Общий генерализованный столбняк

• Название: Общий генерализованный столбняк
• Дата: 01.04.2022
• Размер: 2.33 Mb.
• Имя файла: infektsionka_testy(1).docx
• Тип: Документы; #435205
• страница: 16 из 108

5 Всем перечисленным (балл - 9)

Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

1 Грамотрицателен (балл - 0)

2 Обладает большим полиморфизмом (балл - 0)

3 Элективной средой роста является щелочная пептонная вода (балл - 0)

4 Облигатный анаэроб (балл - 9)

5 Имеет 5 фаготипов (балл - 0)

Для холерного вибриона характерны:

1 Токсин бактериальной оболочки - эндотоксин (балл - 0)

2 Токсин клетки - "фактор проницаемости" (балл - 0)

3 Холероген - экзотоксин (балл - 0)

4 Все перечисленное (балл - 9)

5 Ничего из перечисленного (балл - 0)

Бактериологическому исследованию при холере подлежит все перечисленное, кроме:

1 Рвотных масс (балл - 0)

2 Фекалий (балл - 0)

3 Крови (балл - 9)

4 Желчи (балл - 0)

5 Отрезков тонкой кишки трупов (балл - 0)

В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, кроме:

1 Проникновения и размножения вибрионов в тонком кишечнике (балл - 0)

2 Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфата (балл - 0)

3 Развития синдрома электролитной диареи (балл - 0)

4 Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств (балл - 0)

5 Потери белков плазмы (балл - 9)

Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме:

1 Фебрильной температуры (балл - 9)

2 Локальных судорог (балл - 0)

3 Выраженной сухости слизистой рта (балл - 0)

4 Снижение тургора кожи (балл - 0)

5 Обильного стула до 10 раз в сутки (балл - 0)

При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме:

1 Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии (балл - 0)

2 Многократного обильного стула (балл - 9)

3 Анурии (балл - 0)

4 Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови (балл - 0)

5 Гипоксии артериальной и венозной крови (балл - 0)

Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, кроме:

1 Трисоль (балл - 0)

2 Дисоль (балл - 0)

3 Квартасоль (балл - 0)

4 Хлосоль, Лактасоль (балл - 0)

5 Полиглюкин (балл - 9)

К препаратам, используемым при антибактериальной терапии больных холерой, относят все перечисленное, кроме:

1 Тетрациклинов (балл - 0)

2 Левомицетина (балл - 0)

3 Фторхинолонов (балл - 0)

4 Препаратов нитрофуранового ряда (балл - 0)

5 Сульфаниламидов (балл - 9)

Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

1 При разрушении освобождается эндотоксин (балл - 0)

2 Образует ферментативнотоксические вещества (балл - 0)

3 Сохраняется в сточной воде до 2 недель (балл - 0)

4 Содержит 2 основных антигенных комплекса (балл - 0)

5 Сохраняется при нагревании до 100 градусов (балл - 9)

Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме:

1 Содержат эндотоксин (балл - 0)

2 Относятся к сальмонеллам группы Д (балл - 9)

3 Хорошо сохраняются во внешней среде (балл - 0)

4 Образуют ферментативнотоксические вещества (балл - 0)

5 Быстро погибают при 100 градусах (балл - 0)

Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа

1 Отсутствует (балл - 0)

2 Осенне-летняя (балл - 9)

3 Весенне-летняя (балл - 0)

4 Весенне-зимняя (балл - 0)

5 Осенне-зимняя (балл - 0)

В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме:

Варианты ответов

1 Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника (балл - 9)

2 Бактериемии, эндотоксинемии (балл - 0)

3 Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя (балл - 0)

4 Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем (балл - 0)

5 Трофические и сосудистые нарушения слизистой тонкого кишечника (балл - 0)

Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме:

1 Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровь (балл - 9)

2 Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишечника (балл - 0)

3 Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные лимфоузлы (балл - 0)

4 Проникновения в грудной лимфатический проток (балл - 0)

5 Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе (балл - 0)

Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме:

1 Происходит одномоментно (балл - 9)

2 В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции (балл - 0)

3 Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период (балл - 0)

4 Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов (балл - 0)

Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:

1 Непосредственно из крови (балл - 0)

2 Из желчного пузыря вместе с желчью (балл - 9)

3 Из лимфатических образований кишечника (балл - 0)

4 Из клеток эпителия кишечника (балл - 0)

5 Из брюшной полости (балл - 0)

Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет:

1 Вирулентность возбудителя (балл - 0)

