Нормальная физиология. нф теория. Общая физиология возбудимых тканей. Рецептор, нерв, синапс, мышцы
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Тема: Система дыхания. 72.Дыхание, его основные этапы. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его происхождение и роль в механизме внешнего дыхания. Дыхание-это совокупность процессов, которые обеспечивают: 1)поступление в организм кислорода 2)используют его в тканях для окислительных реакций 3)удаление углекислого газа Этапы дыхания: 1.внешнее: -легочная вентиляция-доставка О2 к альвеолам -легочная диффузия-доставка газов -перфузия-доставка крови к альвеолам 2.транспорт газов кровью 3.внутреннее: -тканевая диффузия -клеточное дыхание Внешнее дыхание осуществляется циклически, периодическая смена фаз вдоха и выдоха, в это время происходит газообмен-происходит обмен атмосферного воздуха и воздуха альвеол. Показатели внешнего дыхания: 1.частота дыхания: норма: 12-18 в мин 2.дыхательный объем-количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает, в среднем 500 мл 3.минутный объем дыхания(МОД)-объем воздуха, который проходит через легкие за 1 минуту. Норма: 6-9 л/мин 4.анатомическое мертвое пространство-объем воздуха, который не участвует в газообмене. Норма: 150-175 мл. Во время вдоха инспираторные мышцы преодолевают ряд сил: 1)тяжесть приподнимания кверху ребер 2)эластическое сопротивление стенок грудной клетки 3)сопротивление стенок живота и органов брюшной полости 4)эластическое сопротивление легких, которые растягиваются и стремятся к сжатию Биомеханика вдоха: 1.объем грудной клетки увеличивается за счет сокращения мышц вдоха 2.давление в плевральной полости уменьшается от -6 до -8 мм.рт.ст. 3.легкие расширяются, их объем увеличивается, в результате давление в альвеолах уменьшается и становится ниже атмосферного на 2-3 мм.рт.ст 4.в результате воздух поступает в легкие Биомеханика выдоха: 1.мышцы вдоха расслабляются 2.объем грудной клетки уменьшается 3.давление в плевральной полости увеличивается, но остается меньше атмосферного на 3-4 мм.рт.ст. 4.давление в альвеолах становится выше атмосферного на 3-4 мм и воздух выходит из легких Основное условие осуществление дыхания-наличие плеврального давления между висцеральными и париетальными листками плевры. Плевральное давление в полости ниже атмосферного и равно -4 мм.рт.ст т.е. оно ниже атмосферного на 4 мм.рт.ст. 760-4=756-плевральное давление Оно обусловлено: 1)эластическими волокнами ткани 2)тонус бронха мышц 3)поверхностное натяжение пленки жидкости на внутренней поверхности альвеол 73.Газообмен в легких и в тканях. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Основной газообмен происходит за счет изменения объема грудной клетки, в результате опускается диафрагма и изменяется положение грудных ребер, которые поднимаются и расходятся в сторону, в результате этого увеличивается объем грудной полости и растягиваются легкие. Газообмен между атмосферным и альвеолярным воздухом осуществляется за счет разностей давления между двумя воздушными средами. При этом во время вдоха давление в альвеолах должно быть ниже атмосферного и тогда воздействие будет пассивно поступать в легкие. Во время выдоха внутрилегочное давление должно быть выше атмосферного и тогда воздух выходит из легких. Человек дышит атмосферным воздухом с большим содержанием кислорода (20,9%) и низким содержанием углекислого газа (0,03%), а выдыхает воздух, в котором кислорода 16,3%, углекислого газа 4%.Состав альвеолярного воздуха значительно отличается от состава атмосферного, вдыхаемого воздуха. В нем меньше кислорода (14,2%) и большое количество углекислого газа (5,2%). Парциальное давление(П)-это давление каждого газа в газовой смеси В альвеолярном воздухе парциальное давление O2=100 мм.рт.ст., СO2=40 мм.рт.ст Альвеолы омываются кровью легочного капилляра, который имеет 2 виды крови: венозная и артериальная. Венозная: П напряжение O2=40 мм.рт.ст. П напряжение СО2=46 мм.рт.ст. Поэтому кислород из альвеолярного воздуха начинает поступать в кровь и артериальная кровь содержит П напряжение О2= 100 мм.рт.ст, а из крови в альвеолы выходит углекислый газ и поэтому П напряжение СО2=40 мм.рт.ст 74.