Главная страница
Навигация по странице:

  • КРОВОТЕЧЕНИЯ Гемостаз. Виды кровотечений. Клиника. Методы остановки кровотечений.

  • Классификация: По источнику

  • По интенсивности: а) профузное, истечение крови из крупных артерий или вен;б) слабое, кровь изливается медленно, умеренно;По характеру проявления

  • По отношению к внешней среде

  • Методы остановки кровотечений: Методы временной остановки наружного кровотечения, применяются для оказания первой медицинской помощи на месте

  • Профилактика и меры борьбы

  • Дифференциальный диагноз.

  • Профилактика и меры борьбы.

  • Эпизоотологические данные.

  • Проба с 10-процентным раствором мастидина.

  • Проба с 2-процентным раствором мастидина.

  • Экзаменационный билет №6

  • ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОСТЕОСИНТЕЗА

  • ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ФИКСАТОРАМ

  • ВНУТРИКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

  • Пастереллез.

  • билеты. 1 ч.30 билетов. Обезболивание операций у лошадей


    Скачать 220.29 Kb.
    НазваниеОбезболивание операций у лошадей
    Анкорбилеты
    Дата12.08.2022
    Размер220.29 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла1 ч.30 билетов.docx
    ТипДокументы
    #644789
    страница4 из 12
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    Экзаменационный билет

    5

    1. Кровотечения: виды, способы гемостаза профилактика кровотечений при выполнении хирургических операций


    КРОВОТЕЧЕНИЯ

    Гемостаз. Виды кровотечений. Клиника. Методы остановки кровотечений.

    В кровеносном русле циркулирует в среднем 2,5- 5 л крови. ОЦК, объём циркулирующей крови = м тела х 50.

    Причины кровотечений:

    1. Прямая травма кровеносного сосуда (разрез, укол, размозжение, удар, растяжение, отрыв);

    2. Патологические изменения в стенки сосуда (атеросклерозгипертонияварикозное расширение вен);

    3. Нарушение химического состава крови (желтухасепсис, болезни крови).

    Классификация:

    По источнику:

    А) артериальное кровотечение, из поврежденных артерий, массивный выброс ярко-красной крови;

    Б) венозное кровотечение, из поврежденной вены, толчкообразно темно-вишневая кровь;

    В) капиллярное кровотечение, истечение крови из мельчайших кровеносных сосудов, капилляров, при парезах, ссадинах;

    Г) паренхиматозное, истечение крови с поврежденных поверхностей паренхиматозных органах (печень, селезенка, почки), нарушается целостность сосудов всех видов;

    По интенсивности:

    а) профузное, истечение крови из крупных артерий или вен;

    б) слабое, кровь изливается медленно, умеренно;

    По характеру проявления:

    а) явные, проявляются визуально при осмотре;

    б) скрытые, в серозную полость, межмышечные пространства, не доступны обычному осмотру;

    По отношению к внешней среде:

    а) наружное кровотечение, поступление крови во внешнюю среду;

    б) наружно скрытое кровотечение, кровотечение через поврежденные слизистые оболочки в просвет полого органа, сообщающегося с внешней средой (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, мочевой пузырь, трахея);

    в) внутреннее кровотечение, истечение крови в полость тела, не сообщающееся с внешней средой ( гематоракс, в плевру, гемоперитонеум, в брюшную полость, гемоперикардиум, в полость перикарда, гемартроз, в суставную полость, гематома, кровотечение в межтканевое клетчаточное пространство);

    г) смешанное, сочетание наружного и внутреннего кровотечения (огнестрельные, ножевые ранения);

    По времени:

    а) первичное, возникает сразу после повреждения сосуда;

    б) вторичное раннее, это повторное кровотечение из того же сосуда, через несколько часов, или 1-3 дня (соскальзывание лигатур, срывание тромба, при неправильной транспортировке, или повышении АД);

    в) вторичное позднее, при развитии гнойного осложнения в ране ( расплавлении тромба, прорезывании лигатуры, пролежень в стенке сосуда).

