работа на 1 категорию фельдшер школы. работа на 1 категорию 2016. Общая характеристика структуры детской поликлиники и объема оказываемой медицинской помощи
 Скачать 0.78 Mb.
|
% охвата профилактическими прививками учащихся
Вывод: Благодаря проведенной работе я добилась высокого % охвата профилактическими прививками. Провожу санитарно-просветительную работу с детьми и их родителями о пользе профилактических прививок. Проводится большая работа с детьми, стоящими на диспансерном учете с длительными медицинскими отводами. На данный момент нет ни одного не привитого ребенка. Это объясняется тем, что на основании приказа МЗ РФ № 125н от 21.03.2014г «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; в школу дети уже приходят полностью привитыми из детских садов, а неорганизованные дети прививаются на участке. Профилактическая прививка проводится только с письменного согласия родителей. Полнота охвата медицинскими осмотрами
 Вывод: Стараюсь как можно больше охватить детей медицинским осмотром. Перед медицинским осмотром опрашиваю родителей о согласии на проведение медицинского осмотра, объясняю значение профилактических осмотров для здоровья детей. % выявленной патологии из числа осмотренных детей
Вывод: Физическое состояние ребенка оказывает огромное влияние на весь учебный процесс. Анализ состояния здоровья учащихся показывает, что наиболее высокий уровень заболеваний связан с нарушением осанки. Поэтому необходимо уделять этому вопросу первостепенное значение, особенно в начальном звене, когда идет формирование скелетно-мышечной системы. Поэтому, я совместно с учителями начальных классов, учителями физической культуры много работаем над решением этой проблемы. Наиболее эффективными в школе стало проведение «физкультурных минуток», минуток отдыха, подвижных игр на переменах. Проведен подбор парт по росту учащихся. Проводится санитарно-просветительная работа по профилактике ассиметричной осанки, сколиоза. Детям, с нарушением осанки, сколиозом рекомендую пройти курс массажа и ЛФК. Детей с пониженной остротой зрения после медицинского осмотра направляю к врачу-офтальмологу для дальнейшего обследования, провожу с детьми санитарно-просветительную работу о «Профилактике нарушения зрения, вреде компьютеров и др». Вместе с преподавателями проводим гимнастику для глаз. Все эти меры привели к снижению в школе числа детей с пониженной остротой зрения. Показатели диспансеризации школьников
Структура диспансерных больных
Вывод: Диспансеризация детей заключается в периодических профилактических осмотрах, активном динамическом наблюдении за выявленными больными, своевременном систематическом квалифицированном лечении и оздоровлении их. Здоровье детей школьного возраста, как и других групп населения, социально обусловлено зависит от таких факторов, как состояние окружающей среды, здоровья родителей и наследственность, условия жизни и воспитание ребенка в семье, образовательном учреждении. Значительным фактором, формирующим здоровье является полноценное питание. В результате снижения доходов и росту цен снизился социальный уровень жизни населения. Дети недополучают нужного количества белков, жиров, углеводов, витаминов, которые так нужны для молодого растущего организма. Все это сказывается на здоровье детей, на их психическом состоянии. Дети стали слабыми, нервными и раздражительными. В процессе диспансерного наблюдения выявлено увеличение количества детей с заболеваниями органов пищеварения (гастрит, ДЖВП). Это связано с неполучением горячего питания всех детей школы, а также ряда других факторов. Идет небольшое увеличение больных мочевыводящей системы. Анализ травматизма школьников
 Вывод: В 2015 году общее количество травм уменьшилось по сравнению с 2014 годом на 18,5%. Но бытовые все же преобладают над школьными. Наиболее частыми являются раны – резаные, ушибленные. В подростковом возрасте дети гиперактивные. О каждом случае травмы в школе я докладываю директору. Описываю характеристику травмы, место и время её получения. Травмы разбираются на советах при директоре, педагогических советах, анализируются и вырабатываются мероприятия по их профилактике. Проводится систематическая работа по профилактике и предупреждению травматизма: читаю лекции и беседы. Ведется учет всех отсутствующих, выявляются причины отсутствия; Учителями проводится вводный и повторный инструктаж; Проводят классные часы и инструктаж по темам « Правила безопасного поведения в школе», «Пожарная безопасность», «Действия при чрезвычайных ситуациях», «Правила дорожного движения», «Правила поведения на железной дороге», «Использование техники»; В результате проводимой работы в школе резко снизились случаи травматизма среди детей в школе. Проводимые противоэпидемические мероприятия на рабочем месте Это наложение карантина на контактных учащихся, дезинфекция, вакцинация. Все манипуляции я провожу одетой по форме (в халате), в резиновых перчатках, при работе с дезинфицирующими средствами в марлевой повязке. Ежедневно проводится обработка поверхностей медицинского кабинета 0,2% раствором сульфахлорантина Д; Весь инструментарий должен храниться в сосудах с дезинфицирующими растворами малого объема (банки); Использую в работе одноразовый инструментарий (шпателя, пинцеты, салфетки); В кабинете имеется аптечка неотложной медицинской помощи. Аптечка неотложной медицинской помощи Ватно-марлевые тампоны по 5 шт. (обработка кожных покровов, слизистых) 70 град спирт – 100 мл (обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта, горла) 5% раствор йода – 1 флакон (обработка раневой поверхности) Лейкопластырь – 1 уп. (использование при наличии микротравм) Напальники – 5 шт. (использование при наличии микротравм) Ножницы. Перечень нормативных документов, которыми в своей работе руководствует фельдшер Указ Президента РФ от 01.06.2012г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы»; ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекционный режим в ЛПУ»; СанПиН 2.1.7.2790 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций"; СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.2.2512-09. «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; СП 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях»; Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010г. № 189 «Об утверждении СанПин 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 г. № 1368н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести"; Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»; Приказ МЗ РФ от 05.05.1999 г. № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста». Помощь при неотложных состояниях, характерных профилю работы В моей практике часто приходится сталкиваться с оказанием первой медицинской помощи детям при проведении профилактических прививок: общие реакции – повышение температуры тела, проявление аллергических реакций - крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок. На уроках физкультуры учащиеся могут получить переломы верхних и нижних конечностей, позвоночника, вывихи, ушибы, растяжения мышц. На уроках трудового обучения – занозы, кровотечения, ожоги, отравления, электротравмы. При занятиях на улице – укусы насекомых, ушибы, переломы. У детей с хроническими заболеваниями могут возникнуть приступы. Все обращения за медицинской помощью я фиксирую в «Амбулаторном журнале» и оказываю неотложную доврачебную медицинскую помощь. Обморок Характеризуется головокружением, ощущением тошноты, потемнением в глазах, похолоданием конечностей, частым слабым пульсом, сужением зрачков. Медицинская помощь Придать больному горизонтальное положение с низко опущенной головой и приподнятыми ногами Обеспечить доступ свежего воздуха Смазать виски ватным тампоном, смоченным в нашатырном спирте Ввести р-р кофеина 10% 1-2 мл., 20-30 капель настойки валерианы и т.д.) Гипертонический криз Медицинская помощь: в/в 5,0-8,0 мл 0,5 % дибазола на 10 мл натрия хлорида При отсутствии эффекта в /м 10 мл 25% магния сульфата в/м 5,0 мл 0,5 % дибазола + 2 мл 2% папаверина Постельный режим, покой Контроль АД. При анафилактическом шоке Больного следует сразу же уложить, голова опущена, ноги приподняты. Если можно – жгут наложить выше места инъекции медикаментами, вызвавшего анафилактический шок. п/к ввести 0,3-0,5 мл 0,1 % адреналина в место инъекции препарата, вызывающего шок, одновременно в/м: преднизолон 50,-100,0 мг в/в антигистаминные препараты - 1,0 мл 1,0 % димедрола в/м при одышке, в/в медленно 10,0 мл 2,4 % эуфилина . госпитализация.. Гипертермический синдром у детей Медицинская помощь: Для быстрого снижения температуры применяется введение анальгина по 0,1—0,2 мл 50%-ного раствора на 10 кг массы тела. При гипертермии ребенка помещаем в хорошо проветриваемое помещение, обеспечиваем постоянное поступление свежего прохладного воздуха, применение «пузыря со льдом». Эпилепсия Медицинская помощь: 1. оберегать конечности и голову больного от ушибов 2. чтобы больной не прикусил язык, вводим между верхней и нижней челюстью ручку, обернутую бинтом (если получится) 3. в/м 8,0-10,0 мл 25 % магния сульфат 4. при сердечных сосудистых расстройствах п/к 1,0 мл кардиамина. Санитарно-просветительная работа Санитарное просвещение, являющееся неотъемлемой частью всей лечебно - профилактической деятельности детской городской поликлиники, включается в качестве самостоятельного раздела в ее планы и отчеты. Самая большая задача сейчас стоит перед медиками – сохранение и поддержание здоровья подрастающего поколения. Человек должен понимать, что здоровье – это самое большое богатство, которое ему подарила жизнь. Основные задачи санитарно - просветительной работы: 1. Распространение среди населения гигиенических знаний по охране здоровья детей. 2. Привитие родителям гигиенических навыков, необходимых для создания оптимальных условий развития детей и формирования у них поведения, соответствующего здоровому образу жизни. 3. Формирование готовности населения к участию в профилактических осмотрах детей, своевременному обращению за медицинской помощью, выполнению врачебных назначений. 4. Санитарное просвещение немедицинских работников дошкольных учреждений и школ, обеспечивающих уход за ребенком и его воспитание. 5. Учет работы по санитарному просвещению в детской поликлинике ведется по установленным формам.
Вывод: Одним из важных направлений в моей работе является проведение санитарно-просветительной работы среди школьников и их родителей. Особое внимание в беседах уделяю пропаганде здорового образа жизни. Провожу систематическую работу по гигиеническому обучению и воспитанию учащихся, беседы о личной гигиене учащихся и режима дня, о профилактике травматизма и правилах уличного движения. Воспитываю у учащихся бережное отношение к книгам и тетрадям, умение содержать в чистоте рабочее место в школе и дома, а также обувь и одежду. Прививаю школьникам навыки личной гигиены. Провожу месячники чистоты. Обучаю санитарный актив из числа учащихся. Санитарно-просветительную работу провожу по плану, который составляется на год. Заключение с изложением проблем и предложения по решению этих проблем В школе дружный, сплоченный коллектив, совместными усилиями мы добились хороших результатов. Оснащение медкабинета медикаментами, перевязочным материалом проводится в достаточном количестве, для этого раз в квартал выделяются денежные средства. По необходимости и возможности приобретается новая мебель в соответствии с ростом и возрастом детей. Однако материальная база не позволяет обеспечить в полном объёме новым оборудованием. Дети в школе по характеру все разные, но ко всем можно найти индивидуальный подход. Вместе с преподавателями стараюсь участвовать в жизни детей: помогаю советом, выясняю интересы ребенка, стараюсь заинтересовать ребенка в какой-либо деятельности, проявляю психологические навыки для решения проблем ребенка. Несмотря на все трудности работа приносит большое удовлетворение. . ХIII. Планы на будущееСовершенствовать свои знания и навыки путем изучения медицинской литературы, посещения конференций, семинаров, курсов повышения квалификации; Усилить санитарно-просветительную работу; Добиться 100% охвата медицинскими осмотрами школьников; Разработать комплекс упражнений для проведения пятиминуток на уроках; Вести диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями. Фельдшер _______ В.А. Овчинникова Главный врач КГБУЗ «Спасская городская детская поликлиника» _______ Н.М. Жирова | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||