билеты. 1 ч.30 билетов. Обезболивание операций у лошадей
 Скачать 220.29 Kb.
|
|
Экзаменационный билет №1 1. Методы анестезии при проведении хирургических операций: особенности выполнения у разных видов животных. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У ЛОШАДЕЙ Для общего обезболивания лошадей в основном применяют хлоралгидрат и тиопентал, которые вводят орально и внутривенно. Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат –один из самых дешевых и доступных препаратов, используемых для наркоза лошадей. Он резко уменьшает чувствительность, ослабляет рефлекторную деятельность и частично расслабляет мышцы. Отрицательной стороной является его высокая токсичность. Причем особую опасность представляет препарат для животных, имеющих даже самую незначительную сердечную недостаточность, так как в мышцах сердца накапливается значительное количество хлоралгидрата. Основной путь введения хлоралгидрата – это внутривенный. Однако в связи с тем, что глубокий наркоз может быть обеспечен только высокими – опасными для животного дозами препарата, чаще пользуются сочетанным наркозом (хлоралгидрат в минимальных дозах в сочетании с местной анестезией и используют средства премедикации – за 20 минут до наркоза внутримышечно вводят 5 мл 1%-ного раствора атропина или внутривенно ромпун 6-8 мл). Положительной особенностью хлоралгидрата является то, что его можно применять на стоячей лошади. Это позволяет ввести небольшую дозу препарата внутривенно (рауш-наркоз – 10%-й раствор 80-100 мл) и после дополнительной местной анестезии (1%-й раствор новокаина) проводить целый ряд операций, удерживая животное в положении «стоя» (например кастрацию жеребцов). Таким образом, хлоралгидрат может быть назначен в небольших дозах в чистом виде, а для более глубокого потенцированного наркоза в различном сочетании с препаратами барбитуровой кислоты (гексенал, этаминал натрия), сульфатом магния, спиртом и т. д. Токсичность препарата профилактируется раствором глюкозы (20%-й раствор 300-500 мл) или сердечным препаратом коразолом (под кожу 0,3-2,0 г). Тиопенталовый наркоз. Применяется редко и в основном для кратковременного (15-20) минут однокомпонентного наркоза. Тиопентал натрия вводят внутривенно в дозе 15 мг/кг массы животного, предварительно растворив его в 5%-м растворе глюкозы. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У КРУПНЫХ ЖВАЧНЫХ Значительный объем исследований, проведенный по изучению обезболивания хирургических операций у жвачные животных позволили снять эту проблему. Детально разработаны приемы общей и местной анестезии, как у крупных, так и у мелких жвачных. Однако общий наркоз, как таковой, у крупного рогатого скота связан с определенными осложнениями и не находит применения в широкой клинической практике. Все известные оперативные приемы начиная от самых сложных, т. е. несущих наибольшую нагрузку на организм больного животного (черепно-мозговые, торакальные, абдоминальные и др.) и до самых простых (операции на конечностях, половых органах, молочной железе и др.) могут быть выполнены при комбинированном обезболивании, когда животному вводится какой-либо препарат из группы нейролептиков (успокаивающих) и на фоне их действия выполняется местная анестезия. Причем при особо болезненных и травматичных операциях дозы нейролептиков могут быть доведены до верхних границ, когда фактически наступает состояние рауш-наркоза или наркозного сна. К этой группе препаратов, прежде всего, относится ромпун (ксилазин, рометар) и аминазин. Эти же препараты используются для седативной премедикации перед общим наркозом. Кроме того, у жвачных животных для снятия опасных вегетативных рефлексов перед выполнением наркоза рекомендовано подкожное применение алкалоида атропина в дозе 0,01-0,06 г (атропин сульфат уменьшает секрецию желез, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, снижает спазм гладкой мускулатуры и