    Методы остановки кровотечений:

    Методы временной остановки наружного кровотечения, применяются для оказания первой медицинской помощи на месте:

    1. Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу;

    2. Прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцами;

    3. Прижатие поврежденной артерии выше места кровотечения на протяжении;

    4. Прижатие кровоточащего сосуда в ране с помощью давящей повязки;

    5. Пережатие артерий фиксированием конечности в положении максимального сгибания в суставе;

    6. Пережатие артерии с помощью наложения жгута;

    7. Остановка кровотечения наложением кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране;

    8. Тугая тампонада раны, полости;




    1. Токсокароз плотоядных: биология возбудителя, диагностика, лечение и профилактика.


    Возбудитель – аскариды двух видов: Toxocara canis и Toxocara mistax из семейства Anisacidae, паразитирующие в половозрелой стадии в тонком отделе кишечника плотоядных.

    У львов и кошек паразитируют гельминты Toxocara cati, морфологически сходные с вышеперечисленными видами.

    Морфология. Toxocara canis – нематода веретенообразной формы светло-желтого цвета. Длина самки 9-18 см, самца 5-10 см, максимальная ширина 1,5-2 мм. На головном конце имеются широкие копьевидные крылья (рис.6). Ротовое отверстие окружено тремя губами, ведет в цилиндрический пищевод, в конце которого имеется желудкообразное расширение, переходящее в кишечник. На хвостовом конце самцов имеется конусовидный придаток и 26 пар сосочков, а в области клоаки располагаются две равные спикулы длиной 0,75-0,97 мм. Яйца токсокар круглые, 0,068-0,075 мм в диаметре, покрыты ячеистой оболочкой.

    Посмертную диагностику осуществляют по нахождению токсокар в кишечнике плотоядных

     Профилактика и меры борьбы:

    • В неблагополучных по токсокарозу хозяйствах 2 раза в год проводят плановую дегельминтизацию: первую – в июле-августе (молодое и взрослое поголовье после отсадки щенков), вторую – в декабре-январе (перед гоном), лечебную дегельминтизацию проводят в любое время года.

    • Щенят собак и песцов дегельминтизируют соответственно в 22-25 и 70-80-дневном возрасте. Беременных самок обрабатывают за месяц до родов и через месяц после них.

    • Наряду с дегельминтизацией на звероферме должны проводиться ветеринарно-санитарные мероприятия.

    • Зверей необходимо содержать в типовых клетках с приподнятым полом.

    • Клетки и домики необходимо ежедневно и тщательно очищать от фекалий, а предметы ухода (совки, метлы, переносные ящики и другие) один раз в пятидневку обезвреживать крутым кипятком или 2-3%-ными водными растворами едкого натра или калия.

    • Одновременно огнем паяльной лампы проводят дезинвазию металических частей и полов в клетках и ошпаривают кипятком деревянные части.

    • Постоянно ведут борьбу с мухами и грызунами.

    • С целью своевременного выявления инвазии на ферме зверей систематически обследуют на токсокароз.




    1. Сап и мыт лошадей: диагностика, дифференциальная диагностика меры профилактики и борьбы.


    Диагноз. Учитывают эпизоотологические, клинические патологоанатомические, гистологические данные, проводят аллергическое, серологическое и бактериологическое исследования. Применяются глазная и значительно реже подкожная маллеинизация.

    Дифференциальный диагноз. Сап лошадей необходимо дифференцировать от мыта, эпизоотического лимфангита. Основной метод дифференциальной диагностики сапа лошадей лабораторный и глазная маллеинизация.

    Профилактика и меры борьбы.С целью профилактики заболевания в Республике Беларусь, всех взрослых лошадей исследуют на сап офтальмомаллеинизацией за 2 недели до передачи другим хозяйствам, отправки на выставки, спортивные состязания, а также до убоя на мясо подвергают клиническому исследованию на сап и маллеинизации. Все поголовье однокопытных животных во всех категориях хозяйств подвергают клиническому осмотру на сап и маллеинизации один раз в год.

