Главная страница
Навигация по странице:

  • Программы улучшения качества гигиены рук

    		•

    Гигиена рук медицинского персонала. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (нп наски)Гигиена рук медицинского персонала


    Скачать 1.2 Mb.
    НазваниеНациональная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (нп наски)Гигиена рук медицинского персонала
    АнкорГигиена рук медицинского персонала
    Дата11.06.2022
    Размер1.2 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаГигиена рук медицинского персонала.pdf
    ТипДокументы
    #584694
    страница4 из 4
    1   2   3   4
    Уход за кожей
    Как было показано выше, повреждения кожи и неблагоприятное влияние на кожу являются одними из главных причин несоблюдения гигиены рук. Во избежание этого персонал должен быть информирован о возможном негативном влиянии средств гигиены рук, о заблуждениях по поводу негативного влияния, обеспечен средствами для ухода за кожей рук, обучен их использованию.
    РЕКОМЕНДАЦИИ [адаптировано из 2]:
    A.
    В специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками, который необходим для снижения риска развития ирритативного контактного дерматита и других кожных повреждений. (B).
    Б.
    Используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями или отрицательными реакциями на средства, используемыми в медицинском учреждении (С).

    27
    В.
    Обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита, вызванного антисептикой или мытьем рук (A).
    Г.
    Если в медицинском учреждении доступен спиртовой антисептик для рук, использование антимикробного мыла не рекомендуется (С).
    Д.
    Мыло и спиртовой антисептик для рук не должны быть использованы одновременно
    (исключая хирургическую антисептику рук) (С).
    Программы улучшения качества гигиены рук
    Программы для улучшения гигиены рук медицинского персонала предусматривают несколько уровней. В первую очередь это поддержка на уровне организаторов здравоохранения и проверяющих инстанций. Администрация медицинских учреждений должна быть уверена в том, что их инициативы по внедрению и улучшению качества гигиены рук будут одобрены и получат необходимое финансирование. В региональных программах по улучшению качества медицинской помощи и обеспечению ее безопасности должно уделяться должное внимание всем компонентам гигиены рук.
    На уровне учреждения в современный период наиболее эффективными методиками улучшения гигиены рук медицинского персонала являются:
    - поддержка администрации [30, 31, 35, 37]
    - обеспечение средствами для гигиены рук [30, 31, 35]
    - обучение медицинского персонала [30, 31, 34, 35, 37]
    - постеры (наглядные материалы) на рабочих местах [34, 35]
    - наблюдение за соблюдением гигиены рук [30, 31, 32, 35, 36]
    - обеспечение данными о соблюдении гигиены рук [30 - 35]
    - выявление причин несоблюдения гигиены рук [32, 35]
    РЕКОМЕНДАЦИИ [адаптировано из 2]:
    А. Мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении и иметь приоритетное финансирование (B).
    Б. Мероприятия по улучшению гигиены рук должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук, обращая особое на достоинства и недостатки различных методов обработки рук и показания к их применению (B).
    В. Алгоритмы всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций, принятые в лечебно-профилактическом учреждении, должны включать в себя указания на необходимость и рекомендуемые методы гигиены рук на соответствующих этапах выполнения манипуляций (С).
    Г. Необходимо осуществлять постоянный мониторинг выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи (С).
    Индикаторы качества соблюдения гигиены рук
    -
    Частота соблюдения требований гигиены рук, измеряемая как отношение количества выполненных обработок рук к общему количеству показаний для обработки рук.
    -
    Количество израсходованного препарата для гигиены рук на 1000 койко-дней.

    28
    Ссылки:
    1. Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля /
    Под ред. Академика РАЕН Л.П.Зуевой. – СПб: Санкт-Петербургский Учебно-методический
    Центр Инфекционного Контроля, 2000.
    2. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении [2]: резюме: первая глобальная задача безопасности пациента: чистота - залог безопасной медицинской помощи / Всемирная организация здравоохранения, Безопасность пациентов, Всемирный альянс за безопасное здравоохранение. - Geneva: Всемирная организация здравоохранения, 2013. - 52 с.
    3. Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/epidemiologicheskie-osobennosti-vnutribolnichnykh-infektsii- v-otdeleniyakh-khirurgicheskogo-#ixzz3IH3UU7Kd
    4. Paul R, Das NK, Dutta R, Bandyopadhyay R, Banerjee AK. Bacterial contamination of the hands of doctors: a study in the medicine and dermatology wards. Indian J Dermatol Venereol
    Leprol. 2011 May-Jun;77(3):307-13.
    5. Alp E, Altun D, Cevahir F, Ersoy S, Cakir O, McLaws ML. Evaluation of the effectiveness of an infection control program in adult intensive care units: A report from a middle-income country.
    Am J Infect Control. 2014 Oct;42(10):1056-61.
    6. Monistrol O1, Calbo E, Riera M, Nicolás C, Font R, Freixas N, Garau J. Impact of a hand hygiene educational programme on hospital-acquired infections in medical wards. Clin Microbiol Infect.
    2012 Dec;18(12):1212-8.
    7. Barrera L1, Zingg W, Mendez F, Pittet D. Effectiveness of a hand hygiene promotion strategy using alcohol-based handrub in 6 intensive care units in Colombia. Am J Infect Control. 2011
    Oct;39(8):633-9.
    8. Lederer JW Jr1, Best D, Hendrix V. A comprehensive hand hygiene approach to reducing MRSA health care-associated infections. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2009 Apr;35(4):180-5.
    9. Kim YC1, Kim MH, Song JE, Ahn JY, Oh DH, Kweon OM, Lee D, Kim SB, Kim HW, Jeong SJ,
    Ku NS, Han SH, Park ES,Yong D, Song YG, Lee K, Kim JM, Choi JY. Trend of methicillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteremia in an institution with a high rate of MRSA after the reinforcement of antibiotic stewardship and hand hygiene. Am J Infect Control. 2013
    May;41(5):e39-43.
    10. Zoabi M, Keness Y, Titler N, Bisharat N. Compliance of hospital staff with guidelines for the active surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and its impact on rates of nosocomial MRSA bacteremia. Isr Med Assoc J. 2011 Dec;13(12):740-4.
    11. Pires dos Santos R1, Jacoby T, Pires Machado D, Lisboa T, Gastal SL, Nagel FM, Kuplich NM,
    Konkewicz L, Gorniak Lovatto C, Pires MR, Goldani LZ. Hand hygiene, and not ertapenem use, contributed to reduction of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa rates. Infect Control
    Hosp Epidemiol. 2011 Jun;32(6):584-90.
    12. Chen YC, Sheng WH, Wang JT, Chang SC, Lin HC, Tien KL, Hsu LY, Tsai KS. Effectiveness and limitations of hand hygiene promotion on decreasing healthcare-associated infections. PLoS
    One. 2011;6(11):e27163.
    13. Любимова А.В., Хрусталева Н.М., Шулаева С.В. Инфекционный контроль в отделениях реанимации новорожденных // Сборник материалов по программе обучения "Инфекционный контроль и биобезопасность". Стокгольм - СПб, 2005, стр.231-274

    29 14. Хрусталева Н.М. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации новорожденных // автореферат на соиск. науч. ст. к.м.н. - СПб,
    2005 15. 35. Brown S.M., Lubimova A.V., Khrustalyeva, S.V. et al. Use of alcohol-based hand rub and quality improvement interventions to improve hand hygiene in a Russian neonatal intensive care unit // J. Infection control and hospital epidemiology. March, 2003, V.24, N.3 p.172-179 16. Abdella NM1, Tefera MA, Eredie AE, Landers TF, Malefia YD, Alene KA. Hand hygiene compliance and associated factors among health care providers in Gondar University Hospital,
    Gondar, North West Ethiopia. BMC Public Health. 2014 Jan 30;14:96.
    17. Kanj S1, Kanafani Z, Sidani N, Alamuddin L, Zahreddine N, Rosenthal V. International nosocomial infection control consortium findings of device-associated infections rate in an intensive care unit of a lebanese university hospital. J Glob Infect Dis. 2012 Jan;4(1):15-21 18. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МЕР ПО ГИГИЕНЕ РУК СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
    НА ПРИМЕРЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Шевченко М.В., Пьяных А.В. http://www.scienceforum.ru/2013/9/4312 19. Н.В. Вартапетова, А.В. Карпушкина, Н.И. Брико, Е.Б. Брусина, Л.А. Дементьева
    Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационарах.
    Журнал "Здравоохранение"
    № 04 2013
    http://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=86588 20. http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/09/18/129wash/
    21. Chavali S, Menon V, Shukla U. Hand hygiene compliance among healthcare workers in an accredited tertiary care hospital.Indian J Crit Care Med. 2014 Oct;18(10):689-93.
    22. Chakravarthy M, Myatra SN, Rosenthal VD, Udwadia FE, Gokul BN, Divatia JV, Poojary A,
    Sukanya R, Kelkar R, Koppikar G,Pushparaj L, Biswas S, Bhandarkar L, Raut S, Jadhav S, Sampat
    S, Chavan N, Bahirune S, Durgad S. The impact of the International Nosocomial Infection Control
    Consortium (INICC) multicenter, multidimensional hand hygiene approach in two cities of India.
    J Infect Public Health. 2014 Sep 27. pii: S1876-0341(14)00142-7.
    23. Monsalve MN, Pemmaraju SV, Thomas GW, Herman T, Segre AM, Polgreen PM. Do peer effects improve hand hygiene adherence among healthcare workers? Infect Control Hosp Epidemiol. 2014
    Oct;35(10):1277-85.
    24. AlNakhli DJ, Baig K, Goh A, Sandokji H, Din SS Determinants of hand hygiene non-compliance in a cardiac center in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2014 Feb;35(2):147-52.
    25. Anargh V, Singh H, Kulkarni A, Kotwal A, Mahen A. Hand hygiene practices among health care workers (HCWs) in a tertiary care facility in Pune. Med J Armed Forces India. 2013 Jan;69(1):54-
    6.
    26. Dhar S1, Marchaim D, Tansek R, Chopra T, Yousuf A, Bhargava A, Martin ET, Talbot TR,
    Johnson LE, Hingwe A, Zuckerman JM, Bono BR, Shuman EK, Poblete J, Tran M, Kulhanek G,
    Thyagarajan R, Nagappan V, Herzke C, Perl TM, Kaye KS. Contact precautions: more is not necessarily better. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Mar;35(3):213-21.
    27. Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections in health care. World Health Organization 2014 28. Interim Infection Prevention and Control Guidance for Care of Patients with Suspected or
    Confirmed Filovirus Haemorrhagic Fever in Health-Care Settings, with Focus on Ebola
    29. Loveday HP, Lynam S1, Singleton J, Wilson J. Clinical glove use: healthcare workers' actions and perceptions. J Hosp Infect. 2014 Feb;86(2):110-6.