др.). ДОЗИРОВКА ОСНОВНЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ Ромпун. Препарат вводится из расчета 0,25 мл на 100 кг массы тела животного, что обеспечивает достаточный эффект успокоения для выполнения проводниковой анестезии. Для нейролептаналгезии (кроме успокоения и определенный обезболивающий эффект) ромпун вводится в дозе из расчета 1 мл на 10 кг массы животного. Однако применение местной анестезии не исключается. Аминазин. Снимает болевую и тактильную чувствительность. Для внутримышечной и подкожной инъекции используется стандартный раствор (2,5 %). Допустимая доза для жвачных 0,5-0,7 мг/кг (ориентировочно 1 мл на 25 кг массы животного). Растворы аминазина нельзя смешивать в одном шприце с растворами барбитуратов, карбонатов и раствором Ригнера, так как при этом выпадает осадок. В некоторых случаях для обезболивания хирургических операций у крупного рогатого скота рекомендован электрический ток. Под электроаналгезией (без применения обезболивающих средств) проводят оперативные лечения гнойно-некротических пододерматитов, гнойных остеоартритов копытного сустава, гнойно-некротических тендовагинитов сгибателей пальца, перелома копытцевой кости, а также таких заболеваний, как пупочная грыжа и выпадение влагалища. Атропин-хлоралгидратный наркоз по В. И. Клочкову. Животному подкожно вводят 1%-й раствор сульфата атропина (5-10 мл), а через 5 минут вводится 15%-й раствор хлоралгидрата из расчета 1 мл на 1 кг массы тела животного. Свежеприготовленный раствор вводится строго внутривенно (50-80 мл в минуту). Лучше, если сочетать раствор хлоралгидрата с 20%-ным раствором глюкозы (1:3). В ряде случаев хлоралгидрат у крупного рогатого скота применяют ректально (при выпадении матки, травматичных операциях на конечностях и др.). Доза препарата составляет 20,0-30,0, а количество растворителя не ограничивается. Спирт-хлоралгидратный наркоз. Потенцирование хлоралгидратного наркоза спиртом и подготовка основного раствора на глюкозной основе является самой щадящей формой применения хлоралгидрата как наркозного препарата. Свежеприготовленный раствор включает хлоралгидрата 30,0; спирта этилового 96° — 100,0; раствора глюкозы 20%-ной – 500 мл (стерильный раствор готовится в соответствии с правилами фармакопеи). Раствор вводится дробно по 100-150-200 мл корове на одно внутривенное вливание. Алкогольный наркоз. Алкоголь может быть использован как рауш-наркоз (оглушение). Коммерческую водку смешивают с равным количеством воды и заливают животному внутрь из резиновой бутылки. На 100 кг массы животного расходуется 250-300 мл водки (40°). Наркозное состояние эффективней обеспечивается при внутривенном введении алкоголя. При этом к 1000 мл 10% раствора глюкозы (добавить 6,0 хлорида натрия) после стерилизации доливают 450 мл этилового спирта. Спирт добавляют после охлаждения раствора. Корове массой в 400-500 кг вначале вводят 600-800 мл подготовленного раствора. Необходимость последующего введения раствора решается по ходу операции. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У МЕЛКИХ ЖВАЧНЫХ При выполнении общей анестезии у овец и коз, как и у крупного рогатого скота, учитываются те же анатомо-физиологические особенности животных, которые могут осложнить ход операции. Это, прежде всего тимпания рубца, рвота и ограниченный объем легкого. Однако правильный подбор препаратов обеспечивает сравнительно спокойное проведение большинства хирургических вмешательств у мелких жвачных. У овец и коз в клинической практике для сочетанной общей анестезии широко используются производные фенотиазина. Это — прежде всего аминазин и комбелен. Действие этих транквилизаторов дополняется местной инфильтрационной анестезией. Причем, особенно тщательно следует выполнить анестезию у коз, так как эти животные особо чувствительны к боли и небрежное выполнение обезболивания, значительно осложняет ход операции. Аминазин в стандартном