Главная страница
Навигация по странице:

  • Неускладнені пологи

  • Діагностика періодів і фаз пологів

  • І період пологів

  • ІІ період пологів

  • (послідовий)

  • ФІЗІОЛОГІЧНА ВАГІТНІСТЬ ТА ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ. Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів


    Скачать 2.62 Mb.
    НазваниеНавчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів
    Дата21.11.2022
    Размер2.62 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаФІЗІОЛОГІЧНА ВАГІТНІСТЬ ТА ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ.doc
    ТипНавчальний посібник
    #802795
    страница4 из 14
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

    Принципи клінічного перебігу ведення нормальних пологів



    Жінки до пологів називаються вагітними, з початком пологової діяльності – роділлями, після виділення посліду – породіллями.

    Всі пологи мають три періоди:

    перший період – розкриття,

    другий період – вигнання,

    третій період – послідовий період.

    Нормальні пологи – це пологи із спонтанним початком і прогресуванням пологової діяльності у вагітних групи низького ризику в терміни вагітності 37-42 тижні, при потиличному передлежанні плоду, задовільному стані матері і новонародженого після пологів.

    Неускладнені пологи – це пологи у вагітних з групи високого ризику, які закінчилися без ускладнень.

    Принципи ведення нормальних пологів:





    • оцінка ступеня прогнозованого ризику розвитку материнської і перинатальной патології для визначення рівня надання стаціонарної допомоги;

    • складання плану ведення пологів і інформоване узгодження його з жінкою;

    • контроль за станом матері і плоду під час пологів з веденням партограми;

    • обезболення пологів по показанням;

    • оцінка стану дитини при народженні, проведення первинного туалету новонародженого і раннє прикладання до грудей матері.



    Діагностика, встановлення і підтвердження пологів:





    • у вагітних після 37 тижнів з'являються схваткоподібні болі внизу живота і крижах з появою слизово-кров'яних або водянистих (у разі відходження навколоплодових вод) виділень з піхви;

    • наявність 1 перейми протягом 10 хвилин, яка продовжується 15-20 секунд;

    • зміна форми і розташування шийки матки – прогресивне вкорочення шийки матки і її згладжування. Розкриття шийки матки – збільшення діаметра просвіту шийки матки (вимірюється в сантиметрах);

    • поступове опускання голівки в малий таз відносно площини входу в малий таз (згідно даним зовнішнього акушерського дослідження) або відносно lin. interspinalis (при внутрішньому акушерському дослідженні).


    Діагностика періодів і фаз пологів

    Симптом, ознака

    Період

    Фаза

    Шийка сформована, закрита, відхилена до крижів, перейми не регулярні(відсутність пологової діяльності)

    несправжні пологи




    Шийка вкорочена, розкрита не менше ніж на 3 см у перших пологах або до 4 см у всіх наступних пологах.

    На цю фазу припадає 8,6 та 5,3 години відповід-но.

    перший

    Латентна (прихована)

    Шийка розкрита на 3-4 до 8 см, швидкість розкриття шийки матки 1 см/годину у перших пологах і до 2 см/годину у всіх наступних. Початок опускання голівки плоду.

    перший

    активна


    При зовнішній нетри-валості (до 1,5 годин у першороділь та до 40 хвилин у наступних пологах) відрізняються уповільненням теипів дистракційного процесу.

    перший

    уповільнення

    Повне відкриття шийки матки (10 см), голівка плоду в порожнині малого тазу, відсутній позиви до потуг

    другий

    рання


    Повне відкриття шийки матки (10 см), предлегла частина плоду опусти-лася на дно тазу, породілля починає ту-житися

    другий

    пізня

    (потужна)


    І період пологів (розкриття) починається з першими регулярними переймами, початком розкриття маткового зіва і закінчується повним розкриттям шийки матки.

    ІІ період пологів (вигнання) починається з моменту повного розкриття зовнішнього зіва і закінчується разом з народженням дитини.

    ІІІ період (послідовий) починається з моменту народження дитини і закінчується вигнанням плаценти.

    Післяпологовий період починається з моменту вигнання посліду і продовжується 6-8 тижнів.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


    написать администратору сайта