Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата12.08.2018
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#49094
страница33 из 36
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36

Кофеин

Соли лития

+Тизерцин

Пирацетам

Адреналин
? Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза:

+ Отражает психотравмирующую ситуацию

Характеризуется помрачением сознания

Возникает после употребления наркотических средств

Возникает после употребления алкоголя

Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением
? Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний?

Нейролептики

Антидепрессанты

Психостимуляторы

+ Транквилизаторы

Атипичные нейролептики
? Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз:

Реккурентная шизофрения

Шубообразная шизофрения

Вялотекущая шизофрения

+ Гебефреническая шизофрения

Параноидная шизофрения
? Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции:

Метадон

Бупренорфин

Лево-альфаацетилметадил

+ Налоксон

Трамадол
? У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию:

Аминазин до 300 мг/сут.

Амитриптилин до 150 мг/сут.

Галоперидола деканоат

+ Трихопол, малые дозы инсулина

Седуксен, сульфат магния
? Больной, находясь в психиатрическом стационаре, вспоминает, что вчера «летал на Марс». Какое нарушение памяти у больного?

Криптомнезия

Псевдореминисценция

Амнезия

+Конфабуляция

Экмнезия
? Что такое вуайеризм?

+ Подглядывание

Половое влечение к матери

Переодевание в одежду противоположного пола

Публичное обнажение

Половое влечение к отцу
? Больной постоянно ходит в марлевой повязке, не снимает перчатки, принимает душ несколько раз в день, каждый час тщательно моет руки с мылом, старается не прикасаться к загрязненным поверхностям. Это:

Танатофобия

+Мизофобия

Эритрофобия

Орнитофобия

Андрофобия
? Укажите наиболее подходящий вариант клинического эффекта от применения нейролептиков:

Стимулирующий эффект

Седативный эффект

+Антипсихотический эффект

Эйфорический эффект

Избирательный эффект
? Подавленное настроение, сенестопатии, переоценка тяжести своего заболевания, утрированное внимание к своему здоровью. Какой синдром наиболее вероятен при таких жалобах:

Параноидный

+Ипохондрический

Депрессивный

Психосенсорный

Сенестопатический
? Больной, 58 лет. Лечится по поводу церебрального атеросклероза. Настроение постоянно угнетенное с раздражительностью, недовольством. Легко раздражается, кричит по пустякам, после чего плачет, извиняется. Выберите правильный синдром:

Психопатоподобный

Астенический

Истерический

Пароксизмальный

+Дистимический
? При осмотре больной возбужден, неусидчив, многословен, периодически испытывает слуховые галлюцинации, изо рта сильный запах алкоголя. Какой лекарственный препарат можно использовать для купирования этого возбуждения?

Кофеин

Соли лития

+Тизерцин

Пирацетам

Адреналин
? Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза:

+ Отражает психотравмирующую ситуацию

Характеризуется помрачением сознания

Возникает после употребления наркотических средств

Возникает после употребления алкоголя

Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением
? Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний?

Нейролептики

Антидепрессанты

Психостимуляторы

+ Транквилизаторы

Атипичные нейролептики
? Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз:

Реккурентная шизофрения

Шубообразная шизофрения

Вялотекущая шизофрения

+ Гебефреническая шизофрения

Параноидная шизофрения
? Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции:

Метадон

Бупренорфин

Лево-альфаацетилметадил

+ Налоксон

Трамадол
? У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию:

Аминазин до 300 мг/сут.

Амитриптилин до 150 мг/сут.

Галоперидола деканоат

+ Трихопол, малые дозы инсулина

Седуксен, сульфат магния
? Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.

Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум.

+Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс.

Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен.

Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум.

Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами.
? В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уставившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики.

+Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты.

Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты.

Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.
? Больная В.- 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, постоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей « накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай?”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз.

Лакунарнаядеменция.

+Сенильная деменция.

Везаническое слабоумие.

Концентрическое слабоумие

* Инволюционный параноид
? Девочка- 7 лет, единственный ребенок у родителей. Ребенок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых лет жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отказывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мнимые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотворения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенностив поведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Поставьте диагноз, определите реабилитационную тактику.

Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия.

Истерический невроз. Транквилизаторы. Групповая психотерапия.

Истерический психоз. Нейролептики. Транквилизаторы.

Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы.

