невро. Начальный уровень знаний-historich.ru. Начальный уровень знаний
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
*1. арахнодактилия 2. дизартрия 3. нарушение слуха 4. нарушение чувствительности 5. первичная атрофия дисков зрительных нервов 34. Укажите заболевания с которым диференцируют сирингомиелию: 1. боковой амиотрофический склероз 2. рассеянный склероз 3. миопатия 4. параплегия Штрюмпеля *5. интрамедуллярная опухоль 35. Укажите метод лечения сирингомиелии: 1. антибиотики 2. миорелаксанты *3. хирургические симпоматические 4. рибонуклеаза, интерферон 5. имуномодуляторы 36. Укажите особенности патологического процесса при миастении: 1. атрофия клеток предцентральной извилины 2. демиелинизация пирамидных путей 3. дегенерация клеток передних рогов спинного мозга *4. нарушение нервно-мышечной передачи на уровне синапсов 5. деструктивные изменения в периферических нервах 37. Укажите возможный вариант нарушения нервно-мышечной передачи при миастении: 1. снижение активности фермента холинестеразы *2. повышение активности фермента холинестеразы 3. нарушение обмена катехоламинов 4. поражение клеток передних рогов 5. поражение периферических нервов 38. Укажите основные клинические формы миастении: 1. корковая и спинальная *2. генерализованая, бульбарная и глазная 3. псевдогипертрофическая 4. абортивная, безсимптомная 5. паралитическая, менингеальная 39. Укажите характерные симптомы миастении: 1. фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц 2. нарушение поверхностной и глубокой чувствительности *3. мышечная слабость при повторении движений и повышенная усталость мышц при нагрузке 4. атрофия мышц 5. гиперкинезы 40. Укажите основные симптомы генерализованной формы миастении: 1. нарушение чувствительности *2. слабость мышц конечностей и нарушение дыхания 3. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей 4. сенситивная или мозжечковая атаксия 5. альтернирующие синдромы 41. Укажите симптомы бульбарной формы миастении: 1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей 2. сенситивная или мозжечковая атаксия *3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания 4. альтернирующие синдромы 5. диплопия, птоз верхнего века 42. Укажите симптомы глазной формы миастении: 1. атрофия мышц и стойкие парезы конечностей 2. сенситивная или мозжечковая атаксия 3. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания 4. альтернирующие синдромы *5. диплопия, птоз верхнего века 43. Укажите основные клинические критерии постановки диагноза миастении: 1. наличие мышечных атрофий и стойких парезов конечностей *2. уменьшение двигательных расстройств при прозериновой пробе и повышенная утомляемость при нагрузке 3. сенситивная или мозжечковая атаксия 4. дисфагия, дисфония и нарушение дыхания 5. альтернирующие синдромы 44. Укажите факторы, которые провоцируют развитие миастении: *1. грипп, интоксикация 2. отек и набухание мозга 3. нарушение обмена меди 4. нарушение синтеза церулоплазмина 5. черепно-мозговая травма 45. Укажите, с каким заболеванием нужно дифференцировать миастению: 1. боковым амиотрофичним синдромом 2. сирингомиелией *3. миастеническим синдромом 4. миопатией 5. менингитом 46. Укажите исследованиее приемы, которое подтверждает диагноз миастении: 1. ехоенцефалоскопия 2. електроенцефалография 3. краниография *4. томография средостения 5. спондилография 47. Какой симптом наиболее характерный для миастении: 1. нарушение психики 2. прогрессирующая атрофия мышц 3. нарушение координации движений 4. гипестезия за типом "перчаток", "носков" *5. повышенная мышечная утомляемость 48. У молодой женщины появились преходящие нарушения остроты зрения. Через год возникла слабость правой ноги. При неврологическом обследовании выявлен горизонтальный нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, гиперрефлексию сухожильных и периостальных рефлексов, клонус правой стопы, симптом Бабинского, Россолимо с двух сторон, интенционный тремор, шаткая походка. Укажите