    При установлении диагноза на сап хозяйство (ферму) объявляют неблагополучной и накладывают карантин. Запрещают передачу однокопытных животных другим хозяйствам, вывоз фуража, перегруппировку лошадей внутри хозяйства, а также убой восприимчивых животных на мясо. Животных с характерными для сапа клиническими признаками, а также не имеющих клинических признаков болезни, но положительно реагирующих на маллеин, признают больными, немедленно изолируют и уничтожают вместе с кожей (трупы сжигают), остальных лошадей карантинного отделения убивают на санитарной бойне на мясо.

    Животных, подозреваемых в заражении, через каждые 15 дней исследуют на сап методом глазной маллеинизации до получения трехкратных отрицательных результатов по всей группе.

    Карантин снимают через 2 месяца после убоя больных и бывших с ними в контакте животными и получения отрицательных результатов исследовании на сап.


    1. Общая характеристика стрептококкозов молодняка животных


    Стрептококкоз (streptococcosis) – инфекционное заболевание молодняка сельскохозяйственных животных, характеризующееся тяжелыми септическими явлениями, воспалением органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и суставов. У взрослых животных эндометритами и маститами.

    Этиология.Возбудитель относится к родуStreptococcus. Для животных наиболее патогенными являются стрептококки серологических групп А, В, С,D,E. Грамположительны, округлой формы, неподвижны, спор не образуют, большинство видов не образуют капсулы. Факультативные анаэробы, растут на обычных питательных средах, лучше содержащих кровь или ее сыворотку. Дезинфицирующие средства: 20% раствор свежегашеной извести, 0,5% раствор формалина, хлорсодержащие препараты.

    Эпизоотологические данные.Болеет молодняк сельскохозяйственных животных начиная с первых дней жизни до 3-4 месяцев. Болезнь протекает в виде спорадических случаев, однако в хозяйствах с нарушенными условиями содержания и кормления маточного поголовья и новорожденных она приобретает формы энзоотии. Основным источником возбудителя являются больные животные.

    Течение и симптомы.Течение болезни острое, подострое и хроническое. При острой форме повышается температура тела до 41-420С. Наблюдается потеря аппетита и угнетение. Конъюнктива и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей гиперемированы. Из глаз и ноздрей – серозные истечения. Гибель через 24-48 часов. При подостром течении на 3-4 день появляется кашель, слизисто-гнойные истечения из носа, понос с примесью крови, припухлость суставов. Хроническое течение характерно у животных старше 2 месячного возраста. У больных появляется гнойное истечение из носа, влажный болезненный кашель.


    1. Проведите исследование проб молока на мастита и дайте ветеринарно-санитарную оценку.


    Для исследования готовят 5-процентный раствор димастина на дистиллированной или прокипяченной теплой воде. В каждое углубление пластинки из соответствующей четверти вымени надаивают по 1 мл молока и добавляют 1 мл приготовленного раствора димастина из бутылки с пипеткой-автоматом. Смесь молока с реактивом перемешивают палочкой в каждой лунке поочередно в течение 10 - 15 секунд. При использовании пластинки МКП-2 палочка не требуется, смешивание молока с реактивом производится путем горизонтального вращения пластинки одновременно во всех лунках. Реакция учитывается по густоте желе и изменению цвета. Учет реакции по вязкости желе: - отрицательная реакция - однородная жидкость (-); - сомнительная реакция - следы образования желе (+/-); - положительная реакция - ясно видимый сгусток (от слабого до плотного), который можно выбросить из луночки палочкой при перемешивании (+). На пластинке МКП-2 при отрицательной реакции (-) образуется однородная смесь. Сомнительная реакция (+/-) - во время вращения пластинки на дне лунки заметны тонкие хлопья без тенденции образования сгустка. Положительная реакция (+) - отчетливое появление слабого или быстро образующего плотного сгустка, концентрирующегося при вращении в центре луночки. Определение pH по цвету: - оранжевый, оранжево-красный (красно-оранжевый) - нормальная реакция молока (pH 6,5 - 6,8); - желтый - повышение кислотности молока (pH < 6,5); - красный - сдвиг в сторону повышения щелочности (pH > 6,8); - алый, пунцовый, малиновый - ярко выраженная щелочность (pH > 7,0).

