого количества сосочков языка, которые как раз и распознают вкус пищи. Те, что расположены на кончике языка, настроены на восприятие сладкого вкуса, на корне – горького, а кислое распознают сосочки на середине и боковых поверхностях языка. Глотка – мышечная трубка длиной 12–15 сантиметров, соединяющая ротовую полость с пищеводом, расположена позади гортани и состоит из 3 частей: носоглотки, ротоглотки и гортанной части, которая располагается от верхней границы гортанного хряща (надгортанника), закрывающего вход в дыхательные пути во время глотания, до входа в пищевод (см. Рисунок 2).  Рисунок 2 – Расположение слюнных желез Пищевод. Пищевод представляет собой мягкую эластичную трубку около 25 сантиметров длиной, имеющую 3 сужения: верхнее, среднее (аортальное) и нижнее – и обеспечивает продвижение пищи из ротовой полости в желудок. Пищевод начинается на уровне 6–го шейного позвонка сзади, на уровне 10–го грудного позвонка проходит через пищеводное отверстие диафрагмы, а затем переходит в желудок. Стенка пищевода способна растягиваться при прохождении пищевого комка, а затем сокращаться, проталкивая его в желудок. Хорошее пережевывание пропитывает пищу большим количеством слюны, она становится более жидкой, что облегчает и ускоряет прохождение пищевого комка в желудок, поэтому пищу нужно жевать как можно дольше. Жидкая пища проходит через пищевод за 0,5–1,5 секунды, а твердая – за 6–7 секунд. На нижнем конце пищевода расположен мышечный сжиматель (сфинктер), который не допускает обратного заброса (рефлюкса) кислого содержимого желудка в пищевод. Стенка пищевода состоит из четырёх оболочек: соединительно-тканой, мышечной, подслизистой и слизистой (см. Рисунок 3).  Рисунок 3 – Строение пищевода (слева) и поперечный срез пищевода (справа) Желудок. Желудок предназначен для предварительной обработки поступивших в него комочков пищи, заключающейся в воздействии на нее химических веществ (соляная кислота) и ферментов (пепсин, липаза), а также ее перемешивания. Он имеет вид мешковидного образования длиной около 21–25 сантиметров и емкостью до 3 литров, расположенного под диафрагмой в подложечной (эпигастральной) области живота. При этом дно желудка (верхний отдел) располагается под левым куполом диафрагмы, а выходной отдел (привратниковая часть) открывается в двенадцатиперстную кишку в правой части брюшной полости, частично проходя под печенью. Непосредственно в привратнике, в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, имеется мышечный сжиматель (сфинктер), который регулирует поступление обработанной в желудке пищи в двенадцатиперстную кишку, не допуская при этом обратного заброса пищи в желудок [11]. Отсутствие жесткой фиксации желудка по всей его длине (прикреплен только в месте входа пищевода и выхода в двенадцатиперстную кишку) делает его центральную часть очень подвижной. Это приводит к тому, что форма и размер желудка могут существенно изменяться в зависимости от количества содержащейся в нем пищи, тонуса мышц желудка и брюшного пресса и других факторов (см. Рисунок 4).  Рисунок 4 – Желудок и двенадцатиперстная кишка Стенки желудка со всех сторон соприкасаются с органами брюшной полости. Сзади и слева от желудка находится селезенка, позади него – поджелудочная железа и левая почка с надпочечником. Передняя стенка примыкает к печени, диафрагме и передней брюшной стенке. Поэтому боли некоторых заболеваний желудка, в частности язвенной болезни, могут быть в разных местах в зависимости от расположения язвы. Стенка желудка имеет четыре основные оболочки - внутреннюю (слизистую), подслизистую, мышечную (среднюю) и наружную (серозную). Толщина слизистой оболочки желудка составляет 1,5–2 миллиметра (см. Рисунок 5).  Рисунок 5 – Оболочки желудка Двенадцатиперстная кишка. Двенадцатиперстная кишка является началом тонкого кишечника, но настолько тесно связана с желудком, что имеет даже совместное заболевание – язвенную болезнь. Свое любопытное название эта часть кишечника получила после того, как кто–то заметил, что длина ее в среднем равняется ширине двенадцати пальцев, то есть примерно 27–30 сантиметрам. Двенадцатиперстная кишка начинается сразу за желудком, охватывая подковой головку поджелудочной железы. В этой кишке выделяют верхнюю (луковица), нисходящую, горизонтальную и восходящую части. В нисходящей части на вершине большого (фатерова) сосочка двенадцатиперстной кишки имеется устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, а особенно язвы, могут вызывать нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, вплоть до их воспаления. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек – серозной (наружной), мышечной (средней), а также слизистой (внутренней) с подслизистым слоем. С помощью серозной оболочки она крепится почти неподвижно на задней стенке брюшной полости. Мышечная оболочка двенадцатиперстной кишки состоит из двух слоев гладких мышц: наружного – продольного и внутреннего – кругового [9]. Слизистая оболочка имеет особое строение, делающее ее клетки устойчивыми как к агрессивной среде желудка, так и к концентрированным желчи и ферментам поджелудочной железы (см. Рисунок 6).  Рисунок 6 - Двенадцатиперстная кишка Двенадцатиперстная кишка – начало тонкого кишечника, именно здесь начинается процесс кишечного пищеварения. Одним из важнейших процессов, происходящих в двенадцатиперстной кишке, является нейтрализация кислого желудочного содержимого с помощью как собственного сока, так и поступающей из желчного пузыря желчи. 1.1 Признаки заболевания. Факторы, ведущие к заболеваниям желудочного и кишечного тракта |