разведении (2,5%-й раствор) вводится молодым животным (10-12 мес.) – 1,0-1,5 мл на голову. Животным старших групп – по 2-3 мл. Препарат вводится внутримышечно, а к операции приступают через 10-15 минут. Комбелен в стандартном разведении (1%-й раствор) вводится из расчета до 1 мл на 10 кг массы тела животного. Препарат вводится внутримышечно или подкожно. К операции приступают также через 10-15 минут. У мелких жвачных для общей анестезии может быть использован и алкоголь. Алкогольный наркоз выполняется в сочетании с местной инфильтрационной анестезией (0,5%-й раствор новокаина). Животному орально назначают 300-400 мл 40%-ного винного спирта (или коммерческой водки). Для нейролепсии у овец рекомендуют применять и дроперидол. Препарат вводится внутримышечно в 0,25%-ной концентрации из расчета 0,5 мг/кг(0,2 мл/кг). Однако следует отметить, что наиболее удачным препаратом для овец и коз является аминазин. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У СВИНЕЙ Свиньи хорошо переносят барбитуратовый наркоз. Из этой группы препаратов наиболее приемлемы гексенал и тиопентал натрия. Причем, если для внутривенного введения тиопентала натрия необходимо провести предварительно премедикацию аминазином (0,5 мг/кг), чтобы обеспечить спокойную работу анестезиолога, то при использовании гексенала такой премедикации не будет. Тиопенталовый наркоз. Препарат вводят внутривенно (ушная вена) или в перитонеальную полость. Наиболее целесообразно вводить и интраперитонеально. 2%-ный раствор препарата вводится в голодную ямку слева или справа из расчета 2 мл раствора на 1 кг веса животного. Гексеналовый наркоз. Препарат гексенал является безвредным и высокоэффективным веществом для общей анестезии свиней. Вводить его следует внутримышечно в 5% концентрации из расчета 0,04-0,05 г/кг (1 мл/кг). Эта манипуляция выполняется легко и полностью снимает проблему фиксации животного до операции и по ходу ее проведения. Наркозный сон сохраняется до 20-25 минут, что достаточно для выполнения известных профилактических и экономических операций. Ингаляционный наркоз. Реже в хирургической практике при работе со свиньями используется ингаляционный (эфирный, хлороформный) наркоз. Методика подкупает своей простотой. После премедикации аминазином или другим препаратом, животному надевают на морду импровизированную маску (небьющийся сосуд, куда закладывается тампон с наркотическим препаратом). Подведением и отведением «маски» от морды животного регулируется глубина наркоза. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У СОБАК И КОШЕК У собак и кошек трудно добиться нужной глубины наркозного сна одним препаратом, без риска нежелательных последствий, поэтому в практике работы с этими животными часто применяется комбинированный наркоз (вводный и базисный наркоз), а у старых и ослабленных животных сочетанное обезболивание (один из малотоксичных нейролептиков в сочетании с местной анестезией). Эфирный наркоз. Эфир самый дешевый и доступный препарат для ветеринарной практики, однако, обслуживающий персонал должен быть предупрежден о взрывоопасности эфира. Собакам эфир подается дробными дозами через маску (на тампонах в небьющейся емкости), кошки помещаются под прозрачный колпак, куда также закладывают тампон с эфиром. Для выполнения эфирного наркоза премедикация – обязательный элемент. Нейролептиками для эффективной премедикации могут быть назначены ромпун (рометар, ксилазин), дозы препарата 1-2 мг/кг, комбелен – 0,2-0,4 мг/кг, кетаминогидрохлорид (кеталар) – дозы для кошек 20-30 мг/кг, для собак – 10-20 мг/кг. Для собак можно также рекомендовать аминазин 1-3 мг/кг, у кошек применение аминазина без атропина может вызвать остановку дыхания. Барбитуратовый наркоз. Из препаратов барбитуровой кислоты наиболее употребим гексенал, тиопентал натрий и нембутал (этаминал натрий). Длительный и достаточно глубокий наркозный сон обеспечивается