Главная страница

Неонатологія


Скачать 174.58 Kb.
НазваниеНеонатологія
Анкорneonatologiya.docx
Дата28.12.2017
Размер174.58 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаneonatologiya.docx
ТипДокументы
#13270
страница4 из 5
1   2   3   4   5

A *Ультразвукова діагностика мозку

B Загальний аналіз крові.

C Діафаноскопія черепа.

D Ренгенографія черепа.

E Ренгенографія легень.
18. Пологова травма виникає внаслідок:

    1. Токсичних впливів на плід

Б. Спадкової схильності

    1. Недосконалості ферментативних систем

Г. *Невідповідності розмірів пологових шляхів до розміру плода

Д. Порушення обмінних процесів в організмі матері
19. Субарахноїдальний крововилив – це крововилив:

А. У паренхіму головного мозку

Б. Під тверду мозкову оболонку

В. У шлуночки головного мозку

Г. *Під павутинну оболонку головного мозку

Д.У намет мозочку
20. При пологовій травмі плечового сплетіння будуть відсутні рефлекси:

А. *Моро

Б.Бабінського

В.Смоктальний

Г.Галанта

Д.Опори
1.У новонародженого в термін гестації 31 тиждень наростає млявість, м'язова гіпотонія та пригнічення свідомості. Аналіз ліквору: підвищена кількість еритроцитів, білка та підвищений вміст глюкози. Ваш діагноз?

А. *Внутрішньочерепний крововилив

В. Менінгіт

С. Сепсис

D. Анемія

Е. Внутрішньоутробна інфекція
2. У доношеної новонародженої дитини, що народилася від затяжних пологів із застосуванням акушерських щипців швидко погіршується стан, виникають генералізовані клонічні судоми, менінгеальні ознаки. Запідозрений субарахноїдальний крововилив. Яке дослідження допоможе встановити діагноз?

A *Люмбальна пункція

B Стернальна пункція

C Плевральна пункція

D Пункція перикарду

E Пункція черевної порожнини
3.У доношеної новонарожденої дитини, що народилася із застосуванням акушерських щипців, через 3 години після народження з’явились фокальні судоми за гемітипом праворуч, мідріаз ліворуч. Передбачається епідуральна гематома. Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?

A *Комп’ютерна томографія мозку

B Ультразвукове дослідження мозку

C Рентгенограма порожнини черепа

D Спинно-мозкова пункція

E Пальпація кісток черепа
4. Доношений новонароджений народився із затосуванням вихідних акушерських щипців. У кліничній картині переважають симптоми збудження, гіперестезія, гіпорефлексія, судоми.. Діагноз: Пологова травма головного мозку. Субарахноїдальний крововилив. Яке діагностичне дослідження треба провести для уточнення діагнозу ?

A *Ультразвукова діагностика мозку

B Загальний аналіз крові.

C Діафаноскопія черепа.

D Ренгенографія черепа.

E Ренгенографія легень.
5. Дитині 1 доба. Під час пологів - утруднене виведення плечок. Маса тіла - 4300. Права рука звисає уздовж тулуба, кисть пронована, рухів у руці немає. Позитивний "симптом шарфа". Укажіть найбільш імовірний діагноз:

А. Проксимальний тип акушерського паралічу справа

В. *Тотальний акушерський параліч справа

С. Дистальний тип акушерського паралічу справа

D. Геміпарез

Е. Тетрапарез
6. Дитині 1 місяць. Під час пологів слабкість пологової діяльності, утруднення виведення плечиків. Об'єктивно: ліва рука в'яло звисає упродовж тулуба, верхня її частина дещо повернута усередину, передпліччя проноване та зігнуте у ліктьовому суглобі, долоня повернута назад і назовні. Рефлекс Моро зліва негативний, рефлекси Бабкіна та Робінсона значно знижені. Виявляється м'язова гіпотонія лівої верхньої кінцівки. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

А. Подвійна геміплегія

В. Параліч Дежерін - Клюмпке

С. Лівосторонній геміпарез

D. Верхній парапарез

Е. *Параліч Дюшена – Ерба
7. На 3-й день життя у дитини, хворої гемолітичною хворобою новонароджених, якій не проводилась операція замінного переливання крові, з'явились симптоми: ригідність потиличних м'язів, симптом Грефе, збудження, рівень білірубіну в крові - 380 мкмоль/л. Найбільш можливе ускладнення?

