тест кардио 1. Нитроглицерин
Скачать 0.72 Mb.
|
9 | Пациент Н. 43 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, одышку при быстрой ходьбе. В анамнезе: год назад перенес очаговый миокардит после гриппа, с этого времени периодически беспокоят приступы сердцебиения. Об-но: кожные покровы бледноватые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Со стороны сердца: верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от срединноключичной линии; аускультативно: тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, на верхушке сердца выслушивается мягкий систолический шум. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 98 в мин, признаки дилатации ЛП, парные НЖЭ. Выберите комбинацию для терапии | |
| бета-блокаторы, иАПФ в малых дозах, аспирин | |
| бета-блокаторы, иАПФ в малых дозах | |
| кордарон, иАПФ в малых дозах | |
| бета-блокаторы, пероральные антикоагулянты | |
| аспирин, иАПФ | |
14 | Женщина 56 лет жалуется на приступообразные жгучие боли в области сердца и за грудиной, сопровождающиеся холодным липким потом, слабость.При осмотре: бледность кожных покровов, профузный пот, похолодание конечностей; адинамия; частое поверхностное дыхание; глухость тонов сердца, ритм галопа, тахикардия. АД 80/40 мм рт.ст. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для выбора тактики лечения при данном осложнении? | |
| Фракция выброса | |
| Пульсовое давление | |
| Артериальное давление | |
| Центральное венозное давление | |
| Давление заклинивания легочной артерии | |
22 | Мужчина 65 лет жалуется на учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в правом подреберье. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При осмотре: в легких застойные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. Дефицит пульса - 32 уд/мин. Печень увеличена. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, расстояния R-R разные. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным для купирования приступа данной аритмии? | |
| Новокаинамид | |
| Амиодарон | |
| Дигоксин | |
| Верапамил | |
| Пропафенон | |
25 | Лечение изолированной систолической АГ у пациентов пожилого возраста при отсутствии сопутствующих состояний целесообразно начинать с: | |
| тиазидных диуретиков иингибиторов АПФ | |
| антагонистов кальция из группы фенилалкиламинов | |
| тиазидных диуретиков или антагонистов кальция | |
| ингибиторов АПФ | |
| бета-блокаторов | |
31 | Какой из перечисленных методов лучевой диагностики НАИБОЛЕЕ вероятно позволит выявить степень кальциноза коронарных артерий и зоны дискинезии миокарда; оценить степень проходимости венозных аортокоронарных шунтов; провести визуализацию пороков сердца? | |
| Коронарография | |
| Компьютерная томография | |
| Магнитно-резонансная томография | |
| Позитронно эмиссионная томография | |
| Мультиспиральная компьютерная томография | |
33 | Мужчину 63 лет беспокоят ангинозные боли при ходьбе на расстояние менее 100 метров и в покое. КФК-МВ – 16 МЕ/л, АСТ – 23 МЕ/л, ЛДГ – 346 МЕ/л. На ЭКГ – диффузно-дистрофические изменения. Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно в данной ситуации? | |
| Суточного мониторирования АД | |
| Сцинтиграфии | |
| Тредмила ? | |
| ЭКГ | |
| Коронарография | |
40 | В экстренном порядке поступил Ваш пациент, которому Вы выполнили стентирование передней межжелудочковой артерии 2 месяца ранее. У пациента вновь появились характерные боли и на ЭКГ элевация сегмента ST ниже изолинии. Сейчас вы решили провести консилиум, который пришел к выводу, что у пациента возможен тромбоз стента. Что рекомендовано согласно ESC/EACTS 2014 г при тромбозе стента по миокардиальной реваскуляризации (класс доказательности I, уровень A)? | |
| Экстренный тромболизис | |
| Экстренное шунтирование | |
| Срочное введение гепарина | |
| Увеличить дозу дезагрегантов | |
| Экстренное чрезкожное вмешательство |
№ | Вопросы на русском языке Е5 | |
40 | М олодой спортсмен, 18 лет, при очередном медосмотре на ЭКГ- синусовая брадикардия 58 уд в мин. Пациенту проведено ХМ ЭКГ. Какое нарушение проводимо
| |
| синусовая аритмия | |
| АВ блокада II степени, типМобитц 1 | |
| СА блокада II степени, пауза кратная 2 R-R, | |
| АВ блокада IIстепени, тип Мобитц 2 | |
| арест (отказ) синусового узла | |
43 | Методом выбора лечения пароксизмальных форм фибрилляция предсердий является: | |
| деструкция АВ узла | |
| хирургическая аблация | |
| катетерная аблация устьев легочных вен | |
| эпикардиальная аблация | |
| имплантация ЭКС |