    Проба с 10-процентным раствором мастидина.

    Для исследования коров на мастит по молоку из удоя применяют 10-процентный раствор мастидина. В случае невозможности постановки реакции на мастит сразу после взятия пробы молока можно консервировать 2-процентным раствором бихроматокалия (из расчета 1 мл консерванта на 100 мл молока) или перекисью водорода (1 - 3 капли 30 - 33-процентного р-ра на 100 мл молока). Техника постановки пробы на пластинках МКП-1 и МКП-2 и учет результатов реакции по образованию желе проводят, как указано в п. 3.3.1. Определение pH по цвету: - светло-сиреневый, дымчатый - pH молока в норме (6,5 - 6,8); - почти белый - повышенная кислотность молока; - темно-сиреневый - повышенная щелочность молока. Для определения пораженной четверти вымени от животных, давших положительную и сомнительную реакцию с 10-процентным раствором мастидина, отбирают пробы молока из каждой четверти и исследуют с 5-процентным или 2-процентным растворами мастидина и по пробе отстаивания.

    Проба с 2-процентным раствором мастидина.

    Для приготовления 2-процентного раствора мастидина к 100 мл 10-процентного раствора прибавляют 400 мл дистиллированной или заранее приготовленной прокипяченной теплой воды. Постановка пробы и учет реакции проводят по образованию сгустка и изменению цвета, как при исследовании молока с 10-процентным раствором мастидина (п. 3.3.2). Образование сгустка является основным диагностическим признаком при исследовании молока по димастиновой и мастидиновой пробам, а изменение цвета является ориентирующим признаком. Показания быстрых диагностических тестов с димастином или мастидином не имеют самостоятельного значения для постановки диагноза на мастит, они в обязательном порядке должны подтверждаться пробой отстаивания .

    Проба отстаивания

    Проводится путем отбора секрета из четвертей вымени, которые реагировали положительно на димастиновый или мастидиновый тесты. В конце доения коровы надаивают в пробирку 10 мл молока (секрета) и ставят ее на 16 - 18 часов в холодильник или в другое холодное место, чтобы за время отстоя молоко не прокисло. На второй день пробы просматривают и учитывают результат. Лучше учет проводить при дневном свете. При этом обращают внимание на наличие осадка, количество и характер сливок и цвет молока. Молоко здоровых коров имеет белый или слегка синеватый оттенок, осадка не образует. Молоко от больных маститом коров водянистое, изменяется консистенция сливок, они становятся тягучими, слизистыми, хлопьевидными. Основным диагностическим признаком при учете результатов пробы отстаивания является осадок. Образование его в отстоявшемся молоке или наличие хлопьевидных, тягучих слизистых сливок указывает на положительный результат пробы отстаивания. Корову с таким молоком считают больной маститом, ее изолируют от общего стада и подвергают лечению. Молоко из пораженной маститом четверти выдаивают руками, собирают отдельно и уничтожают. Молоко из непораженных четвертей в каждом отдельном случае бракуют в соответствии с наставлением по применению того или иного метода лечения.В Учхозе «Пригородное» имеется бойня, соответствующая ветеринарно-санитарным требованиям. Ветеринарные врачи отделений также осуществляют контроль за соблюдением технологии доения, первичной обработки молока. Также они следят за чистотой молочного оборудования и посуды, за соблюдением личной гигиены работниками животноводства. Все доярки, телятницы и скотники обеспечены спецодеждой.

