ВКР Дворецкая В.Г.. Организация мероприятий по профилактике нарушений осанки в школе
 Скачать 131.91 Kb.
|
|
Департамент здравоохранения Ивановской области Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Кинешемский медицинский колледж» Допущена к защите зам. директора по УМР _____________ Н.В. Околодкова «_____ » _____________ 20___г. ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА Тема: Организация мероприятий по профилактике нарушений осанки в школе. Специальность 34.02.01 Сестринское дело Выполнила студентка: Дворецкая Валерия Дмитриевна, 41 группа Руководитель:Осипова Т.А., преподаватель ОГБПОУ «КМК» Рецензент: Дата защиты «_____» _________________ 2021 г Оценка защиты _____________ КИНЕШМА 2022 СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. В настоящее время в нашей стране около 60% детей школьного возраста имеют различные нарушения осанки, из них у 20% диагностируется сколиоз позвоночника. Растёт больное поколение и если немедленно и всерьез не заняться здоровьем детей, у нас не будет будущего. Если раньше таких заболеваний было мало, то сейчас уже в дошкольном, школьном возрасте слабые мышцы спины, сутулость, крыловидные лопатки носят массовый характер. Болезни школьных лет (сколиоз, сколиотическая осанка) прогрессируют в юности, создают основу для проявления клиники остеохондроза у взрослых. При появлении дефектов осанки изменяется не только внешний вид ребенка – возникают нарушения деятельности внутренних органов. Сутулость, впалая грудь, сниженная емкость легких, предрасположенность к простудным заболеваниям, быстрая утомляемость – звенья одной цепи. В результате длительных нарушений осанки развиваются стойкие искривления позвоночника – сколиозы. Сколиоз и нарушение осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых. Неправильное положение тела, связано с необходимостью длительного сохранения рабочей позы, односторонним отягощением мышц, слабостью и недоразвитием опорно-двигательного аппарата создает неблагоприятные и условия для функционирования органов и систем. Вред наносится, в частности, таким системам, как кровообращение, дыхание, пищеварение. Таким образом, формирование правильной осанки важно в целях повышения работоспособности и гармонизации функций систем организма. Выявление причин нарушения осанки является одной из главных задач по врачебному контролю на уроках физической культуры. В связи с этим мы считаем тему в настоящий момент актуальной. Это связано не только с ростом данной патологии, но и с тем, что она является предрасполагающим фактором к возникновению соматических заболеваний. Правильная осанка имеет не только эстетическое значение, но и является необходимым условием для нормального развития и полноценного функционирования внутренних органов, то есть является одним из показателей состояния здоровья людей. Объект исследования: Процесс формирования правильной осанки. Предмет исследования: Физические упражнения как средство формирования правильной осанки детей младшего школьного возраста. Цель исследования: Выявить влияние физических упражнений на формирование осанки детей младшего школьного возраста. Задачи исследования: 1. Изучить и проанализировать литературу по теме исследования. 2. Раскрыть сущность понятий «осанка», «гиподинамия». 3. Представить особенности нарушения осанки в младшем школьном возрасте. 4. Описать влияние физических упражнений на профилактику нарушений осанки младших школьников. 5. Выявить уровень нарушения осанки у учащихся 5 и 6 «А» класса МБОУ школа №17 г. Кинешма. 6. Разработать и апробировать комплекс упражнений для формирования правильной осанки во 5 и 6 «А» классе МБОУ школа № 17 г. Кинешма. 7. Определить результативность реализации комплекса упражнений для формирования правильной осанки. Гипотеза исследования: предполагается, что разработанная методика физкультурно-оздоровительных занятий будет эффективной для формирования осанки и улучшения физического здоровья школьников. Практическая значимость. Данная работа может быть полезна педагогам, учителям физической культуры, преподавателям в фитнес-центрах, спортивных школах для формирования осанки у школьников и улучшения их соматического здоровья. Разработана методика физкультурно-оздоровительных занятий, которая включает рациональное сочетание аэробных и силовых упражнений, которые соответствуют индивидуальным возможностям кардиореспираторной системы школьников, а также способствуют формированию их осанки и улучшению уровня физического здоровья. Основой разработанной технологии являлись индивидуально подобранные и дифференцированные мероприятия, направленные на формирование осанки и улучшение физического здоровья школьников. Методы исследования: анализ литературы, тестирование, анализ школьной документации. Структура работы: введение, две главы, заключение, список литературы и приложение. ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ В ШКОЛЕ 1.1 Общие понятия нарушения осанки Осанка - один из основных показателей физического развития человека. Осанка - это не только выражение внешней красоты человека, но и свидетельство ее здоровья, залог оптимального положения и функционирования внутренних органов[1,с.67]. Нормальная осанка характеризуется шестью главными признаками: расположением остистых отростков позвонков на одной линии; размещением надплечий, плеч на одном уровне; расположением углов обеих лопаток на одном уровне; одинаковыми треугольниками талии, образующиеся боковой поверхностью тела и свободно опущенными руками; размещением ягодичных складок на одном уровне; правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубина поясничного лордоза - до 5 см, шейного - до 2 см) [1]. Нарушения осанки - это не только неэстетичный внешний вид человека, но и основания для развития хронических заболеваний. Стоит заметить, что при искривлении позвоночника нарушается функция периферических нервов в определенных зонах, за деятельность которых отвечает каждый сегмент позвоночника. Анализ специальной научно-методической литературы [1, 21, 22, 33] дает основание выделить ряд факторов, влияющих на формирование осанки у школьников. Как отмечают специалисты [21, 42, 53], в формировании правильной осанки главную роль играет не только сила мышц, но и согласованность произвольных и непроизвольных тонических напряжений различных мышечных групп. При этом стоит заметить, что слишком односторонне развитые мышцы также достаточно часто является причиной различных нарушений осанки. По мнению специалистов, уровень двигательной активности в школьном возрасте в значительной мере обусловлен не возрастной потребностью в ней, а организацией физического воспитания в школе, привлечением детей к организованным и самостоятельным занятиям во внеурочное время. Причина нарушений осанки в школьном возрасте - привычные неправильные положение тела при сидении и стоянии; значительная статическая нагрузка на позвоночник и мышцы туловища; продолжительность занятий. Однообразные позы во время обучения вызывают развитие и закрепление неправильной осанки. Именно поэтому нужно уделять достаточное внимание детской мебели. Стол, письменный стол и стулья должны соответствовать росту ребенка. Исследователи отмечают, что нужно постоянно бороться с неправильными позами. Так называемое косое положение плечевого пояса во время письма, когда ребенок сидит с ногой, подложенной под ягодицу, или привычка стоять с опорой на ту же ногу, согнув вторую в колене, а также другие неправильные позы приводят к нарушениям осанки. Как показали исследования [1, 24, 27], в процессе занятий у детей увеличивается наклон туловища и головы, что является проявлением усталости мышц спины и шеи. В профилактике нарушений осанки большое значение имеет организация статодинамического режима детей школьного возраста. К нарушениям осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночного столба относят сутулость, круглая спина и кругловогнутая спину. Сутулая спина - это отклонение, которое очень часто наблюдается у школьников и характеризуется увеличением грудного кифоза с уменьшением поясничного лордоза. По мнению ученых [6, 22, 43], дисбаланс в развитии мышц и отсутствие растяжимости в определенных их группах могут вызывать нарушения осанки. Так, сутулость, например, связана с недостаточной эластичностью грудных мышц и низкой выносливостью приводящих мышц лопаточной области. При сутулости у детей также отмечается укорочение больших и малых грудных мышц, что приводит к сужению плечевого пояса. Поэтому за счет физических упражнений нужно растянуть эти мышцы и ликвидировать такое сужение. Если сутулость не врожденная, то она развивается вследствие дисбаланса в развитии мышц грудной клетки и верхней части спины. Когда ребенок долго сидит, через некоторое время нетренированные мышцы спины начинают расслабляться. Они уже не могут обеспечивать правильную осанку и позвоночник начинает несколько сгибаться. В этом физиологически неправильном положении возникает сжатие передних отделов межпозвонковых дисков в то время, когда задние отделы растягиваются. В таком положении межпозвоночный диск теряет свою эластичность, изнашивается. Круглая спина (тотальный кифоз) характеризуется