А. Менінгіт

В. Гіпербілірубінемічна енцефалопатія

С. Енцефаліт

D. *Внутрішньочерепний крововилив

Е. Синдром запустіння жовчі
8. Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000 г. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом 2 тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш імовірний?

А. *Наслідки перинатальних уражень нервової системи

В. Рахіт

С. Функціональні розлади шлунково-кишкової системи

D. Спазмофілія

Е. Початкові прояви ГРВІ
9. У новонародженої дитини права рука приведена до тулуба, розігнута у всіх суглобах, ротована усередину в плечі, пронована в передпліччя, кисть у стані долонного згинання. Відсутні спонтанні рухи в плечовому і ліктьовому суглобах, пасивні рухи безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

А. *Верхній проксимальний тип акушерського парезу Дюшена - Ерба

В. Нижній дистальний тип акушерського парезу Дежерина - Клюмпке

С. Тотальний тип акушерського парезу

D. Остеомієліт правої плечової кістки

Е. Поліомієліт
10 Новонароджений масою 4300 г народився з утрудненим виведенням плечей після тривалих пологів. При огляді спостерігаються ціаноз, западання грудини та роздування крил носа. Немовля потрібно обстежити в плані:

А. Однобічного паралічу гортанного нерва

В. Паралічу Ерба

С. Паралічу Дежерін - Клюмпке

D. *Паралічу діафрагмального нерва

Е. Двостороннього паралічу гортанного нерва

11. У немовляти (пологи патологічні) з першого дня життя відсутні активні рухи в правій руці. Стан порушений. Рефлекс Моро справа не викликається. Різко знижені сухожильно-периостальні рефлекси на ураженій руці. Імовірніше всього, у дитини:

А. Внутрішньочерепна пологова травма

В. Травматичний плексит, дистальний тип

С. Остеомієліт правої плечової кістки

D. Травматичний перелом правої плечової кістки

Е. *Травматичний плексит, тотальний тип
12. У новонародженого в термін гестації 31 тиждень наростає млявість, м'язова гіпотонія та пригнічення свідомості. Аналіз ліквору: підвищена кількість еритроцитів, білка та підвищений вміст глюкози. Ваш діагноз?

А. *Внутрішньочерепний крововилив

В. Менінгіт

С. Сепсис

D. Анемія

Е. Внутрішньоутробна інфекція
13. Дитина від юної, курящої породіллі, пологи ускладнені слабкістю пологової діяльності, були утруднення при виведенні голови і плічок. Народилася з оцінкою за шкалою Апгар – 4 бали. Що з зазначеного є чинником ризику спинальної травми?

А. Шкідливі звички

В. Юний вік матері

С. Утруднення при виведенні голови і плічок

D. *Слабість родової діяльності

Е. Хронічна гіпоксія
14. У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається парез м'язів кисті. Хапательний рефлекс відсутній, не вдається викликати долонно-ротовий рефлекс. Чутливість кисті відсутня. Ваш діагноз?

А. Тотальне ураження плечового сплетення

В. Парез Дюшена - Ерба

С. *Парез Дежерін - Клюмпке

D. Парез діафрагми

Е. Синдром Горнера – Бернара
15. У доношеної новонародженої дитини, що народилася від затяжних пологів із застосуванням акушерських щипців швидко погіршується стан, виникають генералізовані клонічні судоми, менінгеальні ознаки. Запідозрений субарахноїдальний крововилив. Яке дослідження допоможе встановити діагноз?