    На молоко выдается сертификат соответствия на один год, имеющий юридическую силу на территории России. Кроме того хозяйству ежегодно выдается ветеринарное регистрационное удостоверение на право выращивания, разведение, переработки и реализации животноводства (молока, мяса, шкур крупного рогатого скота).
    Экзаменационный билет

    6


    1. Переломы костей у животных: классификация, принципы и методы остеосинтеза.


    Переломом называется частичное или полное на­рушение целости кости под влиянием каких-либо механических факторов, сопровождающееся повреж­дением мягких тканей. К таким воспроизводящим переломы факторам относятся удары, падения, по-скальзывание, резкие мышечные сокращения, на­сильственное высвобождение застрявшей конечности, огнестрельные ранения и т. д.

    Предрасполагающими причинами переломов мо­гут быть, общие заболевания (рахит, остеомаляция, остеодистрофия, гиповитаминозы и т. п.) и местные поражения костей (остеомиелит, остит, кариес, остер-саркома и т. п.), при которых снижается их проч­ность, и они ломаются даже при незначительное приложении физической силы, а иногда и без нее

    При переломе костей' разрываются мышцы, фасцин, сухожилия, нервы, сосуды как от действия внеш­них факторов, так и внутреннего повреждения ост­рыми отломками и осколками кости.

    По времени возникновения переломы подразде­ляются на врожденные и приобретенные.

    Врожденные переломы образуются во время ут­робной жизни вследствие каких-либо значительных насилий, действовавших через брюшную стенку на плод, или вследствие сильных сокращений матки. При этом большую роль играют внутриутробные патологические изменения костей (рахит, остеомаля­ция) и аномалии развития плода, связанные с по­грешностями и кормлении.

    Приобретенные переломы возникают во время родовспоможений п в постнатальный период. Сюда относятся травматические переломы, которые явля­ются следствием механического воздействия на кость, и патологические, самопроизвольные, происходящие от незначительного внешнего насилия па почве пато­логического (рахит, остеомаляция, остеомиелит, гипо­витаминоз, остеосаркома) или физиологического (остеопороз старческий, при беременности и усилен­ной лактации, при несбалансированном кормлении) изменения прочности костной ткани.

    Принципы заключаются в следующем:

    -Анатомическое вправление фрагментов перелома, особенно при внутрисуставных переломах.

    -Стабильная фиксация, предназначенная для восполнения местных биомеханических нарушений.

    -Предотвращение кровопотери из фрагментов кости и из мягких тканей путем атравматичной оперативной техники.

    -Активная ранняя безболезненная мобилизация мышц и суставов, прилежащих к перелому и предотвращение развития "переломной болезни".

    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОСТЕОСИНТЕЗА

    В 1958 году, создатели системы АО (одного из вариантов погружного накостного остеосинтеза) сформулировали четыре принципа лечения, которые должны соблюдаться не только при использовании метода внутренней фиксации, но и при переломах вообще. Принципы заключаются в следующем:

    -Анатомическое вправление фрагментов перелома, особенно при внутрисуставных переломах.

    -Стабильная фиксация, предназначенная для восполнения местных биомеханических нарушений.

    -Предотвращение кровопотери из фрагментов кости и из мягких тканей путем атравматичной оперативной техники.

    -Активная ранняя безболезненная мобилизация мышц и суставов, прилежащих к перелому и предотвращение развития "переломной болезни".

    Первый из этих принципов, анатомическая репозиция, несет всю свою значимость в восстановлении функции при всех суставных переломах и также представляет ценность в отношении смещений по длине, ширине и ротационного характера при переломах метаэпифизов и диафизов.

    В случае если в перелом вовлекаются несущие нагрузку суставы, тщательное восстановление их суставных поверхностей имеет особенно большое значение. Любая инконгруэнтность суставных поверхностей приводит к возрастанию нагрузки на отдельные участки и тем самым вызывает посттравматический артроз. При диафизарных переломах достигается определенная коррекция в плане уменьшения размеров кортикальных фрагментов там, где применяется оперативный метод лечения.

