тес. Тесты. Общая фармакология. Фармакокинетика для вопросов 122 подберите один ответ, обозначенный буквами
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
Тема: НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ. СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННУЮ ЗАВИСИМОСТЬ. Для вопросов 1 - 24 подберите один верный ответ, обозначенный буквами. Определите группу препаратов:
Определите группу наркотичяеских анальгетиков по происхождению:
15. Назовите источник получения опия: А. Белена; В. Красавка; С. Снотворный мак; Д. Табак 16. Выберите самый сильный анальгетик: А. Тримеперидин; В. Фентанил; С. Морфин; Д. Буторфанол 17. Укажите анальгетик с наименьшей длительностью эффекта: А. Трамадол; В. Фентанил; С.Тримеперидин; Д. Морфин 18. Укажите наименее токсичный анальгетик: А. Морфин; В. Тримеперидин; С. Фентанил; Д. Трамадол 19. Укажите анальгетик для обезболивания родов: А. Бупренорфин; В. Фентанил; С. Морфин; Д. Тримеперидин 20. В основе анальгетического эффекта Морфина лежит: А. Угнетение опиоидных рецепторов В. Угнетение бензодиазепиновых рецепторов С. Возбуждение адренорецепторов Д. Возбуждение опиоидных рецепторов 21. Средняя продолжительность действия Морфина при подкожном введении составляет: А. 20-30 мин; В. 2-3 часа; С. 4-6 часов; Д. 24 часа 22. Морфин угнетает дыхание из за: А. Паралича дыхательных мышц В. Снижения чувствительности дыхательного центра к СО2 С. Спазма бронхов Д. Перевозбуждения дыхательного центра 23. Алкалоидом опия не является: А. Морфин; В. Кодеин; С. Фентанил; Д. Папаверин 24. Папаверин вызывает: А. Эйфорию; В. Сон; С. Анальгезию; Д. Расслабление гладких мышц Для вопросов 25 – 47 подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов: 25. Для Морфина характерны: А. Эйфория; В. Анальгезия; С. Спазм гладких мышц; Д. Лекарственная зависимость 26. Наркотические анальгетики вызывают: А. Анальгезию; В. Зависимость; С. Привыкание; Д. Снижение тактильной чувстви- тельности 27. Наркотические анальгетики вызывают: А. Повышение порога боли; В. Утрату всех видов чувствительности; С. Увеличение выносливости к боли и ее переносимость; Д. Понижение порога боли 28. При взаимодействии наркотических анальгетиков с опиоидными рецепторами возникают эффекты: А. Угнетение выброса субстанции Р в задних рогах спинного мозга В. Нарушение передачи и суммации импульсов в таламусе С. Изменение оценки и эмоциональной окраски боли Д. Ослабление вегетативной, двигательной, гормональной реакции на боль 29. Наркотические анальгетики устраняют боль в результате: АУгнетения воспаления в очаге; В. Усиления нисходящих тормозных влияний на проведение боли в задних рогахспинного мозга; С. Снятия спазма гладких мышц; Д. Угнетения передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС 30. В основе обезболивающего действия наркотических анальгетиков лежит: А. Угнетение опиоидных рецепторов; В. Нарушение передачи болевого импульса в желатинозной субстанциизадних рогов спинного мозга; С. Угнетение суммации болевых импульсов в таламусе; Д. Изменение эмоциональной окраски боли 31. При взаимодействии морфина с опиоидными рецепторами желатинозной субстанции: А. Блокируются Са++ каналы пресинаптической мембраны В. Угнетается выброс субстанции Р С. Повышается выход ионов К+ через постсинаптическую мембрану с развитием ее гиперполяризации Д. Ускоряется передача болевого импульса с 1 на 2 нейрон 32. Показания к применению наркотических анальгетиков: А. Профилактика травматического шока; В. Колики; С. Премедикация; Д. Суставные боли 33. Отметьте показания к применению Морфина: А. Тяжелые травмы, ожоги; В. Боли при инфаркте миокарда; С. Боли в раннем послеоперационном периоде; Д. Боли при злокачественных опухолях 34. Морфин при коликах сочетают с: А. Миорелаксантами; В. М-холинолитиками; С. Симпатолитиками; Д. Спазмолитиками 35. Отличия Тримеперидина от Морфина: А. Не уступает морфину по силе и длительности анальгезии В. Меньше угнетает дыхательный центр С. Реже вызывает лекарственную зависимость Д. Сильнее угнетает дыхательный центр 36. Отметьте отличия Фентанила от Морфина: А. Превосходит морфин по силе анальгезии В. Уступает морфину по длительности анальгезии С. Сильнее угнетает дыхательный центр Д. Превосходит морфин по длительности анальгезии 37. Укажите основные показания к применению Фентанила: А. Профилактика травматического шока; В. Инфаркт миокарда; С. Нейролептанальгезия; Д. Суставные боли 38. Наркотические анальгетики в продолговатом мозге угнетают: А. Центр блуждающего нерва; В. Дыхательный центр; С.Рвотный центр; Д. Кашлевой центр 39. Наркотические анальгетики в продолговатом мозге возбуждают: А. Дыхательный центр; В. Центр блуждающего нерва; С. Триггер-зоны (пусковая зона) рвотного центра; Д. Центр глазодвигательного нерва 40. Укажите эффекты повторного применение Морфина: А. Лекарственная зависимость; В. Кумуляция; С. Привыкание; Д. Сенсибилизация 41. Морфин не используют: А. При головной, зубной боли; В. При родах; С. В раннем детском возрасте (до 2 лет); Д. При остром отеке легкого (сердечная астма) 42. При остром отравлении наркотическими анальгетиками отмечается: А Угнетение дыхания и кома; В. Сужение зрачков (симптом "булавочной головки"); С. Тахикардия; Д. Задержка мочи из-за спазма сфинктера мочевого пузыря 43. Выберите меры помощи при остром отравлении наркотическими анальгетиками: А. Повторное промывание желудка раствором перманганата калия,применение солевых слабительных, адсорбентов; В. Введение специфических антагонистов С. ИВЛ; Д. Введение седативных, снотворных средств 44. Развитие абстинентного синдрома у больных с наркотической зависимостью является результатом: А. Снижение синтеза эндогенных опиатов В. Увеличения синтеза опиоидных рецепторов С. Повышения активности энкефалиназ. Д. Нарушения функций важнейших органов и систем 45. Бупренорфин в сравнении с морфином: А. Слабее стимулирует мю-рецепторы В. Применяется в меньших дозах С. Сильнее угнетает дыхательный центр Д. Менее опасен в отношении наркотической зависимости 46. Для Буторфанола и Налбуфина характерны: А. Стимуляция каппа-рецепторов; В. Стимуляция мю-рецепторов; С. Блокада мю-рецепторов; Д. Меньшая опасность в отношении наркотической зависимости и угнетения дыхательного центра 47. Для Трамадола характерны: А. Стимуляция мю-рецепторов желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга В. Усиление нисходящих серотонин- и адренергических тормозных влияний на передачу болевых импульсов в задних рогах С. Отсутствие угнетающего действия на дыхательный центр Д. Минимальная опасность в отношении наркотической зависимости Для вопросов 48-57 оцените правильность утверждений, их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е
48. Морфин применяется при сердечной астме,потому чтоморфин угнетает дыхательный центр и снимает одышку 49. Морфин вызывает запор,потому чтоморфин снижает тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта 50. Тримеперидин не применяют для обезболивания родов,потому чтотримеперидин сильнее других анальгетиков угнетает дыхательный центр 51. Фентанил применяют для обезболивания родов,потому что фентанил самый сильный анальгетик 52. Папаверин уменьшает спазм гладких мышц при коликах,потому что папаверин является алкалоидом опия 53. Морфин вызывает лекарственную зависимость,потому чтоморфин вызывает эйфорию 54. Фентанил сильнее, чем морфин угнетает дыхательный центр,потому что фентанил в 100 раз активнее морфина 55. Трамадол широко используется при болях у онкологических больных,потому чтотрамадол практически не вызывает привыкания и наркотической зависимости 56. Налоксон не применяют при остром отравлении морфином, потому что налоксон являтся агонистом опиоидных рецепторов 57. В анестезиологии Фентанил вводят вместе с Дроперидолом,потому что дроперидол потенцирует действие фентанила ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Тема: НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (ННА). НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС). СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ (ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА) Для вопросов 1 - 33 подберите один ответ, обозначенный буквами: Укажите групповую принадлежность препаратов:
Укажите принадлежность препаратов к группам блокаторов циклооксигеназы (ЦОГ) по признаку избирательности:
26. Пролонгированный противовоспалительный эффект присущ: А. Диклофенаку натрия; В. Индометацину; С. Пироксикаму; Д. Метамизолу 27. Укажите наиболее активное противовоспалительное средство: А. Ибупрофен; В. Индометацин; С. Кислота ацетилсалициловая; Д. Метамизол 28. Противовоспалительной активностью не обладает: А. Целекоксиб; В. Ибупрофен; С. Парацетамол; Д. Мелоксикам 29. Наибольшую активность НПВС проявляют в отношении фазы: А. Альтерации; В. Экссудации; С. Пролиферации 30. Жаропонижающее действие ННА проявляется в условиях: А. Гипертермии; В. Гипотермии; С. Нормотермии 31. Отметьте побочный эффект, присущий всем неселективным блокаторам ЦОГ: А. Снижение слуха; В. Диспепсические расстройства, ульцерогенный эффект; С. Лейкопения; Д. Тератогенный эффект 32. В основе действия НПВС лежит: А. Угнетение липоксигеназы; В. Угнетение синтеза арахидоновой кислоты; С. Угнетение фосфолипазы А2; Д. Угнетение циклооксигеназы 33. Наибольшую болеутоляющую активность проявляет: А. Метамизол; В. Дклофенак натрия; С. Кеторолак; Д. Парацетамол Для вопросов 34 – 60 подберите несколько ( 2-4) правильных буквенных ответов 34. Блокада циклооксигеназы уменьшает: А. Болевую чувствительность; В. Проницаемость мембран клеток; С. Проницаемость сосудов; Д. Синтез простагландинов (ПГ) 35. Отметьте эффекты, вызываемые НПВС при воспалении: А. Угнетение энергетики в очаге воспаления В. Уменьшение активности ПГ, протеаз, гиалуронидазы и свободных радикалов кислорода С. Снижение проницаемости капилляров и миграции лейкоцитов Д. Усиление синтеза коллагена и кислых мукополисахаридов 36. НПВС подавляют экссудацию, так как они: А. Стабилизируют мембраны тучных клеток В. Снижают. выброс серотонина и гистамина. С. Угнетают гиалуронидазу Д. Угнетают синтез ПГ 37. НПВС угнетают пролиферацию, потому что: А. Уменьшают миграцию лимфо- и моноцитов В. Уменьшают активность фибробластов С. Ингибируют синтез гликогена, гликопротеидов и мукополисахаридов Д. Стимулируют распад белка 38. Ненаркотические анальгетики при болях: А. Уменьшают синтез ПГ в очаге воспаления и гиперальгезию В. Снижают чувствительность нервных окончаний к медиатору боли брадикинину С. Уменьшают механическое давление экссудата наболевые рецепторы Д. Усиливают передачу болевых импульсов в талямусе 39. ННА при лихорадке: А. Усиливают действие эндогенных пирогенов В. Снижают возбудимость теплорегулирующего центра С. Усиливают теплоотдачу Д. Угнетают теплопродукцию 40. НПВС вызывают образование язв на слизистой ЖКТ, потому что: А. Усиливают влияние блуждающего нерва В. Угнетают синтез ПГ в стенке желудка С. Снижают синтез и повышают распад белков Д. Раздражают слизистую желудка 41. В стенке желудка под влиянием ННА: А Синтез ПГ уменьшается; В. Кислотность желудочного сока повышается; С. Секреция защитной слизи и бикарбонатов угнетается Д. Трофика слизистой оболочки улучшается 42. Кислота ацетилсалициловая: А. Агрегацию тромбоцитов подавляет; В. Циклооксигеназу тромбоцитов ингибирует; С. Синтез тромбоксана угнетает; Д. Синтез простациклина