наиболее возможный диагноз: 1. острый рассеянный енцефаломиелит *2. рассеянный склероз 3. арахноидит задней черепной ямки 4. энцефалит 5. боковой амиотрофический склероз 49. У больного объективно определяется интенционный тремор, скандированная речь, адиадохокинез, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов, битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Укажите наиболее возможный диагноз: 1. острый рассеянный енцефаломиелит *2. рассеянный склероз 3. арахноидит задней черепной ямки 4. энцефалит 5. боковой амиотрофический склероз 50. У мужчины 28 лет, с рассеянным енцефаломиелитом, при магниторезонансном иследовании выявлены очаги демиелинизации в левых отделах полушария мозжечка и участке левой внутри капсулы. Укажите наиболее возможную клиническую симптоматику: *1. правосторонний гемипарез, левосторонняя мозжечковая атаксия 2. левосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия с преобладанием слева 3. правосторонний гемипарез, астазия-абазия 4. левостороння гемиплегия, туловищная атаксия 5. тетрапарез, сенситивная атаксия 51. Женщина 24 лет жалуется на шаткость при ходьбе и потерю зрения, которые появились внезапно. Неврологический статус: симптом Бабинского с двух сторон, отсутствие вибрационной чувствительности и мышечно-суставного ощущения ниже бедер и невозможность передвигаться или стоять с закрытыми глазами. Окулист обнаружил - центральную скотому, бледность темпоральных половин дисков зрительных нервов. Предшествующий диагноз: рассеянный склероз. Укажите наименее важные данные для постановки диагноза: 1. молодой возраст 2. многоочаговая неврологическая симптоматика 3. потеря вибрационной чувствительности 4. побледнение темпоральных половин дисков зрительных нервов *5. симптом Бабинского с 2-х сторон 52. Женщина 28 лет жалуется на непостоянную слабость в левой руке и ноге на протяжении года. Потом эти симптомы полностью исчезли и два месяца не появлялись. За неделю перед госпитализацией ослабела левая нога и больная постоянно цепляется ней при ходьбе, появилось периодическое недержание мочи. В возрасте 20 лет был эпизод диплопии, которая спонтанно регрессировала. Неврологический статус: слабость в левой руке, повышение рефлексов с обоих сторон. Симптом Бабинского слева. Гемиплегическая походка. Выявлена бледность темпоральных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз: 1. опухоль спинного мозга 2. шейный спондилез *3. рассеянный склероз 4. пернициозная анемия 5. туберкулез позвоночника 53. Мужчина 26 лет болеет на протяжении трех лет. Жалуется на периодическое затруднення при походке и дрожание рук. Неврологический статус: нистагм, скандированная речь, двухсторонний адиадохокинез, интенционное дрожание, повышение рефлексов на руках, симптом Бабинского с обеих сторон. Результаты всех лабораторных и рентгенографических исследований в норме. Врач установил диагноз рассеянного склероза. Укажите наименее информативный исследовательский прием для подтверждения предшествующего диагноза: 1. исследование ликвора 2. исследование глазного дна 3. магнитно-резонансная томография головы 4. исследование вызванных потенциалов *5. реоенцефалография 54. Мужчина 23 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость походки, задержку мочи. Болеет 3 года с периодами обострения и ремиссии. В неврологическом статусе: Горизонтальный нистагм, скандированная речь. Нижний центральный парапарез, мозжечковая атаксия. Нарушение функций тазовых органов. На глазном дне - побледнение височных половин дисков зрительных нервов. Укажите основные механизмы патогенеза болезни: *1. аутоиммунная демиелинизация 2. нарушение обмена липопротеидов 3. нарушение обмена микроэлементов 4. нарушение реологичних свойств крови 5. разлады гемодинамики 55. В больного на фоне нормальной температуры появилось двоение в глазах, снижение зрения. Через 2 месяца состояние ухудшилось - появилась слабость в нижних конечностях, задержка мочеиспускания, онемение в нижних конечностях. В неврологическом статусе: парез взгляда вверх и влево, горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов.На глазном дне побледнения височных половин дисков зрительных нервов. Поставьте диагноз: 1. опухоль головного мозга 2. острый рассеянный энцефаломиелит *3. рассеянный склероз 4. острый менингоэнцефалит 5. базальный арахноидит 56. Больной 52 лет поступил к неврологическому отделению с жалобами на слабость в конечностях, похудение кистей, подергивание мышц рук и ног. В неврологическом статусе: атрофия межкосточковых мышц кисти, фибрилярные подергивания в мышцах верхнего плечевого пояса, высокие сухожильные рефексы на ногах, патологические стопные рефлексы разгибательного типа (Бабинского, Монакова, Гордона) с 2-х боков, некоторое повышение мышечного тонуса в ногах). Ваш диагноз: 1. полиневрит 2. миопатия *3. боковой амиотрофический склероз 4. миелит 5. радикулит 57. Больному 46 лет. Болеет с 13 лет. Появилось онемение в правой руке, потом начал отмечать периодическую слабость в ногах. В последние 3 года обратил внимание на нарушение чувствительности в правой руке, стал плохо ощущать тепло. Неврологический статус: гипотрофия мышц правой кисти, рефлексы на руках справа немного снижены, коленные и ахилловы живые, непостоянный симптом Бабинского с обеих сторон. Выпадение болевой и температурной чувствительности справа по типу "полукуртки" от С3 к Тh2 сегментам. Плечевой и локтевой суставы правой руки увеличены в объеме, при движениях резкий хруст. Поставьте диагноз: *1. сирингомиелия 2. миопатия 3. миастения 4. боковой амиотрофический склероз 5. рассеянный склероз 58. 23-х летняя женщина жалуется на неуверенные движения левой руки, ухудшения зрения, повышенную утомляемость при походке. Месяц назад отмечала онемение левой руки, которое потом прошло. Неврологический статус: нистагм при взгляде влево, сухожильная гиперрефлексия с расширением рефлексогенных зон на нижних конечностях. Вызываются патологические рефлексы Бабинского. Интенционное дрожание в руках и ногах, отсутствие брюшных рефлексов. Больному проведена офтальмоскопия. Какого характера изменение глазного дна наиболее возможно в этом случае: 1. ангиосклероз сетчатки *2. побледнение височных частей диска зрительного нерва 3. ангиопатия сетчатки 4. симптом Салюса 5. отсутствие изменений глазного дна 59. 22-х летний мужчина жалуется на слабость в левой ноге, шаткость, нарушение хода. Заболел 2 недели назад. В анамнезе около 8-9 месяцев назад отмечались эпизоды ухудшения зрения, слабость в ногах. Неврологический статус: горизонтальный нистагм, сухожильная гиперрефлексия конечностей, больше нижних, отсутствие брюшных рефлексов. Интенционный тремор рук при выполнении координаторных проб. Больному установлен предшествующий диагноз - рассеянный склероз, назначено обследование. Укажите наименее информативный исследовательский прием при этом заболевании: *1. электрофорез белков крови 2. офтальмоскопия 3. компьютерная томограмма головы 4. магнитно-резонансная томография головы 5. исследование вызванных потенциалов 60. В неврологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на значительное нарушение ходьбы, повышенную утомляемость, боль в позвоночнике. Около 2-х лет назад отмечалась слабость в ногах, диплопия, шаткость. Лечилась амбулаторно с улучшением. Ухудшение состояния появилось неделю назад. Магнитно-резонансная томография дала возможность обнаружить обострение рассеянного склероза. Какой из препаратов наиболее целесообразный для назначения: *1. кортикостероиды 2. антигистаминные 3. ноотропы 4. церебральные вазодилятаторы 5. противосклеротические Нейроинтоксикации 1. Укажите основные механизмы действия на нервную систему экзогенных токсических веществ: 1. развитие гидромиелии *2. высокий процент растворения ядов в липидах нервной ткани 3. нарушение обмена меди 4. нарушение синтеза церулоплазмина 5. гипотермия головы 2. Укажите патологоанатомические изменения, которые не наступают при нейроинтоксикациях: 