    Настолько же важным является второй принцип, стабильная фиксация. Все методы оперативной фиксации должны обеспечивать адекватную стабилизацию во всех направлениях.

    В условиях максимального сближения и стабильной фиксации отломков, т.е. их компрессии происходит первичное костное сращение и, наоборот, при подвижности отломков оно значительно задерживается и проходит через стадию фиброзно-хрящевой мозоли.

    Стабильность перелома (спонтанная или после фиксации) определяется в основном биологическими реакциями, происходящими во время заживления. При адекватном кровоснабжении тип заживления и возможность замедленной консолидации или образования ложного сустава зависит главным образом от механических факторов, относящихся к стабильности.

    Стабильная репозиция сломанной кости (например, путем точной адаптации и компрессии) сводит к минимуму нагрузку, которую испытывает имплантат. Стабильность фиксации, таким образом, является решающим моментом, принимая во внимание явление "усталости" имплантата и коррозию.

    Особое место уделяется третьему принципу - атравматической технике оперирования. Это относится не только к мягким тканям, но также и к костным фрагментам и питающим их сосудам.

    Четвертый принцип, ранняя безболезненная мобилизация, прошел проверку временем. К настоящему времени имеется достаточно фактов, указывающих на то, что после большинства переломов количество стойких остаточных изменений значительно снизилось благодаря именно немедленной послеоперационной мобилизации.

    ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ФИКСАТОРАМ

    Конструкция фиксаторов должна быть математически обоснованной. Следует учитывать, что при действии переменных напряжений разрушение материала происходит при напряжениях значительно меньших, чем предельные напряжения при однократной статической нагрузке. Поэтому возможны ситуации, когда либо сам фиксатор не выдерживает длительной динамической нагрузки, либо сопротивляемость кости в месте контакта с фиксатором оказывается ниже, чем напряжение. При создании фиксатора нужно знать величину, точку приложения, направление смещающих фрагменты сил, моменты сил и векторную величину равнодействующей. Нужно знать и прочностные характеристики кости.

    ВНУТРИКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

    Применяются стержни различной формы в поперечном сечении: в виде листа клевера, круглые, плоскоовальные, трехгранные, четырехгранные, полусферические, U-образные, желобоватые.

    Наиболее часто внутрикостный остеосинтез длинным металлическим стержнем применяется при переломах диафиза бедренной кости. Для остеосинтеза при некоторых видах переломов имеются специальные фиксаторы, например, трехлопастной гвоздь Смит-Петерсона для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, винт с замкнутым пружинящим устройством для постоянной компрессии по Чарнли и др. Остеосинтез шейки бедренной кости обычно выполняют закрытым способом с помощью специальных направителей под рентгенологическим контролем. Фиксатор при этом нередко вводят в тазобедренный сустав с внедрением его в стенку вертлужной впадины. Это повышает стабильность фиксации.

    Внутрикостный остеосинтез имеет свои недостатки. Толстый гвоздь может приводить к различным осложнениям, в том числе тяжелым некрозам кости. При многооскольчатых диафизарных и метафизарных переломах неравномерна ширина канала, что является препятствием для применения этого варианта остеосинтеза.

    НАКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

    Впервые накостный остеосинтез был предложен Лейном в 1982 году. В течение последующего столетия этот метод получил широкое применение и был значительно усовершенствован. Опыт показал, накостный остеосинтез отличается от применявшихся ранее методов более надежной фиксацией отломков, что позволяет отказаться от наложения гипсовой повязки, восстановить безболезненную функцию конечности (хотя бы частично) в ранние сроки после операции.

    Это способ применяется при переломах различной локализации и вида: оскольчатых, косых, винтообразных, поперечных, околосуставных и внутрисуставных вне зависимости от формы и изгиба костномозгового канала. В большинстве своем фиксаторы для накостного остеосинтеза представляют собой различной формы и толщины пластинки, соединяемые с костью при помощи винтов.