2 Наличие рецидивов заболевания (балл - 0)

3 Индивидуальное несовершенство иммунитета (балл - 9)

4 Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии (балл - 0)

5 Особенности репарационных процессов в кишечнике (балл - 0)

Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

1 Носит фебрильный характер (балл - 0)

2 Средняя продолжительность 13-15 дней (балл - 0)

3 Суточные колебания обычно не превышают 1 градуса (балл - 0)

4 Может быть неправильного и ремиттирующего типа (балл - 0)

5 Обычно не превышает 39 градусов (балл - 9)

Признаками "тифозного статуса" являются все перечисленные, кроме:

1 Апатия, адинамия (балл - 0)

2 Бред (балл - 0)

3 Потеря сознания (балл - 0)

4 Эйфория (балл - 9)

5 Заторможенность (балл - 0)

Сыпь при брюшном тифе:

1 Появляется одномоментно (балл - 0)

2 Характерен феномен "подсыпания" (балл - 9)

3 Часто бывает на лице (балл - 0)

4 Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску (балл - 0)

5 Не бывает на коже живота (балл - 0)

При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме:

1 Повышения артериального давления (балл - 9)

2 Относительной брадикардии (балл - 0)

3 Дикротии пульса (балл - 0)

4 Приглушенности или глухости тонов сердца (балл - 0)

5 Гипотонии, систолического шума на верхушке (балл - 0)

17 При брюшном тифе в полости рта отмечаются:

Варианты ответов

1 Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке (балл - 0)

2 Отечный, увеличенный в размерах язык (балл - 0)

3 На боковых поверхностях языка отпечатки зубов (балл - 0)

4 Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

18 Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

Варианты ответов

1 Задержки стула, метеоризма (балл - 0)

2 Поноса (балл - 0)

3 Гепатолиенального синдрома (балл - 0)

4 Панкреатита (балл - 9)

5 Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука (балл - 0)

Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме:

1 Лейкопении (балл - 0)

2 Нейтропении со сдвигом в формуле влево (балл - 0)

3 Относительного лимфоцитоза (балл - 0)

4 Увеличения количества тромбоцитов (балл - 9)

5 Анэозинофилии (балл - 0)

Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме:

1 Типичной температурной кривой (балл - 9)

2 Неправильной или ремиттирующей лихорадки (балл - 0)

3 Уменьшения длительности заболевания (балл - 0)

4 Снижение количества гнойно-септических осложнений (балл - 0)

5 Уменьшения тяжелых форм заболевания (балл - 0)

Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных:

1 Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни (балл - 0)

2 Спленомегалия наблюдается реже (балл - 0)

3 Значительно реже возникают осложнения (балл - 0)

4 Меньше число больных с рецидивами (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

22 Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем перечисленным, кроме:

Варианты ответов

1 Часто средне-тяжелое и тяжелое течение болезни (балл - 0)

2 Острое и подострое течение заболевания (балл - 0)

3 Отсутствие гепатолиенального синдрома (балл - 9)

4 Соответствие пульса температуре (балл - 0)

5 Слабая выраженность розеолезоподобной сыпи (балл - 0)

Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе:

1 Развивавется в период разгара болезни (на 2-3 неделе) (балл - 0)

2 Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного (балл - 0)

3 Снижение артериального давления, тахикардия (балл - 0)

4 Признаки нарушения микроциркуляции (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относится все перечисленное, кроме:

1 Болей в животе (балл - 0)

2 Наличия крови в испражнениях (балл - 9)

3 Относительно малой выраженности признаков перитонита (балл - 0)

4 Напряжения мышц брюшной стенки (балл - 0)

5 Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты (балл - 0)

Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является:

1 Рвота (балл - 0)

2 Повышение температуры тела (балл - 0)

3 Появление жидкого стула (балл - 0)

4 Локальное напряжение мышц живота в правой половине (балл - 9)

5 Обложенный язык (балл - 0)

Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

1 Основной препарат - левомицетин (балл - 0)

2 При непереносимости левомицетина - ампициллин, бактрим (балл - 0)

3 Применение препаратов преимущественно внутрь (балл - 0)

4 Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

28 Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме:

Варианты ответов

1 Кристаллоидных растворов (балл - 0)

2 Гемодеза (балл - 0)

3 Коллоидных растворов (балл - 0)

4 Раствора глюкозы (балл - 0)

5 Переливания крови (балл - 9)

29 Для лечения инфекционно-токсического шока при брюшном тифе применяют:

Варианты ответов

1 Кристаллоидные растворы (балл - 0)

2 Реополиглюкин (балл - 0)

3 Глюкокортикоиды (балл - 0)

4 Ингибиторы протеаз (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

30 Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме:

Варианты ответов

1 Проводится только в течение 3 месяцев после выписки (балл - 9)

2 Проводится в течение 2 лет после выписки (балл - 0)

3 1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи (балл - 0)

4 Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически (балл - 0)

5 Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на (балл - 0)

В основе классификации сальмонелл лежит:

1 Патогенность (балл - 0)

2 Источник инфекции (балл - 0)

3 Антигенная структура по О-антигенам (балл - 9)

4 Антигенная структура по Н-антигенам (балл - 0)

5 Антигенная структура по К-антигенам (балл - 0)

Основные источники сальмонеллезной инфекции:

1 Крупный рогатый скот (балл - 0)

2 Свиньи, овцы, утки, куры (балл - 0)

3 Больной или носитель (балл - 0)

4 Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

1 Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки (балл - 0)

2 Водно-электролитные потери (балл - 0)

3 Эндотоксинемия (балл - 0)

4 Интоксикация, гемодинамические нарушения (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:

1 Упорную тошноту, рвоту, не приносящую облегчения (балл - 0)

2 Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией (балл - 0)

3 Обильный водянистый зловонный стул (балл - 0)

4 Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальной областях (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме:

1 Жидкого, водянистого, с сохранением калового характера (балл - 0)

2 Типа "болотной тины" (балл - 0)

3 Слизисто-кровянистого (балл - 0)

4 Типа "малинового желе" (балл - 9)

5 Типа "мясных помоев" (балл - 0)

При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается:

1 Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка (балл - 0)

2 Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций (балл - 0)

3 Головная боль, слабость, нарушение сна (балл - 0)

4 Относительная брадикардия, снижение АД (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся:

1 Розеолезная сыпь (балл - 0)

2 Утолщенный язык с отпечатками зубов (балл - 0)

3 Рассеянные сухие хрипы в легких (балл - 0)

4 Увеличение печени, селезенки (балл - 0)

5 Все перечисленное (балл - 9)

Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:

1 Лихорадки (балл - 0)

2 Выраженности интоксикации (балл - 0)

3 Частоты стула (балл - 0)

4 Продолжительности инкубационного периода (балл - 9)

5 Токсического поражения миокарда (балл - 0)

Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:

1 Возбудители попадают в пищу из внешней среды (балл - 0)

2 Путь заражения алиментарный (балл - 0)

3 Часто протекают в виде вспышек (балл - 0)

4 Возможно парентеральное заражение (балл - 9)

При ботулизме отмечаются все перечисленные симптомы, кроме:

1 Птоза (балл - 0)

2 Мидриаза, нистагма (балл - 0)

3 Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации (балл - 0)

4 Повышение корнеального рефлекса (балл - 9)

5 Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма (балл - 0)

Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:

1 Резкой общей слабости (балл - 0)

2 Нарушением кожной чувствительности (балл - 9)

3 Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей (балл - 0)

4 Недостаточности дыхательных мышц (балл - 0)

5 Нарушения походки (балл - 0)

Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме:

1 Кала (балл - 0)

2 Мочи (балл - 0)

3 Крови (балл - 0)

4 Содержимого желудка (балл - 0)

5 Желчи (балл - 9)

Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является:

1 Выделение возбудителя от больного (балл - 0)

2 Реакция нейтрализации на животных (балл - 9)

3 Реакция связывания комплемента (балл - 0)

4 Иммуноферментный анализ (балл - 0)

5 ПЦР-диагностика (балл - 0)

Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет:

- 1 лечебную дозу независимо от тяжести болезни однократно (балл - 9)

- 1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тяжести

- 1 лечебную дозу двукратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

- 1 лечебную дозу трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

- 2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные мероприятия, кроме:

1 Дезинтоксикации (балл - 0)

2 Гемодиализа (балл - 9)

3 Гипербарической оксигенации (балл - 0)

4 Промывания желудка и очистительной клизмы (балл - 0)

5 Обеспечения адекватного питания больного (балл - 0)

Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме:

1 Протекает в виде 2-х форм: рецидивирующей и непрерывной (балл - 0)

2 Характерно наличие тенезмов и ложных позывов (балл - 0)

3 Стул учащенный, скудный, кашицеобразный, с примесью слизи, крови (балл - 0)