тес. Тесты. Общая фармакология. Фармакокинетика для вопросов 122 подберите один ответ, обозначенный буквами
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
Тема: МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА(ДИУРЕТИКИ) Для вопросов 1-21 подберите один ответ, обозначенный буквами: Укажите преимущественную локализацию действия:
Распределите препаратыпо механизму действия:
Распределите препараты по силе действия:
19.Отметьте препарат с наиболее коротким латентным периодом: А.Гидрохлортиазид; В.Фуросемид; С.Спиронолактон; Д.Триамтерен Е. Индапамид 20.Укажите препарат с наибольшим латентным периодом: А.Гидрохлортиазид; В.Фуросемид; С.Спиронолактон; Д.Маннитол; Е.Аминофиллин; F.Триамтерен 21. Укажите препарат наиболее длительного действия: А. Фуросемид; В. Спиронолактон; С. Триамтерен; Д. Маннитол Е. Гидрохлортиазид Для вопросов 22-51подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов: 22.Укажите препараты, используемые дляфорсированного диуреза: А.Гидрохлортиазид; В.Маннитол; С.Спиронолактон; Д. Фуросемид 23.Для салуретического действия Фуросемида характерно: А.Блокада энергозависимого хлорного насоса в петле Генле В.Блокада фермента сукцинатДГ, снижение образования Н+ и обмена его на Na+ С.Усиление выведения с мочой ионов Na+, Cl-, Са+, и Н2О Д. Снижение выведения с мочой ионов K+ и Mg+ 24.Фуросемид снижает: А.Энергообразование в почках; В.Реабсорбцию солей; С.Реабсорбцию Н2О; Д.Диурез 25.Фуросемид повышает: А. Реабсорбцию ионов натрия и хлора В.Клубочковую фильтрацию С.Выведение ионов калия Д. Выведение ионов хлора и натрия 26.Укажите показания для использования Фуросемида: А.Сердечные отеки; В.Отек легких, мозга; С.Гипертонический криз; Д.Острые отравления 27.Фуросемид используется при: А.Гипотонии; В.Гипертонии; С.Гипокалиемии; Д. Гиперкальциемии 28.Отметьте побочные эффекты Фуросемида: А.Гипокалиемия; В. Гиперкалиемия; С.Ототоксичность; Д. Обострение подагры 29. Отметьте отличие Торасемида от Фуросемида: А.Более активен как салуретик В. Не отличается по активности от фуросемида С. Действует более длительно. Д. Относится к осмодиуретикам 30. Для Маннитола характерно: А. Относится к группе сахаров В.Является осмотически активным соединением С. Вводится внутрь и внутримышечно Д. Вводится только внутривенно 31. Механизм диуретического эффекта Маннитола: А. Проникает в нефрон путём фильтрации В. Не реабсорбируется из системы почечных канальцев С. Повышает осмотическое давление на всём протяжении нефрона Д. Задерживает реабсорбцию воды 32. Показания для назначения Маннитола: А.Токсический отек легких, мозга; В.Острый приступ глаукомы; С.Острые отравления; Д.Острая сердечная недостаточность 33. Побочные эффекты Маннитола: А. Активное выведение воды из тканей в кровь (дегидратация тканей) В. Повышение ОЦК при быстром внутривенном введении С. Повышение АД при быстром внутривенном введении Д. Повышение нагрузки на сердце 34. Противопоказания для назначения Маннитола: А. Гипертонический криз В. Повышенное внутричерепное давление С. Отек легких сердечного происхождения Д.Острая сердечная недостаточность 35. Для салуретического действия Гидрохлортиазида характерно: А. Блокада АТФ- зависимого Na-го насоса В. Блокада ф.карбоангидразы, снижение образования Н+ и обмена его на Na+ С. Повышение выведения с мочой ионов Na+Cl- НСО3- и Н2О Д. Повышение выведения с мочой ионов K+ и Mg+ 36. Гидрохлортиазид угнетает: А.Выведение ионов калия В.Реабсорбцию ионов натрия, хлора С.Активность карбоангидраы Д.Синтез альдостерона 37.Гипотензивное действие Гидрохлортиазида обусловлено снижением: А.Величины ОЦК В.Содержания натрия в сосудистой стенке С.Чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам Д.