Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата12.08.2018
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#49094
страница23 из 36
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   36

* Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности

* Наблюдение врача женской консультации

* Индуцированные роды при доношенной беременности
*! Наиболее вероятным показанием к проведению амниотомии является:

*+плоский плодный пузырь

* отслойка нормально-расположенной плаценты

* гипоксия плода тяжелой степени тяжести

* отсутствие «зрелости» родовых путей

* крупный плод
*! Преждевременные роды при сроке беременности 31 недель. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5,0 см. Половина внутреннего зева занята оболочками плода, другая половина – плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

*+неполное предлежание плаценты

* полное предлежание плаценты

* отслойка низко расположенной плаценты

* отслойка нормально расположенной плаценты

* разрыв матки
*! Беременность 38-39 недель. Женщина жалуется на слабость, некоторую одышку, схваткообразные боли внизу живота. Объективно: схватки через 10-15 минут, по 10-20 секунд, отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать

*+стеноз митрального клапана

* недостаточность аортального клапана

* стеноз аортального клапана

* недостаточность митрального клапана

* стеноз трикуспидального клапана
*! Беременность 38-39 недель. Отмечается картина острой очаговой пневмонии. Температура тела - 38°С. Тактика врача:

* Показана профилактика послеродовой инфекции

* Провести родовозбуждение и одновременно комплексную антибактериальную терапию

* Провести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и одновременно комплексную терапию пневмонии

*+Провести комплексную терапию пневмонии, постараться отсрочить возможное развитие родовой деятельности до излечения

* Начать подготовку родовых путей и одновременно комплексную антибактериальную терапию
*! Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является:

*+комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены

* метод лактационной аменореи

* внутриматочные контрацептивы

* комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены

* механические методы контрацепции
*! Роды первые, преждевременные на 30 неделе. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5 см. Половина внутреннего зева занята плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятная патология

*+боковое предлежание плаценты

* центральное предлежание плаценты

* отслойка низко расположенной плаценты

* краевое предлежание плаценты

* гипотония матки
*! Концентрация эстриола служит показателем состояния плода, поскольку большинство предшественников эстриола образуется в:

* Плаценте

*+Надпочечников плода

* Надпочечниках и беременной

* Околоплодных водах

* Печени беременной
*! Наиболее эффективным методом лечения преэклампсии/эклампсии является:

*+магнезиальная терапия

* терапия простогландинами

* терапия B блокаторами

* допегит 10 мг 2раза в сутки

* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
*! Женщина 30 лет. Беременность 38-39 недель. Жалобы на боли внизу живота, в пояснице, тянущего характера в течение 6 часов. В течение последнего часа повторяются через 10 минут. Наблюдается в женской консультации. Беременность пятая. Двое срочных родов, 2 аборта – без осложнений. Объективно: пульс 78 ударов в минуту. АД – 120/80 мм.рт.ст. При пальпации матка возбудима. Сердцебиение плода 146 ударов в минуту. Выделения слизистые с примесью крови.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен

* Отслойка плаценты

* Угрожающие преждевременные роды

* Преждевременные роды

*+Срочные роды

* Запоздалые роды
*! Женщина 36 лет. Беременность 7-8 недель. Взята на «Д» учет. Беременность шестая. Срочных родов 3, преждевременные роды 1, артифициальный аборт, хронический пиелонефрит с 15 лет, хронический гастрит с 18 лет. В 5-6 недель беременности перенесла ОРВИ.

Какой фактор из перечисленных наиболее часто способствует раннему и тяжелому развитию позднего гестоза

* Анатомические особенности женских мочеполовых органов

* Функциональные особенности мочевыделительной системы

* Инфекционные заболевания во время беременности

* Бессимптомная бактериурия у беременной

*+Тяжелые заболевания мочевыделительной системы.
*! На приеме беременная 28 лет. Жалуется на зуд и выделения из половых путей. В анамнезе: 2 беременности, 1 – выкидыш, на сроке 7-8 недель, 2 – данная. Объективно: состояние удовлетворительное. АД*110/70 мм.рт.ст. ЧСС*82 ударов в минуту. Отеков нет. На зеркалах: шейка матки без патологии. Выделения из половых путей творожистые. При влагалищном исследовании: матка на уровне лона, мягкая, подвижная, безболезненная. Поставьте диагноз:

* Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.

* Беременность 16 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.

*+Беременность 12 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.

* Беременность 12 недель. Дрожжевой кольпит.

* Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.
*! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст, пульс 86 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной

*+Гестоз. Преэклампсия I степени

* Гестоз. Преэклампсия II степени

* Гестоз. Преэклампсия III степени

* Гестоз. Гипертония беременных

* Гестоз. Эклампсия
*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна

* Амбулаторное наблюдение

* Стационар на дому

* Дневной стационар

*+Госпитализация в родильный дом

* госпитализация в гинекологическое отделение

*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя*!

*+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку

* состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии

* состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается

* осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи

* провести профилактику офтальмобленореи у плода
*! После рождения плода в промежутке вроемени 10 мин признаков отделения последа нет. Кровотечения нет. Ваша тактика

* наблюдение в течение 30 мин.

*+наблюдение в течение 20 мин.

* наблюдение в течение 45 мин.

* Ручное отделение и выделение последа

* применить метод Креде-Лазаревича
*! Повторнобеременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 медаборта. Последние 3 недели выраженный отек на голенях. АД 160/90 мм.рт.ст. Акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз

*+ПОНРП

* Предлежание плаценты

* Начало І периода родов

* Эрозия шейки матки

* Ложные схватки
*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве.

Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении беременной

* Направление на УЗИ

* Взятие мазка на элементы околоплодных вод

* Госпитализация в дневной стационар

*+Госпитализация в стационар

* Мониторинг в амбулаторных условиях
*! Для диагностики тазового предлежания во время беременности

информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого:

*+Первый и третий

* Третий

* Второй

* Четвертый

* Первый
*! Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

* Число умерших женщин в родах/число родов х 100000

* Число умерших беременных/число родов х 100000

*+Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000

* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000

* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
*! Ценными среди мероприятиями по снижению перинатальной смертности является нижеследующее, кроме:

* Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

* Проведение анализа причин перинатальной смертности

*+Своевременная диагностика хронической гипоксии плода

* Осуществление диететики беременной

* Своевременное проведение профилактики дистресс-синдрома
*! Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом /

* (Число мертворожденных)/(число родоC)ґ1000 //

* (Число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)ґ1000 //

*+(Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми)ґ1000 //

* (Число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родоC)ґ1000 //

* (Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)ґ1000
*! Повторно беременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 мед.аборта. Без осложнений. Последние 3 недели выраженный отек на голенях, АД 150/90 мм.рт.ст.160/90 мм.рт.ст. акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, в дне матки слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз

*+ПОНРП

* Предлежание плаценты

* Начало І периода родов

* Эрозия шейки матки

* Ложные схватки
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям*!

* До 28 недель

*+До 23 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель
*! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной

* Гестоз. Преэклампсия I степени

*+Гестоз. Преэклампсия II степени

* Гестоз. Преэклампсия III степени

* Гестоз. Гипертония беременных

* Гестоз. Отеки беременных
*! Основной задачей акушеров-гинекологов является:

*+уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности

* оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим больным

* снижение экстрагенитальной патологии

* оказание активного и пассивного патронажа

* выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности
*! Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:

*+магнезиальная терапия

* терапия простогландинами

* терапия B блокаторами

* допегит 10 мг *2раза в сутки

* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
*! Гестационная гипертензия это …:

* Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией

* Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности

*+Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода

* Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении.

* Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.
*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя

*+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку

* состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии

* состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается

* осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи

* провести профилактику офтальмобленореи у плода
*! В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:

* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.

* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.

* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды.

*+Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.

* Беременность 37 н*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.
*! Акушерский перитонит чаще всего возникает после ... :

* родов

* раннего самопроизвольного выкидыша

*+кесарева сечения

* искусственного аборта

* позднего самопроизвольного выкидыша
*! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 86 удл./мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной

*+Гестоз. Преэклампсия I степени

* Гестоз. Преэклампсия II степени

* Гестоз. Преэклампсия III степени

* Гестоз. Гипертония беременных

* Гестоз. Эклампсия
*! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной

* Гестоз. Преэклампсия I степени

*+Гестоз. Преэклампсия II степени

* Гестоз. Преэклампсия III степени

* Гестоз. Гипертония беременных

* Гестоз. Отеки беременных
*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло¬да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.

Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна

*+Кесарево сечение

* Гемотрансфузия

* Наружно-внутренний поворот

* амниотомия

* наблюдение в динамике
*! Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око¬ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез¬ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации

* Инфузионная терапия

* Наблюдение в динамике

*+Вызов бригады скорой помощи

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око¬ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез¬ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   36


написать администратору сайта