Тема 4. Самостоятельная работа. Нестероидные противовоспалительные препараты
 Скачать 36.36 Kb.
|
|
1. обязательными для лечения ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯюТСЯ антибактериальные препараты препараты хины нестероидные противовоспалительные препараты сульфаниламиды нитрофураны 2. РАЗВИТИЕ АЛОПЕЦИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ острой ревматической лихорадке системной красной волчанке ювенильном ревматоидном артрите ювенильном дерматомиозите геморрагическом васкулите 3. ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ В ВИДЕ ИНДУРАЦИИ И АТРОФИИ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ ПРИ 1) атопическом дерматите 2) узелковом периартериите 3) системной красной волчанке 4) ювенильном ревматоидном артрите 5) склеродермии 4. РАЗВИТИЕ ЛЕЙКОПЕНИИ И ТРОМБОПЕНИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОРЛ системной склеродермии ювенильного ревматоидного артрита системной красной волчанки ювенильного дерматомиозита 5. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ревматоидного фактора антинейтрофильных цитоплазматических антител креатинфосфокиназы антицентромерных антител антител к двуспиральной ДНК 6. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ЯВЛЯЕТСЯ деструктивная артропатия асимметрический полирадикулоневрит мышечная слабость синдром Рейно геморрагическая сыпь 7. ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИМЕНЯЮТ В ДОЗЕ … МГ/КГ/СУТКИ 0,2-0,3 0,02-0,03 2-3 20-30 5-10 8. СЫПЬ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ на спинке носа, щеках на животе на разгибательных поверхностях конечностей в межпальцевых промежутках на нижних конечностях 9. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ пиелонефритом интерстициальным нефритом дисметаболической нефропатией амилоидозом нефросклерозом 10. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ азатиоприн метотрексат циклоспорин 6-меркаптопурин циклофосфамид 11. ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПОЛНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОРРЕКЦИИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ ПРОВОДИТСЯ …РАЗ(А) В ГОД 1 5 2 3 4 ЛЮПУС-НЕФРИТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) протеинурией 2) макрогематурией 3) микрогематурией 4) артериальной гипертензией 5) отеками ПРЕПАРАТ, ОКАЗЫВАЮЩИЙ ВЛИЯНИЕ НА ИЗБЫТОЧНОЕ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ 1) Д-пеницилламин 2) индометацин 3) азатиоприн 4) дипиридамол 5) метотрексат 14. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ В ВИДЕ лейкопении, тромбоцитопении тромбоцитопении, эозинофилии тромбоцитоза, лимфомоноцитоза лейкоцитоза, тромбоцитопении тромбоцитоза, лейкопении 15. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ начало до 7 летнего возраста начало на первом году жизни длительность суставных изменений не менее 6 недель длительность суставных изменений не менее 6 месяцев длительность суставных изменений не более 3 недель 16. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРИТ С ОСТЕОПОРОЗОМ ИЛИ ДЕСТРУКЦИЕЙ ХРЯЩА на РЕНТГЕНОГРАММе характерен для ОРЛ системной красной волчанки системной склеродермии ревматоидного артрита остеомиелита 17. ЛАБОРАТОРНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ЯВЛЯЮТСЯ АНФ и АТ к двуспиральной ДНК ревматоидный фактор и сиаловые кислоты повышенные титры АСЛО и АСГ положительные реакции Райта и Хеддельсона антицентромерные и антинейтрофильные АТ 18. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ … СУСТАВОВ лучезапястных локтевых голеностопных коленных тазобедренных 19. АРТРИТ, ДЕРМАТИТ (ЭРИТЕМА) В ФОРМЕ БАБОЧКИ НА ЛИЦЕ, НЕФРИТ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ дерматомиозита системной красной волчанки системной склеродермии ревматоидного артрита атопического дерматита 20. ЮВЕНИЛЬНЫЙ ДЕРМАТОМИОЗИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ фотосенсибилизацией синдромом Рейно нейропатией нефропатией генерализованным поражением мышц 21. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЭТИОЛОГИИ ОРЛ ИМЕЮТ бета-гемолитический стрептококк группы А бета-гемолитический стрептококк группы В стафилококки вирусы простейшие 22. Снижение сократительной способности миокарда при миокардите сопровождается брадикардией брадипноэ сонливостью сухостью кожи гепатомегалией 23. Наиболее частым приобретённыМ порокОМ сердца в детском возрасте ЯВЛЯЕТСЯ недостаточность аортальных клапанов стеноз устья аорты недостаточность митрального клапана митральный стеноз недостаточность трёхстворчатого клапана 24. ХарактерныМ симптомОМ митральной недостаточности ЯВЛЯЕТСЯ перегрузка левых полостей сердца перегрузка правых отделов сердца увеличение границ сердца вправо ослабление верхушечного толчка застой в большом КК 25. ПРИЗНАКОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ систолический шум на верхушке диастолический шум на верхушке систолический шум в 5-ой точке диастолический шум на легочной артерии систолический шум по правому краю грудины 26. ХарактернАЯ жалоба при тяжелом миокардите высокая температура тела общая слабость сонливость резкая головная боль жажда 27. недостаточность клапанов аорты проявляется снижением АД max снижением АД min повышением АД min диастолическим шумом на верхушке сердца систолическим шумом на аорте 28. ОСТРОТУ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЫРАЖЕННОСТЬ деструктивных изменений соединительной ткани неспецифического экссудативного компонента воспаления числа вовлеченных суставов симптомов поражения сердца лихорадки 29. Характерным симптомОМ митральной недостаточности ЯВЛЯЕТСЯ застой крови в большом круге кровообращения застой крови в малом круге кровообращения ослабление верхушечного толчка перегрузка правых отделов сердца увеличение границ сердца вправо 30. Характерная жалоба при тяжелом миокардите жажда сонливость быстрая утомляемость сильная головная боль высокая температура тела 31. недостаточностЬ митрального клапана характерИЗУЕТСЯ «хлопающим» I тоном на верхушке сердца акцентом II тона над легочной артерией ослаблением II тона над легочной артерией диастолическим шумом в точке Боткина и на аорте проведением шума на сосуды шеи 32. СИМПТОМ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ «КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ митральном стенозе недостаточности митрального клапана дефекте межжелудочковой перегородки открытом овальном окне пролапсе митрального клапана 33. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ сидя с упором на руки ортопноэ лежа на боку с поджатыми ногами опистотонуса поза «легавой собаки» 34. ЗАБОЛЕВАНИЮ ОРЛ МОЖЕТ ПРЕДШЕСТВОВАТЬ острая кишечная инфекция острая респираторная вирусная инфекция скарлатина грипп герпетическая инфекция 35. СОЧЕТАНИЕ МЕДИКАМЕНТОВ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ глюкокортикоиды + цитостатики глюкокортикоиды + ацетилсалициловая кислота хинолоновые препараты + цитостатики глюкокортикоиды + антибиотики ацетилсалициловая кислота + цитостатики 36. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ПРОВОДИТСЯ пенициллином витамином Д бициллином 5 анальгином преднизолоном 37. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ…ЛЕТ 3 - 5 16-19 20 - 25 7 -15 1-3 38. ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ кольцевидная эритема буллезные высыпания розеолы петехиальные высыпания крапивница 39. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ постоянные боли в суставах, особенно по ночам летучие боли в крупных суставах боли в суставах при ходьбе боли в суставах после приема мясной пищи, алкоголя боли в крупных суставах 40. В качестве средства этиотропной терапии при ревматической лихорадке применяется канамицин левомицетин пенициллин гентамицин фторхинолон |