    К недостаткам следует отнести необходимость проделывания большого количества отверстий, обнажению кости на большом протяжении, что неизбежно ухудшает ее трофику и замедляет консолидацию, а после удаления пластины многочисленные отверстия ослабляют кость. Кроме того, возможно, рассасывание костной ткани вокруг винтов. Для повышения надежности накостного остеосинтеза в последние годы предложены варианты пластинок волнообразной и мостовидной формы, которые оказывают меньшее давление на зону перелома.

    Накостный остеосинтез может быть выполнен при помощи конструкций, циркулярно охватывающих кость (проволоки, металлических колец и полуколец). Этот метод из-за недостаточно прочной фиксации самостоятельного применения не находит, однако может быть применен в сочетании с другими методами остеосинтеза, например, при внутрикостном остеосинтезе плечевой кости.

    Некоторые фиксаторы представляют собой сочетания внутрикостных и накостных конструкций (тавровая балка Климова, угловая балка Воронцова, фиксаторы Калнберза, Новикова, Сеппо и др.)

    ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

    Этот метод осуществляется при помощи винтов, болтов, спиц и пр. При этом фиксаторы проводят в поперечном или косопоперечном направлении через стенки костной трубки в зоне перелома.

    Остеосинтез металлическими винтами применяется преимущественно у больных с винтообразными и косыми переломами на протяжении нижней трети или границе нижней и средней трети, т.е. преимущественно у больных с метафизарными переломами. Для получения прочной фиксации отломков целесообразно этот метод применять только при тех переломах, при которых линия перелома составляет не менее двойного диаметра большеберцовой кости.

    При чрескостном остеосинтезе, как правило, накладывают гипсовую повязку.

    НАРУЖНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

    При этом методе применяют дистракционно-компрессионные аппараты, при помощи которых удается репонировать и прочно фиксировать отломки, не обнажая зону перелома при лечении свежих несросшихся переломов и ложных суставов, вправления вывихов, артродезирования, артропластики и ускорения контрактуры суставов, а также для удлинения конечностей при их врожденном или приобретенном укорочении. Идея соединения костных отломков наружными фиксаторами возникла в середине прошлого столетия. С тех пор предложено около 500 различных конструкций

    Закрытое и малотравматичное сопоставление костных отломков и стабильная их фиксация при множественной, сочетанной и комбинированной травме являются важным фактором в комплексе противошоковых мероприятий и позволяют более успешно лечить другие повреждения. При застарелых и неправильно срастающихся переломах чрескостным остеосинтез позволяет закрытым путем постепенно и точно сопоставить костные отломки и стабильно фиксировать их до окончательного сращения. Однако нельзя абсолютизировать показания к применению этого варианта остеосинтеза. Недостатками метода являются: опасность развития инфекции в области входа и выхода спиц, необходимость многократных перевязок, затраты времени на сборку и уход за аппаратом. Погружной остеосинтез экономичнее, требует меньшего объема времени для перевязок и наблюдения, более комфортабелен для больного и одномоментен.



    1. Ветеринарно-санитарная экспертиза тушек птицы при инфекционных болезнях (туберкулёзе, пастереллёзе, сальмонеллёзе, стрепто- и стафилококкозе).

    Туберкулез. При поражении туберкулезом нескольких внутренних органов или отдельных органов и истощении тушки с органами утилизируют.

    При поражении туберкулезом отдельных органов, но при нормальной упитанности тушек внутренние органы утилизируют, а тушки используют после проварки.

    Тушки, полученные от убоя птицы, положительно реагирующей на туберкулин, но при отсутствии туберкулезных поражений используют после проварки или направляют для переработки в консервы.

    Пух и перо дезинфицируют.

    Пастереллез. Внутренние органы утилизируют. Тушки направляют на проварку, прожарку или на переработку в консервы. Пух и перо дезинфицируют.

    Сальмонеллез. Внутренние органы утилизируют, а тушку используют после проварки или перерабатывают на консервы.

    Пух и перо дезинфицируют.

    Стафилококкоз. При поражении одного из суставов удаляют пораженную

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта