Настоящее третье издание учебного пособия по анатомии опорнодвигательного аппарата существенно отличается от предыдущих
 Скачать 16.19 Mb.
|
|
Некоторые органы человека
1.5 Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения ТЕЛА человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции Рассматривая организм человека как высший уровень структурной организации, необходимо знать характеристику внешней формы тела и отдельных частей. Анатомические отличия строения тела и органов у разных людей хорошо известны. Они обусловлены полом, возрастом, типом строения тела и другими факторами. Половые признаки. Половые различия в пропорциях тела человека: у женщин несколько уже плечи и значительно шире таз, немного короче руки и ноги, а туловище длиннее. Грудная клетка у женщин короче и уже, чем у мужчин. У женщины жировая ткань развита гораздо сильнее, чем у мужчины (рис. 6). Половые признаки, отличающие мужчину от женщины, делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся органы размножения, в первую очередь, половые железы, наличием которых определяется пол; остальные признаки относятся к вторичным. Характерным вторичным половым признаком у женщины являются развитые молочные железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии. Кожа мужчины толще и грубее, к тому же более волосиста (особенно на лице).   Рис. 6. Половые различия телосложения. Возрастные особенности заключаются в разнице пропорции тела, которая встречается в разные возрастные периоды. Пропорции тела зависят от возраста человека и его пола (рис. 1.7). Они проявляются во всех органах и системах организма и касаются основных анатомических характеристик строения, формы, количества и топографии органа. В 1965 г. на Всесоюзной конференции АПН СССР была утверждена возрастная периодизация, которая отражает морфологические и функциональные критерии биологического возраста человека (табл. 1.5). В процессе развития человеческого организма (онтогенеза) различают два периода: внутриутробный (пренатальный) и внеутробный (постнатальный). Внутриутробный период начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается после рождения ребенка. Он состоит из трех периодов: 1) герменативный (первые 2 недели); 2) эмбриональный (с 3 недель до 2-х месяцев); 3) фетальный (3 – 9 месяцев). В течение первых 8 недель происходят основные процессы формирования органов, частей тела. Этот период называется эмбриональным, а организм будущего человека – эмбрионом (зародышем). Начиная с 9-й недели, когда уже начали обозначаться основные человеческие черты, организм называют плодом, а период – плодным. Постнатальный период продолжается от момента рождения до смерти индивидуума (таблица 1.5). Анатомическое формирование органов и гистологическая дифференцировка составляющих их тканей рассматривается при описании отдельных систем органов и в соответствующих разделах методических пособий.  Рис. 1.7 Изменение пропорции отделов тела в процессе роста (из А. Андронеску): КМ – средняя линия; цифры сверху показывают, какую часть тела составляет голова; деления, отмеченные цифрами справа, – соответствие отделов тела детей и взрослых; цифры внизу – возраст. Таблица 1.5 Возрастная периодизация человека
Индивидуальные особенности строения каждого человека очень велики. Еще во втором столетии нашей эры К. Гален предложил понятия habitus (внешний – греческий термин – телосложение). В.М. Шевкуненко выделяет три основных типа телосложения: – долихоморфный тип (узкий) – характеризуется высоким ростом, слабо развитой мускулатурой, малым отложением жира; – мезоморфный тип (средний) – характеризуется средним ростом, хорошо развитым скелетом и мускулатурой, крупными чертами лица с большим подбородком, слабым отложением подкожного жира; – брахиморфный тип (широкий) – характеризуется средним и низким ростом, короткой шеей и большими размерами головы, короткими конечностями, широкой грудью. Для определения типа телосложения предложены следующий критерии: 1. Отношение вертикальных размеров тела к поперечным, т. е. роста к ширине плеч. 2. Величина надчревного угла (острый, тупой, равен примерно 900 у мезоморфного типа). 3. Индекс Пинье: из показателя роста (в см) вычитают окружность грудной клетки (в см) и массу тела (в кг). Типы строения тела в соединении с функциональными (физиологическими и биохимическими) особенностями дают возможность отличить типы конституции человека. Конституция организма – это совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных качеств, в том числе и психологических свойств человека, обусловленных наследственностью, а также длительными и интенсивными влияниями окружающей среды, определяющими функциональные особенности и реактивность организма.    а б в Рис. 1.8 Типы телосложения мужчин: а – долихоморфный; б – мезоморфный; в – брахиморфный. Череп является важным объектом антропологических исследований. При изучении останков животных можно сделать вывод о развитии человеческого мозга, органов обоняния и других важных органов. Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей. Мозговой череп в результате активного роста мозга и органов чувств в 8 раз больше лицевого. У взрослого человека в связи с полным развитием жевательного аппарата мозговой череп лишь в 2-4 раза больше лицевого. У новорожденного глазницы широкие, бугры лобной и теменных костей хорошо выражены, нижняя челюсть состоит из 2-х половин. Характерный признак черепа новорожденного – наличие соединительнотканных перепонок, называемых родничками, fonticuli. Это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов. В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis). Он находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму и зарастает на втором году жизни. Задний (затылочный) родничок, fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму и зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички. Клиновидный, fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически к моменту рождения. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов. Для костей черепа новорожденных характерна также гладкость, отсутствие сильно выраженных бугров, появляющихся лишь под влиянием мышечной тяги, и недоразвитие синусов. На поперечном разрезе таких костей диплоэтическое вещество отсутствует и появляется лишь после 4 лет. После рождения продолжаются изменения черепа и можно проследить три основных периода: 1. Первый период до семилетнего возраста – энергичный рост черепа. 2. Второй период – от семи лет до начала полового созревания (13-17 лет) – замедленный, но равномерный рост черепа. 3. Третий период (от 13 до 20-23 лет) – характеризуется преимущественными ростом лицевого черепа. После 20-30 лет наблюдается постепенное зарастание швов свода черепа. В пожилом возрасте происходят постепенные изменения в лицевом черепе (укорачивается вследствие стирания и выпадения зубов). Кости черепа становятся более тонкими и хрупкими. Для индивидуальной характеристики формы черепа (мозгового) принято определять его размеры (диаметры): продольный, поперечный, височный. Различают людей длинноголовых (долихоцефалов), короткоголовых (брахицефалов) и среднеголовых (мезоцефалов). Эти отличия определяются при помощи специального показателя – индекса: А (ширина черепа) × 100 В (длина черепа) Ширина черепа – расстояние по горизонтали между наиболее удаленными точками над наружными слуховыми проходами. Обычно этот показатель колеблется в пределах 14-16 см. Длина черепа – расстояние от области глабеллы (надпереносья) до наиболее выдающейся кзади области затылка. Этот показатель обычно колеблется от 18,5 до 19,3 см. Вычисленный таким образом индекс у долихоцефалов равен 76-77,9, у брахицефалов – 84-85,9, у мезоцефалов – 80-81 см. При значении черепного указателя до 74,9 череп называют длинным (долихокрания); указатель, равный 75,0-79,9, характеризует средние размеры черепа (мезокрания), а при указателе от 80 и более череп будет широким и коротким (брахикрания). Рассматривая череп сверху (вертикальная норма), можно увидеть разнообразие его формы: эллипсоидную (при долихокрании), овоидную (при мезокрании), сфероидную (при брахикрании) и др. Вместимость (объем полости) мозгового черепа также индивидуальна. Она колеблется у взрослого человека от 1000 до 2000 см3. Половые различия черепа у человека незначительны. У мужского черепа бугристости (места прикрепления мышц) видны лучше, сильнее выступает затылочный бугор, надбровные дуги. Глазницы имеют относительно большую величину. Кости обычно несколько толще, чем у женского. Разницу можно объяснить размерами тела женщины. 1.6 Общий план строения ТЕЛА человека. Основы общей гистологии В процессе анатомического изучения человека его структуры условно подразделяются на клетки, ткани, органы, системы органов, которые и формируют организм. Организм человека состоит из клеток и неклеточных структур, которые в процессе фило- и онтогенеза объединились в ткани, органы и системы органов. В этом разделе мы ограничимся кратким изложением всех этих структур, так как детально они изучаются в курсе цитологии, гистологии. Клетка, cellula, является элементарной структурно-функциональной и генетической единицей ткани. Она осуществляет функции распознавания, передачи генетической информации, обмена веществ и энергии, размножения путем деления, роста и регенерации, приспособления к меняющимся условиям внутренней и внешней среды. Клетки входят в состав тканей. Ткань, histos, – филогенетически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функции. С учетом особенностей происхождения, строения и функций выделяют 4 типа тканей: соединительную, эпителиальную, мышечную и нервную (рис. 1.9).  Рис. 1.9 Виды тканей: 1 – эпителий; 2 – рыхлая соединительная ткань;3 – эластическая оформленная волокнистая соединительная ткань; 4 – хрящевая ткань; 5 – костная ткань; 6 – гладкая мышечная клетка; 7 – поперечнополосатые мышечные волокна; 8 – нервная клетка. Соединительная ткань, textus connectives, представляет собой большую группу тканей, включающую собственно соединительные (рыхлая, плотная, волокнистая), ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая), жидкие (кровь) и скелетные (костная, хрящевая). Различные группы соединительной ткани можно сгруппировать следующей схемой: С  оединительная ткань  1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь   рыхлая плотная пигментная ретикулярная жировая Эти ткани выполняют следующие функции:
Эпителиальная ткань, textus epithelialis, - особый вид тканей, покрывающий поверхность тела, слизистые и серозные оболочки внутренних органов, а также образующий большинство желез. Эпителиальные ткани (эпителий) осуществляют пограничную, или покровную, и секреторную функции. Находясь на границе между тканями тела и внешней средой, они выполняют защитную и барьерную функции. Через них происходит обмен веществ между организмом и внешней средой. Мышечная ткань, textus muscularis, выполняет в организме сократительные функции, которые осуществляются благодаря специальным органеллам – миофибриллам. Мышечная ткань существует в форме гладкой и поперечнополосатой (скелетной и сердечной) мускулатуры. Гладкая мускулатура находится в стенках внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Поперечнополосатая мышечная ткань составляет основу скелетных мышц и некоторых мышц в составе внутренних органов. Особая форма мышечной ткани – поперечнополосатая мускулатура сердца, имеющая клеточное строение (кардиомиоциты). Сокращения гладких мышц и сердечной мышцы не подчиняются воле человека (непроизвольные). Нервная ткань, textus nervosus, – производное эктодермы, состоит из нервных клеток – нейроцитов с их отростками, и нейроглии. Нервная ткань образует центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую (нервы с их концевыми приборами, нервные узлы - ганглии). Нервная ткань обеспечивает анализ и синтез сигналов (импульсов), поступающих в головной мозг. Она устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой и участвует в координации функций внутри организма, обеспечивая его целостность (вместе с гуморальной системой – кровью, лимфой). Ткани не существуют изолированно. Они участвуют в построении органов. |