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Транспорт углекислого газа кровью. Значение карбоангидразы Газы транспортируются в виде двух состояний: 1)физически растворенные в плазме( именно эти газы участвуют в газообмене) 2)в связанном состоянии Транспорт О2 кровью: -1% в виде растворенного в плазме -99% в виде оксигемоглобина Степень насыщенности гемоглобина О2 зависит: 1)от напряжения О2 в крови 2)от напряжения СО2 в тканях и крови 3)от рн крови 4)от температуры Транспорт СО2 кровью: 1.физически растворенный газ-5-9% 2.химически связанные с эритроцитами плазмы и цитоплазмой эритроцитов-это бикарбонаты(в плазме-NaHCO3, в эритроцитах-КHCO3)-80-85% 3.в виде связанного карбгемоглобина-10-15% 75.Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены вдоха и выдоха. Основная роль в рефлекторной саморегуляции дыхания принадлежит механорецепторам легких. В зависимости от локализации и характера чувствительности выделяют три их вида: 1. Рецепторы растяжения. Находятся преимущественно в гладких мышцах трахея и бронхов. Возбуждаются при растяжении их стенок. В основном они обеспечивают смену фаз дыхания. 2. Ирритантные рецепторы. Расположены в эпителии слизистой трахеи и бронхов. Они реагируют на раздражающие вещества и пылевые частицы, а также резкие изменения объема легких (пневмоторакс, ателектаз. Обеспечивают защитные дыхательные рефлексы, рефлекторное сужение бронхов и учащение дыхания. 3. Юкстакапиллярные рецепторы. Находятся в интерстициальной ткани альвеол и бронхов. Возбуждаются при повышении давления в малом круге кровообращения, а также увеличении объема интерстициальной жидкости. Эти явления возникают при застое в малом круге кровообращения или пневмониях. Важнейшим для дыхания является рефлекс Геринга-Брейера. При вдохе легкие растягиваются и возбуждаются рецепторы растяжения. Импульсы от них по афферентным волокнам блуждающих нервов поступают в бульбарный дыхательный центр. Они идут к р-респираторным нейронам, которые в свою очередь тормозят а-респираторные. Вдох прекращается и начинается выдох. После перерезки блуждающих нервов дыхание становится редким и глубоким. Поэтому данный рефлекс обеспечивает нормальную частоту и глубину дыхания, а также препятствует перерастяжению легких. Определенное значение в рефлекторной регуляции дыхания имеют проприорецепторы дыхательных мышц. При сокращении мышц импульсы от их проприорецепторов поступают к соответствующим мотонейронам дыхательных мышц. За счет этого регулируется сила сокращений мышц при каком-либо сопротивлении дыхательным движениям. Регуляция вдоха и выдоха.Смене дыхательных фаз способствуют сигналы, поступающие от механорецепторов легких по афферентным волокнам блуждающих нервов. При перерезке блуждающих нервов дыхание у животных становится более редким и глубоким. Следовательно, импульсы, поступающие от рецепторов легких обеспечивают смену вдоха на выдох и смену выдоха вдохом. В эпителиальном и субэпителиальном слоях всех воздухоносных путей, а также в области корней легких расположены так называемые ирритантные рецепторы,которые обладают одновременно свойствами механо- и хеморецепторов. Они раздражаются при сильных изменениях объема легких, часть этих рецепторов возбуждается при вдохе и выдохе. Ирритантные рецепторы возбуждаются также под действием пылевых частиц, паров едких веществ и некоторых биологически активных веществ, например, гистамина. Однако, для регуляции смены вдоха и выдоха большее значение имеют рецепторы растяжения легких, которые чувствительны к растяжению легких. Во время вдоха, когда воздух начинает поступать в легкие, они растягиваются и рецепторы, чувствительные к растяжению возбуждаются. Импульсы от них по волокнам блуждающего нерва поступают в структуры продолговатого мозга к группе нейронов, составляющих дыхательный центр(ДЦ). Как показали исследовании в продолговатом мозге в его дорсальных и вентральных ядрах локализованы центр вдоха и выдоха. От нейронов центра вдоха возбуждение поступает к мотонейронам спинного мозга, аксоны которых составляют диафрагмальный, наружные межреберные и межхрящевые нервы, иннервирующие дыхательные мышцы. Сокращение этих мышц еще больше увеличивает объем грудной клетки, воздух продолжает поступать-в альвеолы, растягивая их. Поток импульсов в дыхательный центр от рецепторов легких увеличивается. Таким образом, вдох стимулируется вдохом. Нейроны дыхательного центра продолговатого мозга как бы разделены (условно) на две группы. Одна группа нейронов дает волокна к мышцам, которые обеспечивают вдох, эта группа нейронов получила название инспираторных нейронов(инспираторный центр), т. е.центр вдоха.Другая же группа нейронов, отдающих волокна к внутренним межреберным,и; межхрящевым мышцам, получила названиеэкспираторных нейронов(экспираторный центр), т. е.центр выдоха. 76.Гуморальные факторы в регуляции дыхания (опыт Фредерика), роль хеморецепторов. Гуморальная регуляция нейронов дыхательного центра Впервые гуморальные механизмы регуляции были описаны в опыте Г. Фредерика в 1860 г., а затем изучались отдельными учеными, в том числе И. П. Павловым и И. М. Сеченовым. Г. Фредерик провел опыт перекрестного кровообращения, в котором соединил сонные артерии и яремные вены двух собак. В результате голова собаки № 1 получала кровь от туловища животного № 2, и наоборот. При пережатии трахеи у собаки № 1 произошло накопление углекислого газа, который поступил в туловище животного № 2 и вызвал у него повышение частоты и глубины дыхания – гиперпноэ. Такая кровь поступила в голову собаки под № 1 и вызвала понижение активности дыхательного центра вплоть до остановки дыхания гипопноэ и апопноэ. Опыт доказывает, что газовый состав крови напрямую влияет на интенсивность дыхания. Возбуждающее действие на нейроны дыхательного центра оказывают: 1) понижение концентрации кислорода (гипоксемия); 2) повышение содержания углекислого газа (гиперкапния); 3) повышение уровня протонов водорода (ацидоз). Тормозное влияние возникает в результате: 1) повышения концентрации кислорода (гипероксемии) 2) понижения содержания углекислого газа (гипокапнии); 3) уменьшения уровня протонов водорода (алкалоза). В настоящее время учеными выделено пять путей влияния газового состава крови на активность дыхательного центра: 1) местное; 2) гуморальное; 3) через периферические хеморецепторы; 4) через центральные хеморецепторы; 5) через хемочувствительные нейроны коры больших полушарий. Местное действие возникает в результате накопления в крови продуктов обмена веществ, в основном протонов водорода. Это приводит к активации работы нейронов. Гуморальное влияние появляется при увеличении работы скелетных мышц и внутренних органов. В результате выделяются углекислый газ и протоны водорода, которые стоком крови поступают к нейронам дыхательного центра и повышают их активность. Периферические хеморецепторы – это нервные окончания с рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы (каротидные синусы, дуга аорты и т. д.). Они реагируют на недостаток кислорода. В ответ начинают посылаться импульсы в ЦНС, приводящие к увеличению активности нервных клеток (рефлекс Бейнбриджа). В состав ретикулярной формации входят центральные хеморецепторы, которые обладают повышенной чувствительностью к накоплению углекислого газа и протонов водорода. Возбуждение распространяется на все зоны ретикулярной формации, в том числе и на нейроны дыхательного центра. Нервные клетки коры больших полушарий также реагируют на изменение газового состава крови. Таким образом, гуморальное звено играет важную роль в регуляции работы нейронов дыхательного центра. Тема: Система пищеварения. 77.Пищеварение, его значение, функции. Пищеварение-физический и биохимический процесс, в результате которого: -пищеварительные вещества подвергаются физической и химической переработки -теряют свою видовую специфичность -становятся доступными для усвоения организмом -сохраняют энергетическую и пластическую ценность Значение пищеварения сводится к обеспечению клеток и тканей организма питательными веществами т.е. пластическим и энергетическом материалом, используемым в процессе метаболизма. Функции пищеварительного тракта: 1.моторная(двигательная) осуществляют поперечно-полосатая и гладкая мускулатура Типы двигательной активности: А)жевание Б)перистальтика-волнообразные сокращения, передвижение и перемещение пищи и удаление неперевариваемых продуктов В)ритмическая сегментация(циркулярные мышцы) Г)маятникообразные движения(продолговатые мышцы) Д)тоническое сокращение сфинктера-обеспечивает функциональное разобщение отделов, остановка химуса(содержимое желудка и кишечника) 2.секреторная-обеспечивает синтез секреторными клетками пищеварительных соков из веществ, поступающих в клетку, и выделение их в полость пищеварительного тракта 3.инкреторная т.е. в отделах ЖКТ образуются гормоноподобные вещества, которые регулируют секрецию и моторику отделов жкт 4.экскреторная т.е. в полость жкт выделяются продукты обмена 5.всасывание: -ротовая полость: в небольшом количестве моносахара, вода, лекарственные вещества -желудок: алкоголь, вода -тонкий кишечник: вода, витамины, которые гидролизу не подвергаются, аминокислоты, глюкоза -толстый кишечник: вода, хлориды, жирные кислоты, жирорастворимые витамины 78.Типы пищеварения. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы (рефлекторные, гуморальные, местные).(в тетради) 79.Фазы секреции пищеварительных желез (по И.П.Павлову).(в тетради) 80.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ 1) Пищеварительные функции : -депонирование химуса -механическая и химическая обработка пищи -порционная эвакуация химуса в кишечник 2) гомеостатические функции: -поддержание кислотно-щелочного равновесия -участвует в регуляции водно-солевого баланса -общий обмен и процесс кроветворения (фактор Касла) 3)Экскреторная функция: выделение в полость желудка продуктов метаболизма, лекарств, яда и тд 4) Секреторная функции: -выработка секрета клетками желудочных желез (главные продуцируют пепсиногены, т.е. неактивные формы ферментов, обкладочные (париетальные) секретируют соляную кислоту, а добавочные вырабатывают муцин) Типы желез. В зависимость от состава и характера секретов: *фундальные ( в области свода желудка, содержат все типы клеток, поэтому желудочный сок содержит ферменты, кислоту, слизь) *кардиальные (около пищевода, представляют собой добавочные клетки, которые вырабатывают слизб) *пилорические ( содержат только главные и добавочные клетки, в составе секрета этих желез нет соляной кислоты) СОСТАВ И СВОЙСТВА ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА: *в сутки выделяется 1,5-2 л; *рН=1-2,5. Состав: вода, соляная кислота, в активной форме ферменты (А, В, С пепсины; липаза (у взрослых малоактивна, у детей гидролизует жиры молока), муцин (слизь), соли (хлориды, сульфаты, фосфаты), ионы (Na, K, Ca, Mg) и фактор Касла. Функции соляной кислоты: *обеззараживание пищи (бактерицидный эффект) *денатурация и набухание белков для ихх дальнейшего гидролизации пепсинами * устанавливает оптимальный pH для пепсинов разных видов. Желудочная фаза связана с попаданием пищевого комка в желудок, где раздражаются рецепторы стенок, и возбуждение по блуждающему нерву идет в пищевой центр, а эфферентные волокна блуждающего нерва передают возбуждение клеткам желука. РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СЕКРЕТА. 1) Нервная. В процессе акта еды безусловно-рефлекторное отделение желудочного сока возникает в ответ на раздражение пищей тактильных, температурных и вкусовых рецепторов слизистой оболочки полости рта. В результате их возбуждения потоки афферентных импульсов передаются по волокнам 5,7,9 и 10 пар ч.н. сначала в продолговатый мозг, затем в таламус и гипоталамус, а из таламуса в кору б.п. Эфферентные импульсы из корковой части пищевого центра поступают в гипоталамус, где вызывают активацию парасимп и симп ядер. -Парасимп. влияние: эфферентные импульсы, генерируемы преганглионарными парасимпатическими нейронами продолговатого мозга, передаются по блуждающим нервам к желудку и переключаются в интрамуральных ганглиях желудка на ганглионарные парасимпатические нейроны - клетки Догеля 1 типа. Выделяющийся из окончаний их аксонов АХ оказывает прямое стимулирующее действие на секреторную деятельность обкладочных, главных и добавочных клеток фундальных желез, активируя М-холинорецепторы. -Симп. влияние: эфферентные импульсы с преганглионарных симпатических нейронов переключаются на экстраорганные ганглионарные симпатические нейроны, которые в составе чревных нервов подходят к желудку. Выделяющиеся из нервных окончаний постганглионарных симпатических волокон катехоламины оказывают тормозное действие на секреторную деятельность желудка. 2) Гуморальная: -гастрин – сильный стимулятор обкладочных и в меньшей степени главных клеток желудка - гистамин – стимулирует секреторную деятельность обкладочных клеток. -тормозят: гастрон, хцк) МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА. Характер пищевой моторики желудка и ее амплитудные значения зависят от хим состава, физич свойств и количества принятой пищи. 1) Вначале происходит РЕЦЕПТИВНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ (рефлекторное расслабление мышц фундального отдела желудка). Она проявляется понижением тонуса желудка и угнетением сократительной активности мышц фундального отдела при его заполнении пищевым содержимым. Это обеспечивает объемную адаптацию желудка. 2) сокращение наполненного пищей желудка. Возникает на малой кривезне желудка, где локализован водитель ритма, задающий частоту сокращений мышцам других отделов желудка. 81.Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции, ее фазы. *в сутки выделяется 1,5-2,5 л * рН= 7,8-8,8 Состав: катионы (na, ca, k), анионы (cl, hco3, hpo4), вода, слизь, все гидролитические ферменты ( амилазы, пептидазы, липазы) Ферменты сока: *амилолитические (гидролиз углеводов) альфа-амилаза, мальтаза. * липолитические (липаза, фосфолипаза, холистеролэстераза) *протеолитические (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы А и В, эластаза) они выделяются в неактивном состоянии (трипсиноген, химотрипсиноген, проэлостин, прокарбоксипептидазы А и В). Активация происходит в двенадцатиперстной кишке с помощью энтерокиназы, которая превращает трипсиноген в трипсин, данный трипсин будет запускать цепочку активации других ферментов. Энтерокиназа выделяется в двенадцатиперстном отделе, когда туда попадает «кислый» химус. Регуляция панкреатической секреции. 1) Мозговая 2) Желудочная 3) кишечная (наибольший объем секрета) 4) нервная (пусковая роль) 5) гуморальная (ведущая роль, регулирует кишечную фазу секреции) 82.Роль печени в пищеварении. Состав и свойства желчи. Регуляция образования желчи и выделения ее в двенадцатиперстную кишку ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ: 1) Пищеварительная 2) депо крови 3) барьерная (дезинтоксикационная) функция. Обезвреживает токсические вещества, поступающие в кровь из кишечника (идол, фенол, скатол), а также чужеродные вещества, не участвующие ни в пластических, ни в энергетических процессах организма. 4) депо белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов К, С¸РР, А, D1, D2. 5) участвует в иммунных реакциях организма. 6) участвует в синтезе белков 7) участвует в синтазе гликогена 8) в гепатоцитах происходит расщепление жира с образованием жирных кислот. 9) в печени инактивируются белково-пептидные, стероидные гормоны, катехоламины дезаминируются. СОСТАВ И СВОЙСТВА ЖЕЛЧИ, ЗНАЧЕНИЕ: * в сутки образуется 0,6-1,5 л *золотистая жидкость, изотоничная плазме крови *рН=7,3-8,0 Состав: желчные кислоты (холевая кислота, в меньшей степени хенодезоксихолевая), желчные пигменты, холестерин, неорганические соли, мыла, жирные кислоты, нейтральные жиры, лецитин, мочевина, витамины А, В, С, в небольшом количестве некоторые ферменты (амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза) Желчь образуется в гепатоцитах, окончательное формирование состава желчи завершается в желчных протоках. Пищеварительные функции желчи: 1) обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное, инактивируя пепсин, нейтрализуя соляную кислоту, усиливая активность ферментов поджелудочной железы (трипсина, амилазы), активируя липазу; 2) облегчает расщепление жиров; 3) ускоряет всасывание продуктов гидролиза жиров, жирных кислот, жирорастворимых витаминов (D, E, K); 4)Соли желчных кислот обладают мощным эмульгирующим действием на жиры; 5) создает благоприятные условия для фиксации ферментов на поверхности энтероцитов, т.е. обеспечивает механизм пристеночного пищеварения; 6)стимулирует пролифирацию и слущевание энтероцитов; 7) оказывает угнетающее действие на развитие кишечной флоры и предупреждает гнилостные процесса в толстом кишечнике; 8) стимулирует моторику кишечника. РЕГУЛЯЦИЕ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ (ХОЛЕРЕЗ) Образование желчи в печени происходит непрерывно. Прием пищи рефлекторно усиливает желчеобразование через 3-12 мин. Интенсивность холереза зависит от пищевого рациона. Сильными стимуляторами являются желтки, хлеб, молоко, мясо. Эффективно стимулируют желчеобразование желчные кислоты, секретин, слабее действуют гастрин, глюкагон , холецистокинин – панкреозимин. Блуждающие нервы стимулируют желчеобразование, стимулирующие-угнетают. РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ (ХОЛЕКИНЕЗ) Желчь вне пищеварения скапливается в желчном пузыре. Различные порции желчи в двенадцатиперстную кишку поступают в определенной последовательности. Вначале пузырная желчь, далее-смешенная, наконец, печеночная желчь. 1) нервная Первичная реакция желчевыделения связана с подготовкой к еде (вид, запах пищи) и актом еды. Она длится не более 2-3 мин и связана с активацией вкусовых рецепторов в полости рта, механорецепторов желудка, усиливающих тонус блуждающих нервов. Блуждающие нервы повышают сократительную активность мышц желчного пузыря, но снижают активность мышц сфинктера Одди (сфинктер общего желчного протока). Симпатические нервы наоборот. Основной период выделения желчи в двенадцатиперстную кишку возникает через 7-10 мин после приема пищи и длится примерно 3-6 ч. Наибольшее количество желчи выводится при потреблении яичных желток, жиров, молока, мяса. 2) гуморальная при поступлении пищи в желудок, затем в 12перстную кишку, она стимулирует выработку гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина, бомбезина, холецистокинина – панкреозимина). Эти гормоны усиливают выделение желчи , основной стимулятор - холецистокинин – панкреозимин, который образуется клетками стенки 12перстной кишки прри поступлении в нее химуса, содержащего жиры. Тормозное влияние оказывают гормоны глюкагон, антихолицистокенин, ВИП, кальцитонин. 83.Моторная деятельность желудка и кишечника, виды моторики, механизмы регуляции. Моторная деятельность тонкой кишки повышает эффективность пищеварения посредством дальнейшей обработки химуса (его измельчения) и перемешивания его с щелочными секретами пищеварительных желез , а так же способствует всасыванию питат-х вещ-в и обеспечивает продвижение химуса по ходу кишки в дистальном направлении. Строго координированная сократительная активность мышц тонкой кишки определяет продолжительность задержки содержимого в каждом ее отделе, оптимальную для переваривания пищевых субстратов и образования питательных веществ, их транспорта в кровь и лимфу. Основные виды сокращений тонкой кишки. 1) Перильстатические сокращения представляют собой волнообразно распространяющиеся по кишке сокращения циркулярных мышц, которым предшествует волна расслабления. Они обеспечивают продвижение содержимого по кишке в дистальном направлении. Скорость распространения этих волн 1-2 см/с в норме. 2) Ритмическая сегментация проявляется в виде одновременно возникающих в нескольких соседних участках кишки сокращений циркулярных мышц, разделяющих ее на сегменты, с последующим их расслаблением и сокращением циркулярных мышц в др участках кишки , ранее находившихся в расслабленном состоянии. За счет ритм. сегментации обеспечивается перемешивание химуса. 3)Маятникообразные сокращения возникают в результате сокращений продольного мышечного слоя при участии циркулярных мышц. Обеспечивают перемешивание химуса. 4) Тонические сокращения локальные и медленно перемещающиеся. 5) Микродвижения кишечных ворсинок способствуют перемешиванию химуса. Стимулирующее влияние на них оказывает вырабатываемый в слиз оболочке тонкой кишки вилликинин. Механизмы регуляции моторной деятельности тонкой кишки. 1) миогенный механизм регуляции. Гладкомышечные клетки способны спонтанно сокращаться и отвечать сокращением на растяжение. 2) нервные местные механизмы регуляции связаны с энтеральной нервной системой. Это приводит к уменьшению амплитуды медленных электрических волн, прекращению генерации пд и угнетению двигательной активности кишки. 3) нервные центральные механизмы регуляции с помощью экстраорганных нервов. Возбуждение парасимпатических (холинэргических) волокон блуждающих нервов оказывает стимулирующее влияние на тонус и амплитуду перистальтических сокращений тонкой кишки. Возбуждение же симпатимческих волокон чревных нервов оказывает угнетающее влияние на моторную деятельность тонкой кишки. 4) гуморальная регуляция . серотонин, мотилин, гастрин, хцк, гистамин, вещество П, брадикардин, вазопрессин и окситоцин действуя на миоциты и нейроны энтеральной нервной системы усилевают. Секретин, ВИП, ГИП тормозят моторику тонкой кишки 84.Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в тонком кишечнике. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Гидролиз поступающих веществ в кишечник осуществляется: В полости кишки до олигомеров; В гликокаликсе до димеров; На цитоплазматической мембране до мономеров. Дистантное (полостное) пищеварение – внеклеточное пищеварение, осуществляемое в специализированных полостях под действием свободных ферментов, которые поступают туда в составе пищеварительных соков. При полостном пищеварении происходит начальный этап гидролиза и расщепляются крупномолекулярные соединения (полимеры) Контактное (пристеночное, мембранное) пищеварение – внеклеточное пищеварение, осуществляемое ферментами, фиксированными на клеточной мембране, на границе внеклеточной и внутриклеточной сред; ферменты адсорбированы на гликокаликсе (сетевидное образование из отростков мембраны микроворсинок клеток). При этой форме пищеварения гидролиз ПВ сопряжен с последующим транспортом в кровь и лимфу продуктов гидролиза. Полостной гидролиз составляет 20–50%, а мембранный 50–80%. Мембранному пищеварению способствует структура слизистой оболочки кишечника, которая кроме ворсинок имеет огромное количество микроворсинок, образующих своеобразную щеточную кайму. Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, создает на поверхности щеточной каймы мукополисахаридную сеть — гликокаликс, который препятствует проникновению в просвет между ворсинками крупных молекул питательных веществ и микробов, поэтому мембранный гидролиз происходит в стерильных условиях. Пристеночное пищеварение является заключительным этапом гидролиза питательных веществ и начальным этапом их всасывания через мембраны эпителиоцитов. Двигательная функция кишечника обеспечивает перемешивание его содержимого с пищеварительными соками и соприкосновение большей части химуса со слизистой оболочкой, благодаря чему создаются лучшие условия для полостного, мембранного гидролиза питательных веществ и их всасывания. Моторика кишечника, кроме того, обеспечивает передвижение содержимого в аборальном направлении. В кишечнике различают четыре основных типа сокращений: Ритмическая сегментация. Возникает вследствие ритмического чередования (8–10 раз вмин) участков сокращения кольцевых мышц с участками расслабления между ними. В следующий момент ранее сокращенные кольцевые мышцы расслабляются, а перетяжки образуются на соседних участках. Перистальтические сокращения. Характеризуются образованием перетяжки, расположенной выше отдельной порции химуса, и волнообразным ее распространением в аборальном направлении при одновременном перемешивании и продвижении химуса. В кишечнике могут возникать волны различной силы и распространятся на разные расстояния по кишечнику. Маятникообразные движения. Осуществляются за счет сокращения кольцевого и продольного слоев мышц, обеспечивающих колебание участка кишечной стенки то вперед, то назад, что совместно с ритмической сегментацией создает хорошие условия для перемешивания химуса. Тонические сокращения. Характеризуются длительным тонусом гладких мышц кишки, на их фоне происходят и другие виды сокращений кишечника. Тонические сокращения часто возникают при патологии. Гладкие мышцы кишечника способны и к спонтанным (автоматическим) сокращениям, обусловленным интрамуральной нервной системой. На моторику кишечника стимулирующее влияние оказывают механические и химические раздражения химусом слизистой оболочки кишечника. Нервная регуляция моторики осуществляется интрамуральной нервной системой и ЦНС. Блуждающие и чревные нервы в зависимости от их исходного функционального состояния могут возбуждать или тормозить моторную деятельность кишечника, так как в них проходят разные волокна. Парасимпатические нервы, как правило, возбуждают, а симпатические — тормозят сокращения кишечника. Влияние разнообразных эмоций, словесных раздражений свидетельствует о роли высших отделов ЦНС (гипоталамуса и коры головного мозга) в регуляции моторики пищеварительного тракта. Определенное действие оказывают разнообразные химические вещества. Ацетилхолин, гистамин, серотонин, гастрин, энтерогастрин, окситоцин и другие стимулируют, а адреналин, гастрон, энтерогастрон тормозят моторику кишечника. |