Чувствительности рецепторов сосудов к гипотензивным средствам 38.Побочные эффекты Гидрохлортиазида: А.Гипокалиемия; В.Гиперкалиемия; С.Обострение подагры; Д.Ототоксичность 39. Характеристика Индапамида: А. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в кортикальной части петли Генле В. Стимулирует синтез ПГЕ2 С. Обладает свойствами блокатора кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов Д. Снижает тонус артерий и ОПСС 40. Показания для назначения Гидрохлортиазида и Индапамида: А.Застойные явления при ХСН В. Острые отравления С. Лечение гипертонии в виде монотерапии Д. Лечение гипертонии в виде комплексных антигипертензивных ЛП 41. С целью профилактики гипоКемии применяют: А. Диету, богатую калием В. Калия и магния аспарагинат С.Сочетание с К-сберегающими диуретиками Д. Сочетание с К-выводящими диуретиками 42. Спиронолактон: А.Имеет стероидную структуру, близкую гормону альдостерону В.Является «пролекарством» С.В печени преобразуется в активный метаболит канкренон Д. Блокирует альдостероновые рецепторыв дистальных канальцах и собирательных трубочках 43.Механизм действия Спиронолактона: А.Усиливает синтеза альдостерона В.Угнетает синтез пермеаз С.Повышает потенциал канальцев Д.Тормозит обмен натрия на калий 44.Для Спиронолактона характерны: А.Калийсберегающий эффект; В.Действие в петле Генле; С.Длительный латентный период; Д.Гипокалиемия 45. Показания для назначения Спиронолактона: А.Отеки, сопровождающие ХСН В.Отек легких, мозга С.Гипертонический криз Д.Гипертоническая болезнь 46. Побочные эффекты Спиронолактона: А. Атаксия; В. Гинекомастия; С. Гиперкалиемия; Д. Гипокалиемия 47. Характеристика Триамтерена: А. Латентный период 2-3 часа В. Угнетает транспорт ионов натрия внутрь клетки С. Снижает выведение ионов калия Д. Антагонист альдостерона 48.Диуретическое действие Триамтерена обусловлено: А.Блокадой синтеза альдостерона В.Повышением внутриканальцевого потенциала С.Увеличением обмена натрия на калий Д.Торможением обмена натрия на калий 49. Триамтерен: А.Полезен в сочетании с гидрохлортиазидом В. Нецелесообразно сочетать с гидрохлортиазидом С.Вызывает гиперкалиемию Д.Вызывает гипокалиемию 50. Характеристика Аминофиллина: А. Относится к мощным диуретикам В. Относится к диметилксантинам С. Блокирует ф. ФДЭ и аденозиновые рецепторы Д. Расширяет сосуды почек и повышает процессы фильтрации 51.Диуретики потенцируют действие: А.Сердечных гликозидов В.Антигипертензивных средств С.Противоэпилептических средств Д.Антикоагулянтов Для вопросов 52-60 оцените правильность утверждений,их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:
52.Фуросемид не сочетают с антибиотиками группы аминогликозидов, потому что фуросемид усиливает ототоксичностьаминогликозидов 53.Торасемид вызывает гиперкалиемию,потому чтоторасемид является антагонистом альдостерона 54.Мочегонный эффект Спиронолактона развивается через 2 суток , потому чтомочегонный эффект спиронолактона длится 5-7 суток 55.Фуросемид высокоэффективен как салуретик,потому что фуросемид на 20-25% повышает Na-урез в почках 56.Маннитол не применяют при острых отравлениях,потому чтоманнитол имеет длительный латентный период 57. Маннитол не применяют при гипертоническом кризе,потому чтоманнитол может повышать АД 58.Триамтерен вызывает гипокалиемию,потому чтотриамтерен угнетает ребсорбцию ионов Na+ в обмен на ионы K+ 59. Гидрохлортиазид снижает АД,потому чтогидрохлортиазидвыводит из организма калий 60. Индапамид действует гипотензивно,потому чтоиндапамид обладает самостоятельным сосудорасширяющим действием ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Тема:КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Для вопросов 1-30 подберите один ответ, обозначенный буквами 1. К кардиотоническим средствам относятся ЛП: А. Снижающие сократительную активность миокарда В. Усиливающие сократительную активность миокарда С. Активирующие сосудодвигательный центр Д. Повышающие ЧСС миокарда 2. К кардиотоникам гликозидного строения относится: А. Добутамин; В. Коргликон; С. Милринон; Д. Дофамин 3. К кардиотоникам негликозидного строения относится: А. Милринон; В. Строфантин К; С. Дигоксин; Д. Коргликон 4. .