усиливает 43. При ревматизме показан: А. Индометацин; В. Парацетамол; С. Диклофенак натрия; Д. Пироксикам 44. Характеристика Парацетамола: А. Подавляет воспаление; В. Уменьшает боль и жар; С. Вызывает язвообразование в ЖКТ; Д. Вызывает метгемоглобинемию 45. Характеристика Диклофенака натрия: А. Подавляет воспаление; В. Снимает боль; С. Угнетает синтез ПГ; Д. Вызывает зависимость 46. Характеристика Индометацина: А. Назначают при коллагенозах; В. Действует ульцерогенно; С. Угнетает синтез ПГ; Д. Расслабляет матку, замедляя наступление родов 47. Характеристика Ацетилсалициловой кислоты: А. Снижает боль и жар; В. Подавляет воспаление; С. Угнетает свертывание крови Д. Стимулирует агрегацию тромбоцитов 48. Характеристика Пироксикама: А. Угнетает циклооксигеназу и синтез ПГ; В. Ингибирует синтез лейкотриенов; С. Действует сильно и длительно; Д. Угнетает дыхательный центр 49. Укажите показания к применению ненаркотические анальгетиков: А. Боли в опорно-двигательном аппарате; В. Головная боль; С. Лихорадка; Д. Миозит 50. Укажите показания к применению Метамизола: А. Зубная боль; В. Боли при злокачественных опухолях; С. Головная боль; Д. Травматический шок 51. Укажите показания к применению Кеторолака: А.Травмы; В. Боль в послеоперационном периоде; С. Боли при злокачественных опухолях; Д. Головная боль 52. Укажите показания к применению Кислоты ацетилсалициловой: А. Ревматизм; В. Лихорадка; С. Зубная боль; Д. Опасность кровотечения 53. Укажите побочные эффекты пиразолонов: А. Шум в ушах, ослабление слуха; В. Лейкопения, агранулоцитоз; С. Тератогенный эффект; Д. Диспепсические расстройства 54. Укажите побочные эффекты Индометацина: А. Метгемоглобинемия; В. Диспепсические расстройства, язвообразование; С. Снижение слуха; Д. Головная боль, нарушение ориентировки в пространстве, галлюцинации 55. Укажите побочные эффекты салицилатов: А. Бронхоспазм; В. Кровоточивость; С. Диспепсические расстройства; Д. Лейкопения 56. Укажите побочные эффекты производных анилина: А. Гепато- и нефротоксичность; В. Агранулицитоз; С. Метгемоглобинемия; Д. Кровоточивость 57. Сульфинпиразон при подагре: А. Экскрецию мочевой кислоты усиливает; В. Реабсорбцию мочевой кислоты увеличивает; С. Реабсорбцию мочевой кислоты угнетает; Д. Синтез мочевой кислоты подавляет 58. Аллопуринол при подагре: А. Экскрецию мочевой кислоты увеличивает; В. Активность ксантиноксидазы ингибирует; С. Реабсорбцию мочевой кислоты усиливает; Д. Синтез мочевой кислоты угнетает 59. Острый приступ подагры купируют препараты: А. Колхицин; В. Аллопуринол; С. Индометацин; Д. Диклофенак натрия 60. Для предупреждения приступов подагры применяют препараты: А. Сульфинпиразон; В. Диклофенак натрия; С . Парацетамол;Д. Аллопуринол Для вопросов 61-69 оцените правильность утверждений, их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:
61. НПВС оказывают противовоспалительное, болеутоляющее,жаропонижающее и ульцерогенное действие,потому чтоНПВС угнетают синтез ПГ. 62. НПВС угнетают синтез ПГ,потому что НПВС ингибируют циклооксигеназу. 63. ННА действуют болеутоляюще,потому чтоННА возбуждают опиоидные рецепторы. 64. НПВС улучшают трофические процессы в стенке желудка,потому чтоНПВС угнетают синтез ПГ в слизистой оболочке ЖКТ. 65. Целекоксиб не проявляет ульцерогенного действия,потому что целекоксиб – селективный ингибитор ЦОГ2. 66. Ацетилсалициловая кислота действует ульцерогенно,потому что ацетилсалициловая кислота тормозит свертывание крови. 67. Диклофенак натрия угнетает синтез простагландинов,потому что диклофенак натрия ингибирует фосфолипазу А2. 68. Парацетамол действует болеутоляюще,потому что парацетамол угнетает синтез ПГ в ЦНС. 69. ННА помогают при лихорадке,потому что ННА угнетают теплопродукцию. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||