Главная страница

тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка


Скачать 5.53 Mb.
Названиенезаращение вагинального отростка
Анкортесты хирургия
Дата06.07.2022
Размер5.53 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлавсе тесты.docx
ТипДокументы
#625599
страница36 из 87
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   87

* метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней

* метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день, 10 дней
*! Пубертатным периодом называется

*+Период полового созревания

* Эмбриональный период

* Период детства

* Период половой зрелости

* Период менопаузы
*! При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести

* Родовозбуждение

* Раннюю амниотомию

* Токолиз

*+Кесарево сечение

* Вакуум-экстракцию плода
*! Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно

* Препараты кальция

* Витамины группы В

* Препараты фолиевой кислоты

* Препараты аскорбиновой кислоты

*+Препараты железа
*! Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз

*+Беременность 39 недель. 1 период родов

* Беременность 39-40 недель. Предвестники родов

* Беременность 38 недель. Предвестники родов

* Беременность 33 недель. 1 период родов

* Беременность 36 недель. Преждевременные роды
*! На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз

*Серозный мастит

* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит

* Инфильтративный мастит

*+Лактостаз

* Гнойный узловой инфильтративный мастит
*! Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз

* Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла

*+Эндометриоидная киста правого яичника

* Абсцесс правого яичника

* Дисгерминома

* Узловатая форма аденомиоза
*! В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД*110/70 мм.рт.ст, ЧСС*84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов

* Кесарево сечение

* Роды на кресле Рахманова

*+Роды в свободном положении

* Мини-кесарево сечение

* Применение акушерских щипцов
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной

* Патологический прелиминарный период

* Третьи период родов

* Второй период родов

*+Первый период родов

* Преждевременные роды
*! Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз

* Апоплексия яичника

* Пельвиоперитонит

* Внематочная беременность

* Поликистоз яичников

*+Перекрут ножки кистомы
*! При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз

*+Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма

* Истинное преждевременное половое созревание

* Раннее половое созревание

* Адреногенитальный синдром

* Нарушение менструального цикла
*! Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен

* Менопауза

* Предменструальный синдром

*+Климактерический синдром

* Нарушения менструального цикла

* Симпато-адреналовые кризы
*! Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома

* Нарушение процесса центральной терморегуляции

* Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы

*+Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью

* Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина

* Снижение функции щитовидной железы
*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной

* Направить на УЗИ

* Взять мазок на элементы околоплодных вод

* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ

*+Госпитализировать в стационар

* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях
*! Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз

* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод

* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез

* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды

*+Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез

* Беременность 37 недель*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез
*! Беременной женщине К. Срок беременности 12 недель. Был вызван участковый врач. Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38,20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Ваш диагноз, назовите период заболевания

* Беременность 12 недель, корь, инкубационный период

* Беременность 12 недель, корь, период высыпаний

* Беременность 12 недель, корь, период пегментации

* Беременность 12 недель, корь, терминальный период

*+Беременность 12 недель, корь, катаральный период
*! Госпитализирована беременная женщина 20 недель беременности, с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Ваш предварительный диагноз и выберите, какое исследование позволит окончательно установить диагноз

* Беременность 20 недель. Пневмония. Рентгенография органов грудной полости

* Беременность 20 недель. Пневмония. Клинический анализ крови

*+Беременность 20 недель. Пневмония. Бактериальный посев мокроты

* Беременность 20 недель. Пневмония. Спирография

* Беременность 20 недель. Пневмония. Бронхоскопия
*! Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь *+. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий 22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз

*+Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени

* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени

* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени

* Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени

* Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени
*! Беременная И., 27 лет при беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Объективно: температура тела 36,6*С. АД 110/ 70 – 110/75 мм рт ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки 29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Pervaginum: Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, умеренные. Через своды определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш диагноз в данном случае

*+Беременность 30 недель. Сахарный диабет. ОАА

* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Аборт в ходу

* Беременность 30 недель, Сахарный диабет. ИЦН

* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Угрожающий аборт

* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Начавшийся аборт
*! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз/ Ваша тактика в связи с диагнозом

* Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия

* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

*+Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки

* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия.

* Экстирпация матки с маточными трубами послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данном случае

* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата

* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса

*+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия

* Инфильтративный мастит, сцеживание молока

* Инфильтративный мастит, физиопроцедуры
*! Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.Выставите диагноз и выберите лечебную тактику

* Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин)

*+Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6)

* Педменструальный синдром. Диуретики

* Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол

* Педменструальный синдром. Физиолечение
*! Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И.С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе.Ваш предварительный диагноз

*+Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода

* Беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода

* Беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода

* Беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода

* Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода
*! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная припальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика?

* Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия

* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

* Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки

*+Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами

* послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
*! Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Pervaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз

* Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. Внутриутробная гипоксия плода

*+Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды

* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.

* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды

* Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз
Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельныйдиагно и тактика ведения

* ЖДА 2 степени, госпитализация

* ЖДА 1 степени,госпитализация

* ЖДА 3 степени,госпитализация

* Женщина здорова, наблюдение

*+ЖДА 1 степени,амбулаторное лечение
*! Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г.

Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена.

Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36,6*С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм.рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.

Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20.

Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено.

Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз

*+Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет

* Беременность 30 недель. Сахарный диабет

* Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет

* Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет

* Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет

*! При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:

* на боку

* на корточках

*+вертикально

* на спине с подставками для ног

* колено-локтевом
*! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз:

*+Преэклампсия легкой степени

* Преэклампсия средней степени

* Преэклампсия тяжелой степени

* Эклампсия

* Вызванная беременностью гипертензия
*! В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:

* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени

*+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки

* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени

* Беременность 36-37 недель. Эклампсия

* Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия
*! Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:

* гистероскопия

* лапароскопия

*+диагностическое выскабливание полости матки

* тотальная гистероэктомия с придатками.

* сальпингоовариоэктомия
*! В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:

* Гипертензивные состояния беременных

*+Акушерские кровотечения

* Экстрагенитальная патология матери

* Инфекции

* Родовой травматизм
*! Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:

*+Атрезией цервикального канала

* Аплазией тела матки

* Дисгенезией гонад

* Гипотериозом

* Синдромом тестикулярной феминизации
*! Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:

* Полного предлежания плаценты

* Неполного предлежания плаценты

*+Преждевременной отслойки нормально расположен¬ной плаценты

* Разрыва матки

* Разрыва шейки матки
*! К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:

* Провести витаминотерапию

* Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение

*+Прерывание беременности

* Пролонгирование беременности

* При обнаружении пороков развития плода прервать беременность
*! У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:

* Неосложненному инфицированному аборту

*+Осложненному инфицированному аборту

* Сепсису

* Септическому шоку

* Перитониту
*! Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:

* Вульвит

* Вагинит

*+Неспецифический вульвовагинит

* Бактериальный вагиноз

* Глистная или паразитарная инвазия
*! В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:

* легкая прэклампсия

* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией

* индуцированная беременностью гипертензия

*+хроническая артериальная гипертензия

* тяжелая преэклампсия
*! В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:

*+угрожающий самопроизвольный выкидыш

* начавшийся самопроизвольный выкидыш

* неразвивающаяся беременность

* пузырный занос

* предлежание плаценты
*! У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Какое действие врача акушера-гинеколога:

* произвести ручное выделение последа

*+применить наружные методы выделения последа

* начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физраствора

* холод на низ живота

* в/в введение метилэргометрина
*! Пациентке 22 года. Пришла на прием к гинекологу в плановом порядке в сроке беременности 28 недель. Выявлено повышение АД 145/95 мм рт ст.

Для определения дальнейшей тактики ведения пациентки каким приказом МЗРК будет руководствоваться врач

*+Приказ МЗ РК № 239

* Приказ МЗ РК № 325

* Приказ МЗ РК № 869

* Приказ МЗ РК № 388

* Приказ МЗ РК № 19
*! При профосмотре у женщины взяты мазки на онкоцитологию. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001): «Образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии».

Какой будет дальнейшая тактика врача ПМСП*!

*+Х Направляет пациентку в онкологический диспансер

* Приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно

* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 2 года

* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 6 месяцев

* Рекомендует пациентке дообследование и наблюдение у врача-гинеколога
*! Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель *+ 5 дней.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода

* Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде

*+Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу

* Задержка внутриутробного развития по симметричному типу

* Пороки развития органов грудной клетки

* Пороки развития нервной трубки
*! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …:?

* Ложные схватки

* Предвестники родов

* Привычное невынашивание

*+Угроза преждевременных родов

* Преждевременные роды. Первый период родов.
*! У родильницы 25 лет на IV сутки послеродового периода выработка молозива сменилось появлением грудного молока.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина в выработке грудного молока?

* Сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах

*+Увеличение секреции пролактина

* Увеличение содержания эстрогенов

* Снижение содержания эстрогенов

* Снижение секреции пролактина
*! Женщина 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели*+3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0,099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 34 нед *+ 3 дня. …»

*+Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией

* Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность

* Тяжелая преэклампсия, осложненная гепатозом беременных

* Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией)

* Тяжелая преэклампсия
*! Девушка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52 кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы.

Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог:

* Гистероскопия

* Электрокардиограмма

* Гистеросальпингографии

*+Рентгенография черепа и турецкого седла

* Биохимические анализы крови
*! Женщине 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей.

*! Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае:

* Лапароскопия

* Рентгенография черепа

*+Гистеросальпингография

* Исследование уровня женских половых гормонов

* Исследование функции щитовидной железы
*! Беременная 4 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Выявлена бактериурия, взят бакпосев мочи на вторичную флору. Выставлен диагноз: «Бессимптомная бактериурия».

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность антибактериальной терапии Ампициллином при данной патологии у беременных (Пр. МЗ РК №239 от 07.04.2010)

* 4-дневный курс по 2,0мг\сут

* 7-дневный курс по 2,0мг\сут

*+Однократная доза 2,0 мг\сут

* 3-хдневный курс по 2,0мг\сут

* 5-дневный курс по 2,0мг\сут
*! В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель сжалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.

Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации

* доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод»

*+КТГ – биофизический профиль плода

* изучение частоты шевеления плода

* УЗИ//

* ЭКГ плода
*! У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога

* назначение утеротонических препаратов во время менструации;

* назначение гормональных препаратов;

*+направление на диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки;

* наблюдение;

* направление на гистерэктомию
*! У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.

По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс

*+ЧСС/САД

* ЧСС/ДАД

* САД/ЧСС

* ДАД/ЧСС

* ЧСС/САДхДАД
*! Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития о оkлоплодных вод. С какого времени начать вести партограмму

* с 10 ч 00 мин

* с 10 ч 30 мин

* с 13 ч 00 мин

*+с 13 ч 30 мин

* с 14 ч 00 мин
*! Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелая степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ.

Тактика ведения:

* Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода

* Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина

*+Приступить к подготовке шейки матки

* Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения

* Повторить допплерометрию, КТГ в динамике
*! У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л.

Тактика участкового врача:

* Дообследование, явка через 2 недели

*+Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения

* Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения

* Направление по квоте в роддом IV уровня

* Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства
*! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:

* сроком беременности

* особенностью поражения сердца

*+степенью выраженности недостаточности кровообращения

* возрастом женщины

* паритетом
*! В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз

*+Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа
*! Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:

*+курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности

* суспензия невирапин 2 мг/кг *+ зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней

* суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней

* ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности

* зидовудина 300 мг только в начале родов
*! В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

* холестерином

* фосфолипидами

*+триглицеридами

* свободными жирными кислотами

* линолевой кислотой
*! Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика

* Наблюдение

* Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл *+ 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.

* Антибиотикотерапия

*+Инструментальная ревизия полости матки

* физиолечение
*! У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать

* Продолжить выскабливание полости матки.

*+лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.

* продолжить выскабливание, наблюдать за больной.

* прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.

* лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.
*! У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика

*+Применение глюкокортикостероидов

* Трансфузия эритроцитарной массы

* Прервать беременность

* Применение плазмофереза

* Трансфузия тромбицитарной массы
*! Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика

* Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить

*+Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению

* Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты

* В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение

* В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать
*! Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:

* Хирургическое лечение в конце 1 триместра

* Госпитализация для проведения гормонального лечения

*+Госпитализация при осложнениях беременности

* Прерывание беременности

* Хирургическое лечение в конце 2 триместра
*! При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы

беременность противопоказана:

* Гипертоническая болезнь первая степень

* Недостаточность митрального клапана

*+Синдром Эйзенменгера

* Коарктация аорты

* Дефект межпредсердной перегородки
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

* До 28 недель

*+До 23 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза

* общеравномерносуженный

* поперечносуженный

*+простой плоский

* воронкообразный

*асимметричный
*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:

* Амбулаторное наблюдение

* Лечение в дневном стационаре

* Госпитализация в родильный дом

*+Госпитализация в профильное отделение

* Прерывание беременности

*! Женщина пришла на консультацию к врачу. Жалоб не имеет. Состояние удовлетворительное. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, на шейке матки имеется эрозия. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании, матка и придатки в норме. Соматически здорова. Имеет грудного ребенка. Ребенку 6 мес. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины

* Внутриматочная спираль

* Метод лактационной аменореи

*+Чисто прогестиновые контрацептивы

* Барьерный метод

* Комбинированные оральные контрацептивы
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов. Срок беременности 38 недель. Об-но: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 мин продолжительностью 10-15 сек. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца. Диагноз

* затянувшаяся латентаная фаза

* III период родов

* Ложные схватки

* II период родов

*+I период родов
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки на зеркалах

* Сбор анамнеза

* УЗИ

* Наружное акушерское исследование
*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет право проводить:

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

* Наружное акушерское исследование
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. Определите форму малого таза:

* Воронкообразный

* Общеравномерносуженный

*+Простой плоский

* Асимметричный

* Поперечносуженный

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Неспецифрический кольпит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит
*!В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения

* Направление на лечение в дневной стационар

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Прерывание беременности по медицинским показаниям
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна

* Амбулаторное наблюдение

* Стационар на дому

* Дневной стационар

*+Госпитализация в родильный дом

* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

*+Комбинированные оральные контрацептивы

* Спермициды

* Календарный метод
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид
*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данного случая

* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата

* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса

*+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия

* Инфильтративный мастит, сцеживание молока

* Инфильтративный мастит, физиопроцедуры
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения

* Прерывание беременности по медицинским показаниям

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Направить на лечение в дневной стационар
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

* До 28 недель

*+До 22 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит
*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

*+прерывание беременности по медицинским показаниям

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности

* индуцированные роды при доношенной беременности

* наблюдение врача женской консультации
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца. Диагноз

*+I период родов

* Затянувшаяся латентная фаза

* II период родов

* III период родов

* Ложные схватки
*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

* Внутри маточная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода
*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

* Спермициды

* Календарный метод

*+Комбинированные оральные контрацептивы
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения

* Прерывание беременности по медицинским показаниям

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Направить на лечение в дневной стационар
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

* До 28 недель

*+До 22 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах-*!
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов
*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит
*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

*+прерывание беременности по медицинским показаниям

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности

* индуцированные роды при доношенной беременности

* наблюдение врача женской консультации
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

*+I период родов

* Затянувшаяся латентная фаза

* II период родов

* III период родов

* Ложные схватки
*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

* Внутри маточная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода
*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

* Спермициды

* Календарный метод

*+Комбинированные оральные контрацептивы
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид
*! Бартолинит – это:

* воспаление наружных женских половых органов

*+воспаление большой железы преддверия влагалища

* воспаление маточных труб

* воспаление слизистой влагалища

* воспаление яичников
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:

*+Влагалищное исследование

* Ультразвуковое исследование

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Осмотр шейки матки в зеркалах
*! На диспансерном учете состоит беременная 37 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Диагноз:

* легкая прэклампсия

* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией

* Гестационная гипертензия

*+хроническая артериальная гипертензия

* тяжелая преэклампсия
*! У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. В анализах мочи дважды протеинурия 2-3 г/л. Диагноз:

* Беременость 36 недель. Тяжелая преэклампсия

* Беременость 36 недель. Эклампсия

*+Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия

* Беременость 36 недель. Легкая преэклампсия

* Беременость 36 недель. Гестационная гипертензия
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения

* направление на лечение в дневной стационар

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Прерывание беременности по медицинским показаниям
*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.

Предварительный диагноз:

* Острый аппендицит.

* Преэклампсия легкой степени.

* Острое кишечное отравление.

*+Преэклампсия тяжелой степени.

* Гломерулонефит, латентная форма
*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать:

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 таблетка каждый день в одно и тоже время

* Внутриматочная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.

Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна:

*+Кесарево сечение

* Гемотрансфузия

* Наружно-внутренний поворот

* амниотомия
* наблюдение в динамике

*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в дневной стационар

*+Направить в профильное учреждение

* Направить в роддом

*Направить к кардиохирургу
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У роженицы 20 лет, III – период родов. В течение 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону плацента не опускается. Какова дальнейшая тактика ведения III – периода родов:

* Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут

* Повторно ввести окситоцин и повторить потягивание пуповины

* Внутривенно ввести метилэргометрин и повторить потягивание пуповины

*+Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины

* Продолжить потягивание за пуповину, но с несколько большей силой
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   87


написать администратору сайта