Сахаристая часть (гликон) в молекуле СГ обеспечивает: А. Фармакокинетическое действие; В. Побочные эффекты С. Кардиотоническое действие; Д. Токсические свойства 5. Несахаристая часть (агликон) в молекуле СГ обеспечивает: А. Фармакокинетическое действие; В. Побочные эффекты; С. Кардиотоническое действие; Д. Токсические свойства 6. Источник получения Дигоксина: А. Наперстянка шерстистая; В. Наперстянка пурпурная; С. Ландыш майский; Д. Горицвет весенний 7. Источник получения Дигитоксина: А. Наперстянка шерстистая; В. Наперстянка пурпурная; С. Ландыш майский; Д. Горицвет весенний 8. Укажите препарат Строфанта Комбе: А. Дигоксин; В. Коргликон; Строфантин; Д. Целанид 9. Укажите препарат Ландыша майского: А. Конваллазид и Конваллатоксин; В. Целанид; С. Коргликон; Д. Дигоксин 10. Укажите препарат Адониса весеннего: А. Коргликон; В. Цимарин и Адонитоксин; С. Целанид; Д. Адонизид 11. Основные показания к назначению СГ: А. Только острая сердечная недостаточность В. Только хроническая сердечная недостаточность С. Острая и хроническая сердечная недостаточность Д. АВ блокада 12. При острой сердечной недостаточности лучше применять: А. Дигитоксин; В. Строфантин; С. Дигоксин; Д. Настой травы горицвета 13. При хронической сердечной недостаточности чаще используют ЛП: А. Майского ландыша; В. Строфанта; С. Горицвета; Д. Наперстянки 14. Преимущественно систолическое действие выражено у ЛП: А. Дигоксин; В. Атропин; С. Строфантин; Д. Адонизид 15. Брадикардическое действие в большей степени вызывает: А. Коргликон; В. Адонизид; С. Дигоксин; Д. Строфантин 16. Кумуляция наиболее выражена у ЛП: А. Строфантин; В. Адонизид; С. Коргликон; Д. Дигоксин 17. Противоаритмическое действие СГ обусловлено: А. Снижением автоматизма В. Уменьшением возбудимости С. Затруднением АВ проводимости Д. Улучшением AВ проводимости 18. Препараты наперстянки противопоказаны при: А. Пароксизмальной предсердной тахикардии В. Атриовентрикулярном блоке С. Мерцательной аритмии предсердий Д. Сердечной недостаточности 19. Первыми признаками передозировки СГ являются: А. Головная боль; В. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита; С. Брадикардия; Д. Экстрасистолы С какой целью при гликозидной интоксикации применяют: 20. Дигибинд А. Нейтрализует гликозиды наперстянки 21. Фенитоин В. Восполняет ионы К и Мg в кардиоцитах 22. Димеркапрол (унитиол) С. Связывает ионы Са в крови 23. Аспаркам Д.ВосстанавливаетК-Na-АТФ-азу 24. Атропин Е. Устраняет влияние нерва вагуса на сердце 25. Трилон Б F. Устраняет желудочковые тахиаритмии. 26. Укажите отличие кардиотонических ЛП негликозидной структуры от СГ: А. Сильнее повышают сократительную функцию миокарда В. Сильнее урежают ЧСС С. Действуют тахикардически Д. Оказывают более длительный эффект 27. Выберите показание для кардиотонических ЛП негликозидной структуры: А. Только острая сердечная недостаточность В. Только хроническая сердечная недостаточность С. Острая и хроническая сердечная недостаточность Д. Тахиаритмии 28. Укажите кардиостимулятор, возбуждающий b1- АР: А. Добутамин; В. Коргликон; С. Милринон; Д. Дофамин 29. Укажите кардиостимулятор, ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ)-III: А. Добутамин; В. Калия и магния аспарагинат; С. Милринон; Д. Левосимендан 30. Укажите кардиостимулятор, ингибитор