1. дегенерация нервных клеток *2. остеопороз костей черепа 3. демиелинизация нервных волокон 4. дистония сосудов 5. микрокровоизлияния, микротромбозы 3. Укажите основную клиническую форму нейроинтоксикации: 1. синдром Броун-Секара 2. миопатическая *3. енцефалопатия 4. синдром Бернара-Горнера 5. менингеальные симптомы 4. Основные синдромы при токсических энцефалопатиях все ниже перечисленные, кроме: 1. астено-вегетативнний 2. демиелинизирующий 3. оптико-пирамидный 4. атактичный *5. полиневритический 5. Укажите методы диагностики нейроинтоксикаций: *1. определение концентрации ядов в воздухе производственного помещения 2. краниография 3. генеологический анамнез 4. електроенцефалография 5. компьютерная томография 6. Укажите основные клинические проявления свинцовой интоксикации: 1. выраженный миоз 2. фибриллярные подергивания в мышцах 3. гиперсаливация 4. мононейропатия *5. энцефалопатия 7. Укажите характерные клинические признаки отравления фосфорорганическими соединениями: 1. понижение слуха 2. амавроз *3. миоз 4. центральные парезы конечностей 5. полинейропатия 8. Укажите основные клинические симптомы отравления метиловым спиртом: *1. снижение остроты зрения или слепота 2. снижение слуха 3. психомоторное возбуждение 4. нарушение нюха 5. синкопальные пароксизмы 9. Укажите основные клинические признаки отравления мышьяком: 1. амавроз 2. паркинсонизм *3. боли в животе, рвота, диарея 4. повышением температуры тела до 38-39С с общей слабостью 5. отек гортани, механическая асфиксия 10. Укажите основные признаки токсикомании: 1. альтернирующие синдромы 2. паркинсонизм 3. миелопатия *4. энцефалопатия 5. сердечно-сосудистые и дыхательные разлады 11. Укажите препараты, которые не вызовут наркоманию: 1. барбитураты *2. антикоагулянты 3. стимуляторы нервной системы (кофеин, фенамин и прочие) 4. опий и его препараты 5. бензодиазепамы 12. Укажите основные клинические проявления отравления барбитуратами: 1. амавроз *2. гиперсаливация, периодический миоз 3. сниження слуха 4. психомоторное возбуждение 5. хореичные гиперкинезы 13. Укажите особенности неврологических нарушений при отравлении нейролептическими препаратами: 1. судорожные приступы *2. сонливость 3. хореичные гиперкинезы 4. гиперсаливация 5. психомоторное возбуждение 14. Укажите основные клинические формы патологии нервной системы, не обусловленные алкоголизмом: *1. синкопальные пароксизмы 2. полинейропатия 3. энцефалопатия Гайя-Вернике 4. Корасакавский синдром 5. алкогольная эпилепсия 15. Укажите возможные патогенетические механизмы нарушения мозгового кровообращения при алкоголизме: 1. дегенерация нервных клеток 2. нарушение обмена меди *3. нарушение в системе гемостаза (адгезия и агрегация тромбоцитов, эритроцитов) 4. нарушение аминокислотного обмена 5. нарушение синтеза церулоплазмина 16. Укажите основные средства лечения нейроинтоксикаций: 1. антибиотики 2. гипотензивные средства *3. гемосорбция, гемодиализ 4. гипертензивные средства 5. сульфаниламиды 17. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении фосфорорганическими соединениями: *1. антидотная терапия (атропин подкожно и в вену) 2. антибиотики, сульфаниламидные препараты 3. антихолинестеразные препараты 4. лечебные люмбальные пункции 5. гипотермия головы 18. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении метиловым спиртом: 1. антибиотики 2. нейролептики 3. йодит калия 4. сульфаниламиды *5. промывание желудка раствором соды 19. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении закисью углерода: 1. барбитураты *2. оксигенотерапия, гипербаричная оксигенация, сердечные средства 3. кровопускание 4. нейролептики 5. антихолинестеразные препараты 20. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении мышьяком: *1. антидот Стрижевского с следующим промыванием желудка 2. осарсол 3. гипотензивные средства 4. натрия арсенат 5. нейролептики 21. Укажите основные лечебные мероприятия при отравлении барбитуратами: 1. антибиотики, сульфаниламиды |