+Истерическое расстройство личности. Семейная психотерапия.
? Мужчина 45 лет, сотрудник дорожно- постовой службы, без всякой причины, стал чрезвычайно активен, пребывал в приподнятом настроении, останавливал машины, шутил с водителями, рассказывал непристойные анекдоты, предлагал помощь, говорил много, с нaпором, легко отвлекался и переходил к разговорам на другую тему. Ведущий синдром:

Дисфорический

Гебефренический

+Маниакальный

Псевдодеменция

Депрессивный
? Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является:

Отсутствие суточных колебаний настроения

+Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа

Развитие личностных изменений между приступами

Отсутствие сезонности

Мужской пол
? У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного.

Эхопраксия

Активный негативизм

Пассивный негативизм

Пассивная (автоматическая) подчиняемость

+Каталепсия
? Систематический прием наркотика, на фоне которого возможны психический комфорт в интоксикации, обсессивное влечение и борьба мотивов свидетельствует:

об изменившейся реактивности организма

+о формировании психической зависимости

о формировании физической зависимости

о снижении толерантности

о развитии абстинентного синдрома
? Вид делирия, когда больные отрешены от окружающего мира, в контакт с врачом не вступают, двигательное возбуждение ограничено пределами постели, что-то бормочут, «обираются», в движении преобладают простейшие двигательные акты, имеет название:

профессиональный делирий

атипичный смешанный

делирий без делирия

+мусситирующий делирий

гипнагогический делирий
? На какие новые виды психотропных препаратов была распространена международная мера контроля в « Конвенции о психотропных веществах» 1971 года?

Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты

Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды

Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС

+Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены

Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы
? Во время дискотеки один из приятелей подростка в компании молодых людей сказал, что пробовал «волшебную» таблетку. Заявил, что после того, как он её выпил, сначала появились яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры, затем цвета и звуки приобрели невероятную насыщенность. Он стал «видеть музыку» и «слышать образы», «ощущать, как функционируют его внутренние органы», что его собственное «я» отделяется от тела. В памяти всплыли события раннего детства и момент его рождения Вид интоксикации.

Интоксикация каннабиноидами

Интоксикация ингалянтами

+Интоксикация психодизлептиками

Интоксикация психостимуляторами

Интоксикация опиоидами
? Пациент И., 17 лет, доставлен бригадой СМП в отделение наркологии. По приезду врачей, молодой человек находился в неадекватном состоянии: многоречив, речь бессвязная, голос сиплый, дрожит. Объективно: зрачки расширены, на свет не реагируют, кожа бледная, с обильно выступающим холодным потом, от кожи запах горелой травы, Ps – 130 в мин., АД – 160/100мм.рт.ст, ЧДД – 30 в мин. Вид интоксикации. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?

Отравление опиатами. Реаниматолог.

+Отравление психостимуляторами. Терапевт.

Отравление ингалянтами. Нарколог.

Отравление каннабиноидами. Нарколог.

Абстинентный синдром при злоупотреблении каннабиноидами. Реаниматолог.
? Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.

Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум.

+Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс.

Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен.

Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум.

Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами.
? В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уставившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики.

+Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты.

Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты.

Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.
? Больная В.- 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, постоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей « накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай?”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз.

Лакунарнаядеменция.

+Сенильная деменция.

Везаническое слабоумие.

Концентрическое слабоумие

Инволюционныйпараноид
? Девочка- 7 лет, единственный ребенок у родителей. Ребенок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых лет жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отказывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мнимые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотворения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенностив поведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Поставьте диагноз, определите реабилитационную тактику.

Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия.

Истерический невроз. Транквилизаторы. Групповая психотерапия.

Истерический психоз. Нейролептики. Транквилизаторы.

Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы.

+Истерическое расстройство личности. Семейная психотерапия.
? Мужчина 45 лет, сотрудник дорожно- постовой службы, без всякой причины, стал чрезвычайно активен, пребывал в приподнятом настроении, останавливал машины, шутил с водителями, рассказывал непристойные анекдоты, предлагал помощь, говорил много, с нaпором, легко отвлекался и переходил к разговорам на другую тему. Ведущий синдром:

Дисфорический

Гебефренический

+Маниакальный

Псевдодеменция

Депрессивный
? Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является:

Отсутствие суточных колебаний настроения

+Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа

Развитие личностных изменений между приступами

Отсутствие сезонности

Мужской пол
? У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного.
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36


написать администратору сайта