A *Люмбальна пункція

B Стернальна пункція

C Плевральна пункція

D Пункція перикарду

E Пункція черевної порожнини

16. У доношеної дитини є кефалогематома. На 2 добу з'явилась жовтяниця, на 3 добу - змінився неврологічний стан - ністагм, симптом Грефе. Сеча жовта, випорожнення жовтого кольору. Група крові матері А(ІІ) Rh (+), дитини А(ІІ) Rh (+). На третю добу білірубін в крові - 58 мкмоль/л за рахунок непрямої фракції. Чим пояснити жовтяницю дитини?

А. *Черепно-мозковим крововиливом

В. Фізіологічною жовтяницею

С. Гемолітичною хворобою новонароджених

D. Фетальним гепатитом

Е. Атрезією жовчовивідних шляхів

17. Дитині 1 місяць. Під час пологів слабкість пологової діяльності, утруднення виведення плечиків. Об'єктивно: ліва рука в'яло звисає упродовж тулуба, верхня її частина дещо повернута усередину, передпліччя проноване та зігнуте у ліктьовому суглобі, долоня повернута назад і назовні. Рефлекс Моро зліва негативний, рефлекси Бабкіна та Робінсона значно знижені. Виявляється м'язова гіпотонія лівої верхньої кінцівки. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

А. Подвійна геміплегія

В. Параліч Дежерін - Клюмпке

С. Лівосторонній геміпарез

D. Верхній парапарез

Е. *Параліч Дюшена – Ерба
18. На 3-й день життя у дитини, хворої гемолітичною хворобою новонароджених, якій не проводилась операція замінного переливання крові, з'явились симптоми: ригідність потиличних м'язів, симптом Грефе, збудження, рівень білірубіну в крові - 380 мкмоль/л. Найбільш можливе ускладнення?

А. Менінгіт

В. Гіпербілірубінемічна енцефалопатія

С. Енцефаліт

D. *Внутрішньочерепний крововилив

Е. Синдром запустіння жовчі
19. Дитині 1 доба. Під час пологів - утруднене виведення плечок. Маса тіла - 4300. Права рука звисає уздовж тулуба, кисть пронована, рухів у руці немає. Позитивний "симптом шарфа". Укажіть найбільш імовірний діагноз:

А. Проксимальний тип акушерського паралічу справа

В. *Тотальний акушерський параліч справа

С. Дистальний тип акушерського паралічу справа

D. Геміпарез

Е. Тетрапарез
20.У доношеної дитини є кефалогематома. На 2 добу з'явилась жовтяниця, на 3 добу - змінився неврологічний стан - ністагм, симптом Грефе. Сеча жовта, випорожнення жовтого кольору. Група крові матері А(ІІ) Rh (+), дитини А(ІІ) Rh (+). На третю добу білірубін в крові - 58 мкмоль/л за рахунок непрямої фракції. Чим пояснити жовтяницю дитини?

А. *Черепно-мозковим крововиливом

В. Фізіологічною жовтяницею

С. Гемолітичною хворобою новонароджених

D. Фетальним гепатитом

Е. Атрезією жовчовивідних шляхів


  1. Які показники шкали Доунса вказують на тяжку форму СДР:

  1. *7–10

  2. 5 - 6

  3. 4–3

  4. 2–1

  5. 0–1




  1. До пневмопатій належать:

  1. с–м Картагенера

  2. легенева секвестрація

  3. ателектаз легень

  4. *хвороба гіалінових мембран

  5. первинна легенева гіпертензія




  1. Які показники не характерні для шкали Доунеса:

  1. ціаноз шкіри

  2. ретракції

  3. експіраторний стогін

  4. частота дихання

  5. *рухи грудної клітки і живота


4. Для лікування респіраторного дистрес–синдрому використовують:

  1. антибіотики

  2. гормони

  3. еуфілін

  4. кріоплазма

  5. *сурфактант


5.Для хвороби гіалінових мембран не характерно:

  1. повітряні бронхограми

  2. дихання гойдалки

  3. *підвищення t тіла

  4. пінисті виділення з рота

  5. ретракції грудної клітки




  1. Сурфактант починає утворюватися з:

A.18–20 тижня вагітності

B.*20–22 тижня вагітності

C.22–24 тижня вагітності

D.24–26 тижня вагітності

E.26–28 тижня вагітності


  1. Причиною розвитку дихальної недостатності у новонароджених є:

A.дефіцит сурфактанту

B.*пневмонія

C.неонатальний менінгіт

D.гіпербілірубінемія

E.асфіксія новонародженого


  1. Синтез сурфактанту не стимулюють:

A.глюкокортикоїди

B.амінофілін

C.*героїн

D.інсулін

E.тіреоїдні гормони


  1. Народження дитини з ознаками меконіальної аспірації потребує таких заходів:

  1. опустити дитину головою вниз і відсмоктати слиз із ротової порожнини

  2. *інкубація і санація трахеї ,бронхів

  3. негайно відсмоктати слиз із носоглотки і забезпечити дренажне положення

  4. негайно відсмоктати і проводити перкусійний масаж

  5. негайно відсмоктати слиз із носоглотки, кисень через маску




  1. На розвиток пневмопатій у недоношених не впливає:

A.гіпотермія

B.*гіпербілірубінемія

C.гіпоксія

D.гестаційний вік

E.цукровий діабет у матері


  1. На розвиток пневмотараксу у новонароджених вказує:

A.зміщення верхівкового поштовху

B.раптове здуття грудної клітки

C.раптове збільшення живота

D.все вірно

E.*все не вірно


  1. Гранти — це:

A.дихання типу “гойдалки”

B.роздування крил носа

C.втяжіння міжреберних проміжків

D.порушення ритму дихання

E.*експіраторний стогін


  1. Лікувальним заходом при пневмотораксі є:

  1. *плевральна пункція та аспірація повітря через голку

  2. оксигенотерапія через маску 100% киснем

  3. ШВЛ при неефективності оксигенотерапії

  4. раннє часте вигодовування

  5. все не вірно




  1. Розвитку ХГМ сприяють:

  1. недостатність сурфактанту

  2. гіпотермія

  3. ацидоз

  4. гіпоглікемія

  5. *все вірно




  1. Ускладнення оксигенотерапії:

  1. хвороба гіалінових мембран

  2. *бронхолегенева дисплазія

  3. пневмоторакс

  4. легенева секвестрація

  5. все не вірно


16. Основним діагностичним критерієм пневмонії новонароджених є:

  1. інфекційні захворювання матері під час вагітності

  2. пінисті виділення з рота, ціаноз

  3. *рентгенографія органів грудної клітки

  4. мазок із зіву, бак. посів вмісту трахеї

  5. загальний аналіз крові + тромбоцити


17. Збудниками нозокомеальної пневмонії є:

  1. простий герпес

  2. лістеріоз

  3. токсоплазмоз

  4. *клебсієла

  5. протей


18. Співвідношення частоти дихання до частоти пульсу в нормі у новонародженоъ дитини:

  1. 1:1,5

  2. 1:2

  3. 1:2,5

  4. *1:3

  5. 1:4


19. Частота дихання здорового новонародженого за 1 хв:

  1. 28

  2. 35

  3. *40

  4. 62

  5. 68


20. Фактори, які сприяють розвитку вродженої пневмонії:

  1. пієлонефрит вагітних

  2. безводний період 12 год.

  3. кровотеча під час пологів

  4. цукровий діабет у матері

  5. *все вірно


1. Дитині 5 днів. В загальному аналізі крові: ер. 4,2Ч1012/л; Hb 156 г/л; Ht 55%, Le 9,2Ч109/л; е — 3%, n — 5%, c — 38%, л — 42%, м — 12%. Це характерно для:

  1. *здорової дитини

  2. пневмонії

  3. анемії

  4. вродженого лейкозу

  5. глибоко недоношеної дитини


2. Ознаками пневмонії у новонароджених є:

  1. пінисті виділення з рота

  2. здуття живота

  3. приступи асфіксії

  4. гіпорефлексія

  5. *все вірно


3. Для лікування хламідійної пневмонії новонароджених використовують:

  1. оксацилін

  2. азлоцилін

  3. клафоран

  4. *азитроміцин

  5. нетроміцин


4. Синтез сурфактанту стимулюють:

  1. альбумін

  2. *кортизол

  3. інсулін

  4. гепарин

  5. еуфілін


5. Рання постнатальна пневмонія виникає до:

  1. 2 дня

  2. 4 дня

  3. *7 дня

  4. 10 дня

  5. 14 дня


6. До факторів, які сприяють розвитку назокоміальних пневмоній не належить:

  1. тривала госпіталізація

  2. *дефіцит сестринського персоналу

  3. недостатнє миття рук персоналом

  4. суворе дотримання масочного режиму

  5. багато чисельні інвазивні процедури


7. При інтранатальній пневмонії спостерігається наступне, крім:

  1. наявність „світлого” проміжку

  2. ціаноз

  3. відсутність смоктання

  4. апное

  5. *позитивна динаміка маси тіла


8. До антенатальної профілактики пневмонії належить:

  1. *загартовування породілі

  2. обстеження на TORCH

  3. оздоровлення вагітної

  4. правильне ведення пологів

  5. ЛФК, масаж


9. Диспансерне спостереження дільничного педіатра за дітьми, що перенесли пневмонію до 6 місяців життя проводиться:

  1. *1 раз на місяць

  2. 2 рази на місяць

  3. 3 рази на місяць

  4. 4 рази на місяць

  5. 5 раз на місяць


10. разова доза цефатоксима дитині з масою 1890 гр. Становить:

  1. *50 мг\кг

  2. . 30 мг\кг

  3. 100 мг\кг

  4. 10 мг\кг

  5. 7,5 мг\кг


11. Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 4 бали. В навколоплідних водах густий меконій. Пуповина профарбована меконієм. Виражена задишка, акроцианоз, частота дихання 80 у хвилину. На Rh-грамі легенів ділянки апневматозу з украпленням емфізематозних областей. Ваш клінічний діагноз?

  1. *Синдром аспірації меконію.

  2. Хвороба гіалінових мембран.

  3. Вроджена пневмонія.

  4. Крововиливи у легені.

  5. Вроджена вада серця.


12. Недоношеній новонародженій дитині встановлений діагноз – хвороба гіалінових мембран. Який препарат необхідно ввести ендотрахеально з замісною метою за перші 8 годин життя?

  1. Лазолван.

  2. Атропін.

  3. Адреналін.

  4. Преднізолон.

  5. *Альвеофакт.


13. У недоношеного новонародженого з масою тіла 1400г через 1,5 години після народження розвинувся СДР, що оцінений за шкалою Сільвермана 6-7 балів. Шкіра ціанотична. Аускультативно в легенях – послаблене дихання, крепітація, дрібнопузирчасті хрипи. "Пінний тест" з навколоплідною рідиною позитивний. Ра О2 – 32 мм.рт.ст. На рентгенограмі органів грудної клітки - "воздушна бронхограма". Ваш клінічний діагноз?

  1. Ателектази легенів.

  2. *Хвороба гіалінових мембран.

  3. Пневмоторакс.

  4. Крововиливи у легені.

  5. Природжена вада серця.


14. Новонароджений, 1 доби життя, з масою тіла 3400г. Строк гестації 39 тижнів. З перших годин життя виявлен стійкий глибокий ціаноз. ЧСС – 160 в хв., ЧД – 66 в хв. Виберіть найбільш інформативний метод для проведення диференціальної діагностики ціанозу?

  1. *Рентгенографія органів грудної клітини.

  2. Визначення електролітів крові.

  3. Гіпероксидний тест.

  4. Визначення кількості еритроцитів та гематокриту.

  5. Електрокардіографія.


15. У передчасно народженої дитини, віком одного дня, спостерігається синдром гострого розладу дихання. За допомогою якого методу визначається тяжкість СДР?