ФДЭ-III + сенситизатор кальция А. Фенитоин; В. Калия и магния аспарагинат; С. Милринон; Д. Левосимендан Для вопросов 31-54 подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов: 31. К кардиотоникам гликозидного строения относятся А. Милринон; В. Строфантин К; С. Дигоксин; Д. Коргликон 32. К кардиотоникам негликозидного строения относятся: А. Добутамин; В, Коргликон; С. Левосимендан; Д. Дигоксин 33. Гликон в молекуле СГ обеспечивает: А. Растворимость в воде или в липидах В. Связывание с белками тканей С. Скорость проникновения через мембраны клеток Д. Скорость выведения из организма 34. Укажите изменения в работе сердца под влиянием СГв терапевтических дозах: А. Сократимость и возбудимость увеличиваются В. Диастола укорачивается С. Частота СС уменьшается Д. АВ проводимость облегчается 35. Изменение систолы под влиянием СГ: А. Усиливается и удлиняется В. Усиливается и укорачивается С. Минутный объем уменьшается Д. Ударный объем увеличивается 36. Механизм кардиотонического действия СГ: А. Повышение тонуса блуждающего нерва В. Блокада SH-групп мембранной К-Na-АТФ-азы С. Активация калий-натриевого насоса Д. Увеличение ионов Са в миокарде 37. Изменение СГ ионного баланса в миокардиоцитах: А. ↓ содержания К⁺; В. ↑ содержания в К⁺; С. ↑ содержания Са²⁺; Д. ↓ содержания в Са²⁺ 38. Уменьшение содержания ионов К⁺ в миокардиоцитах под влиянием СГ связано: А.С блокадой транспортной АТФ-азы В. С увеличением выброса Са²⁺ из внутриклеточного депо С. С угнетением калий-натриевого насоса Д. С нарушением возврата ионов К⁺в кардиомиоцит 39. Повышение содержания Са²⁺ в кардиоцитах под влиянием СГ связано: А. С увеличением ионов натрия в миокардиоцитах В. С увеличением обмена иона натрия на внеклеточный ион Са²⁺ С. С увеличением выхода иона Са из внутриклеточного депо Д. С повышением сократимости миокарда 40. Механизм повышение функции сократимости под влиянием СГ: А. Са²⁺блокирует белок тропонин В. Облегчается образование актомиозина С. Са²⁺ активирует внутриклеточную АТФ-азу Д. Повышается энергообразование , необходимое для сокращения 41. Значение систолического действия СГ: А. УО и МОС объём сердца снижается В. Скорость кровотока и кровоснабжение органов повышается С. ОЦК повышается Д. Венозное давление и ОЦК уменьшаются 42. Влияние СГ на почки: А. Выведение мочи увеличивается В. Оксигенация почек уменьшается С. Отеки уменьшаются Д. Реабсорбция Na и воды увеличивается 43. Урежение пульса под влиянием СГ: А. Является следствием систолического действия СГ В. Связано с рефлекторным возбуждением центра блуждающего нерва С. Связано с уменьшением застоя крови в камерах сердца и устьях полых вен Д. Результат прямого угнетения проводящей системы сердца 44. Значение диастолического действия СГ: А. ↑ время активного кровоснабжения сердца, ↑доставка О2 В. Метаболические процессы протекают аэробно С.Анаболические процессы в сердце преобладают над катаболическими Д.КПД повышается без опасности развития дистрофии миокарда 45. Что характерно для Дигоксина? А. Хорошо всасывается из ЖКТ, может назначаться внутрь В.Плохо всасывается из ЖКТ С. Начало действия после введения в вену через 20–30 мин Д. Обладает умеренной способностью к кумуляции 46. Особенности действия и применения Дигитоксина по сравнению с Дигоксином: А. Лучше всасывается из ЖКТ В. Действует медленнее, но длительнее С. Обладает менее выраженной способностью к кумуляции. Д. Применяется при хронической сердечной недостаточности. 