сочетанием гексенала (доза сухого препарата собаке 0,4-0,6 г, кошке 0,1-0,2 г) с последующим введением ромпуна (1-2 мг/кг). Оба препарата вводятся внутримышечно, малотоксичны и не вызывают местных изменений. Однако необходимо соблюдать последовательность введения препаратов – вначале барбитурат, а затем, спустя 5-10 минут, ромпун (рометар). Такая последователь ность позволяет избежать приступов рвоты, что всегда осложняет работу операционной бригады. Вместо гексенала в сочетании с ромпуном (ксилазином) могут быть назначены нембутал (25-365 мг/кг), тиопентал натрия (20-30 мг/кг) и др. Эти же препараты барбитуровой кислоты могут быть назначены без дополнительного введения ромпуна, когда выполняются краткосрочные и малотравматичные операции. И, наоборот, при очень болезненных и травматичных операциях может быть назначено сочетание барбитуратов с фентанилом (0,0025-0,05 мг/кг), препаратом, обладающим сильным обезболивающим эффектом. Хорошо также сочетается ромпун (5%-ный – 0,1 мл) и кетамин (2% — 0,1 мл), которые вводят внутримышечно после премедикации атропином (0,1% — 1 мл). ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У ПТИЦ В связи с тем, что птицы высокочувствительны к новокаину, применение которого может привести к парезам и параличам, обезболивание хирургических операций у птиц сводится к выполнению общего наркоза, который может быть ингаляционным или инъекционным. Следует отметить, что у птиц при наркозе глаза остаются открытыми. Перед наркозом птицу выдерживают на голодной диете (от одного до нескольких часов – в зависимости от размера птицы). Температура должна быть выше 25° (28° — 30°). Ингаляционный наркоз. Птицу размещают под стеклянным или другим прозрачным колпаком. Шприцом, с относительно длинной инъекционной иглой, под колпак, на заранее подготовленной вате подводят несколько капель эфира (1 мл на литр емкости) и через 30 с можно приступать к операции. Следует предупредить, что капельный метод ингаляционного наркоза опасен для птиц необратимыми последствиями в воздухоносных мешках. Кроме эфира может быть рекомендован метофан. Наркоз наступает через 30-60 секунд. Продолжительность наркозного сна 4-10 минут. Для крупных птиц пригодна маска. Из других препаратов для ингаляционного наркоза может быть использован метоксифлюоран. Инъекционный наркоз. В клинической практике широко используется нембутал. Препарат вводится внутримышечно в группу грудных мышц. Доза сухого препарата 0,05 мг на 1 г массы тела. Однако для некоторых разновидностей птиц доза может быть значительно выше. Так, для сокола доза исчисляется из расчета 1,2-1,3 мг на 1 г веса птицы. И наоборот, ослабленной птице дозу препарата снижают на 20-50 %. Период наркозного сна около 30 минут. Более щадящим препаратом для птиц следует считать кетамин гидрохлорид (калипсол, кеталар). Доза препарата 25 мг на 1 кг веса тела птицы. Однако у отдельных птиц (цапля и др.) отмечено значительное возбуждение в посленаркозном периоде, что требует определенной осторожности во избежание травматизма. Психомоторное возбуждение и галлюцинации при выходе из наркоза после применения калипсола отмечаются и в гуманитарной медицине. Для кур безопасным и удобным считается прямокишечный гексеналовый, тиопенталовый или хлоралгидратный наркозы. В клоаку вводят один из указанных наркотиков и тампоном сжимают анус на 2-3 минуты. Сон наступает через 1,5-2 минуты и длится 1,5-2 часа. После наркоза птиц помещают в теплое помещение, так как температура за это время снижается на 1,5-3°. Дозы гексенала и тиопентала для прямокишечного наркоза составляют 0,1 г/кг, а хлоралгидрата – 0,1-0,3 г/кг массы курицы. СНЯТИЕ НАРКОЗА У ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Иногда в результате погрешностей в технике выполнения наркоза, при передозировке наркотических средств, индивидуальной чувствительности к ним, не проведении премедикации и других причин может появляться сильная рвота, остановка дыхания, коллапс и др., что вызывает необходимость снятия наркоза у животных. Для этих целей чаще всего используют внутривенное введение кокаина и хлорида кальция в общепринятых дозах. Одновременно вводят препараты, стимулирующие дыхательную и сердечно-сосудистую функции (подкожно – 1%-ный раствор лобелина или 0,15%-ный раствор цититона, эфир в дозе 20-30 мл крупным животным, также камфару, кофеин в установленных дозах). У мелких животных при остановке дыхания и коллапсе высокоэффективны искусственное дыхание и массаж в области сердца. 2. Бешенство: этиология, диагностика, профилактика и меры борьбы в России. Этиология. Возбудителем болезни является нейротропный РНК-содержащий вирус, относящийся к рабдовирусам. Размеры вириона 180?80 нм. Вирус термолабилен (при температуре 60 °С разрушается через 5-10 мин), но устойчив к низким температурам. В патматериале сохраняется до 3 мес. Быстро инактивируется дезинфицирующими растворами щелочей и кислот, относительно устойчив к фенолу и йоду. Диагностика. При постановке диагноза учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки и результаты патологоанатомического вскрытия. Окончательная диагностика осуществляется на основании результатов иммунофлуоресцентного исследования мазков-отпечатков головного мозга или биопробы на мышатах. Профилактика и меры борьбы. С целью профилактики бешенства следует: проводить пероральную иммунизацию диких плотоядных и уменьшать их популяцию, путем их отстрела, а бродячих собак и кошек – путем стерилизации самок, создание для них приютов и т.д.; осуществлять ежегодную вакцинацию домашних собак против бешенства; соблюдать действующие правила и санитарно-гигиенические нормы содержания собак, кошек и других хищных животных. При возникновении бешенства вводится карантин. Покусавших людей или животных собак или кошек (кроме явно больных бешенством) подвергают карантинированию в течение 10 дней. Больных бешенством животных убивают и уничтожают (сжигают), остальных – подвергают вынужденной вакцинации. Карантин снимают через 2 месяца со дня последнего случая заболевания животных бешенством. 3. Беломышечная болезнь молодняка сельскохозяйственных животных: этиология, диагностика, лечение и профилактика. Беломышечная болезнь (« мышечная дистрофия», «миопатия», «восковидная дегенерация мышц») -тяжелое заболевание молодняка сельскохозяйственных животных и птиц, протекающая с нарушениями минерального, белкового и углеводного обмена, а также с функциональными, биохимическими и морфологическими изменениями в скелетной мускулатуре и сердечной мышце. Заболевание обычно возникает во второй половине зимнее — стойлового содержания животных, у молодняка в первые дни и недели жизни, следствии того, что их матери в период беременности не были обеспечены достаточным и сбалансированным кормлением. Чаще всего болеют ягнята, поросята, телята, утята и редко жеребята. Этиология. Причины беломышечной болезни изучены недостаточно. Большинство ученых считают, что беломышечная болезнь — это специфическое нарушение витаминно-минерального питания животных, которое возникает при дефиците в рационе микроэлементов — селена, кобальта, меди, марганца йода, витаминов А, В, Е, а также серосодержащих аминокислот — метионина и цистеина. Недостаток в рационе вышеуказанных веществ, особенно селена и витамина Е оказывает отрицательное влияние на внутриутробное развитие приплода, а в дальнейшем на рост и развитие молодняка. К сопутствующим факторам усугубляющим течение данного заболевания относят нарушение зоогигиенических условий содержания (скученность, сырость, плохая вентиляция и др.) Лечение. Специфического лечение- не разработано. Наилучший лечебный эффект бывает при применении препаратов селена. Для подкожного и внутримышечного введения применяют 0,1 -0,5% процентные растворы селенита натрия. Их готовят асептически на стерильной