  1. *Шкала Сільвермана

  2. Шкала Апгар

  3. Транскутанне дослідження РО2

  4. Визначення рН крові

  5. Визначення частоти дихання


16. Респіраторний дистрес-синдром новонародженого проявляється наступними симптомами, окрім:

  1. Ціанозу

  2. Тахіпное

  3. Участь у диханні допоміжних м`язів

  4. *Метаболічного алкалозу

  5. Подовження видиху та велика кількість хрипів при аускультації


17. Дитина народилася глибоко недоношеною. Після народження у дитини наростають симптоми ДН, загальний набряк, дрібноміхурцеві вологі хрипи над нижньою долею правої легені. З другої доби приєднались множинні шкірні екстравазати, кривава піна з рота. На рентгенограмі органів грудної клітки - ателектаз нижньої долі правої легені. Гемоглобін крові - 100 г/л, гематокрит - 0,45 г/л. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Природжена пневмонія

В. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання

С. Набряк легень

D. Хвороба гіалінових мембран

Е. *Набряково-геморагічний синдром
18. У дитини віком 2 доби, народженої на 32 тижні вагітності з вагою 1700 г наростають зміни з боку дихальної системи, які з'явились через 4 години після народження. У матері дитини друга вагітність, другі пологи. Попередня народжена дитина загинула від синдрому дихальних розладів. Об'єктивно: оцінка за шкалою Сільвермана 6 балів, дихання з порушеним ритмом, апное, звучний видих, кивання головою при диханні, зниження тонусу м'язів. При аускультації дихання помірно послаблене, багато хрипів з обох боків. При рентгенологічному дослідженні встановлено нодозно-ретикульозну сітку. Чим обумовлений синдром дихальних розладів у дитини?

А. Ателектазами легенів

В. Діафрагмальною грижею

С.* Синдромом гіалінових мембран

D. Внутрішньоутробною пневмонією

Е. Набряково-геморагічним синдромом
19. Стан доношеної дитини при народженні був розцінений за шкалою Апгар у 8-10 балів. На протязі перших часів життя у дитини відмічається кашель, поперхування, ядуха, ціаноз під час годування. Яке захворювання найбільш імовірне?

А. Ателектаз легень

В. Внутрішньоутробна пневмонія

С. Хвороба гіалінових мембран

D. Гостре респіраторне захворювання

Е. *Трахео-стравохідна нориця
20. Наприкінці першої доби у немовляти стан погіршився - підвищилася температура тіла до 38 °С, з'явилися ціаноз, занепокоєння, задишка до 85/хв., втягнення міжреберій на вдиху. На губах - пінисте виділення. Над легенями „мозаїчний” перкуторний звук, дихання ослаблене, хрипи не вислуховуються. Тони серця приглушені, тахікардія, систолічний шум. У крові лейкоцитоз, зрушення вліво. Поставте попередній діагноз:

А. Обструктивний бронхіт

В. Постнатальна пневмонія

С. Хвороба гіалінових мембран

D. *Антенатальна пневмонія

Е. Хвороба Вільсона-Мікіті
1. У доношеної новонародженої дитини діагностована гемолітична хвороба новонароджених по резус-фактору. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В (ІІІ), матері - А(ІІ). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

А. *Група крові В(Ш), резус-фактор негативний

В. Група крові А(ІІ), резус-фактор негативний

С. Група крові В(ІІІ), резус-фактор позитивний

D. Група крові А(ІІ), резус-фактор позитивний

Е. Група крові 0(I). резус-фактор позитивний
2. Дитина народилася у термін 40 тижнів з вагою 3000 г, оцінкою по шкалі Апгар 7-8 балів. У матері група крові АВ (IV) Rh (-) негат. У дитини В(III) Rh (+) позит. Жовтяниця з'явилася в першу добу. Загальний білірубін - 200 мкмоль/л, непрямий - 190, прямий - 10 мкмоль/л, Нb - 160 г/л, ретикулоцити - 4,4 ‰. Печінка +4 см, селезінка + 1,5. Сеча світла, кал забарвлений. Проба Кумбса позитивна. Ваш діагноз:

А. Геморагічна хвороба немовлят

В. *Гемолітична хвороба немовлят

С. Фетальний гепатит

D. Фізіологічна жовтяниця

Е. Синдром Криглера – Найяра
3. У новонародженого у віці одного дня виникла жовтяниця. Загальний білірубін сироватки крові -144 мкмоль/л, непрямий білірубін -130 мкмоль/л. Тест Кумбса позитивний. Дитина від першої вагітності. Мати має групу крові – 0 (І) Rh (-). Найімовірніша причина жовтяниці?

А. Фізіологічна жовтяниця

В. Атрезія жовчних шляхів

С. Кон'югаційна жовтяниця

D. *АВО-несумісність

Е. Фетальний гепатит
4. У новонародженого з гемолітичною хворобою за Rh-фактором група крові 0 (І) Rh (+), у матері А (II) Rh (-). Яку кров необхідно переливати при операції замінного переливання?

А. 0(I) RH (+)

В. А(II) RH (-)

С. *0(1) RH (-)

D. A (II) RH (-)

Е. В(III) RH (-)
5. Новонароджена дитина, термін ґестації 36 тижнів, при народженні маса - 2400 г, ріст - 51 см. Дитина збуджена, тремор кінцівок, не смокче, виражене диспное, гепатоспленомегалія. Наприкінці першого дня з'явилася жовтяниця шкіри і слизових, на другий день - висипка на шкірі: пухирці в області грудної клітки. Який ваш попередній діагноз?

А. *Внутрішньоутробна інфекція

В. Гемолітична хвороба новонародженого

С. Фізіологічна жовтяниця новонародженого

D. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

Е. Атрезія жовчовивідних шляхів
6. Дитина від II вагітності, пологи в строк у жінки з 0 (I) групою крові, RH (+). З перших днів життя у дитини мала місце жовтяниця, непрямий білірубін 328 ммоль/л. На 3 добу з'явились зригування, погане смоктання. Печінка та селезінка збільшені. Нb -140 г/л, Ер - 4х1012/л. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Фетальний гепатит

В. Фізіологічна жовтяниця

С. *Гемолітична хвороба новонароджених

D. Кон'югаційна жовтяниця

Е. Атрезія жовчних шляхів
7. У доношеного немовляти з 3-го по 10 день життя відзначалася жовтяниця. Загальний стан залишався задовільним. Максимальний рівень білірубіну в крові у цей період -102 мкмоль/л, з них 8,2 мкмоль/л за рахунок кон'югованого. Наявність якого стану найбільш імовірний у цієї дитини?

А. Атрезія жовчовивідних шляхів

В.* Фізіологічна жовтяниця

С. Гемолітична хвороба немовлят

D. Спадкоємна гемолітична мікросфероцитарна анемія

Е. Фетальний гепатит
8. У доношеної дитини від 1-ї неускладненої вагітності, обтяжених пологів, мала місце кефалогематома. На 2 добу з'явилась жовтяниця, на 3-ю - зміни в неврологічному стані: ністагм, синдром Грефе. Сеча жовта, кал золотисто-жовтого кольору. Група крові матері - А(ІІ) Rh (-), дитини - А(ІІ) RH (+). На 3 добу Hb у дитини 200 г/л, Ер - 6,1х1012/л, білірубін у крові - 58 мкмоль/л за рахунок незв'язаної фракції, Нt - 0,57. Чим пояснити жовтяницю у дитини?

А. *Черепно-мозковою пологовою травмою

В. Фізіологічною жовтяницею

С. Гемолітичною хворобою новонароджених

D. Атрезією жовчовивідних шляхів

Е. Фетальним гепатитом
9. Пологи завершилися живою, доношеною дівчинкою, без асфіксії. Об'єктивно: дитина млява, шкіра бліда, злегка жовтувата. Набряків немає. Живіт м'який, печінка і селезінка збільшені. Дослідження крові на резус-належність показали, що в матері група крові - А(ІІ), Rh (-), у дитини - А(ІІ), RH (+). Яку патологію немовляти можна припустити?