47. Что характерно для Строфантина иКоргликона? А. Полностью всасываются из ЖКТ. В. Почти не всасываются из ЖКТ,вводятся внутривенно С. Начало действия через 5–10 мин,максимальный эффект через 0,5–1,5 ч. Д. Применяются для лечения ОСН 48. Основные признаки интоксикации сердечными гликозидами: А. Выраженная тахикардия, облегчение АВ проводимости В. Выраженная брадикардия, замедление АВ проводимости, экстрасистолия С. Тошнота, рвота Д. Нарушения цветового зрения 49. Интоксикации СГ способствуют: А. Гипокалиемия; В. Гиперкалиемия; С. Гиперкальциемия; Д. Гипокальциемия 50. Механизмы действия кардиотонических средств негликозидной природы: А. *Повышают в кардиомиоцитах цАМФ из-за ингибирования фермента фосфодиэстеразы. В. *Повышают в кардиомиоцитах цАМФ из-за стимуляции β1-адренорецепторов. С. Угнетают активность тропонинового комплекса в кардиомиоцитах. Д. Блокируют SH-группы мембранной К-Na-АТФ-азы в кардиомиоцитах 51. Что характерно для Добутамина? А. Выраженно увеличивает силу сердечных сокращений. В. Умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений, может вызвать аритмии С. Вводится внутривенно капельно. Д. Вводится внутрь. 52. Эффекты Дофамина при использовании в средних терапевтичеcких дозах: А. Увеличивает силу сердечных сокращений. В. Увеличивает частoту сердечных сокращений. С. Уменьшает частоту сердечных сокращений. Д. Расширяет почечные и мезентериальные сосуды. 53. Что характерно для Милринона? А. Оказывает кардиотоническое действие. В. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, ингибируя фермент осфодиэстеразу. С. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, стимулируя β1АР. Д. Стимулирует дофаминовые рецепторы. 54. Что характерно для Левосимендана: А. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, ингибируя фермент фосфодиэстеразу В. Увеличивает чувствительность тропонина и сократительных белков к Са²⁺ С. Улучшает коронарное кровообращение Д. Повышаетсилу СС без увелическия потребления О2 Для вопросов 55-70 оцените правильность утверждений, их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:
55. Дигоксин вызывает материальную кумуляцию,потому чтодигоксин быстро выводится из организма. 56. Строфантин назначают внутрь, потому чтострофантин плохо всасывается в ЖКТ. 57. СГ в терапевтических дозах вызывают тахикардию,потому чтоСГ увеличивают содержание ионов Са в миокардиоцитах. 58. Дигоксин применяют при ХСН, потому чтоДигоксин эффективен при предсердных тахиаритмиях. 59. Адонизид применяют при подострой сердечной недостаточности, потому чтоАдонизид обладает седативным действием. 60. При лечении ХСН дозу дигоксина приходится снижать,потому чтоДигоксин имеет низкий коффициент элиминации. 61. Коргликон вызывает выраженную материальную кумуляцию,потому что коргликон образует прочную связь с белками плазмы. 62. При передозировке СГ следует вводить препараты калия,потому чтопередозировка СГ вызывает в миокарде гипокалигистию. 63. При интоксикации сердечными гликозидами вводят атропин,потому что атропин уменьшает внутисердечную проводимость. 64. При передозировке дигоксина вводят кальция хлорид,потому чтодигоксин уменьшает содержание ионов Са в миокарде. 65. При передозировке СГ вводят дигибинд,потому чтодигибинд содержит антитела против сердечных гликозидов. 66. При желудочковой тахиаритмии, вызванной СГ, вводят фенитоин,потому чтофенитоин устраняет желудочковую тахиаритмию и не влияет на АВ проводимость. 67. Левосимендан применяют при хронической сердечной недостаточности, потому чтолевосимендан сенсибилизирует клетки миокарда к ионам кальция 68. Добутамин применяют при острой сердечной недостаточности, потому чтодобутамин блокирует 1-адренорецепторы. 69. Допамин используют при кардиогенном шоке,потому чтодопамин спазмирует сосуды и ухудшает периферическое кровообращение. 70. Милренон может действовать аритмогенно,потому чтоМилренон является кардиостимулятором. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
|