Общая врачебная практика
 Скачать 1.85 Mb.
|
|
Кофеин Соли лития +Тизерцин Пирацетам Адреналин ? Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза: + Отражает психотравмирующую ситуацию Характеризуется помрачением сознания Возникает после употребления наркотических средств Возникает после употребления алкоголя Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением ? Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний? Нейролептики Антидепрессанты Психостимуляторы + Транквилизаторы Атипичные нейролептики ? Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз: Реккурентная шизофрения Шубообразная шизофрения Вялотекущая шизофрения + Гебефреническая шизофрения Параноидная шизофрения ? Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции: Метадон Бупренорфин Лево-альфаацетилметадил + Налоксон Трамадол ? У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию: Аминазин до 300 мг/сут. Амитриптилин до 150 мг/сут. Галоперидола деканоат + Трихопол, малые дозы инсулина Седуксен, сульфат магния ? Больной, находясь в психиатрическом стационаре, вспоминает, что вчера «летал на Марс». Какое нарушение памяти у больного? Криптомнезия Псевдореминисценция Амнезия +Конфабуляция Экмнезия ? Что такое вуайеризм? + Подглядывание Половое влечение к матери Переодевание в одежду противоположного пола Публичное обнажение Половое влечение к отцу ? Больной постоянно ходит в марлевой повязке, не снимает перчатки, принимает душ несколько раз в день, каждый час тщательно моет руки с мылом, старается не прикасаться к загрязненным поверхностям. Это: Танатофобия +Мизофобия Эритрофобия Орнитофобия Андрофобия ? Укажите наиболее подходящий вариант клинического эффекта от применения нейролептиков: Стимулирующий эффект Седативный эффект +Антипсихотический эффект Эйфорический эффект Избирательный эффект ? Подавленное настроение, сенестопатии, переоценка тяжести своего заболевания, утрированное внимание к своему здоровью. Какой синдром наиболее вероятен при таких жалобах: Параноидный +Ипохондрический Депрессивный Психосенсорный Сенестопатический ? Больной, 58 лет. Лечится по поводу церебрального атеросклероза. Настроение постоянно угнетенное с раздражительностью, недовольством. Легко раздражается, кричит по пустякам, после чего плачет, извиняется. Выберите правильный синдром: Психопатоподобный Астенический Истерический Пароксизмальный +Дистимический ? При осмотре больной возбужден, неусидчив, многословен, периодически испытывает слуховые галлюцинации, изо рта сильный запах алкоголя. Какой лекарственный препарат можно использовать для купирования этого возбуждения? Кофеин Соли лития +Тизерцин Пирацетам Адреналин ? Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза: + Отражает психотравмирующую ситуацию Характеризуется помрачением сознания Возникает после употребления наркотических средств Возникает после употребления алкоголя Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением ? Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний? Нейролептики Антидепрессанты Психостимуляторы + Транквилизаторы Атипичные нейролептики ? Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз: Реккурентная шизофрения Шубообразная шизофрения Вялотекущая шизофрения + Гебефреническая шизофрения Параноидная шизофрения ? Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции: Метадон Бупренорфин Лево-альфаацетилметадил + Налоксон Трамадол ? У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию: Аминазин до 300 мг/сут. Амитриптилин до 150 мг/сут. Галоперидола деканоат + Трихопол, малые дозы инсулина Седуксен, сульфат магния ? Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику. Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум. +Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс. Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен. Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум. Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами. ? В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уста вившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика. Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики. +Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия. Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты. Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты. Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия. ? Больная В.- 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, по стоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей « накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай?”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз. Лакунарнаядеменция. +Сенильная деменция. Везаническое слабоумие. Концентрическое слабоумие * Инволюционный параноид ? Девочка- 7 лет, единственный ребенок у родителей. Ребе нок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых лет жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отка зывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мни мые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотво рения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенностив по ведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Поставьте диагноз, определите реабилитационную тактику. Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия. Истерический невроз. Транквилизаторы. Групповая психотерапия. Истерический психоз. Нейролептики. Транквилизаторы. Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы. +Истерическое расстройство личности. Семейная психотерапия. ? Мужчина 45 лет, сотрудник дорожно- постовой службы, без всякой причины, стал чрезвычайно активен, пребывал в приподнятом настроении, останавливал машины, шутил с водителями, рассказывал непристойные анекдоты, предлагал помощь, говорил много, с нaпором, легко отвлекался и переходил к разговорам на другую тему. Ведущий синдром: Дисфорический Гебефренический +Маниакальный Псевдодеменция Депрессивный ? Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является: Отсутствие суточных колебаний настроения +Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа Развитие личностных изменений между приступами Отсутствие сезонности Мужской пол ? У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного. Эхопраксия Активный негативизм Пассивный негативизм Пассивная (автоматическая) подчиняемость +Каталепсия ? Систематический прием наркотика, на фоне которого возможны психический комфорт в интоксикации, обсессивное влечение и борьба мотивов свидетельствует: об изменившейся реактивности организма +о формировании психической зависимости о формировании физической зависимости о снижении толерантности о развитии абстинентного синдрома ? Вид делирия, когда больные отрешены от окружающего мира, в контакт с врачом не вступают, двигательное возбуждение ограничено пределами постели, что-то бормочут, «обираются», в движении преобладают простейшие двигательные акты, имеет название: профессиональный делирий атипичный смешанный делирий без делирия +мусситирующий делирий гипнагогический делирий ? На какие новые виды психотропных препаратов была распространена международная мера контроля в « Конвенции о психотропных веществах» 1971 года? Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС +Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы ? Во время дискотеки один из приятелей подростка в компании молодых людей сказал, что пробовал «волшебную» таблетку. Заявил, что после того, как он её выпил, сначала появились яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры, затем цвета и звуки приобрели невероятную насыщенность. Он стал «видеть музыку» и «слышать образы», «ощущать, как функционируют его внутренние органы», что его собственное «я» отделяется от тела. В памяти всплыли события раннего детства и момент его рождения Вид интоксикации. Интоксикация каннабиноидами Интоксикация ингалянтами +Интоксикация психодизлептиками Интоксикация психостимуляторами Интоксикация опиоидами ? Пациент И., 17 лет, доставлен бригадой СМП в отделение наркологии. По приезду врачей, молодой человек находился в неадекватном состоянии: многоречив, речь бессвязная, голос сиплый, дрожит. Объективно: зрачки расширены, на свет не реагируют, кожа бледная, с обильно выступающим холодным потом, от кожи запах горелой травы, Ps – 130 в мин., АД – 160/100мм.рт.ст, ЧДД – 30 в мин. Вид интоксикации. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента? Отравление опиатами. Реаниматолог. +Отравление психостимуляторами. Терапевт. Отравление ингалянтами. Нарколог. Отравление каннабиноидами. Нарколог. Абстинентный синдром при злоупотреблении каннабиноидами. Реаниматолог. ? Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику. Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум. +Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс. Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен. Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум. Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами. ? В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уста вившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика. Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики. +Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия. Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты. Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты. Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия. ? Больная В.- 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, по стоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей « накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай?”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз. Лакунарнаядеменция. +Сенильная деменция. Везаническое слабоумие. Концентрическое слабоумие Инволюционныйпараноид ? Девочка- 7 лет, единственный ребенок у родителей. Ребе нок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых лет жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отка зывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мни мые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотво рения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенностив по ведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Поставьте диагноз, определите реабилитационную тактику. Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия. Истерический невроз. Транквилизаторы. Групповая психотерапия. Истерический психоз. Нейролептики. Транквилизаторы. Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы. +Истерическое расстройство личности. Семейная психотерапия. ? Мужчина 45 лет, сотрудник дорожно- постовой службы, без всякой причины, стал чрезвычайно активен, пребывал в приподнятом настроении, останавливал машины, шутил с водителями, рассказывал непристойные анекдоты, предлагал помощь, говорил много, с нaпором, легко отвлекался и переходил к разговорам на другую тему. Ведущий синдром: Дисфорический Гебефренический +Маниакальный Псевдодеменция Депрессивный ? Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является: Отсутствие суточных колебаний настроения +Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа Развитие личностных изменений между приступами Отсутствие сезонности Мужской пол ? У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного. |