|
|
Навчальнометодичний посібник За редакцією професора О. П. Волосовця та професора С. О. Крамарьова
Шкала Апгар
Симптоми
|
Оцінка в балах
|
0
|
1
|
2
| |
Серцебиття
|
Відсутнє
|
Менше 100 за 1 хв
|
100 і більше за 1 хв
|
Дихання
|
Відсутнє
|
Слабкі неритмічні дихальні рухи
|
Адекватне, гучний крик
|
М’язовий тонус
|
Відсутній
|
Незначна флексія кінцівок
|
Добра флексія кінцівок, активні рухи
|
Рефлекторна реакція на відсмоктування з верхніх дихальних шляхів або тактильну стимуляцію
|
Відсутня
|
Гримаса
|
Крик, кашель або чхання
|
Колір шкіри
|
Різка блідість або центральний ціаноз
|
Тулуб рожевий, ціаноз кінцівок
|
Рожевий або локальний ціаноз
|
Шкала Сільвермана
Оцінка
(бал)
|
Роздування крил
носа
|
Експіраторний
стогін
|
Втягання
грудної
клітки
|
Ретракція
мечо-
подібного
відростка
|
Рухи на вдиху
грудної
клітки та
живота
| |
0
|
Відсутнє
|
Відсутній
|
Відсутнє
|
Відсутня
|
Синхронні
|
1
|
Незначне
|
Визначається при аускультації
|
Помірне
|
Помірна
|
Відставання нижнього відділу грудної клітини
|
2
|
Значне, рот відкритий
|
Чутний на відстані
|
Значне
|
Значна
|
Парадоксальне дихання
|
Шкала Доунса
Оцінка
(бал)
|
Частота дихання
за хвилину
|
Втягання
грудної
клітки
|
Експіраторний
стогін
|
Ціаноз
|
Аускульта-тивні дані (на фоні крику)
| |
0
|
60
|
Немає
|
Немає
|
Немає
|
Пуерильне
|
1
|
60-80
|
Незначне
|
Визначається при аускультації
|
Є при диханні повітрям
|
Ослаблене
|
2
|
Більше 80 або епізоди апное
|
Помірне або виражене
|
Чутний на відстані
|
Є при диханні 40% О2
|
Ледь чути
|
Продовження додатка Г
Шкала Баллард
Продовження додатка Г
Шкала оцінки фізичного розвитку та відповідності гестаційному віку новонародженої дитини
Продовження додатка Г
Шкала Йєля (визначення наявності тяжкого захворювання у дитини з лихоманкою)
(MсCarthy PL, Pediatrics, 1982)
Критерій
|
Оцінка
|
І бал
|
3 бали
|
5 бали
|
Якість плачу
|
Сильний з нормальним тоном або плач відсутній
|
Хникання або ридання
|
Слабкий або стогнучий, або сильний з високим тоном
|
Реакція на дії батьків
|
Плач швидко припиняється або задоволений без плачу
|
Починає плакати
|
Продовжує плакати або слабо реагує
|
Відхилення стану
|
Якщо не спить, стан звичайний або якщо спить, прокидається швидко, коли розбудити
|
Постійно закриває очі, прокидається, якщо довго будити
|
Порушення сну або не може прокинутися
|
Колір шкіри
|
Рожева
|
Бліді кінцівки або акроціаноз
|
Блідий або ціанотичний, або мармуровий, або сірий
|
Гідратація
|
Шкіра нормальна, очі нормальні та слизові оболонки вологі
|
Шкіра та очі нормальні, слизові оболонки сухі
|
Шкіра набрякла або суха та слизові сухі та/або запалі очі
|
Відповідь на звернення
(мову, посмішку)
|
Сміється або настороженість (<2 міс.)
|
Посміхається або стурбована (<2 міс.)
|
Не посміхається, обличчя тривожне, печальне, невиразне або без емоцій (<2 міс)
|
Критерії оцінки:
<10 – тільки 2,7% мають серйозне захворювання
11-15 – 26,6% мають серйозне захворювання
>16 – 92,3% мають серйозне захворювання
Продовження додатка Г
МОДИФІКОВАНА ПЕДІАТРИЧНА ШКАЛА КОМ ГЛАЗГО
(Kirkham F.J., Ar. J. Dis Child, 2001)
|
Вік
|
>4 років
|
<4 років
|
Немовля
| |
Відкривання очей
|
4
|
Спонтанне
|
Спонтанне
|
Спонтанне
|
3
|
На мову
|
На мову
|
На мову
|
2
|
На біль
|
На біль
|
На біль
|
1
|
Відсутнє
|
Відсутнє
|
Відсутнє
|
Вербальна відповідь
|
5
|
Чітка, орієнтована
|
Нормальна взаємодія
|
Нормальна взаємодія
|
4
|
Дезорієнтована
|
Сплутана мова, дезорієнтація
|
Подразнювальний плач
|
3
|
Безглузда
|
Нерозбірливі слова
|
Плач на біль
|
2
|
Стогни, нерозбірливі звуки
|
Нерозбірливі звуки
|
Стогін на біль
|
1
|
Відсутня
|
Відсутня
|
Відсутня
|
Рухова відповідь
|
6
|
На команду
|
Нормальна, спонтанні рухи
|
Нормальна, спонтанні рухи
|
5
|
Локалізує біль
|
Локалізує біль
|
Відштовхування на дотик
|
4
|
Рух чи відштовхування
|
Відштовхування
|
Відштовхування на біль
|
3
|
Декортикаційні згинання
|
Декортикаційні згинання
|
Декортикаційні згинання
|
2
|
Децеребраційні розгинання
|
Децеребраційні розгинання
|
Децеребраційні розгинання
|
1
|
Відсутня
|
Відсутня
|
Відсутня
|
Критерії оцінки: 15 – норма; 13-14 – приголомшення; 9-12 – сопор; 4-8 – кома; 3 – смерть мозку
Продовження додатка Г
ШКАЛИ ОЦІНКИ ТЯЖКОСТІ ТА ПРОГНОЗУ МЕНІНГОКОКОВОЇ ІНФЕКЦІЇ
Прогностична шкала менінгококової септицемії Глазго (1991)
Показники
|
Бали
| |
Систолічний артеріальний тиск <75 мм рт. ст. – у дітей до 4 років, <85 мм рт. ст. – у дітей старше 4 років
Градієнт шкірно-ректальної температури >3ºС.
Оцінка свідомості за шкалою ком Глазго < 8 балів.
«Погодинне» погіршення (швидкість) стану до початку оцінки.
Відсутність менінгеальних симптомів.
Поширена пурпура та великі екхімози.
Дефіцит основ (pH>8,0)
|
3
3
3
2
2
1
1
|
Критерії оцінки: 8балів – летальність 73%; 10 балів – летальність 87,5%; 12 балів та більше – летальність 100%
Прогностична шкала менінгококової септицемії Дамроша (1966)
Показники
|
Бали
| |
Поява геморагічної висипки в перші 12 годин від початку захворювання.
Наявність шоку (систолічний артеріальний тиск <70 мм рт. ст.).
Відсутність менінгіту (плеоцитоз < 20 клітин у мм3).
Кількість лейкоцитів у периферичній крові <10x109/л).
Швидкість осідання еритроцитів нормальна або знижена (<10 мм/г)
|
1
1
1
1
1
| |
|
|
Скачать 5.71 Mb.