А. Порушення мозкового кровообігу

В.* Гемолітична хвороба немовляти

С. Аномалії розвитку паренхіматозних органів

D. Фізіологічна жовтяниця

Е. Внутрішньочерепна мозкова травма
10. Доношена дитина масою 3150 г народилася від другої вагітності. Першу вагітність перервано штучним абортом. У матері - RH (-) негативна кров, у дитини - RH (+) позитивна. У новонародженого через 1 годину взята пуповинна кров на білірубін. Перший аналіз - 60 мкмоль/л, другий - 71 мкмоль/л. Який приріст білірубіну в сироватці крові є показанням для замінного переливання крові?

А. 2-4 мкмоль/л

В. 10-11 мкмоль/л

С. *6-7 мкмоль/л

D.7-10 мкмоль/л

Е. 12-15мкмоль/л
11. Геморагічна хвороба новонароджених (ГрХН) розвивається внаслідок дефіциту:

A. тромбоцитів

B. *вітаміну К

C. вітаміну С, рутину

D. печінкових ферментів

E.ІІ–ІХ факторів згортальної системи
12. Рання форма ГрХН розвивається в такі терміни життя:

A. *1–а доба

B. 2–а доба

C. 1-й тиждень

D. 2–й тиждень

E. 3–й тиждень
13. Дитині 4 дні. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 180 мкмоль/л, прямий — 48 мкмоль/л; непрямий — 132 мкмоль/л, АсТ — 0,28; АлТ — 0,32. Це характерно для:

A. ГХН

B. атрезії жовчних ходів

C. *транзиторної жовтяниці

D. фетального гепатиту

E. синдром згущення жовчі
14. Які з методів не використовуються для лікування ГХН:

A. фототерапія

B. *гормонотерапія

C. сорбентотерапія

D. операція ЗПК

E. альбумін
15. Ембріональне кровотворення проходить такі стадії:

A. зародковий

B. *мезобластичний

C. екстрамедулярний

D. *медулярний

E. *гепатолієнальний
16. У новонародженої, на вигляд здорової дівчинки, на 2 добу життя спостерігаються блювання з домішками крові, мелена. Найвірогідніший діагноз?

А. Вада розвитку шлунково-кишкового тракту.

В. Пологова травма

С. Тромбоцитопатія

D.ДВЗ-синдром

Е. *Геморагічна хвороба новонародженого
17. Дитина поступила у реанімаційне відділення на 4 добу життя з д-зом: Важка асфіксія в пологах, гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС, геморагічний синдром. Самостійно не смокче, при спробі годування через зонд виділився шлунковий вміст у вигляді кавової гущі. Стілець – мелена. Який стан розвинувся у дитини?

A *Шлунково-кишкова кровотеча.

B Кровотеча із нижніх відділів ШКТ.

C Кровотеча із прямої кишки.

D Легенева кровотеча.

E Стравохідна кровотеча.
18. У новонародженої дитини на третю добу життя з’явилися ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювота з домішками крові, мелена), постгеморагічної анемії. З якого розчину слід розпочати парентеральне лікування геморагічного синдрому у дитини?

A *Свіжозаморожена плазма

B Глюкозо-сольовий розчин

C Реополіглюкін

D Тромбоцитарна маса

E Амінокапронова кислота
19. Дитина народилася від нормальної вагітності. Під час пологів відмічено передчасне відшарування плаценти. Через 10 годин після народження на фоні відносно задовільного стану дитини відмічено меконіальне кров'янисте випорожнення із кишечнику. Яке діагностичне обстеження необхідно провести першочергово?

А. Очисну клізму

B. Гастроскопію

С.* Пробу Апта

D
1   2   3   4   5


написать администратору сайта