    30 30. Руководство «Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в акушерских отделениях / стационарах» http://aids-orel.ru/doc/profilaktika.pdf
    31. Chakravarthy M, Myatra SN, Rosenthal VD, Udwadia FE, Gokul BN, Divatia JV, Poojary A,
    Sukanya R, Kelkar R, Koppikar G,Pushparaj L, Biswas S, Bhandarkar L, Raut S, Jadhav S, Sampat
    S, Chavan N, Bahirune S, Durgad S. The impact of the International Nosocomial Infection Control
    Consortium (INICC) multicenter, multidimensional hand hygiene approach in two cities of India.
    J Infect Public Health. 2014 Sep 27. pii: S1876-0341(14)00142-7.
    32. Restrepo AV, Valderrama MP, Correa AL, Mazo LM, González NE, Jaimes F. Implementation of the strategy "Clean Care is Safer Care" in a third level hospital in Medellín, Colombia. Rev Chilena
    Infectol. 2014 Jun;31(3):280-6.
    33. Sobrequés J, Espuñes J, Bañeres J Intervention to improve hand hygiene compliance in Catalonia,
    Spain. Med Clin (Barc). 2014 Jul;143 Suppl 1:36-42.
    34. Storey SJ, FitzGerald G, Moore G, Knights E, Atkinson S, Smith S, Freeman O, Cryer P, Wilson
    AP. Effect of a contact monitoring system with immediate visual feedback on hand hygiene compliance. J Hosp Infect. 2014 Oct;88(2):84-8.
    35. Al-Dorzi HM, Matroud A, Al Attas KA, Azzam AI, Musned A, Naidu B, Govender T, Yeni Z,
    Abarintos C, White D,Balkhy H, Arabi YM. A multifaceted approach to improve hand hygiene practices in the adult intensive careunit of a tertiary-care center. J Infect Public Health. 2014 Jul-
    Aug;7(4):360-4.
    36. Schmitz K, Kempker RR, Tenna A, Stenehjem E, Abebe E, Tadesse L, Jirru EK, Blumberg HM.
    Effectiveness of a multimodal hand hygiene campaign and obstacles to success in Addis Ababa,
    Ethiopia. Antimicrob Resist Infect Control. 2014 Mar 17;3(1):8.
    37. Yin J, Reisinger HS, Vander Weg M, Schweizer ML, Jesson A, Morgan DJ, Forrest G, Graham
    M, Pineles L, Perencevich EN. Establishing evidence-based criteria for directly observed hand hygiene compliance monitoring programs: a prospective, multicenter cohort study. Infect Control
    Hosp Epidemiol. 2014 Sep;35(9):1163-8.
    1   2   3   4

    написать администратору сайта