увеличением грудного кифоза с почти полным отсутствием поясничного лордоза. При круглой спине и сутулости голова обычно наклонена вперед; грудная клетка сплющена; плечи опущены вперед; лопатки имеют крыловидную форму; спина дугообразная; живот выступающий или свисает; ягодицы сплющенные; колени полусогнуты [27, 29]. При таких дефектах осанки связки и мышцы спины растянуты, а грудные мышцы укорочены. Все это вместе с ослабленными мышцами живота влияет на дыхательную экскурсию грудной клетки и диафрагмы, уменьшает присасывающую силу грудной клетки и затрудняет работу сердца. Мышцы туловища в таком положении ослаблены, поэтому принять правильную осанку можно лишь на короткое время. Кругловогнутая спина характеризуется увеличением искривлений позвоночника и лордоза, и кифоза и угла наклона таза. При кругловогнутой спине ягодицы резко выступают назад, а живот вперед; талия укорочена; голова, шея и плечи наклонены вперед; грудная клетка сплющена, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бедер растянутые по сравнению с мышцами передней поверхности. Прослеживается недоразвитие мышц брюшного пресса, опущение внутренних органов [37, 38]. К нарушениям осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба относят плоскую и плосковогнутую спину. Плоская спина характеризуется сглаженностью грудного кифоза и уплощением поясничного лордоза. При этом лопатки имеют крыловидную форму (внутренние края и нижние их углы расходятся в стороны), грудная клетка недостаточно выпуклая, смещена вперед; нижняя часть живота выпячивается вперед. Плосковогнутая спина характеризуется уменьшением грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе. У детей с такой осанкой при сравнительно плоской спине ягодицы выступают резко назад; таз значительно наклонен вперед; линия общего центра массы тела проходит впереди тазобедренных суставов. Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночного столба, характеризующееся его боковым искривлением и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси - торсией [37]. При развитии сколиоза обнаруживают значительные структурные изменения в области позвоночника, тазобедренного сустава и даже черепа. Это приводит не только к деформации осанки, но и к нарушениям функций органов грудной клетки, прежде всего легких, а в особо тяжелых случаях сколиоза - и сердца. В зависимости от дуги искривления позвоночного столба различают несколько типов сколиоза [2, 5]. Сколиозы разделяют по этиологии на первичные, паралитические, рубцовые, рефлекторные статические, послеоперационные, врожденные и т.д. [39, 53]. Сколиоз развивается вследствие изменений в позвоночнике, которые приводят к нарушению функции нервно-мышечного аппарата и деформации всего тела. По расположению искривления вдоль позвоночника сколиозы делятся на шейно-грудные, пояснично-грудные, поясничные, пояснично-крестцовые и тотальные, которые охватывают весь позвоночник [53]. Из многих классификаций сколиозов чаще всего пользуются классификация И. Г. Кобба. В современной медицинской практике нет единого подхода к определению степеней сколиоза. Согласно методике И. Р. Кобба, различают четыре таких степени в зависимости от величины угла искривления: I - 0-30 °; II - 31-60 °; III - 61-90 °; IV - более 90 °. Таким образом, учитывая огромное разнообразие нарушений осанки, актуальным становится вопрос разработки дифференцированных технологий физического воспитания для формирования правильной осанки у школьников. 1.2 Возрастные особенности детей младшего школьного возраста Младший школьный возраст современными учеными определяется как от 6-7 до 9-10 лет. В данном возрасте физическое развитие ребенка, определенный запас представлений о мире, уровень развития речи и мышления, социальное восприятие окружающего мира позволяют начать процесс систематического обучения. В этом возрасте происходит смена образа и стиля жизни по сравнению с дошкольным возрастом: новые требования, новая социальная роль ученика, принципиально новый вид деятельности — учебная деятельность. В школе он приобретает не только новые знания и умения, но и определенный социальный статус. Меняется восприятие своего места в системе отношений. Меняются интересы, ценности ребенка, весь его уклад жизни.[2, с. 28] С физиологической точки зрения это достаточно тяжелый период — происходит интенсивный физический рост, за счет чего наблюдается дисгармония в физическом развитии (в 6 - 7 летнем возрасте созревание крупных мышц опережает развитие мелких, и поэтому детям легче выполнять сравнительно сильные, размашистые движения, чем те которые требуют большой точности, поэтому дети быстро устают при выполнении мелких движений (письмо), оно опережает нервно-психическое развитие ребенка, что влечет за собой временное ослабление нервной системы (процессы возбуждения все еще превалируют над процессами торможения, что определяет такие характерные особенности младших школьников, что проявляется в повышенной утомляемости, сильной эмоциональной возбудимости и беспокойстве, повышенной потребности в движениях). В практике школьных психологов чаще всего обнаруживаются следующие проблемы психического и интеллектуального развития детей 6—8 лет: 1. Недостаточное речевое развитие, в том числе речевой памяти. 2. Неполные зрительные и зрительно-пространственные представления. 3. Задержка развития мелкой моторики рук. 4. Недостаточно развитое внимание. 5. Недостаточно развитая произвольность. 6. Нарушение формирования учебной мотивации. 7. Проблемы эмоционально-личностного развития (страхи, агрессия). 8. Проблемы поведения (гиперактивное, демонстративное). 9. Высокая утомляемость. Первым четырем группам детей целесообразно сотрудничать с логопедом, остальные проблемы решаются преимущественно психологическими методами, иногда совместно с логопедом, дефектологом или психоневрологом. Необходимо отметить, что данные исследований свидетельствуют, что наиболее успешными в школе оказываются дети с относительно равномерным развитием. Жизнерадостность, активность, любознательность, способность фантазировать, сочувствовать и сопереживать для ребенка оказываются более важными в дальнейших жизненных успехах, чем сниженный фон настроения, чрезмерная послушность, зависимость от других. К сожалению, в последнее время таких детей становится все меньше. 1.3 Симптомы нарушения осанки у детей Необходимо различать три степени нарушения осанки. При нарушении только первой степени нарушается лишь тонус мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Это нарушение легко исправляется при систематических занятиях корригирующей гимнастической мышечной системы. При второй же степени нарушения осанки изменения появляются в связочном аппарате позвоночника. Эти изменения могут быть исправлены лишь при дополнительных занятиях корригирующей гимнастикой под руководством медиков. Третья степень нарушения осанки характеризуется изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Эти нарушения с помощью корригирующей гимнастики не восстанавливаются. Нормальной и правильной считается такая осанка, которая наиболее благоприятна для функционирования, как двигательного аппарата, так и всего организма. Она характеризуется умеренными естественными изгибами позвоночника, симметрично расположенными лопатками, развернутыми плечами, прямыми ногами и нормальными сводками стоп. Взрослые люди, дети с хорошей осанкой отличаются стройностью, голову они держат прямо, их мышцы упруги, живот подтянут, движения собранные, четкие. Признаками неправильной осанки служат: сутулость, усиление естественного изгиба позвоночника в грудной области или поясничной, а также так называемый сколиоз, т.е. боковое искривление позвоночника. Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены к тому, что живот несколько выпучен. При кифотической осанке все вышеперечисленные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого развития мышц наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, от чего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается. Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функциях внутренних органов: затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, понижается обмен веществ, появляются головные боли, утомление, снижается аппетит и т.д. Самостоятельной группой идут заболевания – сколиозы (боковые искривления позвоночного столба): 1. степень сколиоза – характеризуется простой дугой искривления позвоночного столба, напоминающей букву “С”. Эти деформации не стойкие. 2. степень сколиоза – угол сколиотической дуги от 11 до 30 градусов вследствие чего позвоночник принимает форму латинской буквы S, сопровождается асимметрией лопаток и ключиц. Больные 2 степенью сколиоза должны наблюдаться врачом. 3. степень сколиоза – сколиотическая дуга больше 30 градусов вследствие чего позвоночник имеет не менее двух дуг искривления. Все изменения носят стойкий характер. Нарушения осанки бывают двух типов: 1. Нарушения осанки в сагиттальной плоскости – неправильное соотношение физиологических изгибов позвоночника. В этих случаях наблюдать сглаживание физиологических изгибов (плоская спина), увеличение поясничного лордоза при слабо выраженном шейном лордозе и грудном кифозе (плосковогнутая спина), увеличение всех физиологических изгибов (кругло-вогнутая спина) и увеличение грудного кифоза при уменьшенном шейном и поясничном лордозе (сутулость). 2. Нарушение осанки во фронтальной плоскости характеризуется асимметрией в положении надплечий, лопаток, боковым искривлением позвоночника (отростки позвоночника как бы образуют букву “С”). Симптомы нарушения осанки могут быть выявлены в различных стадиях – от чуть заметных до резко выраженных. Наиболее часты нарушения осанки во фронтальной плоскости, которые важно своевременно дифференцировать от сколиоза. Сколиоз в начальной стадии, как правило, характеризуется теми же изменениями, что и нарушение осанки во фронтальной плоскости. Поэтому начальные формы сколиоза нередко принимают за нарушение осанки, или наоборот – сколиоз 1 степени относят к нарушению осанки. Главным отличительным признаком начального сколиоза является наличие торсии позвонков (скручивание позвонков вокруг вертикальной оси). Об этом свидетельствуют реберное выбухание по задней поверхности грудной клетки и появление мышечного валика в поясничной области (симптомы Чаклина). Поэтому при всех случаях нарушения правильной осанки необходимо показать ребенка врачу-ортопеду, который сможет поставить точный диагноз с помощью рентгенологического обследования. Чем раньше выявлено нарушение осанки, тем легче его исправить. Определяя нарушения осанки, необходимо проверить высоту размещения плечевых линий, нижних углов лопаток и отставание их от грудной клетки; форму просветов, образованных внутренними поверхностями рук и туловища. Асимметрию лопаток можно определить с помощью сантиметровой ленты, измерив “треугольник” на раздетом ребенке, который стоит в непринужденной позе. Определяются следующие расстояния: 1) 7-й шейный позвонок (наиболее выступающий) – нижний угол лопатки (расстояние А); 2) 7-й шейный позвонок – нижний угол правой лопатки (расстояние В); 3) расстояние между нижними углами лопаток (С). При физиологически нормальной или исправленной при помощи физических упражнений осанке данные первого измерения равны данным второго. И если при повторных измерениях через 2 – 3 месяца расстояние между углами лопаток увеличится, это свидетельствует о нарушении осанки (“крыловидные лопатки”, кифотическая осанка). Асимметрия нижних углов лопаток ( разная длина расстояний А и В) свидетельствует о сколиотической осанке. Во всех случаях выявления нарушений осанки необходимо измерять длину нижних конечностей. Она определяется расстоянием от передней верхней ости подвздошной кости до верхушки наружной или внутренней лодыжки в положении лежа на спине. Нарушение осанки и сколиоз Выделяют следующие изменения в позвоночнике: нарушение осанки (функциональные изменения, то есть мышечный дисбаланс); сколиоз (структурные изменения в позвонках, межпозвоночных дисках, связочном аппарате и др.) Привычное положение тела стоящего человека называется осанкой. Нормальная осанка предусматривает гармоничное строение тела, симметрию отдельных его частей, что является важным биомеханическим условием прочной физиологической опоры каждого сегмента позвоночника для вышележащего отдела. Наиболее часто встречаются искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть сколиоз, который нередко сочетается с искривлением в сагиттальном направлении (кифосколиоз). Преимущественно наблюдается левосторонний сколиоз того или иного отдела позвоночника. Сколиозы разделяются по форме и степени проявления деформации. По форме различают сколиоз частичный и тотальный, а также S-образный (двойной), тройной и односторонний. Для сколиоза характерны постоянные или периодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке. Типично боковое искривление позвоночника влево или вправо от его средней линии, причем наибольший изгиб обычно соответствует 9 – 10 грудном позвонкам [4]. Сколиозы бывают врожденные и приобретенные. По стадии изменения позвоночника выделяют четыре степени сколиоза: 1. степень – незначительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, заметна асимметрия мышц; 2. степень – отчетливо заметно боковое искривление позвоночника, намечается реберный горб; 3. степень – сколиотическая деформация фиксирована, реберный горб высотой до 3 см, отклонение корпуса в сторону основной дуги; 4. степень - резко выраженный фиксированный кифосколиоз, значительное отклонение корпуса в сторону, сильно выраженный реберный горб сзади. По своему течению сколиозы могут быть не прогрессирующие, медленно прогрессирующие и быстропрогрессирующие. Определение степени сколиоза позволяет разработать наиболее рациональную систему лечения и профилактики. Чем младше заболевший ребенок, тем тяжелее прогноз: сколиоз прогрессирует, пока ребенок растет. При прогрессировании сколиоза происходят изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, страдает физическое развитие [3]. 1.4 Средства и методы коррекции осанки Анализ специальной литературы [50, 53, 54] показывает, что в последние годы возрастает роль физических упражнений в укреплении здоровья, повышении двигательной активности человека, профилактике и коррекции различных функциональных нарушений ОДА. Средства физической культуры (физические упражнения, плавание, двигательный режим и др.) относят к группе неспецифически действующих факторов. Различные формы и средства движения изменяют общую реактивность организма, повышают его неспецифическую устойчивость, разрушают патологические динамические стереотипы, возникшие в результате нарушений осанки, и создают новые, обеспечивающие необходимую адаптацию. Наибольший эффект достигается при комплексном применении различных средств, методов и форм, таких, как: физические упражнения (общеразвивающие и специальные); динамические и статические дыхательные упражнения; механо- и трудотерапия; физические упражнения в воде, лечебное плавание; ортопедические средства и протезирование (обучение ходьбе, бытовым и трудовым навыкам); элементы спорта, лечебная ходьба, терренкур, элементы йоги (дыхательные упражнения и асаны); различные виды массажа (классический, точечный, сегментарно-рефлекторный, ручной и аппаратный, душ-массаж, вакуумный). Эффективность лечебно-восстановительного процесса зависит от построения двигательного режима, предусматривающего использование и распределение различных видов двигательной активности школьника на протяжении дня в определенной последовательности по отношению к другим средствам комплексной терапии [53]. К средствам физической реабилитации школьников с нарушениями осанки относятся занятия лечебной гимнастикой, физические упражнения в водной среде, тренировку в ходьбе, упражнения на специальных аппаратах (механотерапия), тренажерах, игровые упражнения и элементы спорта. Основной формой физической культуры является лечебная гимнастика, методика которой зависит от диагноза, клинических особенностей заболевания и стадии, сопутствующих заболеваний и т.д. [53]. Лечебную гимнастику по методу проведения занятий можно разделить на такие группы: групповые занятия со школьниками, которые, как правило, проводятся в залах лечебной гимнастики; индивидуальные занятия, с детьми в специализированных залах. Физические упражнения адекватны и биологичны для школьника. Это связано, прежде всего, с тем, что физические упражнения способствуют не только укреплению мышц и улучшению крово– и лимфообращения, но и выработке компенсаторных приспособительных механизмов, направленных на восстановление функций в позвоночно – двигательном сегменте [44, 45, 46]. Коррекция осанки - система педагогических и лечебных мероприятий, направленных на устранение ее недостатков, однако программы комплексного лечения должны быть максимально индивидуализированы. К активной коррекции принадлежат оздоровительные технологии, занятия лечебной физкультурой, активное исправления позы, соблюдение режима труда и отдыха и другие мероприятия, осуществляемые при активном участии самого ребенка. Пассивная коррекция предусматривает использование специальных приспособлений (корсетов, ортопедических укладок). Для коррекции нарушений осанки рекомендуется комплексный подход, который включает пассивную коррекцию, самовытяжение позвоночника и специальные упражнения для формирования мышечного корсета [39, 40]. Коррекция осанки осуществляется в зависимости от вида нарушения во фронтальной или сагиттальной плоскости. Анализ классификаций различных средств формирования и коррекции нарушений осанки дает основание объединить их в три группы: упражнения для совершенствования развития двигательных качеств и укрепление мышечного корсета; специальные упражнения для формирования правильной осанки; коррегирующие упражнения, включенные в систему физических упражнений для профилактики дефектов осанки, непосредственно укрепляющие мышцы туловища в направлении, противоположном искривлению. Упражнения первой группы применяют для развития силы и статической выносливости мышц. Их выполняют из исходных положений лежа на животе или спине, на гимнастической скамейке и в висе на стенке. Упражнения второй группы активизируют двигательную структуру осанки, то есть формирование ее функциональных проявлений (развитие мышечно-суставного ощущения). Это упражнения с предметами на голове, у стены, в балансировании. Упражнения третьей группы используют для профилактики негативных воздействий на осанку. Формирование устойчивого навыка правильной осанки можно обеспечить, применяя вертикальную и наклонную плоскости (ходьба по наклонной скамье с предметом на голове, закрывая глаза). На занятиях нужно уделять внимание воспитанию у детей чувство равновесия на различных видах опоры: при ходьбе по бревну, по палке, которая лежит на полу. Некоторые ученые [1, 7] подчеркивают необходимость тщательного отбора не только упражнений, но и параметров нагрузки. Для определения нужной нагрузки используют данные тестов на силу и выносливость при статических и динамических усилий больших групп мышц-разгибателей туловища и живота. Коррекция осанки может дать положительный эффект только при одновременном формировании навыков правильной осанки, которые формируются на базе мышечно-суставного чувства, которое позволяет чувствовать правильные положения частей тела. После объяснений, которые нужны для создания представления о правильной осанке, приступают к закреплению мышечно-суставных ощущений. В то же время при использовании физических упражнений, как основного средства коррекции, также применяют индивидуальный, малогрупповой, групповой и самостоятельный методы. Средства коррекции осанки разнообразны. В частности, В. Н. Попов предлагает такую их классификацию: физические упражнения, лечебная физическая культура, массаж, плавание, физиотерапия, ходьба, бег, спортивные и подвижные игры, ходьба на лыжах, профилактор Евминова, корректоры осанки, тренажеры, технические средства, сбалансированное питание и рациональный режим дня школьника. К средствам коррекции нарушений осанки принадлежит лечебная физическая культура, которая широко используется на всех этапах лечения и реабилитации заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата человека [17, 19]. При нарушениях осанки тела человека с общими задачами лечебной физической культуры относятся создание благоприятных биомеханических условий для увеличения подвижности позвоночного столба, правильного взаиморасположения всех биозвеньев тела, направленной коррекции имеющегося дефекта в осанке, формирования и закрепления навыка правильной осанки. Анализ литературных источников [31, 34] показывает, что при помощи средств физического воспитания решаются следующие задачи: формирование мотивации, воспитание сознательного отношения детей к закреплению правильного положения тела; воспитание навыков правильной осанки; формирование мышечного корсета; улучшение координации движений; совершенствование психофизических качеств и двигательных навыков ребенка соответственно его возрасту, особенно при недостаточном физическом развитии; коррекция осанки. В формировании навыков правильной осанки, как правило, участвуют педагоги и врачи. К основным средствам воспитания навыка правильной осанки принадлежит тотальный «ортопедический надзор» со стороны родителей, учителей и сверстников, который обеспечивает воспитание навыков, обеспечивающих правильное положение тела. Занятия специальной гимнастикой развивают, укрепляют и доводят до автоматизма способность к длительному удержанию тела в правильном положении. Целесообразно также использовать корректоры осанки и специальное оборудование, обеспечивающее быстрое физиологическое развитие навыка [27, 29]. Формирование мышечного корсета предусматривает развитие силовой выносливости мышц туловища и нижних конечностей, обеспечение нормальной внутримышечной и межмышечной координации, поддержание физических характеристик мышечной системы. Совершенствование координации движений достигается с помощью использования гимнастических упражнений на равновесие, упражнений с мячами, на точность движений и подвижных игр. Хорошая координация движений будет способствовать более быстрому усвоению ребенком нового динамического стереотипа движений и положений. Конкретные задачи физического воспитания зависят от характера нарушения осанки, так как специальные упражнения, направленные на уменьшение угла наклона таза, например при кругловогнутой спине. Поскольку навык правильной осанки формируется на базе мышечно-суставного чувства, что позволяет чувствовать то или иное положение частей тела, то рекомендуют выполнять упражнения перед зеркалом. Полезны тренировки для больных с взаимоконтролем положений частей тела со словесной коррекцией имеющегося дефекта осанки. В конце концов, это позволяет выработать правильный стереотип осанки. Лечебный массаж в процессе коррекции используют для укрепления растянутых и ослабленных мышц и, наоборот, для расслабления и растяжение напряженных мышц. Для повышения общего тонуса применяют поочередно ручной и подводный душ-массаж. Массируют ослабленные длинные мышцы спины и межлопаточной области приемами разминания, глубокого растирания, постукивания, интенсивного поглаживания. На мышцы передней поверхности тела действуют приемами поглаживания, растирания и разминания. Большая группа авторов придерживается мнения об эффективности программы, включающий классический массаж, расслабляющий массаж всех мышц, находящихся в гипертонусе, тонизирующий массаж ослабленных мышц, глубокий массаж области тазобедренных суставов, ягодиц, живота, растирания коленных, голеностопных суставов, ступней. Особое место в коррекции деформаций позвоночника занимает электростимуляция, как метод, обеспечивающий селективную тренировку мышц спины. Для тренировки мышц используются специальные приборы, при этом пару электродов накладывают на вершину искривления параллельно оси туловища. Напряжение тока подбирается каждый раз индивидуально, начиная с 2–4 В и постепенно увеличивая с каждым сеансом на 0,5–1 В, что обеспечивает постепенную физическую нагрузку и легко переносится людьми [8, 53]. Плавание также считают одним из эффективных средств коррекции нарушений осанки. Занятия плаванием, как правило, проводят при температуре воды не менее 26º С, а воздуха - 25-26 ºС. Продолжительность занятия - 40-55 мин, из них 10-20 мин - выполнение подготовительных упражнений на суше. Стиль плавания выбирают в зависимости от типа нарушений осанки. В воде также применяют вспомогательные средства: ласты, надувные и пластмассовые игрушки, мячи и доски из пенопласта, резиновые амортизаторы, круги, которые фиксируются на уровне таза, что не позволяет прогибаться в пояснице и разгружает позвоночник [35, 37]. Физиотерапию используют для улучшения крово- и лимфотока; обезболивающего, общеукрепляющего, корректирующего действия на позвоночник и туловище; укрепление мышц спины; нормализацию функции нервно-мышечного комплекса и минерального обмена; повышение приспособительных возможностей и неспецифической сопротивляемости организма, закаливание. Для коррекции нарушений осанки многими учеными используются как физические упражнения, так и гигиенические факторы. В своей концепции ими отводится важная роль статодинамического режима детей, как в учебном учреждении, так и дома. В занятия по физическому воспитанию рекомендуется включать сюжетно-ролевые игры с музыкальным сопровождением, что повышает интерес детей к занятиям. Для коррекции нарушений осанки в занятия рекомендуется также включать фитбол-гимнастику, что позволяет применять индивидуальный подход и естественно формировать навык правильной осанки, а также внести в занятия элементы эмоциональности. В фундаментальных трудах изложены следующие основные механизмы, которыми объясняется терапевтическое действие физических упражнений: тонизирующий и трофический механизмы, формирование компенсаций, нормализация функций. Лечебное действие физических упражнений при нарушениях осанки обуславливаются тем, что импульсы от рецепторов мышц, поступая в высшие отделы центральной нервной системы, оказывают влияние на силу, подвижность и уравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Систематические занятия лечебной гимнастикой способствуют оптимизации состояния процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе и ликвидации функциональных нарушений с ее стороны. Выводы по главе 1 Функциональные нарушения осанки относятся к наиболее распространенным отклонениям в скелетно-мышечной системе у детей и молодежи. За последние годы значительно возросло количество детей, страдающих различными типами нарушений осанки, что требует целенаправленного использования средств физической культуры у школьников для формирования осанки. Физкультурно-оздоровительная деятельность предполагает комплексное решение таких педагогических задач: образовательных, оздоровительных и воспитательных. Максимальное развитие двигательных качеств, работоспособности, обеспечивающих достижение высоких результатов, является актуальным направлением при интегрированной реализации задач воспитательного, оздоровительного и образовательного характера. Именно благодаря использованию современных технологий оказывается возможным обеспечить наиболее комфортные условия каждому ученику, учесть индивидуальные особенности каждого ребенка, а следовательно, минимизировать негативные факторы, которые могли бы нанести вред его здоровью. |