дистиллированной воде, растворы селенита натрия бесцветны, прозрачны, малоустойчивы и не выдерживают кипячения. Растворы пригодны для применения только в день приготовления. В хозяйствах неблагополучных по беломышечной болезни ягнят, селенит натрия с профилактической целью суягным маткам вводят подкожно, однократно в дозе 4-6мг на одно животное (0,8-1,2мл 0,5%-ного раствора) за 20-30дней до окота. При появлении беломышечной болезни среди молодняка раствор селенита натрия вводят однократно всему молодняку подкожно или внутримышечно в дозе 0,1-0,2 мг/кг (0,1-0,2 мл 0,1%-ного раствора) -ягненку весом 2кг-0,2-0,4 мл 0,1% -ного раствора селенита натрия. Применение препаратов селена, разрешено только ветспециалистам имеющим высшее или среднее специальное ветеринарное образование! Исходя из практики — перед массовым применением препарата рекомендуем селенит проверить на токсичность, путем введения его растворов предварительно контрольной группе животных -5-6голов. При отсутствии токсического воздействия — обрабатываем все поголовье. Селенит натрия очень токсичен и подлежит хранению как медикаменты группы А. , и так как его применение вызывает осложнения на месте введения в виде — абсцессов, растворы применяют одновременно с лечебной дозой антибиотика растворенного в растворе селенита натрия. С лечебно-профилактической целью можно применять витамин Е, но он менее эффективен по сравнению с селенитом — натрия. Суягным овцам его применяют за месяц до окота, ягнятам- в течении 2_4недель после рождения с кормом. дозы витамина Е: овце- 10-20мг, ягненку 5-10мг. на голову 2-3 раза в день. Применяют также комплексные препараты- селевит содержащий в 1мл. Токоферола ацетата 25мг и селенита натрия 2,2мг, его вводят подкожно или внутримышечно ягнятам до 3недель 2мл, старше 3недель-4мл, телятам, жеребятам, поросятам по 2мл на 10кг массы тела. Препарат СЕЛЕВИТ АДУЛТОС содержит витамина Е 7,5г, селенита натрия-75мг в 100мл,сельферол содержит в 1мл селенита натрия 0,5мг и витамина Е 150мг. В рацион кормления вводят микроэлементы — хлорид кобальта, сульфат меди, марганца хлорид, полезно применение серосодержащих аминокислот (метионина, цистеина). Проводят симптоматическое лечение: при сердечной недостаточности — кордиамин 1,5-3мл, камфорное масло-3-5мг. При осложнениях – противомикробные препараты. Профилактика. Строиться на устранение причин вызывающих беломышечную болезнь. Создаются надлежащие условия кормления и содержания беременных животных и приплода. Применяются полисоли микроэлементов и витаминные препараты. За один месяц до родов, а также новорожденным телята, ягнятам и поросятам внутримышечно или подкожно вводим 1мл 0,1 %-ного раствора селенита натрия. Профилактические дозы селевита, СЕЛЕВИТ АДУЛТОС, сельферола в 2 раза меньше лечебных, а токоферола в 3раза. В последнее время разработан пероральный способ профилактики беломышечной болезни у овец, путем применения препарата «Бентоселен», в форме таблеток по 0,25г для ягнят и 0,5г для овцематок. Ягнятам его задают через рот, двукратно, на 2-3 и 25-30-й дни жизни в дозе 30мг на килограмм живой массы, а суягным овцематка по 15мг на килограмм массы за 25-30 дней до ягнения. Для профилактики беломышечной болезни молодняка сельскохозяйственных животных промышленностью выпускаются премиксы для крупного рогатого скота и премиксы для овец (премиксы для овец, коз,ягнят и кроликов). 4. Фасциолез жвачных: этиология, диагностика, лечение, профилактика. Фасциолез— остро и хронически протекающее зоонозное трематодозное заболевание домашних и диких парнокопытных животных сопровождающееся нарушением работы органов пищеварения, отеками, анемией из за чего снижается их продуктивность. Возбудитель болезни – трематода фасциола обыкновенная и фасциола гигантика. Паразитируют данные фасциолы у животных в желчных протоках печени, желчном пузыре, питаясь при этом кровью и тканями животного. |